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手术时机对70岁以上股骨转子间骨折预后的影响 被引量：17
1
作者 王凌斌 朴民声 +2 位作者 陆龙卫 朱科林 赵凯 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期712-715,共4页
[目的]探讨手术时机对70岁以上老年股骨转子间骨折预后的影响,并明确造成手术延迟的可能原因。[方法]采用回顾性研究浙江新安国际医院骨科70岁以上行手术治疗的股骨转子间骨折患者227例,其中,24 h内手术者110例(<24 h组),等于或超过2... [目的]探讨手术时机对70岁以上老年股骨转子间骨折预后的影响,并明确造成手术延迟的可能原因。[方法]采用回顾性研究浙江新安国际医院骨科70岁以上行手术治疗的股骨转子间骨折患者227例,其中,24 h内手术者110例(<24 h组),等于或超过24 h的117例(≥24 h组)。比较两组术后疗效,明确手术延迟的可能原因。[结果]<24 h组与≥24 h组患者术中出血量分别为(189.93±105.61)ml和(297.32±326.89)ml,两组间差异有统计学意义(t=2.399,P=0.020)。<24 h组术后Harris评分优良率高于≥24 h组,术后并发症发生率和1年死亡率低于≥24 h组,尽管两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。≥24 h组中的117患者中,非医疗原因造成的手术延迟有61例(52.1%)。[结论]术前充分准备,早期手术对于病情稳定的股骨转子间骨折患者可减少出血量,改善术后髋关节功能,减少并发症发生率和1年死亡率。 展开更多
关键词 转子间骨折 70岁以上 手术时机 疗效
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经皮内镜下治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：9
2
作者 陆龙卫 赵凯 +1 位作者 王凌斌 朴民声 《临床骨科杂志》 2017年第6期655-656,660,共3页
目的探讨经皮内镜下椎间孔、椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用经皮内镜下行髓核摘除、减压术治疗32例腰椎间盘突出症患者,其中椎间孔入路27例,椎板间入路5例。采用疼痛VAS评分评估患者手术前后腰腿疼痛缓解的情况,采... 目的探讨经皮内镜下椎间孔、椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用经皮内镜下行髓核摘除、减压术治疗32例腰椎间盘突出症患者,其中椎间孔入路27例,椎板间入路5例。采用疼痛VAS评分评估患者手术前后腰腿疼痛缓解的情况,采用改良MacNab评分评估患者术后6个月腰部功能恢复的情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。VAS评分:椎间孔入路27例,术前为(9.19±0.74)分,术后1个月为(1.37±0.69)分,术后3个月为(1.52±0.58)分,术后1、3个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);椎板间入路5例,术前为(9.40±0.55)分,术后1个月为(1.00±0.71)分,术后3个月为(1.20±0.84)分,术后1、3个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月改良Mac Nab评分总体优良率为94.5%。结论经皮内镜下椎间孔入路及椎板间入路治疗腰椎间盘突出症均能获得满意疗效。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症 椎间孔入路 椎板间入路
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骨填充网袋成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体骨折疗效观察 被引量：9
3
作者 王凌斌 赵凯 +2 位作者 陆龙卫 朴民声 朱科林 《临床骨科杂志》 2018年第2期141-143,共3页
目的观察骨填充网袋成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)疗效。方法采用骨填充网袋成形术治疗35例后壁破损的OVCFs患者,共37个椎体。观察术后椎体骨水泥渗漏情况,比较术前、术后VAS评分、ODI及影像学椎体前缘高度比和... 目的观察骨填充网袋成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)疗效。方法采用骨填充网袋成形术治疗35例后壁破损的OVCFs患者,共37个椎体。观察术后椎体骨水泥渗漏情况,比较术前、术后VAS评分、ODI及影像学椎体前缘高度比和矢状面后凸Cobb角改善情况。结果 35例患者均获得随访,时间12~15个月。骨水泥椎体前方渗漏1椎,侧方渗漏2椎,未出现椎体后缘及椎管内渗漏。VAS评分:由术前的(8.0±1.7)分降低至术后2 d的(2.3±0.6)分,末次随访为(2.0±0.8)分。ODI:由术前的73.4%±4.6%降低至术后2 d的23.7%±3.6%,末次随访为22.5%±4.2%。伤椎Cobb角:由术前的27.3°±6.8°矫正至术后2 d的15.5°±4.9°,末次随访为16.1°±5.2°。椎体前缘高度比:由术前的62.7%±20.4%提高至术后2 d的78.9%±18.3%,末次随访为74.8%±16.9%。各项指标术后2 d及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨填充网袋成形术治疗椎体后壁破损的OVCFs,能明显改善疼痛及功能,可有效控制骨水泥椎体后缘渗漏。 展开更多
关键词 网袋成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体后壁破损 骨水泥渗漏
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三角肌外侧入路经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析 被引量：8
4
作者 杨育生 马海涛 +2 位作者 毕大卫 朴民声 许桦 《中国骨伤》 CAS 2014年第3期244-247,共4页
目的：探讨肩峰下经三角肌外侧分离入路，运用肱骨近端锁定钢板结合MIPPO技术微创治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法：2009年4月至2012年3月对26例闭合性肱骨近端骨折患者采用三角肌外侧入路应用锁定钢板进行骨折固定，其中男17例，女9... 目的：探讨肩峰下经三角肌外侧分离入路，运用肱骨近端锁定钢板结合MIPPO技术微创治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法：2009年4月至2012年3月对26例闭合性肱骨近端骨折患者采用三角肌外侧入路应用锁定钢板进行骨折固定，其中男17例，女9例；年龄28～76岁，平均58岁。骨折类型按照Neer分型：2部分骨折7例，3部分骨折15例，4部分骨折4例。受伤至手术时间3～10 d，平均5．6 d。术后对骨折愈合时间、并发症情况和肩关节功能（Neer肩关节功能评分标准）进行评价。结果：26例均获随访，时间10～21个月，平均13．6个月。骨折均愈合，平均愈合时间12．5周（10～21周）。未发生肱骨头坏死和腋神经损伤等并发症。根据Neer评分，总分（88．36±7．82）分，其中疼痛（30．82±3．24）分，功能（23．76±5．71）分，活动度（17．59±5．36）分，解剖位置（7．03±2．39）分；结果优18例，良5例，可2例，差1例。结论：应用肩峰下经三角肌分离入路运用近端锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折，具有创伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 外科手术
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支撑钢板内固定治疗老年骨质疏松性后踝骨折（附29例报告） 被引量：2
5
作者 杨育生 马海涛 +2 位作者 毕大卫 朴民声 许桦 《浙江临床医学》 2014年第2期256-257,共2页
由于老年骨质疏松性骨折的粉碎程度较严重，骨质强度下降，内固定物易松动，骨折容易移位等，术后固定时间长，加重骨质疏松，影响骨折愈合。对于后踝骨折采用支撑钢板技术，允许患者早期功能锻炼，从而最大限度地恢复踝关节功能，促进... 由于老年骨质疏松性骨折的粉碎程度较严重，骨质强度下降，内固定物易松动，骨折容易移位等，术后固定时间长，加重骨质疏松，影响骨折愈合。对于后踝骨折采用支撑钢板技术，允许患者早期功能锻炼，从而最大限度地恢复踝关节功能，促进骨折愈合。本科2009年3月至2012年8月对29例老年踝关节疏松性骨折患者采用后外侧入路支撑钢板内固定，疗效满意，报告如下。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 后踝骨折 支撑钢板 老年 固定治疗 促进骨折愈合 踝关节功能 早期功能锻炼
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应用加长型解剖锁定钢板治疗肱骨中上段骨折16例 被引量：1
6
作者 杨育生 马海涛 +2 位作者 毕大卫 朴民声 许桦 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第1期57-58,共2页
切开复位肱骨近端锁定钢板内固定是目前治疗肱骨近端骨折常用的手术方式，并取得良好疗效。但肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折，治疗起来相对比较复杂，传统的胸大肌三角肌入路手术切口大，出血多，损伤大，影响术后肩关节功能的恢复。... 切开复位肱骨近端锁定钢板内固定是目前治疗肱骨近端骨折常用的手术方式，并取得良好疗效。但肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折，治疗起来相对比较复杂，传统的胸大肌三角肌入路手术切口大，出血多，损伤大，影响术后肩关节功能的恢复。本科自2009年2月～2012年1月采用经外侧三角肌入路，运用加长型肱骨近端锁定钢板结合MIPPO技术微创治疗肱骨中上段骨折，取得良好的治疗效果，现报告如下： 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 同侧肱骨干骨折 外侧入路 锁定钢板 内固定
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