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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 被引量:439
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作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +5 位作者 王勇 王存川 张频 梁辉 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科... 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胃袖状切除术 并发症
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中国肥胖代谢外科数据库:2020年度报告 被引量:60
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作者 杨华 陈缘 +24 位作者 董志勇 程中 戴晓江 胡扬喜 姜涛 梁辉 刘金钢 刘雁军 马驰野 孟化 汪泳 王勇 吴良平 杨雁灵 姚琪远 张能维 张鹏 张频 张松海 张忠涛 赵象文 江帆 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期1-7,共7页
目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。... 目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省(自治区、直辖市、特别行政区)的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例(97.5%),包括袖状胃切除术10303例(82.3%)、胃旁路术922例(7.4%)、袖状胃联合手术1146例(9.2%)、OAGB/MGB手术100例(0.8%)、胃折叠术29例(0.2%)、BPD/DS手术6例(0.05%)。内镜减重手术13例(0.1%),机器人辅助手术128例(1.0%),修正手术182例(1.4%)。122家(88.4%)医院有专职减重外科医生(共387位),101家(73.2%)医院有专职减重个案管理师(共183位)。113家(81.9%)医院成立了MDT,85家(61.6%)医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告 被引量:39
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作者 李梦伊 刘洋 +39 位作者 刘雁军 李广丽 蔺宏伟 刘少壮 汪泳 丁明星 赵象文 孟凡强 孙培春 龙飞伍 梁晓宇 王冰 王兵 姜涛 尹剑辉 李滢旭 吕金利 徐东升 孝成 白日星 李震 艾克拜尔·艾力 韩建立 利勇 吴立胜 吴建林 王军 康建省 韩加刚 张松海 李朝辉 孙少川 李智飞 庄建彬 宋京海 胡三元 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期550-560,共11页
目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效分析 被引量:36
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作者 徐舟舟 +3 位作者 易波 李俊 李嘉柯 吴树荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期537-543,共7页
目的:比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2015年10月至2019年1月中南大学湘雅三医院收治的64例低位直肠癌患者的临床病理资料;男42例,女22例;中位年龄... 目的:比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2015年10月至2019年1月中南大学湘雅三医院收治的64例低位直肠癌患者的临床病理资料;男42例,女22例;中位年龄为59岁,年龄范围为40~84岁。64例患者中,31例行达芬奇机器人手术系统TME设为机器人组,33例行腹腔镜TME设为腹腔镜组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者长期并发症及盆腔植物神经损伤情况。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果:(1)手术及术后恢复情况:机器人组患者保肛例数、预防性造口例数、中转开腹例数、术中输血例数、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮食时间、住院时间、伤口感染、术后出血、吻合口瘘、肺部感染、尿潴留、全组患者并发症综合指数、并发症患者并发症综合指数、治疗费用分别为30例、23例、0、1例、(285±73)min、(147±112)mL、(1.6±0.8)d、(3.6±1.1)d、(3.2±1.5)d、(9.8±2.8)d、1例、4例、3例、1例、4例、(15.0±12.0)分、22.6分(20.9分,27.3分)、(11.7±1.2)万元。腹腔镜组患者上述指标分别为22例、13例、2例、2例、(253±57)min、(211±123)mL、(1.8±0.8)d、(3.9±1.6)d、(4.1±1.9)d、(11.8±4.3)d、2例、5例、3例、3例、2例、(20.0±12.0)分、24.2分(10.5分,30.8分)、(7.7±1.3)万元。两组患者保肛例数、术中出血量、住院时间、治疗费用比较,差异均有统计学意义(χ^2=8.581,t=-2.065,-2.133,12.700,P<0.05);两 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位直肠癌 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜检查 肛门括约肌保留率 盆腔植物神经
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大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告 被引量:34
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作者 李梦伊 刘洋 +41 位作者 张松海 赵象文 汪泳 刘雁军 蔺宏伟 吴良平 丁明星 李震 杨威 王兵 刘少壮 姜涛 韩建立 梁晓宇 利勇 孙培春 尹剑辉 吴建林 艾克拜尔·艾力 白日星 吕金利 康建省 徐东升 孙少川 王军 李智飞 吴立胜 张能维 王冰 张频 宋京海 谭志军 孟凡强 姚琪远 庄建彬 王知非 王志军 胡三元 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期533-542,共10页
目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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羟基磷灰石纳米颗粒:一种新型基因转染载体材料 被引量:23
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作者 周科朝 +5 位作者 黄伯云 黄苏萍 刘芳 李益民 薛志刚 龙志高 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第5期980-984,共5页
采用化学共沉淀-水热合成法制备羟基磷灰石纳米颗粒.将羟基磷灰石纳米颗粒与SGC-7901细胞混合培养,用MTT法测定细胞增殖率,显示在10~100 μg/ml浓度范围内细胞贴壁生长良好,方差分析各组之间的OD值无明显差异(t>0.05),证明羟基磷灰... 采用化学共沉淀-水热合成法制备羟基磷灰石纳米颗粒.将羟基磷灰石纳米颗粒与SGC-7901细胞混合培养,用MTT法测定细胞增殖率,显示在10~100 μg/ml浓度范围内细胞贴壁生长良好,方差分析各组之间的OD值无明显差异(t>0.05),证明羟基磷灰石纳米颗粒与细胞有良好的生物相容性.琼脂糖凝胶电泳分析发现羟基磷灰石纳米颗粒在酸性与中性条件下能与质粒PEGFP-N1结合,用结合了PEGFP-N1的羟基磷灰石纳米颗粒转染胃癌SGC-7901细胞,荧光显微镜下观察发现其转染效率约为对照组脂质体的80%.用纳米颗粒及纳米颗粒-DNA复合体悬液分别尾静脉注射小白鼠,两周内动物无死亡或其它急性毒性反应,取动物的肝、肾和脑组织进行透射电镜和冰冻切片检查,发现上述组织器官有纳米颗粒分布和绿色荧光蛋白表达.实验证明,羟基磷灰石纳米颗粒是一种新型基因转染载体材料. 展开更多
关键词 羟基磷灰石 纳米颗粒 基因载体 羟基磷灰石 纳米颗粒 基因转染 载体材料 SGC-7901细胞 细胞混合培养 凝胶电泳分析 显微镜下观察 急性毒性反应
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 被引量:30
7
作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
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微创手术机器人研究进展——“微创手术机器人及器械基础理论与关键技术”双清论坛综述 被引量:20
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作者 王国彪 彭芳瑜 +2 位作者 王树新 王田苗 《中国科学基金》 CSCD 北大核心 2009年第4期209-214,共6页
手术机器人是实现外科手术伤口微创化、器械微型化、设备智能化和信息数字化的重要手段。本文在主题为"微创手术机器人及器械基础理论与关键技术"研讨会研讨成果的基础上,对微创与微创外科的基本理念进行了阐述,分析了微创手... 手术机器人是实现外科手术伤口微创化、器械微型化、设备智能化和信息数字化的重要手段。本文在主题为"微创手术机器人及器械基础理论与关键技术"研讨会研讨成果的基础上,对微创与微创外科的基本理念进行了阐述,分析了微创手术机器人的研究现状、未来的发展方向以及优先资助领域。 展开更多
关键词 微创外科 手术机器人 研究进展
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内镜结扎法治疗食管静脉曲张出血远期疗效 被引量:19
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作者 刘浔阳 黄飞舟 +3 位作者 聂晚频 龙光辉 陈道瑾 《中华普通外科杂志》 CSCD 1998年第2期86-87,共2页
目的评价内镜食管静脉结扎法治疗食管静脉曲张出血远期疗效。方法采用内镜食管静脉结扎法治疗263例食管静脉曲张出血病人,每隔2周重复结扎治疗,直至曲张静脉完全闭塞。结果 238例生存期超过3个月的病人中有216例(91%)曲张静脉被根治,曲... 目的评价内镜食管静脉结扎法治疗食管静脉曲张出血远期疗效。方法采用内镜食管静脉结扎法治疗263例食管静脉曲张出血病人,每隔2周重复结扎治疗,直至曲张静脉完全闭塞。结果 238例生存期超过3个月的病人中有216例(91%)曲张静脉被根治,曲张静脉的根治需平均结扎治疗4次。全组1、3、5年累积生存率分别是76%、62%、57%。生存率主要取决于肝功能状况。死亡56例(21%),主要死因是肝功能衰竭。再出血主要发生在治疗早期,曲张静脉根治后再出血明显减少。再出血率为155(39/263)。结论内镜食管静脉结扎法是治疗食管静脉曲张出血安全有效的方法;重复该法治疗多数情况下可根治曲张静脉,降低再出血率;坚持内镜食管静脉结扎法治疗可减少再出血导致的死亡,延长曲张静脉出血病人的生存期。 展开更多
关键词 门静脉高血压 食管胃静脉曲张 止血 内窥镜
全文增补中
国产手术机器人临床Ⅰ期研究(附103例报告) 被引量:19
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作者 王国慧 易波 +5 位作者 刘勇 姚元炳 李政 李建民 王树新 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期840-843,共4页
目的评价国产手术机器人'妙手S'在临床应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年3月至2019年1月中南大学湘雅三医院接受国产机器人手术的103例病人资料,分析临床特征、术中和术后,以及术后随访1个月结果。结果 103例病人中,2... 目的评价国产手术机器人'妙手S'在临床应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年3月至2019年1月中南大学湘雅三医院接受国产机器人手术的103例病人资料,分析临床特征、术中和术后,以及术后随访1个月结果。结果 103例病人中,2例(2%)中转开放手术,2例(2%)术中输血,无术后输血。2例(2%)发生术中并发症,分别为膀胱损伤和输尿管损伤各1例;2例(2%)发生术后并发症,分别为吻合口瘘和盆腔感染各1例。住院期间无再次手术情况,103例病人均顺利出院。术后30 d内无再次入院和死亡情况。结论国产手术机器人'妙手S'在临床应用中安全、可行,仍须进行多中心、随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 手术机器人 手术 安全性 可行性
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中国肥胖代谢外科手术方式推荐立场声明 被引量:18
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作者 杨华 张鹏 +14 位作者 董志勇 张能维 梁辉 王勇 姚琪远 程中 姜涛 张频 杨雁灵 张忠涛 刘金钢 王存川 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期8-12,共5页
背景肥胖代谢外科手术是目前治疗肥胖症及相关代谢病最有效的方式之一,手术量逐年稳步增长[1]。中国肥胖代谢外科数据库2019年度报告统计估算2019年中国年手术量超过10000例[2],相关手术方式也越来越多。然而其中不少手术方式并不规范... 背景肥胖代谢外科手术是目前治疗肥胖症及相关代谢病最有效的方式之一,手术量逐年稳步增长[1]。中国肥胖代谢外科数据库2019年度报告统计估算2019年中国年手术量超过10000例[2],相关手术方式也越来越多。然而其中不少手术方式并不规范或尚缺乏中长期疗效数据及充分的循证医学证据,开展时需慎重考量[3,4]。 展开更多
关键词 循证医学证据 统计估算 代谢病 肥胖症 手术量 年度报告 立场声明 中长期疗效
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原位肝移植术后近期感染分析 被引量:15
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作者 成柯 黄祖发 +3 位作者 张懋祖 叶启发 赵于军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期216-219,共4页
目的 探讨原位肝移植术后 1个月内感染的诊断、预防。方法 回顾分析 3 8例次原位肝移植的临床资料 ,对可能导致感染的危险因素进行分析。结果 全组 18例患者出现 2 9例次感染 ,感染率为 47.4% (18/3 8)。所有感染均出现在术后 3d以... 目的 探讨原位肝移植术后 1个月内感染的诊断、预防。方法 回顾分析 3 8例次原位肝移植的临床资料 ,对可能导致感染的危险因素进行分析。结果 全组 18例患者出现 2 9例次感染 ,感染率为 47.4% (18/3 8)。所有感染均出现在术后 3d以后 ,感染部位肺部占 3 7.9% (11/2 9) ,腹腔 2 4.1% (7/2 9) ,血液 17.2 % (5 /2 9) ,胆道 13 .8% (4 /2 9) ,泌尿系统 3 .4% (1/2 9) ,肝脏3 .4% (1/2 9)。感染菌株中阴沟肠杆菌占 2 7.6% (8/2 9) ,大肠埃希菌 2 4.1% (7/2 9) ,金黄色葡萄球菌 2 0 .7% (6/2 9) ,表皮葡萄球菌 10 .3 % (3 /2 9) ,肺炎克雷伯菌 6.9% (2 /2 9) ,白色念株菌 6.9%(2 /2 9) ,粪肠球菌 3 .4% (1/2 9)。感染病死率 3 8.9% (7/18)。上腹部手术史、手术持续时间、输血量、胆道重建方式、术后肠道功能恢复延迟、术后持续高血糖是感染的主要危险因素 ,围术期肠道去污治疗是预防感染的保护因素。结论 感染是影响肝移植生存率的重要因素之一 ,减少各种危险因素及围术期肠道去污治疗有助于降低感染的发生率。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 细菌感染
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静脉麻醉辅助内镜食管曲张静脉测压并套扎 被引量:14
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作者 黄东 +4 位作者 周治明 王明安 黄飞舟 刘浔阳 任树平 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第5期15-16,共2页
目的 :研究静脉麻醉辅助内镜下食管曲张静脉测压并套扎术的可行性。方法 :2 0例肝硬化并食管静脉曲张患者 ,咽喉表麻后采用芬太尼、咪唑安定和丙泊酚复合静脉麻醉完成内镜下食管曲张静脉测压和套扎术 ,记录贴壁测压及直接穿刺测压值 ,... 目的 :研究静脉麻醉辅助内镜下食管曲张静脉测压并套扎术的可行性。方法 :2 0例肝硬化并食管静脉曲张患者 ,咽喉表麻后采用芬太尼、咪唑安定和丙泊酚复合静脉麻醉完成内镜下食管曲张静脉测压和套扎术 ,记录贴壁测压及直接穿刺测压值 ,以及麻醉前、开始操作 5min、开始操作 10min及操作完毕四个时段的心率(HR)、平均动脉压 (MAP)及动脉血氧饱和度 (SPO2 ) ,并记录完成操作时间 ,术中术后副作用及操作成功率等。结果 :全部患者顺利完成测压和套扎 ,两种方法测压结果呈直线相关性 (r =0 .97,P <0 .0 1) ,本组患者MAP ,HR及SPO2 在操作开始 5min和 10min两个时段与麻醉前 (基础值 )比较显著降低 (P <0 .0 0 1) ,但10min后开始回升 ,手术结束时恢复至基础值 (P >0 .0 5 )。结论 :丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉辅助内镜下食管曲张静脉套扎术安全。 展开更多
关键词 食管曲张静脉 套扎 测量 静脉麻醉
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大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告 被引量:13
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作者 李梦伊 刘雁军 +37 位作者 于卫华 刘少壮 王冰 李滢旭 张松海 刘洋 王桂琦 辛贺 丁印鲁 赵象文 梁晓宇 孟凡强 孝成 徐东升 尹剑辉 吕金利 王举 李广丽 蔺宏伟 韩建立 吴良平 姜涛 韩加刚 白日星 利勇 王兵 吴立胜 龙飞伍 于浩 毛忠琦 王胜良 李朝辉 孙培春 胡三元 李威杰 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期540-551,共12页
目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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用羟基磷灰石纳米粒作内耳基因治疗新载体的体内外研究 被引量:16
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作者 孙虹 蒋明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期51-57,共7页
目的研制羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAT)纳米粒,评价其作为新的内耳基因转染载体的可能性。方法用化学共沉淀-水热合成法制备HAT载体。经DNA电泳做不同pH值和HAT含量的DNA结合实验,了解HAT纳米粒对DNA的结合和保护作用;用四甲基... 目的研制羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAT)纳米粒,评价其作为新的内耳基因转染载体的可能性。方法用化学共沉淀-水热合成法制备HAT载体。经DNA电泳做不同pH值和HAT含量的DNA结合实验,了解HAT纳米粒对DNA的结合和保护作用;用四甲基偶氮唑盐法观察HAT纳米粒对宫颈癌上皮Hela细胞的毒性;用Hela细胞和小鼠耳蜗原代螺旋神经节细胞做神经营养素3(neurotrophin 3,NB)体外转染实验(绿色荧光蛋白基因荧光显微镜法)及NB的蛋白印迹分析,观察HAT介导的NB基因对活细胞的体外转染能力和基因表达情况;经实验性兴奋性耳毒性损伤豚鼠的耳蜗外淋巴腔灌注HAT纳米载体-含增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)质粒载体-NT3基因复合物(HAT—pEGFPC2-NT3),用免疫组化(二氨基联苯胺法)观察NT3在耳蜗的表达,以了解HAT纳米载体在活体动物耳蜗介导基因转染的能力。结果含量250.0μg/ml,pH值3~7是这种长约40~50nm的短棒状HAT纳米粒能完全结合重组质粒pEGFPC2-NT3的最低含量混悬液和最佳pH环境,并可有效保护基因不被核酸酶(DNase Ⅰ)破坏。四甲基偶氮唑盐法观察HAT纳米粒从62.5μg/ml至500.0μg/ml4种混悬液对Hela细胞存活率无明显影响,细胞形态无变化。EGFP荧光显微镜观察显示,HAT纳米载体对Hela细胞的基因转染率为15.7%±2.6%(-↑x±s);将HAT—pEGFPC2-NT3转染培养的小鼠耳蜗神经元,也可见明显的EGFP表达。NT3免疫组化显示,向实验性兴奋性耳蜗损害豚鼠的耳蜗外淋巴腔灌注HAT—pEGFPC2-NT3,可见活体耳蜗神经元内有明显的NT3蛋白表达。结论HAT纳米粒不仅可介导NT3基因的体外转染,而且可介导其耳蜗活体转染;尽管转染率有待提高,但由于没有病毒载体转染造成的生物威胁,仍不失为一种很有研究价值的非病毒型内耳基因治疗载体 展开更多
关键词 基因疗法 药物载体 羟基磷灰石类 耳蜗
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食管曲张静脉微创测压研究 被引量:10
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作者 刘浔阳 +3 位作者 黄飞舟 聂晚频 刘波 任树平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期411-413,共3页
目的 研制微创性食管曲张静脉测压仪并探讨其可行性及临床应用价值。方法 食管曲张静脉测压仪由气路部分、气敏探头、电路部分、数据处理部分和压力控制手柄组成。采用配对设计 ,动物实验研究静脉穿刺测压值与贴壁测压值的直线相关关... 目的 研制微创性食管曲张静脉测压仪并探讨其可行性及临床应用价值。方法 食管曲张静脉测压仪由气路部分、气敏探头、电路部分、数据处理部分和压力控制手柄组成。采用配对设计 ,动物实验研究静脉穿刺测压值与贴壁测压值的直线相关关系。临床研究 ,2 0例Ⅱ~Ⅳ度食管静脉曲张患者食管曲张静脉贴壁测压值与肝静脉压力梯度值的直线相关关系。以 6mm为界 ,将食管曲张静脉分为两组 ,对两组食管曲张静脉压力大小进行比较。结果 动物实验研究穿刺测压值与微创性贴壁测压值有直线相关关系 (r =0 .99,P <0 .0 0 1)。临床研究食管曲张静脉贴壁测压值与肝静脉压力梯度值有直线相关关系 (r=0 .81,P <0 .0 5 )。大口径组患者食管曲张静脉压力大于小口径组 (P <0 .0 5 )。结论 微创性测压仪能准确测定静脉内压 ,食管曲张静脉压力测量有临床应用价值 ,食管曲张静脉压力与曲张静脉破裂出血相关。 展开更多
关键词 食管曲张静脉测压仪 食管静脉曲张 测压值 压力测量
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国产妙手S手术机器人首次临床应用经验 被引量:14
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作者 易波 蒋娟 +3 位作者 宋智 李鹏洲 粟晗 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期512-513,共2页
中南大学联合天津大学及其他多家科研单位研究开发了低成本、紧凑的新型手术机器人系统“妙手S”,共成功实施了5例外科手术,现报道如下。
关键词 手术机器人 临床应用 国产 机器人系统 科研单位 中南大学 外科手术
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腹腔镜减重代谢袖状胃手术要点与适应证 被引量:13
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作者 李鹏洲 +1 位作者 高祥 利勇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第2期113-116,共4页
腹腔镜袖状胃切除最开始是作为超级肥胖病人的前期手术出现,随后发现单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症,并且具有手术难度低,术后并发症少等优点,因此近些年来应用的越来越多。虽然《中国肥胖与2型糖尿病... 腹腔镜袖状胃切除最开始是作为超级肥胖病人的前期手术出现,随后发现单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症,并且具有手术难度低,术后并发症少等优点,因此近些年来应用的越来越多。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2019)》对于腹腔镜袖状胃切除手术要点及适应证进行了进一步的规范,但由于中国开展减重代谢手术时间较短,手术不规范导致的减重效果不佳,严重并发症的情况依然存在。因此手术细节和相关技术要点的进一步优化,必将有利于手术的推广与开展。 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除 手术要点 手术适应证
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多学科团队在肥胖和2型糖尿病外科治疗中的作用 被引量:13
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作者 利勇 +2 位作者 杨湘武 李伟正 李鹏洲 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1044-1046,共3页
采用外科手术治疗肥胖和2型糖尿病已得到内、外科医师共识,但其治疗模式尚处于摸索阶段。在诊治过程中逐渐形成3种模式:内分泌科主导、普通外科主导以及两者联合,其中两者联合模式临床效果较好,即由普外科联合内分泌科成立肥胖和2型糖... 采用外科手术治疗肥胖和2型糖尿病已得到内、外科医师共识,但其治疗模式尚处于摸索阶段。在诊治过程中逐渐形成3种模式:内分泌科主导、普通外科主导以及两者联合,其中两者联合模式临床效果较好,即由普外科联合内分泌科成立肥胖和2型糖尿病外科治疗中心,并邀请心理医学科、营养科、康复运动医学、心内科、呼吸科、麻醉科等相关专科专人进行肥胖和2型糖尿病病人管理诊治,形成多学科团队。不管采取何种模式,提高团队整体效率,为病人提供安全、优质医疗是根本。 展开更多
关键词 多学科团队 肥胖症 2型糖尿病 外科治疗
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腔内外联合断流术治疗门脉高压症 被引量:10
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作者 刘浔阳 刘波 +3 位作者 黄飞舟 聂晚频 龙光辉 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第5期26-28,共3页
为了探索一种既有利于肝功能改善,又使患者耐受,又有确切疗效,并能最大限度地降低再出血的简单有效的治疗方法,自1993 年1 月~1998 年5 月采用食管腔内外联合断流方法治疗门脉高压病人20 例,疗效显著。方法:经腹贲... 为了探索一种既有利于肝功能改善,又使患者耐受,又有确切疗效,并能最大限度地降低再出血的简单有效的治疗方法,自1993 年1 月~1998 年5 月采用食管腔内外联合断流方法治疗门脉高压病人20 例,疗效显著。方法:经腹贲门周围血管离断术和内镜下食管静脉曲张套扎术(Hassab’s 手术+ EVL) 。结果:该组病例治疗后出血均即时停止;病例中单纯腔外断流术后检查发现食管静脉曲张仍然存在,只是程度上较术前减轻,术后曲张静脉存在率100% ;经EVL治疗后,患者曲张静脉完全消失或Ⅰ°以下;未发现严重的并发症,无肝性脑病及死亡病例;术后随访0 .6~5 年,未见复发出血病例。结论:采用创伤性小的Hassab’s 手术和EVL进行食管腔内外联合断流术,同时阻断了胃食管腔内外门奇分流。该法既维持了向肝血流,又达到了控制出血的目的,对病人创伤小,适应证广,且EVL 可重复实施。 展开更多
关键词 内镜 食管静脉套扎 联合断流术 门静脉高压
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