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以阴阳为纲辨治黄疸新解 被引量:12
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作者 武璇 +1 位作者 刘丹 徐春军 《环球中医药》 CAS 2021年第2期309-312,共4页
黄疸是肝胆系统常见疾病,中医对黄疸的认识源远流长,从繁杂的辨证分型到形成以阴阳为纲的辨治体系,经历了数代医家的发展完善。笔者总结以湿热、寒痰、热毒、血瘀、正虚为黄疸病理因素,困阻中焦脾胃,阻滞肝胆气机,胆汁疏泄失常为病机。... 黄疸是肝胆系统常见疾病,中医对黄疸的认识源远流长,从繁杂的辨证分型到形成以阴阳为纲的辨治体系,经历了数代医家的发展完善。笔者总结以湿热、寒痰、热毒、血瘀、正虚为黄疸病理因素,困阻中焦脾胃,阻滞肝胆气机,胆汁疏泄失常为病机。归纳以正虚无热者为阴黄,有热无寒者为阳黄,以寒热错杂者为半阴半阳辨证论治黄疸,体现出疾病进展过程中的阴阳转换。综前人之述而论之,阐发自己的拙见,抛砖引玉,以期有益于临床诊疗。 展开更多
关键词 黄疸 阳黄 阴黄 半阴半阳 辨证
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运用提壶揭盖法治疗肝硬化腹水浅析 被引量:11
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作者 刘丹 郑鑫卓 +4 位作者 王琮 武璇 闫语 徐春军 《环球中医药》 CAS 2021年第10期1833-1835,共3页
肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,提壶揭盖为中医治疗水液代谢性疾病常用治法之一。本文认为肝硬化腹水发病的核心在于气机不利,而提壶揭盖法的实质在于治肺理气机,故从治肺调气机入手治疗肝硬化腹水可为临床诊治提供新思路。同时结合古... 肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,提壶揭盖为中医治疗水液代谢性疾病常用治法之一。本文认为肝硬化腹水发病的核心在于气机不利,而提壶揭盖法的实质在于治肺理气机,故从治肺调气机入手治疗肝硬化腹水可为临床诊治提供新思路。同时结合古籍及现代医家认识,提出了提壶揭盖包括宣肺利水、肃肺逐水、补肺行水三法,宣肺利水法以越婢汤为代表方剂,肃肺逐水法以葶苈大枣泻肺汤为代表方剂,补肺行水法以防己黄芪汤为代表方剂。最后以验案一则为例阐述了提壶揭盖法在本病的实际应用,以加深对提壶揭盖法的认识。 展开更多
关键词 提壶揭盖 臌胀 肝硬化腹水 宣肺 肃肺 补肺
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徐春军教授治疗慢性乙型肝炎肝纤维化经验总结 被引量:9
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作者 徐春军 +2 位作者 郑鑫卓 王可 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第4期297-298,共2页
著名肝病专家Hans Popper曾提出谁能逆转肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病,因此抗肝纤维化一直是肝病领域的研究热点。徐春军教授师从我国一代肝病大家关幼波,从事肝病专科临床工作30年,经验丰富,临证治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,每获良效... 著名肝病专家Hans Popper曾提出谁能逆转肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病,因此抗肝纤维化一直是肝病领域的研究热点。徐春军教授师从我国一代肝病大家关幼波,从事肝病专科临床工作30年,经验丰富,临证治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,每获良效。笔者有幸随导师学习,聆听教导,获益颇多,现将其论治慢性乙型肝炎肝纤维化的临床经验介绍如下。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝炎 乙型 慢性
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慢性肝病患者合并皮肤瘙痒证治探讨 被引量:6
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作者 徐春军 +3 位作者 刘尧 刘丹 郑鑫卓 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第5期462-464,共3页
慢性肝病是指病程超过半年的肝病,包含慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等,除常见消化系统表现外,亦可出现其他多系统的症状。临床观察到慢性肝病患者常合并皮肤改变,包括湿疹、苔癣样变等,在皮肤症状表现方面以瘙痒为多见 [1] 。对于... 慢性肝病是指病程超过半年的肝病,包含慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等,除常见消化系统表现外,亦可出现其他多系统的症状。临床观察到慢性肝病患者常合并皮肤改变,包括湿疹、苔癣样变等,在皮肤症状表现方面以瘙痒为多见 [1] 。对于胆汁淤积性肝病患者,瘙痒更为常见 [2] 。瘙痒是一种感觉,能够引起搔抓的欲望,严重的瘙痒对患者的生活、睡眠质量及心理健康均有不利影响 [3] ,减轻瘙痒、缓解症状是需要解决的临床问题。 展开更多
关键词 肝病 瘙痒 中医 中药 辨证论治
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从肺脾为核心脏腑整体观辨治间质性肺疾病 被引量:1
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作者 友林 阎玥 《中医学报》 CAS 2024年第6期1209-1213,共5页
肺脾为核心脏腑整体观是李友林教授基于整体观念及脏腑辨证思想结合临床实际提出的慢性咳喘类肺系疾病的辨证观,能够体现肺系疾病特点,突出肺脾两脏核心地位。李友林教授提出间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)应基于“肺脾... 肺脾为核心脏腑整体观是李友林教授基于整体观念及脏腑辨证思想结合临床实际提出的慢性咳喘类肺系疾病的辨证观,能够体现肺系疾病特点,突出肺脾两脏核心地位。李友林教授提出间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)应基于“肺脾为核心脏腑整体观”进行辨证,该病以虚实寒热错杂、肺脾两虚为主,涉及多脏腑功能虚损,治疗应使用“温润辛金培本”的方药,在此基础上研制出治疗ILD的中药复方,方药组成为生黄芪、桂枝、杜仲、干姜、附子、三七、五味子、白芍、甘草,组方整体以补肺益气、温阳通脉为主,适用于肺脾肾多脏虚损所致ILD。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 慢性咳喘 肺脾为核心脏腑整体观 辨证论治
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脐疗辅助治疗肝硬化腹水的Meta分析 被引量:4
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作者 徐春军 +2 位作者 刘丹 武璇 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第6期533-538,共6页
目的:系统评价脐疗辅助治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library数据库中脐疗治疗肝硬化腹水的随机对照文献,检索日期截至... 目的:系统评价脐疗辅助治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library数据库中脐疗治疗肝硬化腹水的随机对照文献,检索日期截至2019年2月9日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用偏倚风险评估工具进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3进行疗效及安全性Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照文献共855例患者。Meta分析显示,试验组Ⅰ/Ⅱ级腹水消退率高于对照组[RR=2.67,95%CI(1.67-4.27)];能减少腹围[WMD=-2.97,95%CI(-2.98--1.97)];降低体重[WMD=-1.68,95%CI(-2.02--1.34)];增加尿量[WMD=200.47,95%CI(147.34-253.61)],差异均有统计学意义(均P<0. 05)。对肝功能的改善效果尚不明确,不良反应较少(4.2%)。结论:脐疗辅助治疗肝硬化腹水能提高患者腹水消退率,安全性较好。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 脐疗 腹部超声 随机对照试验 系统综述 META分析
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基于数据挖掘关幼波教授辨治肝病的证治规律 被引量:3
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作者 郑鑫卓 +1 位作者 刘丹 徐春军 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第2期150-153,160,共5页
目的:基于异病同治的中医治则,挖掘关幼波教授在肝病诊治中的辨证及遣方用药特点,探索关幼波教授辨治肝病的证治规律。方法:收集关幼波教授治疗肝病的医案,运用古今医案云平台(V2.2.3)软件进行统计描述及关联分析等,总结关幼波教授辨治... 目的:基于异病同治的中医治则,挖掘关幼波教授在肝病诊治中的辨证及遣方用药特点,探索关幼波教授辨治肝病的证治规律。方法:收集关幼波教授治疗肝病的医案,运用古今医案云平台(V2.2.3)软件进行统计描述及关联分析等,总结关幼波教授辨治肝病的常见证候及相应治法、用药等规律。结果:关幼波教授辨治肝病的病位主要在肝、脾、胆、肾,病性以虚、湿、热、瘀为主;常见中医证候有肝胆湿热证、气虚血滞证、气血两虚证、肝郁血滞证、阴虚血热证、肝肾阴虚证等;治法有清热利湿、活血化痰、补气养血、活血解毒、舒肝解毒、滋补肝肾等;关联分析所得常用药对8对、中医证候-中药组合10类。结论:关幼波教授辨治肝病重视正邪关系,多从湿、热、瘀、虚着手,辨证时主张十纲辨证、正邪兼顾,治疗上重视调理气血、中州当先、活血化痰等。 展开更多
关键词 数据挖掘 关幼波 肝病 关联规则 证治规律
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中药汤剂改善原发性肝肿瘤患者生活质量的系统综述及Meta分析 被引量:2
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作者 牧婵 +2 位作者 刘尧 徐春军 《世界中西医结合杂志》 2021年第6期1002-1007,共6页
目的系统评价中药汤剂对原发性肝肿瘤患者生活质量的影响。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Medline、Cochrane library、Web of scie... 目的系统评价中药汤剂对原发性肝肿瘤患者生活质量的影响。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Medline、Cochrane library、Web of science等数据库中关于中药汤剂联合西医治疗原发性肝肿瘤的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2020年5月15日。关注生存质量结局,根据Cochrane系统评价员手册5.1评价标准,采用Rev Man 5.3进行Meta分析及GRADE pro进行证据质量评估。结果共纳入15篇随机对照试验(1249例患者),Meta分析结果显示,中药汤剂能改善肝肿瘤患者生存质量[SMD=15.95,95%CI(15.37,16.52)],提高1年生存率[RR=1.20,95%CI(1.05,1.37)],提高有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35)],各指标差异均有统计学意义(P<0.05),部分文献报道西医治疗基础上联合中药治疗能减少药物不良反应,但是各结局指标证据等级较低。结论中药汤剂对改善肝肿瘤患者生活质量、延长生存期、提高临床有效率有益,可减少药物不良反应,受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多高质量的RCTs加以验证。 展开更多
关键词 原发性肝肿瘤 中药汤剂 生活质量 系统综述 META分析
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基于数据挖掘的《普济方·咳嗽门》用药规律研究
9
作者 葛未来 阎玥 +3 位作者 孙会卓 张慧婷 友林 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第12期3989-3995,共7页
目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂,探索其用药规律,为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂,使用Excel 2016建立数据库,并进行频数分析,应用SPSS Modeler 18.0软件、Lantern 5.0进行关联规... 目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂,探索其用药规律,为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂,使用Excel 2016建立数据库,并进行频数分析,应用SPSS Modeler 18.0软件、Lantern 5.0进行关联规则和隐结构模型分析,从而多维度的探讨《普济方·咳嗽门》治咳的规律。结果共收集方剂607首,中药335味,总用药频次为3941次,其中频次最高的依次为甘草、生姜、苦杏仁。药物功效以化痰止咳平喘、补虚为主,药性大多偏温,药味偏辛、苦、甘,归经多归肺、脾经。关联规则分析共得到14条强关联规则,其中半夏+甘草→生姜、半夏→生姜、麻黄+甘草→苦杏仁为主要强关联规则。通过隐结构分析共得到12个隐变量,根据中医学知识推断得到3个综合聚类和一维简单聚类、4个核心方剂,推断咳嗽门常见证候有寒饮内停证、气虚外感,内有痰湿证,痰热壅肺证、肺虚久咳证。结论《普济方·咳嗽门》治疗咳嗽以益气化痰主,以化痰祛饮治其标,益气敛肺治其本,结合辨证选用温肺化饮、清热化痰、益气解表及收敛肺气类药物。 展开更多
关键词 隐结构模型 关联规则分析 咳嗽 用药规律
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基于肺脾为核心脏腑整体观慢性阻塞性肺疾病稳定期阴阳辨证规律研究 被引量:1
10
作者 马文静 司东旭 +5 位作者 孙会卓 张慧婷 葛未来 吴东良 友林 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第5期138-144,共7页
目的验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期“肺脾为核心多脏腑虚”理论,以阴阳二纲完善COPD稳定期的辨证。方法选择2019年9月-2023年2月COPD稳定期病例,符合西医COPD稳定期诊断标准、中医COPD主要症状并含有阴阳相关的症状、体征。采集患... 目的验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期“肺脾为核心多脏腑虚”理论,以阴阳二纲完善COPD稳定期的辨证。方法选择2019年9月-2023年2月COPD稳定期病例,符合西医COPD稳定期诊断标准、中医COPD主要症状并含有阴阳相关的症状、体征。采集患者的一般情况、中医症状体征、检验检查结果,并进行频次分析、因子分析和聚类分析。结果共收集COPD稳定期患者337例。主症中喘息(328例,97.33%)、气短(308例,91.39%)、咳嗽(303例,89.91%)等比例较高。舌脉中苔白(252例,74.78%)、舌质黯(226例,67.06%)、脉细(195例,57.86%)等比例较高。共得到14个公因子,包括因子1口渴、口渴多饮、渴喜热饮、口干,因子2失眠、入睡难、易醒,因子3腹胀、脉沉细、脉沉等。聚类分析分为3类,类1包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息、腰膝酸软、肢冷、乏力、苔白、脉细,类2包括痰易咳出、口干、口渴、口渴多饮、渴喜热饮、失眠、入睡难、耳鸣、舌质红,类3包括痰难咳出、鼻塞、喷嚏、心悸、腹胀、食欲减退、自汗、盗汗、畏寒、大便溏、易醒、醒后难以入睡、多梦、苔黄、脉沉、脉沉细。结论COPD稳定期“肺脾为核心多脏腑虚”的概念既能突出又能涵盖COPD稳定期脏腑功能特征,相关度较高且代表性的症状、体征与阴阳关系密切。以阴阳为纲可以分为3类证型:诸脏阳虚,阳损及阴、虚阳浮越,阴阳倶损。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 辨证 阴阳
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基于因子分析和聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床特征 被引量:1
11
作者 友林 +5 位作者 春雷 吴东良 马文静 史琦 阎玥 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1966-1972,共7页
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、体征分布情况,深化对本病脏腑功能特征的认识。方法:采用观察性研究方法,通过构成比分析、因子分析和聚类分析等多种方法分析COPD稳定期患者的主要症状、兼症及舌脉等情况,阐释... 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、体征分布情况,深化对本病脏腑功能特征的认识。方法:采用观察性研究方法,通过构成比分析、因子分析和聚类分析等多种方法分析COPD稳定期患者的主要症状、兼症及舌脉等情况,阐释其临床特征和脏腑功能特征。结果:共纳入231例COPD稳定期患者,构成比分析显示,主症出现频次由多到少依次为咳嗽、喘息、气短和胸闷;兼症频次较多的前10位依次为起夜频数、畏寒肢冷、口干、入睡困难、眠浅易醒、自汗、耳鸣、乏力、食欲减退、腹胀;舌象以暗红舌、薄白苔为主,脉象以细脉、沉细脉、弦细脉为主。因子分析显示,症状变量旋转后得到14个公因子。R型层次聚类将COPD稳定期临床症状、体征分为三大类,较为客观地反映出COPD稳定期的临床特征。结论:临床COPD稳定期患者表现为虚实并存、寒热错杂征象,呈现出肺脾核心两本多脏虚的脏腑功能特征。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺脾核心两本多脏虚 脏腑功能特征 因子分析 聚类分析
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慢性阻塞性肺疾病稳定期小鼠蛋白酶平衡与中医证型相关性研究
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作者 吴东良 孙会卓 +5 位作者 张慧婷 葛未来 马文静 友林 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第5期277-282,F0002,共7页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期小鼠不同中医证型与蛋白酶/抗蛋白酶水平变化的相关性。方法:将60只SPF级健康雄性BALB/c小鼠随机分为5组,每组各12只,除空白对照组外,以证候造模因素叠加疾病造模因素建立不同证型的COPD病证结合小鼠模... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期小鼠不同中医证型与蛋白酶/抗蛋白酶水平变化的相关性。方法:将60只SPF级健康雄性BALB/c小鼠随机分为5组,每组各12只,除空白对照组外,以证候造模因素叠加疾病造模因素建立不同证型的COPD病证结合小鼠模型,分别是:模型对照组、COPD脾虚证组、COPD肾虚证组、COPD脾肾两虚证组。在第5周、第7周、第15周分批检测小鼠血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,通过多元无序Logistic回归分析不同证候小鼠与ATT、NE水平变化的相关性。结果:15周时模型对照组、COPD脾虚组、COPD肾虚组ATT相较空白组水平均有不同程度的升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。15周时,相较空白组其余4组NE均有升高,脾虚组、肾虚组较空白组升高差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示15周时小鼠NE水平受到脾虚、肾虚的影响。结论:脾虚、肾虚可能意味着更高的抗蛋白酶水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 动物实验 蛋白酶/抗蛋白酶
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基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病模型应用分析 被引量:1
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作者 吴东良 +4 位作者 阎玥 史琦 春雷 友林 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期10-17,共8页
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)动物模型的造模要素,为本模型的建立和评价的规范化和标准化提供方法学参考和建议。方法 以慢性阻塞性肺疾病合并动物模型为主题词在中国知网、万方数据库中进行搜索近十年相关文献(2011年1月~2021年7... 目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)动物模型的造模要素,为本模型的建立和评价的规范化和标准化提供方法学参考和建议。方法 以慢性阻塞性肺疾病合并动物模型为主题词在中国知网、万方数据库中进行搜索近十年相关文献(2011年1月~2021年7月),整理归纳模型中涉及的动物种别、造模方法与周期、检测指标、给药时间、阳性对照药及证候造模情况等内容,建立数据库进行统计分析。结果 共纳入176篇文献,COPD模型中应用最多的是SD大鼠(83次,47.16%)、Wistar大鼠(59次,33.52%)和C57小鼠(14次,7.95%),倾向于雄性(140次,79.55%);造模方式多选用烟雾暴露联合脂多糖(91次,52%)或单纯烟雾暴露(34次,19.43%),造模周期多为3个月内(147次,83.52%);检测最多的指标为肺组织病理(137次,24.82%)、肺功能(79次,14.31%)、一般状况(63次,11.41%)、肺泡灌洗液(56次,10.14%)等;在含有阳性对照药的46项研究中,应用最多的是氨茶碱(7次),其次为地塞米松和固本咳喘片(各4次);18项涉及证候造模的研究中频次最高的是肺气虚证(8次)。结论 现有COPD模型多采用烟雾暴露联合脂多糖滴注或单纯烟雾暴露方法造模,选用SD/Wistar大鼠或C57小鼠作为实验动物,周期在3个月内,能够有效提升COPD造模的成功率,模型评价指标建议综合肺组织病理、肺功能、一般状况和肺泡灌洗液等结果。但目前仍缺乏对不同造模方式的比较以及造模所用具体参数的确立,有待进一步探究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 动物模型 数据挖掘
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