文摘目的借助logistic回归模型和X^(2)自动交互检测法(Chi-squared automatic interaction detector,CHAID)决策树模型探讨单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间发生低氧血症的影响因素及其相互关系.方法选取2021年10月-2022年6月在山西医科大学第二医院行OLV胸科手术的患者142例,收集患者性别、年龄、BMI、Hb水平、吸烟史、手术侧(左/右)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(percentage of forced expi-ratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、自主通气时PaO_(2)、侧卧位10 min时PaO_(2)、侧卧位10 min时依赖肺和非依赖肺呼气末二氧化碳分压差值(d-PETCO_(2))等资料.根据OLV期间是否发生过低氧血症将患者分为低氧血症组(23例)和未发生低氧血症组(119例).对两组患者的变量资料进行单因素关联性分析,其中P<0.05的变量用于构建logistic回归模型和CHAID决策树模型,分析胸科手术患者OLV期间发生低氧血症的影响因素及其相互关系.结果142例行OLV胸科手术的患者中,低氧血症的发生率为16.20%(23/142),单因素关联性分析显示BMI、手术侧(左/右)、FEV1/FVC、侧卧位10 min时PaO_(2)和d-PETCO_(2)与低氧血症的发生有一定的相关性.进一步logistic建模结果提示:侧卧位10 min时d-PETCO_(2)[比值比(odds ra-tio,OR)0.52,95%CI 0.36~0.75,P<0.001]、FEV1/FVC(OR 0.82,95%CI 0.70~0.97,P=0.016),侧卧位10 min时PaO_(2)(OR=0.98,95%CI0.96~1.00,P=0.018)对低氧血症发生的影响有统计学意义.CHAID决策树结果提示:侧卧位10 min时d-PETCO_(2)、FEV1/FVC和BMI是低氧血症结局发生的影响因素,树的首层是根据患者侧卧位10 min时d-PETCO_(2)的水平划分,树的第二层对于侧卧位10 min时d-PETCO_(2)在(1,4]之间或者>4的患者分别根据BMI和FEV1/FVC水平进行划分,侧卧位10 min时d-PETCO_(2)和FEV1/FVC、侧卧位10 min时d-PETCO_(2)和BMI之间分别存在相互作�
