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沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床应用 被引量:34
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作者 张小红 薛竟宜 +1 位作者 李俭 李为民 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1215-1218,共4页
心力衰竭治疗策略几经变迁,治疗目标从抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统激活转变为平衡神经内分泌系统失调。沙库巴曲缬沙坦是一种具有抑制脑啡肽酶和阻滞血管紧张素受体双重作用的新型药物,可显著降低射血分数降低性心力... 心力衰竭治疗策略几经变迁,治疗目标从抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统激活转变为平衡神经内分泌系统失调。沙库巴曲缬沙坦是一种具有抑制脑啡肽酶和阻滞血管紧张素受体双重作用的新型药物,可显著降低射血分数降低性心力衰竭患者的病死率,改善患者预后。本文阐述沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的作用机制、研究进展及药物安全性,以指导临床应用。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 利钠肽系统
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脂肪细胞因子chemerin与心血管疾病关系的研究进展 被引量:11
2
作者 庞祥中 李俭 李为民 《国际心血管病杂志》 2016年第4期213-216,共4页
Chemerin是一种新型脂肪细胞因子,在多种组织及细胞中均有较高表达。研究表明,chemerin与炎症反应、免疫应答、胰岛素抵抗及氧化应激等密切相关,在高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等多种心血管疾病的发生、发展... Chemerin是一种新型脂肪细胞因子,在多种组织及细胞中均有较高表达。研究表明,chemerin与炎症反应、免疫应答、胰岛素抵抗及氧化应激等密切相关,在高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等多种心血管疾病的发生、发展过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 脂肪细胞因子 CHEMERIN 心血管疾病
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经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的技术和器械进展 被引量:9
3
作者 李为民 李俭 李悦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期63-65,共3页
关键词 桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 导引导管 分叉病变
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冠心病患者血糖管理策略 被引量:9
4
作者 李俭 李悦 +1 位作者 薛竟宜 李为民 《国际心血管病杂志》 2013年第1期38-40,共3页
糖代谢异常在冠心病患者中普遍存在,兩者并存显著增加心血管事件的风险,患者预后较差。提高冠心病患者血糖管理意识,注重糖代谢异常的早期筛查并制定合理有效的血糖管理策略,有利于减少心血管事件,显著改善患者预后。
关键词 冠心病 糖代谢异常 糖尿病 血糖管理
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不同类型对比剂对急性冠脉综合征患者PCI术后肾功能的影响 被引量:7
5
作者 张晓伟 盛力 +5 位作者 李悦 李俭 赵继义 李天开 刘宇坦 李为民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期357-359,共3页
目的比较等渗与低渗对比剂对接受经皮冠状动脉介人治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的肾功能影响。方法回顾性分析2009-01-2011-06行急诊PCI术的ACS患者420例,根据造影剂类型不同分为A组(碘克沙醇组,228例)和B组(碘普罗胺组... 目的比较等渗与低渗对比剂对接受经皮冠状动脉介人治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的肾功能影响。方法回顾性分析2009-01-2011-06行急诊PCI术的ACS患者420例,根据造影剂类型不同分为A组(碘克沙醇组,228例)和B组(碘普罗胺组,192例),观察两组对比剂肾病(CIN)发生率,并采用Logistic模型分析CIN的危险因素。结果420例患者有57例发生CIN,其中A组34例(15%),B组23例(12%),两组CIN发生率未见显著差异,Logistic回归分析显示,TIMI血流〈3级者更容易发生CIN。结论行急诊PCI的ACS患者使用等渗和低渗对比剂的CIN发生率相似。TIMI血流可作为发生CIN的独立预测因子。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) 造影剂肾病(CIN) 造影剂 TIMI 经皮冠状动 脉介入治疗(PCI)
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ESC工作组关于冠状动脉非阻塞性心肌梗死诊疗建议解读 被引量:8
6
作者 李为民 赵红岩 李俭 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z2期-,共4页
冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)日益受到关注,2016年5月欧洲心脏病学会(ESC)工作组发布了关于MINOCA的诊疗建议,详细阐述了MINOCA的定义、临床特征、发病机制、诊断流程及相关治疗等内容 [1].
关键词 指南 冠状动脉 非阻塞性病变 心肌梗死
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无保护左主干病变介入治疗并发症防治进展 被引量:6
7
作者 李俭 李为民 +1 位作者 薛竟宜 李悦 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第1期53-55,共3页
左主干病变约占冠心病患者的4%~6%,根据有无通畅桥血管或侧支循环保护,分为有保护和无保护左主干病变(unprotected left mainc oronary disease,ULMCD).由于特殊的解剖位置,ULMCD一直被认为是冠状动脉旁路移植术(coronary art... 左主干病变约占冠心病患者的4%~6%,根据有无通畅桥血管或侧支循环保护,分为有保护和无保护左主干病变(unprotected left mainc oronary disease,ULMCD).由于特殊的解剖位置,ULMCD一直被认为是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的绝对适应证,但随着介入技术提高、介入器械改良及辅助药物日臻完善,ULMCD介入治疗成功率及中远期疗效得到极大改善。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 介入治疗 并发症防治 冠状动脉旁路移植术 冠心病患者 中远期疗效 侧支循环 解剖位置
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左冠状动脉形态与左主干急性心肌梗死发生及住院死亡的关系 被引量:6
8
作者 肖栋 许利冬 +2 位作者 李俭 薛竟宜 李为民 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第10期561-567,共7页
目的探讨左冠状动脉解剖形态与左主干(LM)急性心肌梗死(AMI)发生及住院期间死亡的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年4月于哈尔滨医科大学附属第一医院行冠状动脉造影证实左主干病变的176例患者的临床资料及冠状动脉造影资料,根据... 目的探讨左冠状动脉解剖形态与左主干(LM)急性心肌梗死(AMI)发生及住院期间死亡的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年4月于哈尔滨医科大学附属第一医院行冠状动脉造影证实左主干病变的176例患者的临床资料及冠状动脉造影资料,根据是否发生AMI分为LM-AMI组(43例)和LM非AMI组(非AMI组,133例),LM-AMI组根据住院期间死亡情况分为存活组(35例)和死亡组(8例)。利用定性比较分析(QCA)软件测量左冠状动脉解剖形态,采用单因素分析及Logistic回归分析,研究左冠状动脉解剖形态与LM-AMI发生及住院期间死亡的关系。结果 LM-AMI组患者左前降支(LAD)与左回旋支(LCX)夹角小于非AMI组(P<0.05),而LM直径及长度、LAD及LCX直径、LM与LAD夹角和LM与LCX夹角两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);LAD与LCX夹角较小者LM-AMI的发生率明显增加,且LAD与LCX夹角<79.43°的患者发生LM-AMI的风险是LAD与LCX夹角为79.43°~108.73°患者的3.6倍。LM-AMI存活组与死亡组LM直径及长度、LAD及LCX直径、LM与LAD夹角、LM与LCX夹角及LAD与LCX夹角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LM病变患者LAD与LCX夹角与LM-AMI的发生相关,LAD与LCX夹角<79.43°是LM病变患者发生LM-AMI的独立危险因素,而左冠状动脉解剖形态与LM-AMI患者住院期间死亡无相关性。 展开更多
关键词 冠状动脉 急性心肌梗死 左主干病变
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氯吡格雷抵抗——不可忽视的临床问题 被引量:4
9
作者 李俭 杨树森 +1 位作者 樊瑛 常惠颖 《中国介入心脏病学杂志》 2007年第1期52-55,共4页
关键词 氯吡格雷 临床问题 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗 阿司匹林抵抗 PCI术后 术后血栓形成
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短QT综合征研究新进展 被引量:4
10
作者 李俭 李为民 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期1049-1051,共3页
关键词 QT间期 短QT综合征 心源性猝死
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血小板相关指标与急性冠状动脉综合征关系研究的进展 被引量:3
11
作者 孙丽 李俭 李为民 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第1期94-97,共4页
血小板异常激活引起的血栓形成是急性冠状动脉综合征(ACS)的主要病理机制。血小板相关指标作为反映血小板活化程度的重要生物学指标日益受到关注,其与ACS患者发生主要不良心血管事件的关系是目前研究热点。
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板计数 血栓形成
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缺血性心力衰竭血运重建策略 被引量:3
12
作者 李为民 李俭 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期652-654,共3页
缺血性心脏病是心血管系统常见疾病,随着时间推移可进展为缺血性心力衰竭(IHF),发生心肌缺血及心律失常事件的风险明显增加,患者预后较差。血运重建治疗可挽救慢性缺血导致的顿抑心肌和冬眠心肌,提高左心室射血分数,是IHF患者的重要治... 缺血性心脏病是心血管系统常见疾病,随着时间推移可进展为缺血性心力衰竭(IHF),发生心肌缺血及心律失常事件的风险明显增加,患者预后较差。血运重建治疗可挽救慢性缺血导致的顿抑心肌和冬眠心肌,提高左心室射血分数,是IHF患者的重要治疗手段。文章重点介绍IHF血运重建策略方面的最新进展。 展开更多
关键词 缺血性心力衰竭 血运重建 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路搭桥手术
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沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭患者短期预后的改善作用 被引量:3
13
作者 张小红 李俭 +1 位作者 李天开 李为民 《临床内科杂志》 CAS 2022年第10期671-674,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的改善作用。方法采用前瞻性研究的方法纳入ADHF患者125例,使用随机数字表将患者分为沙库巴曲缬沙坦组74例(接受沙库巴曲缬沙坦治疗)和培哚普利组51例(接受培哚普利治疗... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的改善作用。方法采用前瞻性研究的方法纳入ADHF患者125例,使用随机数字表将患者分为沙库巴曲缬沙坦组74例(接受沙库巴曲缬沙坦治疗)和培哚普利组51例(接受培哚普利治疗)。主要终点为心血管原因死亡,次要终点为因心力衰竭再入院、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善及6 min步行距离增加。比较两组患者主要终点、次要终点及不良反应事件发生情况。结果沙库巴曲缬沙坦组、培哚普利组心血管原因死亡患者分别为6例(8.1%)、11例(21.6%),沙库巴曲缬沙坦组患者心血管原因死亡风险较培哚普利组降低71%[风险比(HR)=0.29,95%CI 0.11~0.79,P=0.016]。沙库巴曲缬沙坦组、培哚普利组因心力衰竭再入院患者分别为31例(41.9%)、25例(49.0%),两组因心力衰竭再住院患者比例比较差异无统计学意义[率比(RR)=0.86,95%CI 0.58~1.30,P=0.431]。沙库巴曲缬沙坦组NYHA心功能分级增加(RR=1.38,95%CI 1.06~1.80,P=0.010)和6 min步行距离增加(RR=1.56,95%CI 1.17~2.10,P=0.001)患者比例均高于培哚普利组。两组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.399)。结论沙库巴曲缬沙坦在改善ADHF患者的短期预后方面优于培哚普利,且具有良好的安全性及耐受性。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 培哚普利
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CYP2C19基因型检测指导P2Y12受体阻滞剂应用的研究进展 被引量:3
14
作者 段晓婷 李俭 +2 位作者 薛竟宜 刘广忠 李为民 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第33期6597-6600,共4页
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是全球范围内引发猝死的主要原因,其发生是由于血小板聚集引起冠脉急性闭塞所致。阿司匹林和氯吡格雷已经成为ACS及经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患... 急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是全球范围内引发猝死的主要原因,其发生是由于血小板聚集引起冠脉急性闭塞所致。阿司匹林和氯吡格雷已经成为ACS及经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者抗栓治疗的基石,防止PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)。然而,尽管接受阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗,部分患者仍可再发缺血性心血管事件,考虑存在抗血小板药物抵抗。研究表明,亚洲人群中氯吡格雷抵抗(Clopidogrel resistance,CR)发生率较高,且受多种因素影响,其中基因多态性起着至关重要作用。全面了解不同基因型对氯吡格雷反应的差异,结合血小板聚集率检测,合理选择P2Y12受体阻滞剂,可以显著改善ACS患者预后。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵抗 CYP2C19基因多态性 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 基因型检测
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冠状动脉CT血管成像指导经皮冠状动脉介入治疗临床研究进展 被引量:1
15
作者 刘志远 范翼展 +1 位作者 李为民 李俭 《心血管病学进展》 CAS 2023年第10期888-891,共4页
冠状动脉CT血管成像是评估冠状动脉狭窄程度的无创影像学手段。随着冠状动脉CT血管成像技术不断完善,其可提供斑块性质、血管周围脂肪组织衰减指数、血流储备分数及心肌灌注等大量信息,对经皮冠状动脉介入治疗具有重要指导意义。
关键词 冠状动脉CT血管成像 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病
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急性心肌梗死再灌注策略进展 被引量:2
16
作者 李悦 李俭 李为民 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期992-994,共3页
关键词 急性心肌梗死 心肌梗死患者 再灌注 ST段抬高型 直接PCI 雷帕霉素洗脱支架 随机试验 易化PCI
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ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略进展 被引量:1
17
作者 李为民 李俭 李悦 《中国介入心脏病学杂志》 2008年第1期49-52,共4页
关键词 ST段抬高急性心肌梗死 再灌注治疗 梗死相关动脉 再灌注时间 STEMI 心室重构 远期预后 试验研究
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西拉普利和缬沙坦与心房颤动犬心房肌钙激活蛋白酶表达及心房结构重构关系的实验研究 被引量:1
18
作者 李悦 李俭 +9 位作者 李为民 公永太 盛力 邵群 张莉 单鸿波 刘洁 于江波 刘巍 韩薇 《中华心律失常学杂志》 2008年第4期292-297,共6页
目的观察西拉普利和缬沙坦对心房颤动(房颤)犬心房肌钙激活蛋白酶(calpains)mR-NA和蛋白表达及心房结构重构的影响。方法27只犬随机分为假手术组、对照组、西拉普利组和缬沙坦组。对照组、西拉普利组和缬沙坦组犬以400次/min心房... 目的观察西拉普利和缬沙坦对心房颤动(房颤)犬心房肌钙激活蛋白酶(calpains)mR-NA和蛋白表达及心房结构重构的影响。方法27只犬随机分为假手术组、对照组、西拉普利组和缬沙坦组。对照组、西拉普利组和缬沙坦组犬以400次/min心房快速起搏6周,建立房颤犬模型。假手术组犬埋植起搏器后不起搏。测量左心房容积及收缩功能变化,记录房颤诱发及维持情况,检测心房肌calpains mRNA和蛋白表达,观察心房肌病理组织学和超微结构改变。结果西拉普利组和缬沙坦组犬心房肌calpain I mRNA和蛋白表达较假手术组增多(P〈0.05),但较对照组显著减少(P〈0.01)。各组犬心房肌calpain I蛋白表达与肌溶解高度相关(r=0.89,P〈0.01)。各组犬心房肌calpain Ⅱ mRNA和蛋白表达差异无统计学意义。与对照组相比,西拉普利组和缬沙坦组犬心房肌病理组织学和超微结构改变显著减轻,左心房及左心耳容积明显减小,左心房收缩功能显著增强,房颤诱发率和持续时间明显降低。结论房颤犬心房肌calpain I mRNA和蛋白表达显著上调。西拉普利和缬沙坦能明显抑制房颤犬心房肌calpain I表达,防治心房结构重构,减少房颤发生。 展开更多
关键词 心房颤动 钙激活蛋白酶 血管紧张素 结构重构
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经皮循环辅助装置研究进展 被引量:1
19
作者 李悦 李俭 李为民 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期211-213,共3页
循环辅助装置是维持泵衰竭患者血流动力学稳定的主要手段。经皮循环辅助装置避免了外科开胸手术的风险且操作简便,近年发展十分迅速。本文重点介绍几种经皮循环辅助装置的应用进展。
关键词 心力衰竭 循环辅助装置 经皮冠状动脉介入治疗 主动脉球囊反搏泵 体外膜式氧合器
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四氢生物蝶呤与心血管疾病关系的研究进展 被引量:1
20
作者 田静朴 李俭 李为民 《医学综述》 2015年第22期4061-4064,共4页
心血管疾病具有很高的发病率和致死率。近年来研究显示,一氧化氮合酶(NOS)解偶联与心血管疾病密切相关。四氢生物蝶呤(BH4)是NOS作用的重要辅因子,催化L-精氨酸生成一氧化氮。BH4缺乏能导致NOS解偶联,使一氧化氮合成减少及活性氧生成增... 心血管疾病具有很高的发病率和致死率。近年来研究显示,一氧化氮合酶(NOS)解偶联与心血管疾病密切相关。四氢生物蝶呤(BH4)是NOS作用的重要辅因子,催化L-精氨酸生成一氧化氮。BH4缺乏能导致NOS解偶联,使一氧化氮合成减少及活性氧生成增加。一氧化氮是调节血管舒张功能的重要因子,而大量氧自由基能导致氧化应激,损伤血管内皮功能,促进多种心血管疾病的发生、发展,如高血压病、动脉粥样硬化、心肌肥厚、糖尿病、心律失常等。BH4的生物利用度由从头合成和再循环共同决定,然而,当BH4/NOS或BH4/二氢生物蝶呤(BH2)比例失调时,可导致NOS解偶联,加重氧化应激,形成恶性循环。外源性补充或增加内生BH4水平,能增加一氧化氮的生物利用度及改善血管内皮功能。因此,深入了解BH4与心血管疾病的关系,对心血管疾病的防治具有重要作用。 展开更多
关键词 心血管疾病 四氢生物蝶呤 一氧化氮合成酶
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