三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗StanfordA型主动脉夹层的疗效 被引量：11

1

作者 申运华 严中亚 +6 位作者 章庆春 卢中 朱正艳 程光存 孙云 郑理 吴一军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期676-680,共5页

目的探讨三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗StanfordA型主动脉夹层的疗效，并与传统的全弓置换±象鼻支架置入术进行疗效的比较。方法自2006年1月至2011年5月，对28例StanfordA型主动脉夹层患者行手术治疗，其中20例患者以全弓... 目的探讨三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗StanfordA型主动脉夹层的疗效，并与传统的全弓置换±象鼻支架置入术进行疗效的比较。方法自2006年1月至2011年5月，对28例StanfordA型主动脉夹层患者行手术治疗，其中20例患者以全弓置换＋象鼻支架置入术治疗（I组），8例患者以三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗（Ⅱ组）。术前均行超声心动图、主动脉CT血管造影检查。术后1个月进行临床随访和超声心动图、主动脉CT血管造影复查。结果两组患者的年龄、性别和病情差异无统计学意义（P均〉0．05）。患者手术全部成功，无死亡病例。I组的体外循环时间、心肌阻断时间、停循环或选择性脑灌注时间、术后引流量、术后呼吸机辅助呼吸时间、输血量和住院费用均多于Ⅱ组（P均〈0．05）。术后1个月，Ⅰ组胸主动脉最大内径小于术前[（30．2±3．I）mm比（42．5±6．5）mm，P〈0．05]，Ⅱ组胸主动脉最大内径也小于术前[（31．5±2．5）mmtL（44．1±7．3）mm，P〈0．05]；两组患者左心室射血分数与术前比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术和全弓置换＋象鼻支架置入术治疗StanfordA型主动脉夹层均有良好的近期临床疗效，前者简化了手术步骤，缩短了手术时间，减少了输血量、术后引流量及住院费用。 展开更多

关键词 主动脉疾病 支架 治疗结果

原文传递

大血管手术中的体外循环管理 被引量：8

2

作者 程光存 严中亚 +7 位作者 吴一军 雷虹 孙云 卢中 郑理 朱正艳 汤丹丹 姜波 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期319-322,共4页

目的:总结各种大血管手术中的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)方法及管理经验。方法:体外循环下完成各种大血管手术21例,升主动脉人造血管置换、Bentall手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术,21例患者采用改良心肌... 目的:总结各种大血管手术中的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)方法及管理经验。方法:体外循环下完成各种大血管手术21例,升主动脉人造血管置换、Bentall手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术,21例患者采用改良心肌保护液灌注,均用深低温停循环+顺行性脑灌注方法或逆行灌注方法。结果:21例主动脉夹层患者进行手术治疗,其中7例行Bentall手术,3例行升主动脉置换术+主动脉瓣成形手术+全弓置换术+象鼻手术,1例行升主动脉置换术,10例行Bentall手术+全弓置换术+象鼻手术,采用深低温停循环(DHCA)加选择性脑灌注手术治疗主动脉夹层21例。本组ECC时间129～414(182.3±51.9)min,主动脉阻断时间83～258 min,平均(132.3±52.8)min。深低温停循环时间8～53 min,平均(29.10±18.30)min,选择性脑灌注时间8～58 min,平均(33.4±18.5)min。停循环最低鼻咽温13.8～20.1(17.8±3.5)℃,转流中尿量450～4 900(2 326.1±1 061.2)mL,超滤量1 000～5 000(2 783.9±1 246.6)mL,术后呼吸机辅助时间11～192(37.8±22.3)h,术后24 h胸腔引流量120～1 850(523.2±353.1)mL。无手术死亡,无术后低心排出量综合征(低心排)和多脏器功能衰竭,均治愈出院,无永久性脑损害发生。21例患者中,均痊愈出院。结论:针对不同的大血管手术选择不同的ECC方法并加强围术期ECC管理,可以显著减少并发症,提高手术的成功率。 展开更多

关键词 体外循环 大血管手术 深低温停循环 选择性脑灌注 心脏疾病

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瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动50例效果观察 被引量：7

3

作者 韦小勇 葛圣林 +1 位作者 朱正艳 张成鑫 《安徽医药》 CAS 2022年第1期147-151,共5页

目的探讨合并心房颤动的心脏瓣膜病病人在行瓣膜置换手术的同期实施射频消融治疗心房颤动的早期临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年3月,安徽医科大学第一附属医院收治的100例心脏瓣膜病合并心房颤动的病人的临床资料,根据其手... 目的探讨合并心房颤动的心脏瓣膜病病人在行瓣膜置换手术的同期实施射频消融治疗心房颤动的早期临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年3月,安徽医科大学第一附属医院收治的100例心脏瓣膜病合并心房颤动的病人的临床资料,根据其手术方式进行分组,单纯实施瓣膜置换术的50例病人为对照组,在瓣膜置换术的基础上同期实施射频消融术的50例病人为观察组。对比两组手术病人的术中和术后临床指标,术后生存质量评分、超声心动图参数及心功能(NYHA)分级情况。结果术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后机械通气时间、24 h引流量及住院时间,两组间差异无统计学意义。观察组术后静息[(86.29±16.14)次/分比(96.84±13.45)次/分,P=0.013]及运动时[(105.94±9.28)次/分比(117.81±11.63)次/分,P<0.001]心率均明显低于对照组,且术后生存质量评分:躯体功能[(88.56±8.47)分比(81.28±7.84)分,P<0.001],心理健康[(85.48±8.36)分比(75.93±7.57)分,P<0.001],社会关系[(87.93±9.16)分比(79.16±8.49)分,P<0.001],生活环境[(84.93±8.89)分比(75.83±7.37)分,P<0.001]及窦性心律维持率:术后即刻(88%比12%,P<0.001),出院时(90%比6%,P<0.001),术后1个月(90%比2%,P<0.001),术后6个月(94%比0%,P<0.001)均高于对照组。在术后超声心动图参数及NYHA分级方面上,与术前相比,两组病人的左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及NYHA分级均较术前改善,但观察组中LA[(46.7±3.0)mm比(49.1±2.7)mm,P=0.01]、LVEDD[(47.3±4.2)mm比(50.3±4.2)mm,P<0.01]、LVEF[(59.8±3.7)%比(57.1±3.9)%,P=0.01]这些指标在术后6个月时开始优于对照组,此时观察组中NYHA≥Ⅱ级的病人比例也要高于对照组(86%比68%,P=0.032)。结论对心脏瓣膜病合并心房颤动病人实施瓣膜置换术联合同期射频消融术,可有效促使病人窦性心律恢复,改善其心功能,有利于提高其临床疗效,改善其生存质量� 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 心房颤动 导管消融术 瓣膜置换术 射频消融 治疗结果

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风湿性心脏瓣膜置换术同期射频消融迷宫术治疗房颤 被引量：6

4

作者 雷虹 严中亚 +1 位作者 严宇 朱正艳 《安徽医学》 2012年第12期1637-1639,共3页

目的对合并房颤的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术的同时进行射频改良迷宫Ⅲ手术,评价风湿性心脏瓣膜置换术同期射频消融迷宫术治疗房颤的临床效果。方法 2010年3月至2011年11月,采用Medtronic公司的射频消融系统对11例合并房颤的心脏瓣... 目的对合并房颤的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术的同时进行射频改良迷宫Ⅲ手术,评价风湿性心脏瓣膜置换术同期射频消融迷宫术治疗房颤的临床效果。方法 2010年3月至2011年11月,采用Medtronic公司的射频消融系统对11例合并房颤的心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术的同时进行射频改良迷宫Ⅲ手术,其中包括双瓣置换术1例、二尖瓣置换术10例同时三尖瓣成形术4例。结果术毕转为窦性心律11例,1例窦性心动过缓,1例室速,无Ⅲ°房室传导阻滞,无心房穿孔出血,1例术后低心排死亡,随访3～12个月,10例均为窦性心律,1例术后6个月出现房颤复发,余10例患者超声心动图检查左房明显缩小。结论射频消融改良迷宫Ⅲ手术在治疗合并有房颤的心脏瓣膜病的瓣膜置换手术中安全、简便、易于操作,而且疗效确切,值得推广。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 迷宫手术 风湿性心脏病瓣膜置换

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右胸前外侧与胸骨正中切口矫治先天性心脏病的临床对比研究 被引量：5

5

作者 朱正艳 严中亚 +5 位作者 雷虹 吴一军 卢中 郑理 王晖 李建安 《心肺血管病杂志》 CAS 2003年第3期159-160,共2页

目的 :研究比较右胸前外侧切口和胸骨正中切口在临床上矫治先天性心脏病的优缺点。方法 :将术前超声心动图检查及手术确诊为单纯房间隔缺损或单纯室间隔缺损的患者共 15 1例 ,分成右胸前外侧切口和胸骨正中切口手术 2组 ,从术后呼吸机... 目的 :研究比较右胸前外侧切口和胸骨正中切口在临床上矫治先天性心脏病的优缺点。方法 :将术前超声心动图检查及手术确诊为单纯房间隔缺损或单纯室间隔缺损的患者共 15 1例 ,分成右胸前外侧切口和胸骨正中切口手术 2组 ,从术后呼吸机辅助呼吸时间、术后 2 4h引流量、体外循环时间、术后住院天数、并发症的发生率等方面进行统计分析比较。结果 :术后呼吸机辅助时间及术后住院时间 ,2组病人无明显差别 ;术后 2 4h引流量 ,右胸前外侧切口组较少 ;体外循环时间胸骨正中切口组较短 ;胸骨正中切口组切口感染发生率为 3 42 %、胸骨畸形发生率为 4 2 7% ,右胸前外侧切口组无切口感染和胸骨畸形。结论 :右胸前外侧切口可对经右房或房间沟入路完成的简单的心内直视手术 ,具有美容效果好、术后渗血少、切口感染发生率低、无胸骨畸形等突出优点。缩短住院时间不明显。是否能减少手术创伤 。 展开更多

关键词 右胸前外侧 胸骨正中 手术切口 矫治 先天性心脏病 临床研究 微创外科

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Ebstein畸形的外科治疗 被引量：5

6

作者 韦小勇 严中亚 +5 位作者 郑理 卢中 吴一军 雷虹 孙云 朱正艳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第3期228-229,共2页

目的总结15例先天性三尖瓣下移(Ebstein)畸形的手术治疗经验,以提高手术疗效。方法对2002年4月至2007年8月收治的15例Ebstein畸形患者采用三尖瓣成形和房化右心室折叠术,其中8例隔瓣后瓣发育不全或缺如的患者采用自体心包矫正。结果全... 目的总结15例先天性三尖瓣下移(Ebstein)畸形的手术治疗经验,以提高手术疗效。方法对2002年4月至2007年8月收治的15例Ebstein畸形患者采用三尖瓣成形和房化右心室折叠术,其中8例隔瓣后瓣发育不全或缺如的患者采用自体心包矫正。结果全组无死亡。术后1例发生低心排血量综合征,经使用正性肌力药物(洋地黄)和利尿剂控制心力衰竭,术后第3d好转;其余患者恢复良好,心功能有明显改善。随访13例,2例失访,随访时间1～42个月,其中11例患者心功能恢复至级,2例心功能恢复至级;紫绀和心脏杂音消失;复查超声心动图提示:12例三尖瓣水平反流消失,1例仍有轻度至中度反流。结论对右心室病理改变的正确认识,完善的三尖瓣功能修复和房化右心室折叠是手术成功的关键;自体心包三尖瓣隔瓣后瓣再造,保持了右心室几何形态和功能,减少了并发症的发生,能提高手术成功率。 展开更多

关键词 EBSTEIN畸形 三尖瓣成形 自体心包 房化右心室

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多维视角下山东省城市工业生态效率的时空分异与驱动机制 被引量：6

7

作者 汪克亮 章杰 朱正艳 《安徽理工大学学报（社会科学版）》 2020年第3期32-39,共8页

分别基于静态与动态维度,采用SBM-Undesirable模型和Malmquist-Luenberger指数对2012-2017年山东省17个城市的工业生态效率进行测算与分析,实证结果表明:研究期间,山东省各城市生态效率值较低且存在较大差距,四大地区生态效率呈“U”字... 分别基于静态与动态维度,采用SBM-Undesirable模型和Malmquist-Luenberger指数对2012-2017年山东省17个城市的工业生态效率进行测算与分析,实证结果表明:研究期间,山东省各城市生态效率值较低且存在较大差距,四大地区生态效率呈“U”字型分布,且效率值鲁东>鲁西北>鲁西南>鲁中。山东省工业生态效率的ML指数呈“N”型变动,且数值均小于1,各城市工业生态动态效率整体处于下降态势,工业生态效率的提升主要来自于技术效率提升,技术进步是制约山东省工业生态效率提升的关键因素。研究结果可为山东省工业经济发展决策提供参考。 展开更多

关键词 工业生态效率 时空分异 驱动机制 SBM-Undesirable模型 Malmquist-Luenberger指数

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外科杂交技术在主动脉弓疾病中的应用进展 被引量：4

8

作者 程光存 朱正艳 严中亚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期625-626,共2页

主动脉弓疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层分离，发病多急而凶险，有时两种疾病并存，如治疗不及时，患者多因动脉破裂或重要脏器缺血死亡。

关键词 主动脉弓 疾病 杂交技术 主动脉夹层分离 应用 外科 主动脉瘤 动脉破裂

原文传递

同种异体原位心脏移植10例应用体会 被引量：4

9

作者 严宇 严中亚 朱正艳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第5期570-572,共3页

10例终末期心脏病患者进行同种异体心脏移植手术,均为男性,其中8例为扩张型心肌病,1例为限制型心肌病,1例为心脏恶性肿瘤。手术方法全部采用双腔静脉法行原位心脏移植。术后均采用环孢素A+骁悉+泼尼松口服联合抗免疫治疗。结果显示术后... 10例终末期心脏病患者进行同种异体心脏移植手术,均为男性,其中8例为扩张型心肌病,1例为限制型心肌病,1例为心脏恶性肿瘤。手术方法全部采用双腔静脉法行原位心脏移植。术后均采用环孢素A+骁悉+泼尼松口服联合抗免疫治疗。结果显示术后9例存活,手术成功率为90%(9/10)。随访2～94个月,其中有1例失随访,4例患者死亡。余5例生活全部自理,恢复正常的生活,最长存活患者术后存活期已超过7年,存活患者术后死亡的主要原因包括急性排斥反应和感染。 展开更多

关键词 心脏移植 治疗结果 排斥反应 感染

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非体外循环微创房间隔缺损封堵术的临床应用 被引量：4

10

作者 王成 严中亚 +6 位作者 吴一军 卢中 雷虹 郑理 孙云 朱正艳 王晖 《安徽医学》 2006年第1期47-48,共2页

目的总结非体外循环微创房间隔缺损封堵术的初步经验。方法患者4例,年龄分别是7、20、28、26岁,房缺的大小分别是28、23、31、25mm,经右胸骨旁第四肋间小切口,悬吊心包,经右房,在食管心脏超声引导,通过推送导管,置入房间隔封堵伞。结果... 目的总结非体外循环微创房间隔缺损封堵术的初步经验。方法患者4例,年龄分别是7、20、28、26岁,房缺的大小分别是28、23、31、25mm,经右胸骨旁第四肋间小切口,悬吊心包,经右房,在食管心脏超声引导,通过推送导管,置入房间隔封堵伞。结果4例手术均获圆满成功,术中及术后均未发生任何不良并发症,术后复查超声心动图无残余漏发生,患者术后恢复快,3天可以出院。结论此方法治疗房间隔缺损具有安全、微创、高效、无X线辐射、手术适应证广等优点,临床应用前景广阔。 展开更多

关键词 房问隔缺损 微创伤手术 非体外循环

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成年兔心耳组织体外培养扩增心肌细胞的生物学特性研究 被引量：2

11

作者 朱正艳 严中亚 +3 位作者 翟志敏 汪健 周珞平 胡闻 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第4期268-271,共4页

目的　探讨成年兔心耳组织体外培养扩增心肌细胞的生物学特性。方法　选新西兰成年兔 11只 ,分别取少量心耳组织 ,酶解法制成细胞悬液 ,体外培养。于培养 0、12、2 6、4 0d进行细胞计数 ;培养 12、2 6d测定细胞染色体含量 ;培养 0、4 0... 目的　探讨成年兔心耳组织体外培养扩增心肌细胞的生物学特性。方法　选新西兰成年兔 11只 ,分别取少量心耳组织 ,酶解法制成细胞悬液 ,体外培养。于培养 0、12、2 6、4 0d进行细胞计数 ;培养 12、2 6d测定细胞染色体含量 ;培养 0、4 0d ,取部分细胞行免疫组化染色检查 ,计算心肌细胞百分比 ;培养 2 6d ,电镜检查细胞的超微结构 ;培养 12d ,取部分细胞置 - 80℃冷冻保存 ,8周后快速解冻 ,体外继续培养观察。结果　细胞计数分别为 (0 5 4± 0 0 6 )× 10 7、(7 38± 0 73)× 10 7、(5 8 0 0± 16 14 )× 10 7、(2 4 91± 11 86 )× 10 7;DNA含量测定S期细胞分别为 2 2 2 %、5 6 5 % ;免疫组化判定心肌细胞的比例分别为 82 %± 11%、87%± 18% ;电镜下可见心肌细胞肌原纤维的横纹 ;冷冻的心肌细胞快速解冻后 ,体外培养可继续生长扩增。结论　成年兔心耳组织来源的心肌细胞 ,在有限的体外传代培养过程中 ,数目可扩增 ,其亚显微结构和成分基本稳定。 展开更多

关键词 生物学特性研究 心房 心肌 培养细胞 兔

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老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术与置换术的对比研究 被引量：5

12

作者 许金国 张成鑫 +9 位作者 盛哲 龚文辉 刘海渊 刘状 黎蕾 贾山山 刘善东 张士兵 朱正艳 葛圣林 《中国医药》 2021年第7期1012-1016,共5页

目的探讨老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形(MVP)术与二尖瓣置换(MVR)术的临床效果差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗的95例65岁以上退行性二尖瓣关闭不全患者。收... 目的探讨老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形(MVP)术与二尖瓣置换(MVR)术的临床效果差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗的95例65岁以上退行性二尖瓣关闭不全患者。收集所有患者围术期手术资料,将患者按照手术方法分为MVR组和MVP组,利用倾向性评分匹配(PSM)筛选2组患者,分析两种手术方式围术期差异及随访3~6个月后对心功能的影响。结果95例患者中,行MVP术者31例,MVR术64例,体外循环时间(117±32)min,升主动脉阻断时间(77±26)min,围术期死亡3例(3.2%)。PSM前,2组呼吸机使用时间、重症监护病房停留时间、术后第1天引流量、术后主要不良事件发生率、术后病死率差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组体外循环时间、升主动脉阻断时间均明显长于MVR组[(137±33)min比(108±28)min、(91±30)min比(71±22)min](均P<0.05)。PSM后,2组体外循环时间及升主动脉阻断时间差异亦无统计学意义(均P>0.05)。随访3~6个月后,2组左心房内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、左心室射血分数、肺动脉收缩压、纽约心脏病协会心功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组左心室收缩末期内径、二尖瓣峰值跨瓣压差明显低于MVR组,左心室缩短分数明显高于MVR组(均P<0.05)。结论老年退行性二尖瓣关闭不全患者行MVP术与MVR术围术期治疗结果无明显差异,但MVP术具有更佳的血流动力学,且后期可能对左心功能起到保护作用。 展开更多

关键词 退行性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 老年

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个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓治疗Stanford A型主动脉夹层 被引量：3

13

作者 申运华 严中亚 +6 位作者 严光 卢中 程光存 王晓玲 朱正艳 雷虹 吴一军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期436-441,共6页

目的 探讨个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效,并与传统的全弓置换加支架“象鼻”手术进行比较.方法 回顾性分析2007年1月至2013年7月接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,... 目的 探讨个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效,并与传统的全弓置换加支架“象鼻”手术进行比较.方法 回顾性分析2007年1月至2013年7月接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,筛选出接受全弓置换加支架“象鼻”手术及个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓的患者共44例,男性29例,女性15例,年龄25～59岁,平均年龄（42±9）岁.其中行全弓置换＋象鼻支架置入术22例（全弓置换组）;行个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术22例（个体化组）.两组患者的年龄、性别和病情差异无统计学意义（P＞0.05）.术前均行超声心动图、主动脉CT血管造影检查.术后1个月进行临床随访和超声心动图、主动脉CT血管造影复查.结果 患者手术全部成功,无死亡病例.全弓置换组的心肺转流时间、心肌阻断时间、停循环或选择性脑灌注时间、术后胸腔引流量、术后呼吸机辅助呼吸时间、输血量均高于个体化组（f=2.791～43.465,均P＜0.05）.术后1个月,全弓置换组和个体化组胸主动脉最大内径均小于术前[（33 ±1）mm比（45 ±6） mm（t=10.076,P=0.000）,（33 ±2）mm比（45 ±8）mm（t =5.979,P=0.000）];两组射血分数与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术和全弓置换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层均有良好的近期临床疗效,前者简化了手术步骤,缩短了手术时间,减少了输血量、术后胸腔引流量. 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 主动脉疾病 支架 治疗结果

原文传递

心肌细胞移植治疗心肌梗死的研究现状 被引量：3

14

作者 朱正艳 严中亚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期62-63,共2页

关键词 心肌梗死 心肌细胞移植 外科治疗 自体同源心肌细胞移植 胚胎心肌细胞移植

原文传递

室间隔缺损修补术中三尖瓣适当切开技术的临床应用 被引量：3

15

作者 韦小勇 严中亚 +4 位作者 朱正艳 雷虹 吴一军 卢中 孙云 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第8期1218-1221,共4页

回顾性分析近5年行膜周部室间隔缺损(VSD)修补的1 263例患者的临床资料,分为三尖瓣适当切开技术(TVD)组(537例)与非TVD组(726例),比较两组术后残余分流、传导阻滞、三尖瓣返流等的发生率。两组围手术期无死亡病例,主动脉阻断时间、体外... 回顾性分析近5年行膜周部室间隔缺损(VSD)修补的1 263例患者的临床资料,分为三尖瓣适当切开技术(TVD)组(537例)与非TVD组(726例),比较两组术后残余分流、传导阻滞、三尖瓣返流等的发生率。两组围手术期无死亡病例,主动脉阻断时间、体外循环时间等差异无统计学意义;TVD组发生一过性房室传导阻滞10例,无完全性房室传导阻滞;非TVD组发生一过性房室传导阻滞35例,完全性房室传导阻滞2例。术后随访TVD组发生VSD小量残余漏2例,非TVD组11例;TVD组发生轻度以上三尖瓣返流(TR)7例,非TVD组9例。两组患者VSD修补术后一过性传导阻滞、残余漏及总计并发症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TVD是一安全有效的技术,能显著改善VSD暴露,减少并发症,且不影响三尖瓣的正常功能。 展开更多

关键词 膜周部室间隔缺损 三尖瓣适当切开技术 三尖瓣返流 残余漏

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个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部术治疗Stanford A型主动脉夹层26例 被引量：4

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作者 程光存 严中亚 +8 位作者 申运华 卢中 吴一军 雷虹 朱正艳 汤丹丹 程明光 董贵福 姜波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1996-1998,共3页

目的:总结个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗在26例Stanford A型主动脉夹层中的应用。方法:自2010年1月至2014年10月,对26例Stanford A型主动脉夹层患者行手术治疗,26例患者以个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部手... 目的:总结个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗在26例Stanford A型主动脉夹层中的应用。方法:自2010年1月至2014年10月,对26例Stanford A型主动脉夹层患者行手术治疗,26例患者以个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗,采用改良心肌保护液。结果 :26例患者以个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗,深低温停循环(DHCA)加选择性脑灌注手术治疗主动脉夹层26例,术后1例患者出现永久性神经功能障碍患者放弃治疗,5例出现一过性神经功能障碍,4例出现一过性肾功能障碍,无手术中死亡,无术后严重低心排和多脏器功能衰竭,均治愈出院。26例患者中,25例痊愈出院,1例自动出院。结论:新型个体化腔内单分支覆膜支架重建主动脉弓部手术简化了手术步骤,可以明显缩短手术时间,手术中采用合适的脑保护方法,术后及时处理并发症,可取得良好的手术效果,该技术安全有效,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 STANFORD A型主动脉夹层 体外循环 个体化腔内单分支覆膜支架

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主动脉窦瘤破裂的临床诊断与外科治疗 被引量：2

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作者 施益民 严中亚 +5 位作者 卢中 雷虹 吴一军 孙云 朱正艳 郑理 《实用医院临床杂志》 2011年第2期82-84,共3页

目的探讨主动脉窦瘤的临床诊断方法与外科治疗策略。方法 31例主动脉窦瘤患者均于气管内插管静脉复合麻醉体外循环下行主动脉窦瘤修补术,合并心脏畸形者同时矫治,包括主动脉瓣成形1例,主动脉瓣置换2例,室间隔缺损修补术12例,房间隔缺损... 目的探讨主动脉窦瘤的临床诊断方法与外科治疗策略。方法 31例主动脉窦瘤患者均于气管内插管静脉复合麻醉体外循环下行主动脉窦瘤修补术,合并心脏畸形者同时矫治,包括主动脉瓣成形1例,主动脉瓣置换2例,室间隔缺损修补术12例,房间隔缺损修补术5例,右室流出道疏通2例。结果全组无手术死亡病例,术后随访1月至5年,无复发残余分流,心功能恢复良好。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,需尽早手术,预后良好。对于合并主动脉关闭不全,应同期行主动脉瓣成形或主动脉瓣置换术。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 心脏畸形 外科治疗

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一期根治术治疗法洛四联症110例 被引量：2

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作者 沈如华 严中亚 +5 位作者 吴一军 雷虹 卢中 朱正艳 孙云 郑理 《山东医药》 CAS 2012年第42期67-68,共2页

目的总结法洛四联症(TOF)一期根治术的手术经验。方法 TOF患者110例,均施行一期根治术,采用右心房+右心室流出道(ROVT)切口,切除右心室肥厚的肌肉组织,使用自体心包补片重建右心室流出道至远端肺动脉;补片闭合室间隔缺损;带瓣跨瓣环补... 目的总结法洛四联症(TOF)一期根治术的手术经验。方法 TOF患者110例,均施行一期根治术,采用右心房+右心室流出道(ROVT)切口,切除右心室肥厚的肌肉组织,使用自体心包补片重建右心室流出道至远端肺动脉;补片闭合室间隔缺损;带瓣跨瓣环补片重建ROVT 33例。结果 3例因术后出现低心排综合征而死亡,余107例随访1～48个月,均恢复良好,无晚期死亡者。结论加强术前评估、改进手术技术和体外循环管理、完善术后并发症防治措施可以提高TOF患者一期根治术的成功率。 展开更多

关键词 先天性心脏病 法洛四联征 心脏手术 法洛四联症根治术

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术中覆膜支架在胸主动脉夹层手术中的应用 被引量：2

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作者 李大刚 严中亚 +5 位作者 卢中 朱正艳 吴一军 孙云 雷虹 郑理 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第4期400-400,F0003,共2页

主动脉夹层是指在主动脉中层发生撕裂后,使血液在撕裂假腔层中流动,真假腔之间由内膜和部分中层分隔,并有一个或数个破口相通。主动脉夹层在人群中年发病率约为3/10万～4/10万,而在院外和院内死亡率分别可达到20%和30%,

关键词 动脉瘤 夹层/外科学 主动脉瘤/外科学 组织支架

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婴幼儿体外循环心内直视手术94例临床观察 被引量：2

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作者 雷虹 严中亚 +2 位作者 朱正艳 程光存 卢中 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第7期718-719,共2页

目的探讨婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验。方法回顾性分析94例婴幼儿先心手术患儿资料,所有病例在CPB下行根治性手术。结果术后死亡2例,死亡率2.12%;术后出现并发症3例。结论婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗,提... 目的探讨婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验。方法回顾性分析94例婴幼儿先心手术患儿资料,所有病例在CPB下行根治性手术。结果术后死亡2例,死亡率2.12%;术后出现并发症3例。结论婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗,提高手术成功的关健是把握好手术指征和时机,选择适当手术方式,加强术中心肌保护和术后治疗。 展开更多

关键词 婴幼/儿科学 先天性/心脏病学 心脏手术 体外循环

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