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中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南 被引量：637
1
作者 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 李启富 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-28,共14页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),通常是根据尿白蛋白升高和(或)预估肾小球滤过率下降、同时排除其他CKD而作出的临床诊断。DKD是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。中华医学会糖尿病学分会微血... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),通常是根据尿白蛋白升高和(或)预估肾小球滤过率下降、同时排除其他CKD而作出的临床诊断。DKD是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组制定了本指南,旨在规范我国DKD的诊治。本指南有以下特点:(1)突出临床实用性;(2)充分纳入DKD领域的中国证据;(3)重视早期筛查;(4)强调规范化综合管理的重要性;(5)注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 临床指南 中华医学会糖尿病学分会 中国 防治 慢性肾脏疾病 肾小球滤过率 微血管并发症
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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量：206
2
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 被引量：175
3
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第7期397-401,共5页
目的了解现阶段中国2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省／市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》... 目的了解现阶段中国2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省／市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者，收集了解患者治疗、血糖控制和慢性并发症情况，并填写至《监测网登记表》。以糖化血红蛋白（HbAlC）〈6．5％为达标。所有数据采用描述性统计分析。结果2009年共入组143123例患者，平均年龄（59±12）岁，63．8％（91312例）至少有一种伴随疾病；2010年共人组172199例患者，平均年龄（59±11）岁，54．7％（94193例）至少有一种伴随疾病。2009和2010年平均HbAlC水平分别为8．0％±2．0％和7．9％±1．8％，达标率分别为20．3％和16．8％，分别有高达79．7％和83．2％的患者HbAlC不达标。在2009年仅使用口服药治疗的患者中，平均HbAlC水平为7．7％±1．9％，达标率为23．4％，76．6％的患者HbAlC不达标。2009和2010年，采用单纯口服药治疗方案的调查患者，无论使用何种治疗方案，HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的平均值均不达标。结论我国T2DM的HbAlc达标率低，应大力普及和推广糖尿病指南，强化综合治疗达标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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2009-2012年我国2型糖尿病患者药物治疗与血糖控制状况调查 被引量：139
4
作者 高蕾莉 纪立农 +22 位作者 陆菊明 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期594-598,共5页
目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照... 目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者。收集了解患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况，并填写至《监测网登记表》。以HbAlc〈7.0%为达标。所有数据采用描述性统计分析。 结果 2009-2012年参加调研的T2DM患者分别为143123、172199、238656和223114例;至少有1种伴随疾病比例分别为63.8%、54.7%、52.1%和48.6%;平均HbAlc水平分别为7.97%、7.89%、7.85和7.74%;HbAlc达标率分别为35.28%、32.33%、31.77%和30.15。最常见的合并伴随疾病为高血压和血脂异常。 结论 我国T2DM患者HbAlc总体达标率低;约50%的T2DM患者合并至少1种伴随疾病。因此，多重危险因素的综合干预策略尤为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析 被引量：79
5
作者 张斌 向红丁 +8 位作者 毛微波 郭晓蕙 王家驰 贾伟平 喻明 李启富 富振英 曹卫华 钱荣立 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期452-456,共5页
目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性... 目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 北京 上海 天津 重庆 2型糖尿病 并发症 相关大血管疾病 流行病学
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量：97
6
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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二甲双胍临床应用专家共识 被引量：84
7
作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期673-681,共9页
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据... 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物. 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 糖尿病
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中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识 被引量：74
8
作者 母义明 纪立农 +22 位作者 杨文英 洪天配 朱大龙 单忠艳 郭立新 陈璐璐 童南伟 李焱 李延兵 李启富 彭永德 肖新华 姬秋和 余学锋 石勇铨 孙子林 李益明 李强 冉兴无 李全民 尹士男 吕肖锋 祝开思 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期385-392,共8页
中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA_1c达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了... 中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA_1c达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义。 展开更多
关键词 高血糖 餐后 糖尿病并发症 共识
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2009年中国成人2型糖尿病患者口服降糖药联合胰岛素治疗后血糖达标状况调查 被引量：71
9
作者 郭晓蕙 纪立农 +21 位作者 陆菊明 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第8期474-478,共5页
目的了解我国2型糖尿病（T2DM）治疗及达标现状，重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横... 目的了解我国2型糖尿病（T2DM）治疗及达标现状，重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横断面研究。正在接受口服降糖药联合／不联合胰岛素治疗的年龄≥18岁的2型糖尿病患者均可进入研究。采用问卷形式调查患者一般信息、糖尿病病程、糖尿病并发症及合并症、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、餐后血糖及治疗药物。所有数据均使用SAS9．13软件进行统计学处理。结果最终共纳入T2DM患者143123例，其中男73544例，女69579例，中位年龄59岁，中位病程6年。在应用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中，最多应用的是预混胰岛素（65．5％，34487／52649），其次是基础胰岛素（24．3％，12794／52649），8．5％（4492／52649）的患者应用基础＋餐时胰岛素。按照HbAlc〈6．5％计算达标率，总体人群达标率为20．2％（28985／143123）。单纯使用口服药治疗的患者HbAlc达标率（23．4％，21163／90474）高于总体人群，使用口服降糖药联合胰岛素的患者HbAlc达标率（14．9％，7822／52649）低于总体人群。不同胰岛素治疗方案组达标率接近[基础胰岛素组15．2％（1944／12794），预混胰岛素组14．9％（5150／34487），基础＋餐时胰岛素组14．6％（656／4492）]。随着糖尿病病程延长，各胰岛素治疗方案组达标率均呈降低趋势（均P〈0．05），早启用胰岛素的患者较晚启用胰岛素的患者达标率更高（均P〈0．01）。T2DM患者血压及血脂达标率分别为：血压23．5％（33676／143123），甘油三酯37．4％（53550／143123），总胆固醇41．4％（59320／143123），高密度脂蛋白胆固醇19．2％（27418／143123），低密度脂蛋白胆固醇41．7％（59671／143123）� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版) 被引量：66
10
作者 冉兴无 母义明 +25 位作者 朱大龙 刘铭 纪立农 李小英 李启富 李焱 李强 杨文英 杨立勇 杨涛 肖建中 邹大进 张俊清 陆菊明 陈莉明 陈璐璐 周智广 单忠艳 赵家军 洪天配 郭立新 郭晓蕙 姬秋和 彭永德 童南伟 曾龙驿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-728,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,我国部分内分泌、糖尿病学界专家于2017年制订了《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》,基于循证证据对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出推荐。本次修订针对基础胰岛素应用的临床证据进行更新。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究 被引量：47
11
作者 王昕 陈秋 +14 位作者 吕肖锋 叶山东 姜兆顺 倪海祥 王文汇 李凯利 汤旭磊 杨静 张晓梅 余江毅 章丽琼 张秀珍 钟历勇 李启富 杨文英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期954-959,共6页
目的 以联合使用瑞格列奈片和盐酸二甲双胍片为阳性对照,评价瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗中国2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双肓三模拟、阳性药物平行对照,非劣效性试验设计方案.入选的受试者为18 - 75岁... 目的 以联合使用瑞格列奈片和盐酸二甲双胍片为阳性对照,评价瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗中国2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双肓三模拟、阳性药物平行对照,非劣效性试验设计方案.入选的受试者为18 - 75岁,病程至少3个月,在单药治疗下HbA1C＞7.0％的2型糖尿病患者,筛选后按1∶1的比例随机进入试验组或对照组,分别接受瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片（1 mg/500 mg）或联合使用瑞格列奈片（1 mg）和盐酸二甲双胍片（500 mg）治疗,治疗期为14周.结果 292例受试者进行随机化,255例完成试验.两组基线资料的差异无统计学意义.治疗14周后复方片组和联合用药组HbA1C分别下降（1.40±1.15）％和（1.23±1.00）％,两组变化值均数之差的双侧95％可信区间的上限0.08小于非劣效临床界值,因此非劣效性结论成立.复方片组和联合用药组经治疗后HbA1C＜7.0％的百分比分别为55.86％和54.17％,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间的不良事件和低血糖的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片在治疗2型糖尿病患者中具有不劣于目前常用的瑞格列奈片联合盐酸二甲双胍片的临床疗效,且不良事件和不良反应发生情况相似.复方制剂服用相对方便,提高患者服药的依从性,从而改善长期血糖控制. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 盐酸二甲双胍 瑞格列奈 复方片 非劣效性临床试验
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外刊拾贝 被引量：46
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作者 单忠艳 Li Y +7 位作者 Teng D Shi X Ba J 王看然 李启富 Wang K Hu J Yang J 《国际内分泌代谢杂志》 2020年第5期314-314,339,共2页
1.根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病患病率:全国横断面研究目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。设计:基于人群的横断面研究。背景:2015-2017年中国大陆31省份全国横断面数据。调查对象:75880名18周岁及以上代表中国大陆人... 1.根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病患病率:全国横断面研究目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。设计:基于人群的横断面研究。背景:2015-2017年中国大陆31省份全国横断面数据。调查对象:75880名18周岁及以上代表中国大陆人口的成年人样本。主要观察指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。 展开更多
关键词 美国糖尿病学会 社会人口学 横断面研究 调查对象 观察指标 危险因素 糖尿病患病率 疾病史
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中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系 被引量：33
13
作者 冉兴无 李晓松 +3 位作者 童南伟 李启富 汤保德 李秀钧 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期699-703,共5页
目的　探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法　横断面研究 ,体脂分布采用计算机断层扫描对 30 9例志愿受试者在腰椎 4～ 5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积 (SA)及腹腔内脏器脂肪面积 (VA)的测量 ,并计算 VA与 S... 目的　探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法　横断面研究 ,体脂分布采用计算机断层扫描对 30 9例志愿受试者在腰椎 4～ 5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积 (SA)及腹腔内脏器脂肪面积 (VA)的测量 ,并计算 VA与 SA的比值 (VSR) ,同时测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,空腹甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - c)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - c) ,血尿酸 (UA ) ,体质量 (W)、身高 (H) ,并计算体重指数 (BMI)。结果　 1无论男女 ,其 VSR均高于欧美肥胖人群 ;内脏型肥胖 (VFO)的年龄、TG及 L DL- c均显著的高于腹壁皮下型肥胖 (SFO) ;在男性 ,VFO的 TC、UA高于 SFO。 2以 VSR在男女两组配对分析 ,发现男性 U A、TG水平均高于女性受试者。3偏相关分析 ,在校正年龄和 BMI后 ,无论男女 ,VSR与 TG、L DL- c呈正相关 ,SA与 L DL- c呈负相关 ;在男性 ,VA与 SBP呈正相关 ,SA与 TG呈负相关 ;在女性 ,VA与 TG、L DL- c呈正相关 ,SA与 L DL- c负相关 ,与 HDL- c、UA呈正相关。 4多元逐步回归分析显示 ,在男性受试者 ,SA、VA和 VSR分别是 TG和 L DL - c、SBP以及 TC的独立危险因素 ;在女性受试者 ,BMI和 SA是影响 SBP、U A和 HDL - c的重要因素 ,VSR是 TG、L DL - 展开更多
关键词 腹壁皮下脂肪含量 腹腔内脏器脂肪含量 肥胖 心血管危险因素
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中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖控制达标现状 被引量：40
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作者 陆菊明 纪立农 +21 位作者 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第7期402-406,共5页
目的了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。方法2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院，入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者，收集患者的... 目的了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。方法2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院，入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者，收集患者的一般资料、糖尿病病史、实验室检查结果及治疗方案，以了解中国城市地区口服降糖药治疗的T2DM患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。血糖达标的相关性分析采用逻辑回归模型分析。结果共纳入97315例T2DM患者，平均年龄（59±11）岁，病程（5±4）年，糖化血红蛋白（HbAlc）为7．7％±1．6％，HbAlc〈7．0％者34154例（35．1％），HbAlc〈6．5％者17380例（17．9％）。调查患者中12748例（13．1％）合并有至少1种大血管病变，14694例（15．1％）合并有至少1种微血管病变，合并有大或微血管并发症的患者血糖达标率分别为27．3％和25．2％，均低于未合并血管并发症组的36．3％和36．9％。口服药治疗方案中，双药（51．3％）、单药（34．5％）治疗较为常见，在单药、双药、3种药物和4种及以上药物联合治疗患者中，血糖达标率分别为40．6％、33．7％、27．0％和24．5％；单药治疗中，应用较多的为双胍类（30．8％）、磺脲类（24．6％）和格列奈类（21．1％）；联合治疗中双胍类联合磺脲类者为23．7％，双胍类联合格列奈类者为13．6％。回归分析显示男性、糖尿病病程、口服药物种类数、体质指数、大血管病变、微血管病变与HbAlc达标率均呈显著负相关（OR=1．025、0．855、0．868、0．852、0．789、0．698，均P〈0．01）。结论在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低，应进一步加强糖尿病管理，及时改变治疗方案，有效改善患者血糖控制状况。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 口服降糖药 血糖控制
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化学发光法测定血浆醛固酮浓度/肾素浓度比值筛查原发性醛固酮增多症的价值 被引量：36
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作者 宋颖 何文雯 +10 位作者 杨淑敏 程庆丰 胡金波 甄乾娜 龙健 冯正平 李蓉 汪志红 任伟 周波 李启富 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期6-10,共5页
目的 探讨化学发光法测定的血浆醛固酮浓度（PAC）/肾素浓度（PRC）比值（ARR）筛查原发性醛固酮增多症（原醛）的价值.方法 采用化学发光法测定154例高血压患者卧位和立位2h的PAC、PRC,以及83例健康志愿者立位2h的PAC、PRC,计算ARR.根... 目的 探讨化学发光法测定的血浆醛固酮浓度（PAC）/肾素浓度（PRC）比值（ARR）筛查原发性醛固酮增多症（原醛）的价值.方法 采用化学发光法测定154例高血压患者卧位和立位2h的PAC、PRC,以及83例健康志愿者立位2h的PAC、PRC,计算ARR.根据临床表现、确诊试验、病理检查等结果确定原醛的诊断.构建ARR诊断原醛的ROC曲线,根据Youden’s指数选择ARR筛查原醛的最佳切点.结果 在154例高血压患者中,确诊原醛患者53例,原发性高血压患者85例,其他内分泌性高血压患者16例.立位和卧位ARR的ROC曲线下面积（AUCROC）分别是0.980 （95％ CI 0.962 ～0.998,P＜0.01）、0.962 （95％ CI 0.933～0.990,P＜0.01）;立位和卧位ARR的AUCROC均大于相同体位的单纯PAC或PRC的AUCROC;立位ARR的最大Youden＇s指数为0.85,对应切点为119.1 pmol/mU[4.3 （ng/dl）/（mU/L）],敏感度94％,特异度91％.结论 化学发光法测定的立位ARR是筛查原醛的有效指标,适宜切点为119.1 pmol/mU. 展开更多
关键词 醛固酮增多症 醛固酮 肾素 化学发光测定法
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德谷胰岛素和甘精胰岛素在未经胰岛素治疗的2型糖尿病受试者中的疗效和安全性比较：一项国际多中心随机对照研究的中国亚组结果 被引量：34
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作者 母义明 郭立新 +17 位作者 李玲 李益明 徐向进 李全民 徐明彤 朱旅云 袁国跃 刘煜 徐春 王战建 沈飞霞 罗涌 刘建英 李启富 王文汇 赖晓阳 徐洪菲 潘长玉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期660-666,共7页
目的 比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的疗效和安全性.方法 为期26周、随机、开放标签、平行分组、治疗达标试验,中国亚组共纳入了560例口服药控制不佳的2型糖尿病患者（平均年龄56岁,平均病程7年）.受试者以2∶1比例随机接受德谷胰岛素（... 目的 比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的疗效和安全性.方法 为期26周、随机、开放标签、平行分组、治疗达标试验,中国亚组共纳入了560例口服药控制不佳的2型糖尿病患者（平均年龄56岁,平均病程7年）.受试者以2∶1比例随机接受德谷胰岛素（德谷组,373例）或甘精胰岛素（甘精组,187例）治疗,均联合应用二甲双胍.主要终点指标为治疗26周后糖化血红蛋白（HbA1c）相对于基线的改变.结果 平均HbA1c分别从8.2％下降到6.9％（德谷组）和8.2％下降到7.0％（甘精组）.治疗差异（德谷组-甘精组）为-0.10％（95％CI-0.24 ～0.05）.德谷组和甘精组HbA1c ＜7.0％达标的受试者百分比分别为56.3％和49.7％[比值比1.26（95％ CI0.88～ 1.82）].德谷组总体确证低血糖的发生率在数值上低予甘精组,确证的夜间低血糖显著低于甘精组、具有统计学意义[发生率的比值分别为0.69（95％ CI0.46～ 1.03）/0.43（95％ CI 0.19 ～0.97）].其他安全性指标组间差异无统计学意义.结论 德谷胰岛素治疗具有良好的血糖控制,非劣于甘精胰岛素;并且,其夜间确证低血糖的发生率显著低于甘精胰岛素.对于口服药控制不佳需起始基础胰岛素治疗的中国2型糖尿病患者,德谷胰岛素是一种合适的选择.临床试验注册美国临床试验数据库,NCT01849289. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 低血糖 德谷胰岛素
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新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后治疗方案的选择 被引量：34
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作者 张先祥 阳皓 +6 位作者 罗涌 李启富 郭莲 李彦 徐伟 向娟 乐曦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3214-3216,3218,共4页
目的观察胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的效果,评价强化治疗后降糖治疗方案的转换。方法 72例新诊断2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗后分为基础胰岛素组(G组)和常规口服药物组(OAD组),并随访2年。强化治疗前后及随访期检测血糖... 目的观察胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的效果,评价强化治疗后降糖治疗方案的转换。方法 72例新诊断2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗后分为基础胰岛素组(G组)和常规口服药物组(OAD组),并随访2年。强化治疗前后及随访期检测血糖、胰岛素和糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果胰岛素泵强化治疗能有效控制血糖,降低三酰甘油、胆固醇、HOMA-IR,升高HOMA-IS(P<0.05)。G组和OAD组第1年随访平均HbA1c分别为(6.13±0.47)%和(6.21±0.38)%,第2年随访平均HbA1c分别为(6.91±0.57)%和(6.43±0.62)%,HOMA-IR、HOMA-IS均获得长期改善,体质量均无显著增加。结论强化治疗能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和β细胞功能;强化治疗后采用基础胰岛素和口服药物治疗均能获得较理想的血糖控制效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 血糖
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比较地特胰岛素联合门冬胰岛素与中性精蛋白锌胰岛素联合可溶性人胰岛素对2型糖尿病住院患者疗效和安全性的随机对照研究 被引量：33
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作者 郭晓蕙 李启富 +4 位作者 石勇铨 卜瑞芳 刘精东 曲伸 高妍 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-41,共5页
目的探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素±二甲双胍方案(胰岛素类似物组)是否优效于中性精蛋白锌胰岛素+可溶性人胰岛素±二甲双胍方... 目的探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素±二甲双胍方案(胰岛素类似物组)是否优效于中性精蛋白锌胰岛素+可溶性人胰岛素±二甲双胍方案(人胰岛素组)。方法两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。结果两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,两组间下降值比较差异无统计学意义(P=0.9157)。两组不良反应事件、低血糖事件发生率均较低,无严重药物不良反应和低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件和日间低血糖发生率较人胰岛素组低(P=0.0056、0.0263)。结论胰岛素类似物和人胰岛素的基础-餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。 展开更多
关键词 地特胰岛素 门冬胰岛素 中性精蛋白锌胰岛素 可溶性人胰岛素 基础-餐时 糖尿病 2型
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重庆市部分公务员健康状况分析 被引量：27
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作者 王永红 张明军 +3 位作者 谢微波 魏强 罗蓉 李启富 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第1期103-106,共4页
目的:探讨重庆市公务员健康状况。方法:根据WHO标准分年龄组,对健康体检指标中的体重指数、血压、血脂、血糖、血尿酸、乙肝三对、腹部B超等进行统计分析,比较不同性别和年龄组之间的差异。结果:13380例参检公务员中检出的前3位为高甘... 目的:探讨重庆市公务员健康状况。方法:根据WHO标准分年龄组,对健康体检指标中的体重指数、血压、血脂、血糖、血尿酸、乙肝三对、腹部B超等进行统计分析,比较不同性别和年龄组之间的差异。结果:13380例参检公务员中检出的前3位为高甘油三脂、体重超标及肥胖和高血压,检出率分别为35.76%、33.54%、28.71%;男性公务员代谢综合征、高血压、高尿酸血症、乙肝病毒携带明显高于女性(P<0.05);高血压、糖代谢紊乱随着年龄的增长逐渐的增加,中年组血脂异常、脂肪肝、乙肝病毒携带明显高于青年组和老年组;发现恶性肿瘤6例,乙肝17例,丙肝1例,肝硬化6例,肺结核5例。结论:代谢综合征、高血压、高尿酸血症在重庆市公务员体检中发生率较高,其中中年组人群健康状况不佳尤为突出。应强调公务员定期体检,通过控制体重、血压、脂代谢异常、及早期发现和治疗肿瘤等相关因素的干预改善公务员队伍的健康状况。 展开更多
关键词 公务员 健康体检 代谢综合征
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十五省市1991—2005年住院糖尿病病人死因调查 被引量：29
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作者 张化冰 向红丁 +14 位作者 杨玉芝 赵志刚 刘国良 柳洁 朱本章 何兰杰 宁英远 高继东 杨明功 谷卫 李启富 田浩明 宋滇平 杨丽辉 杨功焕 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期6-8,共3页
目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病(DM)患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1D... 目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病(DM)患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1DM患者根本死亡原因的前五位为DM、心血管疾病(CVD)、呼吸系统疾病(RSD)、消化系统疾病(DSD)和意外事故;T2DM根本死亡原因的前七位分别为CVD、脑血管疾病(BVD)、肿瘤、DM、RSD、DSD和意外事故。结论心脑血管疾病、肿瘤和DM为DM患者的主要死亡原因。 展开更多
关键词 糖尿病 死亡原因 病人 住院
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