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食管低级别上皮内瘤变的内镜切除组织病理升级的危险因素分析 被引量：8
1
作者 朱肖男 董培雯 +4 位作者 向玲亚 王瑾 朱林林 王一平 杨锦林 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期854-858,共5页
目的探讨活检为食管低级别上皮内瘤变(LGIN)内镜下切除组织病理升级的危险因素。方法纳入2013年11月至2018年7月内镜下病变组织活检诊断为食管LGIN、并在我院消化内镜中心行内镜下切除病变组织的148例患者,按内镜切除术后是否发生病理... 目的探讨活检为食管低级别上皮内瘤变(LGIN)内镜下切除组织病理升级的危险因素。方法纳入2013年11月至2018年7月内镜下病变组织活检诊断为食管LGIN、并在我院消化内镜中心行内镜下切除病变组织的148例患者,按内镜切除术后是否发生病理升级分为病理升级组(n=77)及病理未升级组(n=71),采用单因素及多因素分析术后发生病理升级的危险因素。结果患者年龄(59.95±7.75)岁,男性占67.57%(100/148);病变位于食管中段(99例)和下段(38例)居多;内镜下病变呈凹陷为主(72例);病变整块切除率99.32%(147/148);77例(52.03%)发生病理升级,其中33例(22.3%)术后病理升级为高级别上皮内瘤变,25例(16.9%)术后病理升级为原位癌,19例(12.8%)升级为浅表食管鳞癌。单因素分析结果提示病变环周≥1/2周、病变纵经≥3cm、超声内镜黏膜下层浸润、内镜下表现为凹陷为主型及病变黏膜发红是LGIN术后发生病理升级的危险因素;多因素分析结果提示病变黏膜发红及病变纵径≥3cm是病理升级的独立危险因素。结论对于活检诊断为LGIN的食管病灶,若病变黏膜发红、病变纵径≥3cm,临床医生应高度警惕病灶病变程度被低估的可能性。 展开更多
关键词 食管 低级别上皮内瘤变 病理升级 危险因素
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食管癌多学科诊疗模式初探 被引量：5
2
作者 杨代兰 朱林林 +5 位作者 朱肖男 王瑾 甘涛 王一平 吴俊超 杨锦林 《四川医学》 CAS 2019年第4期383-389,共7页
目的探索多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式在食管癌诊治中的作用。方法纳入2016年12月至2017年12月参加我院食管癌多学科团队诊疗的患者,分析其参加多学科讨论原因。制定简易评分系统,由消化内科、胸外科、肿瘤科专家对... 目的探索多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式在食管癌诊治中的作用。方法纳入2016年12月至2017年12月参加我院食管癌多学科团队诊疗的患者,分析其参加多学科讨论原因。制定简易评分系统,由消化内科、胸外科、肿瘤科专家对患者的治疗方案选择进行评分(0～10分),追踪患者最终治疗方案及结局。结果共纳入参加多学科团队讨论食管癌患者62例,其中早期食管癌39例(62. 90%),进展期食管癌21例(33. 87%),治疗后食管癌复发2例(3. 23%)。参加多学科团队门诊的主要原因为内镜粘膜下剥离术后非治愈性切除(20/62,32. 26%)、多灶和/或≥3/4周食管早癌(15/62,24. 19%)、食管癌伴严重合并症等复杂因素(14/62,22. 58%)。经多学科团队讨论后,完成治疗方式推荐评分34例(54. 84%),评分后实际治疗方案与推荐治疗方案相符率为73. 53%(25/34)。结论推荐食管癌患者,尤其是ESD术后非治愈性切除、多灶和/或≥3/4周食管早癌、食管癌伴严重合并症等复杂因素患者积极参加MDT讨论,规范优化诊治。 展开更多
关键词 食管癌 多学科 诊疗
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口服糖皮质激素预防大面积ESTD术后食管狭窄的疗效评价 被引量：5
3
作者 王瑾 王淑妍 +3 位作者 朱肖男 吴俊超 杨锦林 甘涛 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期845-848,858,共5页
目的探索口服糖皮质激素对大面积早期食管癌内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)术后食管狭窄的预防效果。方法纳入2014年1月1日至2018年1月1日在我院消化内镜中心因早期食管癌行ESTD治疗的患者(单一病灶占据食管管腔≥3/4周),并根据入组时间分... 目的探索口服糖皮质激素对大面积早期食管癌内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)术后食管狭窄的预防效果。方法纳入2014年1月1日至2018年1月1日在我院消化内镜中心因早期食管癌行ESTD治疗的患者(单一病灶占据食管管腔≥3/4周),并根据入组时间分为试验组(ESTD+口服强的松)及对照组(单纯ESTD),分析两组食管狭窄发生率、顽固性食管狭窄发生率、吞咽困难症状缓解率及食管狭窄发生时间。结果共101例患者纳入研究,其中试验组48例,男28例,女20例,平均年龄(62.98±7.52)岁;对照组53例,男28例,女25例,平均年龄(62.67±8.04)岁。试验组顽固性食管狭窄率低于对照组(6.25%vs.20.75%,P<0.05);试验组非顽固性狭窄患者的平均内镜治疗次数少于对照组[(1.85±0.27)次vs.(3.24±0.49)次,P<0.05];且试验组发生食管狭窄的平均时间为术后51.06d,晚于对照组(29.12d,P<0.05)。结论口服糖皮质激素可有效减轻大面积ESTD术后食管狭窄的程度,明显减低术后顽固性食管狭窄的发生率,减少非顽固性食管狭窄患者内镜治疗的次数,可作为预防ESTD术后狭窄的措施之一。 展开更多
关键词 早期食管癌 内镜黏膜下剥离术 食管狭窄 糖皮质激素
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claudin-23在结直肠癌组织中的表达及其对人结直肠癌细胞生物学行为的影响 被引量：1
4
作者 陈薇 朱肖男 +2 位作者 王瑾 王一平 杨锦林 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期331-336,共6页
目的了解claudin-23在结直肠癌中的表达及其对人结直肠癌细胞株生长、增殖及迁移能力的影响。方法自四川大学华西医院疾病组织标本库选取6对结直肠癌组织及相应癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR检测组织标本中claudin-23基因的表... 目的了解claudin-23在结直肠癌中的表达及其对人结直肠癌细胞株生长、增殖及迁移能力的影响。方法自四川大学华西医院疾病组织标本库选取6对结直肠癌组织及相应癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR检测组织标本中claudin-23基因的表达量。构建稳定过表达claudin-23的结直肠癌细胞株,用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹验证后,采用CCK-8、Transwell细胞迁移实验检测过表达claudin-23对人结直肠癌细胞生长、增殖以及迁移能力的影响。结果在结直肠癌组织中claudin-23的表达量较癌旁正常组织中减少(P<0.05),过表达claudin-23后HCT15细胞间的黏附性降低,细胞呈离散型生长,并且可促进HCT15细胞的生长增殖,此外,过表达claudin-23可使RKO细胞及HCT15细胞的迁移能力明显增强。结论 claudin-23可显著提高人结直肠癌细胞的迁移能力,提示claudin-23可能与结直肠癌的转移相关。 展开更多
关键词 结直肠癌 claudin-23 紧密连接 细胞迁移 转移
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建立食管癌前病变及早癌动物模型的研究进展
5
作者 朱肖男 陈薇 +2 位作者 朱林林 杨锦林 王一平 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第3期130-135,共6页
食管癌的具体发生机制尚未完全阐明,也缺乏有效的治疗措施,进展期食管癌5年生存率仅20%~30%。在食管癌前病变及早癌阶段进行治疗,可以明显改善患者预后,提高5年生存率。动物模型的建立加速了现代医学的科研进程,使我们对疾病,尤其是肿... 食管癌的具体发生机制尚未完全阐明,也缺乏有效的治疗措施,进展期食管癌5年生存率仅20%~30%。在食管癌前病变及早癌阶段进行治疗,可以明显改善患者预后,提高5年生存率。动物模型的建立加速了现代医学的科研进程,使我们对疾病,尤其是肿瘤性疾病的演变过程有了更深入的了解。近年来,食管癌的发病率有所增加,构建理想的动物模型有助于探索食管癌的具体发病机制,为食管癌的治疗提供理论依据。本文对常见的食管癌前病变及早癌建模方法做一综述。 展开更多
关键词 食管癌前病变 早癌 动物模型
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