局限性残留、复发鼻咽癌的鼻内镜进路救援性外科治疗 被引量：28

1

作者 陈明远 郭翔 +6 位作者 文卫平 华贻军 郭灵 李宁炜 陈秋燕 孙蕊 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第7期673-678,共6页

背景与目的:对于放疗后鼻咽局限性残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以使部分患者得到长期局部控制,但其放射性后遗症也相当严重;而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,避免了这些放射性后遗症。然而,传统开放式手术进路创伤大,术... 背景与目的:对于放疗后鼻咽局限性残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以使部分患者得到长期局部控制,但其放射性后遗症也相当严重;而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,避免了这些放射性后遗症。然而,传统开放式手术进路创伤大,术野欠清晰,难以按肿瘤外科原则进行连续、整块切除。本研究旨在探索一种新的微创性鼻内镜进路的复发鼻咽癌外科治疗方法。方法:从2004年9月至2007年1月,25例放疗后鼻咽局限性残留或复发鼻咽癌患者在中山大学肿瘤防治中心进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘连续、整块切除。观察其疗效和并发症。结果:25例患者均在鼻内镜进路下按肿瘤外科手术原则进行根治性整块切除,仅1例切缘阳性,鼻咽创面愈合良好,均未追加术后放疗。中位随访时间13个月(3～31个月),1例原位残留,3例术后原位复发,无远处转移和死亡。1年总生存率100%,无局部复发生存率达86.0%。无张口、吞咽、发音困难和其他手术并发症发生,无围手术期死亡。结论:鼻内镜进路鼻咽癌救援手术能充分暴露鼻咽以及咽旁间隙浅部,能将鼻咽残留、复发病灶按肿瘤外科原则进行连续、整块根治性切除,并发症少而轻,近期疗效满意。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/外科手术 手术进路 鼻内镜 疗效

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1 142例住院广东籍鼻咽癌患者的临床资料分析 被引量：22

2

作者 曹素梅 郭翔 +3 位作者 李宁炜 向燕群 洪明晃 闵华庆 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第2期204-208,共5页

背景与目的:近20年来,鼻咽癌高发区广东省大样本的流行病学调查研究较少,为了在一定程度上反映近年来该高发区鼻咽癌的发病特点,本研究以住院患者的病例资料为基础,总结了一批近年来广东籍鼻咽癌患者的临床资料,为更准确反映广东高发区... 背景与目的:近20年来,鼻咽癌高发区广东省大样本的流行病学调查研究较少,为了在一定程度上反映近年来该高发区鼻咽癌的发病特点,本研究以住院患者的病例资料为基础,总结了一批近年来广东籍鼻咽癌患者的临床资料,为更准确反映广东高发区鼻咽癌的发病规律提供资料及制定防治措施提供依据。方法:收集1998年1月至2000年8月在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病例资料。按照事先制定的调查表,收集患者的临床资料并进行统计分析。结果:在广东籍患者中,鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性,21.9%的患者具有肿瘤家族史,12.3%的患者有鼻咽癌家族史,并且,鼻咽癌越高发的地区其家族聚集性越明显;VCA/IgA的抗体阳性率为90.0%,EA/IgA的抗体阳性率为74.5%,抗体滴度与肿瘤负荷呈正相关;鼻咽癌的早诊率在30%左右。结论:广东籍鼻咽癌患者的发病特点是具有明显的家族聚集性、区域聚集性;VCA/IgA、EA/IgA抗体阳性率高,有助于早期诊断。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/流行病学 发病特点 家族聚集性 抗体检测 诊断

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313例老年鼻咽癌患者临床特征及预后的回顾性研究 被引量：17

3

作者 曾奇 郭翔 +3 位作者 李宁炜 向燕群 曹素梅 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期289-294,共6页

背景与目的:鼻咽癌大样本、前瞻性的随机临床研究及回顾性临床分析很多,但绝大多数研究中老年患者被排除在外。本文通过回顾性研究老年鼻咽癌的临床特征和预后因素,探讨其临床特点并提高对老年鼻咽癌的认识。方法:收集313例1998年1月1日... 背景与目的:鼻咽癌大样本、前瞻性的随机临床研究及回顾性临床分析很多,但绝大多数研究中老年患者被排除在外。本文通过回顾性研究老年鼻咽癌的临床特征和预后因素,探讨其临床特点并提高对老年鼻咽癌的认识。方法:收集313例1998年1月1日～2001年12月31日在中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科初次住院、年龄≥60岁的老年鼻咽癌患者的临床资料进行分析,其中男性265例,女性48例。放疗295例,其中91例加化疗,无治疗和单纯化疗共18例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验各组生存率。采用Cox回归模型进行预后多因素分析。结果:接受放疗的295例老年鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为77%、58%、48%,1、3、5年肿瘤相关生存率分别为78%、60%、53%。单因素分析显示P92分期、T分期、N分期、颅底骨受侵、颅神经损伤、原发灶剂量、照射野、放疗天数对预后有影响(P<0.05)。Cox回归模型显示仅092分期是独立的预后影响因素(β=0.509,P<0.01),而化疗不是对老年鼻咽癌患者预后有利的影响因素(β=0.649,P=0.42)。结论:放疗是老年鼻咽癌患者治疗的主要手段,化疗未能明显改善老年鼻咽癌患者的预后;092分期能够较好地预测老年鼻咽癌的预后;老年鼻咽癌患者的预后比非老年患者差。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 老年人 放射疗法 化学疗法 预后 配对分析

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鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的临床观察及影响因素分析 被引量：17

4

作者 袁太泽 郭翔 +3 位作者 郑列 曹素梅 李宁炜 向燕群 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第8期866-869,共4页

背景与目的:鼻咽癌放疗后常常合并副鼻窦炎,严重影响患者生活质量。本文旨在了解鼻咽癌患者放射治疗前、后副鼻窦炎的发生情况,探讨放疗后副鼻窦炎的发生、发展规律及其影响因素。方法:收集中山大学肿瘤防治中心1998年1月至2000年7月住... 背景与目的:鼻咽癌放疗后常常合并副鼻窦炎,严重影响患者生活质量。本文旨在了解鼻咽癌患者放射治疗前、后副鼻窦炎的发生情况,探讨放疗后副鼻窦炎的发生、发展规律及其影响因素。方法:收集中山大学肿瘤防治中心1998年1月至2000年7月住院治疗381例鼻咽癌患者的临床资料,阅读并比较其放疗前、后鼻咽部CT片,总结副鼻窦炎的发生情况并分析其影响因素。结果:放疗前176例患者合并有副鼻窦炎,发生率为46.2%;放疗前无副鼻窦炎的205例患者中,放疗后103例发生副鼻窦炎,副鼻窦炎发生率为50.2%;放疗后1个月、3个月、6个月及1年副鼻窦炎的发生率分别为21.0%、33.7%、41.5%及29.3%,具有统计学差异(χ2=20.92,P<0.001)。Logistic分析,T分期与放疗后副鼻窦炎发生有关。结论:鼻咽癌患者放疗后副鼻窦炎的发生率较高,以6个月时为最高峰;肿瘤的T分期与放疗后副鼻窦炎的发生有关。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射治疗 副鼻窦炎/并发症 影响因素

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鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨 被引量：12

5

作者 莫浩元 麦海强 +4 位作者 李宁炜 李娟 黄文瑾 郭翔 洪明晃 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第13期1005-1007,共3页

目的:探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法:观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后... 目的:探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法:观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后有否分泌性中耳炎等因素与放疗后产生分泌性中耳炎的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为48.9%,而放疗后6个月内的发生率为51.2%。患者年龄(P=0.367)、性别(P=0.126)及鼻咽原发灶大小(P=0.147)等因素对放疗后分泌性中耳炎的发生无显著影响,而放疗前有分泌性中耳炎和鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后分泌性中耳炎的长期存在显著相关,P值均为0.000。结论:放疗前有分泌性中耳炎、鼻咽肿瘤侵犯侧壁是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎长期存在的危险因素。对放疗后分泌性中耳炎患者的耳聋实行多次鼓室穿刺抽液和适当选择助听器是目前可行的处理方法。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/病理学 鼻咽肿瘤/放射疗法 中耳炎 防治

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血清蛋白质谱结合人工神经网络在头颈部鳞癌诊断中的研究 被引量：8

6

作者 曹素梅 郭翔 +3 位作者 陈福进 杨安奎 陈文宽 李宁炜 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第7期767-770,共4页

背景与目的:头颈部鳞癌早诊率的高低是影响治疗效果的关键因素之一。本研究应用血清蛋白质谱技术结合人工神经网络建立头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者的诊断模型,并评价其诊断价值。方法:对74例头颈部鳞... 背景与目的:头颈部鳞癌早诊率的高低是影响治疗效果的关键因素之一。本研究应用血清蛋白质谱技术结合人工神经网络建立头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者的诊断模型,并评价其诊断价值。方法:对74例头颈部鳞癌患者和146例健康人的血清样本随机分为训练集(148例)和测试集(72例)。首先应用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(surface-enhanced desorption ioniza tiontime-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术及WCX2(weak cation-exchange)芯片检测训练集样本,结合反向传播人工神经网络(artificial neural network,ANN)的方法建立诊断模型,进一步检测测试集样本并评价该模型的诊断价值。结果:在训练集样本中筛选出4个m/z(质荷比)峰(4469u,5924u,8926u,16697u)区分头颈部鳞癌和对照人群的敏感度和特异度均达100.0%(148/148);用该模型对测试集样本进行双盲法预测的敏感度为85.7%(18/21),特异度为96.1%(49/51)。结论:该模型诊断头颈部鳞癌具有较高的灵敏度和特异度,值得进一步研究。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 鳞状上皮癌 SELDI 蛋白质质谱 人工神经网络 诊断

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广东籍鼻咽癌患者家族聚集性研究 被引量：9

7

作者 曹素梅 郭翔 +2 位作者 李宁炜 洪明晃 闵华庆 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期283-285,共3页

目的 研究高发区广东省鼻咽癌的家族聚集性规律，为反映高发区鼻咽癌的遗传流行病学特点及遗传咨询提供资料。方法 收集1998年1月～2000年8月在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病案资料。按照事先制定的... 目的 研究高发区广东省鼻咽癌的家族聚集性规律，为反映高发区鼻咽癌的遗传流行病学特点及遗传咨询提供资料。方法 收集1998年1月～2000年8月在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病案资料。按照事先制定的调查表，收集患者的一般资料及家族中的肿瘤情况。结果 在广东籍人群中，21．9％的鼻咽癌患者具有肿瘤家族史，其中12．3％的患者有鼻咽癌家族史。家族中肿瘤患者70％左右发生于一级亲属中，家族中鼻咽癌患者在父母和兄弟姐妹中发生的比率相当。广东省内高发区的患者亲属同患鼻咽癌的比例为19．8％，明显高于省内其他地区同患鼻咽癌的比例8．5％，χ^2=0．236，P〈0．01。结论 在鼻咽癌高发区广东省，鼻咽癌具有显著的家族聚集性，而且越高发的地区其家族聚集性越强。 展开更多

关键词 鼻咽癌 流行病学 家族聚集性

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儿童鼻咽癌预后影响因素的临床研究 被引量：5

8

作者 曹卡加 练小荷 +1 位作者 李宁炜 黄腾波 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期511-512,共2页

关键词 儿童 鼻咽癌 预后 影响因素 临床研究

原文传递

建立鼻咽癌资源库的经验与挑战 被引量：3

9

作者 卢文华 彭丽霞 +14 位作者 张颖 贾卫华 向燕群 陈秋燕 华贻军 罗东华 郭灵 陈明远 李宁炜 黄培钰 邱枋 孙蕊 李安华 曾益新 钱朝南 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1555-1558,共4页

目的针对鼻咽癌单病种组织和血标本的收集、保存与信息化管理,探讨建立肿瘤标本库的经验与挑战。方法系统性地收集鼻咽癌的组织标本,用于病理组织学研究、提取DNA和RNA等各种不同的用途。同时收集鼻咽癌患者放化疗前后全血标本,进行血... 目的针对鼻咽癌单病种组织和血标本的收集、保存与信息化管理,探讨建立肿瘤标本库的经验与挑战。方法系统性地收集鼻咽癌的组织标本,用于病理组织学研究、提取DNA和RNA等各种不同的用途。同时收集鼻咽癌患者放化疗前后全血标本,进行血清、血浆以及白细胞的分离与保存,同时建立信息系统对标本的临床信息与随访资料进行管理。结果在1年半时间内,收集了鼻咽癌组织标本1 070多份,匹配血标本近100多份,都有完善的临床信息与随访资料。面临的挑战包括肿瘤资源库持续性发展所需的持续性投入以及如何充分应用平均体积很小的鼻咽癌活检组织。结论虽然鼻咽癌的活检组织体积很小,但是建立鼻咽癌单病种组织与血标本库是可行的。通过对标本进行质量控制与信息化管理,将有利于开展针对鼻咽癌的各种科学研究。 展开更多

关键词 鼻咽癌 生物资源库 组织 血 管理

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鼻腔最大吸气流量在临床中的应用 被引量：2

10

作者 李宁炜 张湘民 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期217-218,共2页

目的 :探讨测量单侧鼻腔最大吸气流量 (PnIFR)的方法及其临床价值。方法 :使用在RHAT 30 1型数字式风速 /温度表基础上研制的流量计测量 10 0例 2 0 0侧麻黄素收缩鼻腔粘膜前、后单侧鼻腔PnIFR。并记录主观感觉鼻腔通气程度。结果 :单... 目的 :探讨测量单侧鼻腔最大吸气流量 (PnIFR)的方法及其临床价值。方法 :使用在RHAT 30 1型数字式风速 /温度表基础上研制的流量计测量 10 0例 2 0 0侧麻黄素收缩鼻腔粘膜前、后单侧鼻腔PnIFR。并记录主观感觉鼻腔通气程度。结果 :单侧鼻腔PnIFR值 :男性组正常者明显高于女性组正常者 (P <0 .0 1) ;男性组正常者分别高于男性组轻、中、重度阻塞者 (P <0 .0 1) ;女性组正常者分别高于女性组轻、中、重度阻塞者 (P <0 .0 1) ;两组在麻黄素收缩鼻粘膜前与麻黄素收缩鼻粘膜后 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。主观感觉鼻通气程度 (4级 ) :两组与单侧鼻腔PnIFR值均呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :测量单侧鼻腔PnIFR值可较准确地反映鼻腔通气程度及药物对鼻阻力的影响 ,改装后的热电流量计 ,使用方便 ,测量准确 。 展开更多

关键词 鼻腔最大吸气流量 鼻阻力 热电流量计 临床应用

原文传递

鼻咽癌患者放疗后耳聋的危险因素和临床处理 被引量：2

11

作者 莫浩元 邓满泉 +4 位作者 麦海强 齐斌 李宁炜 郭翔 洪明晃 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第10期1856-1858,共3页

目的:了解鼻咽癌患者放疗后耳聋的影响因素探索耳聋的处理方法。方法:观察220例鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生情况,对耳聋者鼓室行穿刺抽液。分析患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期、侧壁侵犯、放疗前分泌性中耳炎等因素与放疗后出现耳聋的... 目的:了解鼻咽癌患者放疗后耳聋的影响因素探索耳聋的处理方法。方法:观察220例鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生情况,对耳聋者鼓室行穿刺抽液。分析患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期、侧壁侵犯、放疗前分泌性中耳炎等因素与放疗后出现耳聋的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生率为46.82%,放疗后6个月内发生率为52.42%。患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期等因素对放疗后耳聋的发生无显著性影响(P>0.05),肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎与放疗后耳聋的发生显著相关(P<0.01)。结论:肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎是放疗后耳聋的危险因素。鼻咽癌患者放疗后耳聋的处理目前比较好的是重复鼓室穿刺抽液配合适时倒佩戴助听器。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 中耳炎 处理 聋(症)

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氯化钙处理对鲜切苹果功能成分变化的影响研究 被引量：3

12

作者 赵临强 李宁炜 +4 位作者 武瑜 程昊 张荣星 武晋海 朱志强 《现代食品》 2021年第11期205-210,共6页

以苹果为原料,采用1%、2%、3%、4%和5%质量浓度的氯化钙(CaCl_(2))分别对采后的鲜切苹果进行浸泡涂膜处理,并在低温(0℃)贮藏,研究CaCl2对苹果果实品质的影响。结果表明,不同浓度的CaCl_(2)处理均可减缓果实贮藏期间的总酚、黄酮、可溶... 以苹果为原料,采用1%、2%、3%、4%和5%质量浓度的氯化钙(CaCl_(2))分别对采后的鲜切苹果进行浸泡涂膜处理,并在低温(0℃)贮藏,研究CaCl2对苹果果实品质的影响。结果表明,不同浓度的CaCl_(2)处理均可减缓果实贮藏期间的总酚、黄酮、可溶性固形物(TSS)和可滴定酸含量的下降,抑制果实多酚氧化酶(PPO)活性,延缓过氧化物酶(POD)活性的下降,并使其质量损失速率和硬度下降速率变慢,抑制苹果褐变。适宜浓度的CaCl_(2)处理可以有效维持采后苹果果实的贮藏品质,其中以3%CaCl_(2)处理效果最佳。 展开更多

关键词 苹果 氯化钙 低温 贮藏 采后保鲜

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鼻咽癌微血管异常的观察研究 被引量：3

13

作者 张湘民 郭洁波 +2 位作者 甘嘉裕 李宁炜 江广理 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2000年第4期217-220,I001,共5页

目的　观察研究鼻咽癌微血管异常的特征。方法　应用接触式显微内窥镜配合特别装配的数字视频图像系统 ,对活体鼻咽癌病灶及癌旁粘膜表面微血管形态进行观察研究。结果　绝大多数鼻咽癌病灶表面存在具特征性的微血管异常 ,即微血管增生... 目的　观察研究鼻咽癌微血管异常的特征。方法　应用接触式显微内窥镜配合特别装配的数字视频图像系统 ,对活体鼻咽癌病灶及癌旁粘膜表面微血管形态进行观察研究。结果　绝大多数鼻咽癌病灶表面存在具特征性的微血管异常 ,即微血管增生、曲张、迂回扭曲、管径粗细不均、浅表脆弱、易出血。通过对 12 6例鼻咽癌病人及 1154例其它鼻咽病变和正常对照组的检查结果分析 ,将微血管异常程度分为 4级 ,鼻咽癌病灶微血管异常 3级者为 85% ,2级为 12 % ,1级为 3% ;鼻咽炎病人 3级为 0 ,2级为 8% ,1级为 82 % ,0级为 10 % ;正常对照者 1级 4 2 % ,0级 58%。鼻咽囊肿及鼻咽血管纤维瘤等病例也有不同程度的微血管扩张或曲张 ,但不如鼻咽癌典型。结论　微血管增生异常是鼻咽癌具有特征性的一项病理与临床表现 ,可作为显微内窥镜早期诊断鼻咽癌的观察指标之一。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 病理学 微血管异常

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鼻咽颅底上皮样细胞型周围神经鞘瘤一例及文献复习 被引量：1

14

作者 袁太泽 李宁炜 +2 位作者 曹素梅 曾奇 郭翔 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第8期639-640,共2页

关键词 鼻咽肿瘤 神经髓鞘瘤 病例报告

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Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义 被引量：12

15

作者 王菲莉 郭翔 +6 位作者 袁太泽 曹素梅 饶慧兰 侯景辉 邵琼 李宁炜 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第1期91-95,共5页

背景与目的:Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt/β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法:用免疫组化S... 背景与目的:Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt/β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测111例鼻咽癌组织中Wnt-1、β-catenin蛋白的表达情况,分析其与鼻咽癌无复发生存率、无转移生存率和无进展生存率的关系。结果:111例标本中,β-catenin高表达64例(57.7%),晚期鼻咽癌β-catenin的高表达率高于早期(63.1%vs40.7%,P=0.041);β-catenin高表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归模型显示β-catenin高表达与肿瘤进展有关。Wnt-1高表达68例(61.3%),高表达组与低表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分鼻咽癌中可能存在Wnt/β-catenin通路的异常活化,β-catenin可作为鼻咽癌的一个预后指标。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 免疫组化 WNT-1 Β-CATENIN 预后指标

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