护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿管引起尿路刺激征的影响观察 被引量：24

1

作者 曾洪华 何春红 唐俐 《山西医药杂志》 CAS 2015年第4期371-373,共3页

目的研究护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿管引起尿路刺激征的影响。方法选取2014年1月至10月我院收治的40例泌尿外科手术患者为研究对象,根据护理方式的不同分为2组,对照组患者给予常规留置导尿管护理,试验组患者给予系统的心理认... 目的研究护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿管引起尿路刺激征的影响。方法选取2014年1月至10月我院收治的40例泌尿外科手术患者为研究对象,根据护理方式的不同分为2组,对照组患者给予常规留置导尿管护理,试验组患者给予系统的心理认知行为疗法和常规的留置导尿管护理,比较2组患者的护理效果。结果试验组患者的护理效果明显高于对照组患者(P<0.05);试验组患者术后留置导尿管时间、住院时间、尿路刺激征、非计划外拔除尿管、拔管后重新插管的发生率以及护理满意度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论通过给予患者系统的心理认知行为疗法可以有效降低手术患者尿路并发症的发生情况,减轻患者的痛苦,提高患者留置导尿管的舒适度,同时也提高了护理满意度,值得在临床实践中广泛应用和推广。 展开更多

关键词 护理干预 留置导尿管 尿路刺激征 泌尿外科手术

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综合护理干预对眼科老年局部麻醉手术患者的效果观察 被引量：15

2

作者 唐俐 曾洪华 何春红 《中国临床研究》 CAS 2015年第11期1535-1537,共3页

目的研究综合护理干预对眼科老年局麻手术患者的临床效果,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2012年1月至2013年1月收治的86例眼科老年局麻手术患者为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,以2012年1月至6月给予常规护理干预的43... 目的研究综合护理干预对眼科老年局麻手术患者的临床效果,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2012年1月至2013年1月收治的86例眼科老年局麻手术患者为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,以2012年1月至6月给予常规护理干预的43例为对照组,以2012年7月至2013年1月给予综合护理干预的43例为观察组。对比两组患者护理前后焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分情况、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化情况及护理满意度等。结果干预前,两组患者SDS、SAS评分相近(P均>0.05);干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组(P均<0.01)。干预后,观察组SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理满意度为93.0%,明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论综合护理干预对眼科老年局麻手术患者的心理状况有显著影响,能够改善患者紧张、焦虑等不良情绪,减少患者的应激反应,有利于促进患者恢复健康。 展开更多

关键词 综合护理干预 局部麻醉 眼科手术 生理 心理 护理满意度

原文传递

孕前超重的妊娠期糖尿病患者再次妊娠体质量管理的阻碍因素研究 被引量：7

3

作者 杨小容 蒋维连 +2 位作者 覃芳 李春建 曾洪华 《中国护理管理》 CSCD 2023年第3期351-355,共5页

目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Col... 目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果 :提炼出认知因素(对自身体质量与胎儿生长发育的关系认知不足、使用胰岛素的孕妇对胰岛素认知不足),对妊娠期糖尿病体质量管理自我效能感低下,社会因素(家庭支持缺乏、工作时间限制、非专业人士的经验影响)3个主题。结论 :医护人员应尽早纠正再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者对超重的错误认知,提高其自我效能感,充分利用家庭支持以提高其体质量管理的依从性,从而改善临床结局。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 再次妊娠 超重 阻碍因素 质性研究

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BOPPPS结合雨课堂的混合式教学模式在手术室实习护生中的应用

4

作者 俞艳红 曾洪华 +1 位作者 高晓华 韦星旭 《中国科技期刊数据库 科研》 2024年第10期0174-0178,共5页

本文旨在探讨BOPPPS结合雨课堂的混合式教学模式在手术室实习护生中的应用效果。方法 选取桂林医学院第二附属医院首次进入手术室实习的护生作为研究对象。将2023年5-10月的58名参加实习的护生为对照组,采用手术室常规的临床教学方法。... 本文旨在探讨BOPPPS结合雨课堂的混合式教学模式在手术室实习护生中的应用效果。方法 选取桂林医学院第二附属医院首次进入手术室实习的护生作为研究对象。将2023年5-10月的58名参加实习的护生为对照组,采用手术室常规的临床教学方法。将2023年11月-2024年3月的61名参加实习的护生为实验组,采用BOPPPS结合雨课堂的混合式教学模式进行教学。比较两组理论考核、操作考核、教学满意度及自主学习能力。结果 实验组成员的理论成绩、操作成绩得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组成员教学满意度及自主学习能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在手术室实习护生的临床教学中,采用BOPPPS结合雨课堂的混合式教学模式不仅可以提升护生的理论水平、操作技能和教学满意度,还能有效激发他们的学习兴趣,显著提高自主学习能力,这一发现为提升医院手术室的教学质量提供了有价值的参考。 展开更多

关键词 BOPPPS 雨课堂 混合式教学模式 手术室实习护生

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有效人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用价值 被引量：5

5

作者 曾洪华 《国际护理学杂志》 2014年第4期852-854,共3页

目的：探讨有效人文关怀在心脏外科手术室护理的效果。方法选取收治的需行心脏外科手术的患者87例，按照护理方式的不同分为观察组（44例）和对照组（43例）。对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予人文关怀。采用SAS... 目的：探讨有效人文关怀在心脏外科手术室护理的效果。方法选取收治的需行心脏外科手术的患者87例，按照护理方式的不同分为观察组（44例）和对照组（43例）。对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予人文关怀。采用SAS评分对两组患者的主观感受进行测评，同时观察两组患者的手术配合度、术后恢复情况及对护理工作的满意度。结果观察组患者手术的配合度、患者对护理工作的满意程度以及总恢复情况明显高于对照组（ P＜0.05），出院时SAS评分低于对照组（ P＜0.05）。结论有效的人文关怀护理措施在心脏外科手术室的应用能够缓解患者对手术的担忧，使患者更好地配合手术的进行，提高患者对护理的满意度，促进患者术后的恢复，能够取得理想的临床治疗效果。 展开更多

关键词 人文关怀 心脏外科手术 应用价值

原文传递

无缝隙手术室护理模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果研究

6

作者 唐燕美 蒋维连 +2 位作者 刘荣宣 曾洪华 梁菡 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第5期0159-0162,共4页

探讨无缝隙手术室护理模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 收集我院2022-2023年的心脏瓣膜置换术患者68例随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组无缝隙手术室护理。结果 观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)... 探讨无缝隙手术室护理模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 收集我院2022-2023年的心脏瓣膜置换术患者68例随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组无缝隙手术室护理。结果 观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 无缝隙手术室护理模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用具有重要的现实意义和理论价值。通过优化手术室护理流程、提高护士技能和服务意识、关注患者的全方位需求等措施。 展开更多

关键词 无缝隙手术室护理模式 心脏瓣膜置换术 应用效果

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舒适护理在腹腔镜肝癌手术中的应用 被引量：4

7

作者 曾洪华 《国际护理学杂志》 2014年第6期1307-1309,共3页

目的：探讨舒适护理在腹腔镜肝癌手术中的应用效果。方法选取我院行腹腔镜肝癌手术患者45例，采用随机数字法分为对照组和观察组。两组患者均采用腹腔镜进行肝切除。对照组患者实施常规护理服务，观察组患者实施舒适护理服务。记录两组... 目的：探讨舒适护理在腹腔镜肝癌手术中的应用效果。方法选取我院行腹腔镜肝癌手术患者45例，采用随机数字法分为对照组和观察组。两组患者均采用腹腔镜进行肝切除。对照组患者实施常规护理服务，观察组患者实施舒适护理服务。记录两组患者术后康复情况及并发症发生情况。结果观察组患者术后舒适度、平均下床时间及平均住院时间均明显优于对照组（均P＜0.05），患者术后并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对腹腔镜肝癌手术患者实施舒适护理能有效帮助其舒适地度过围手术期，缩短下床时间及住院时间，降低术后并发症率，提高护理满意度，促进医患和谐，护理效果显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除术 舒适护理 并发症 护理满意度

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洁净手术间对于延长无菌手术台使用时间的研究 被引量：3

8

作者 何春红 宋剑非 +4 位作者 徐镛男 李林 李毅 唐俐 曾洪华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期920-922,共3页

目的探讨在万级以上手术室延长手术台使用时间的可行性,提出新的符合手术室洁净分级的无菌手术台使用时间标准。方法采用平板暴露法及物体表面涂抹法分别对医院万级洁净手术室进行空气微生物检测及无菌手术台上物体表面微生物检测的采样... 目的探讨在万级以上手术室延长手术台使用时间的可行性,提出新的符合手术室洁净分级的无菌手术台使用时间标准。方法采用平板暴露法及物体表面涂抹法分别对医院万级洁净手术室进行空气微生物检测及无菌手术台上物体表面微生物检测的采样,取样时间为开台即刻、5、6、7、8 h,取样后立即送细菌培养并计算每个时点的污染率。结果在万级洁净的手术室铺好的无菌手术台可保持较长时间的无菌状态,各时点的污染率分别为0、0、1.19%、1.19%、0.85%,各组差异无统计学意义。结论在现今万级洁净手术室的条件下,新铺设的无菌手术台即使>4 h后仍能保持较长时间的无菌状态。 展开更多

关键词 无菌器械 无菌手术 有效期 医院感染

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加速康复外科理念在微创心脏手术中的应用进展 被引量：4

9

作者 曾洪华 何春红 《华夏医学》 CAS 2021年第3期174-177,共4页

由于患者疾病的特性和临床实践模式的多变性,国内尚未制定和应用统一的加速康复外科(ERAS)理念。微创心脏手术在临床上具有技术含量高、创伤小、术后并发症少等特点。近年来,在微创心脏手术中,随着加速康复外科(ERAS)理念不断深入,逐渐... 由于患者疾病的特性和临床实践模式的多变性,国内尚未制定和应用统一的加速康复外科(ERAS)理念。微创心脏手术在临床上具有技术含量高、创伤小、术后并发症少等特点。近年来,在微创心脏手术中,随着加速康复外科(ERAS)理念不断深入,逐渐将ERAS理念应用到微创心脏手术中。笔者对ERAS理念在微创心脏手术中的应用进展作一综述。 展开更多

关键词 加速康复外科理念 心脏手术 微创

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“雨课堂”教学模式在手术室新入职护士培训中的应用 被引量：4

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作者 曾洪华 俞艳红 《华夏医学》 CAS 2019年第5期143-144,共2页

手术室是实施手术治疗及患者抢救的重要场所,具有护理专业性强、涵盖知识面广、护士业务能力要求高等特点。新护士规范化培训,是提高专业技术水平、提升应变能力、规范操作行为、促进个人成长、加强护理队伍建设的有效途径。1“雨课堂... 手术室是实施手术治疗及患者抢救的重要场所,具有护理专业性强、涵盖知识面广、护士业务能力要求高等特点。新护士规范化培训,是提高专业技术水平、提升应变能力、规范操作行为、促进个人成长、加强护理队伍建设的有效途径。1“雨课堂”的概念及重要性“雨课堂”是一款与当代信息化、网络化、数据化相适应的智慧教学终端,将学生课前、课后的课外学习与课堂学习紧密联系在一起,教师可以通过微信实时发送学习内容并掌握学生学习动态和知识掌握程度,学生可以通过师生沟通及时反馈信息[1]。 展开更多

关键词 雨课堂 教学模式 手术室 培训

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个体化营养食谱治疗对社区2型糖尿病患者血糖控制的疗效观察 被引量：3

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作者 曾洪华 陈秀芬 +3 位作者 汤伟珍 刘伟芬 余云红 兰海芳 《护理与康复》 2020年第6期46-48,共3页

目的观察个体化营养食谱治疗对社区2型糖尿病患者血糖水平的控制效果。方法选取2型糖尿病患者中血糖控制不达标的患者30例,采用自身前后对照的方法进行研究,按营养食谱进行医学营养治疗,比较治疗前与治疗3个月后的糖化血红蛋白水平和空... 目的观察个体化营养食谱治疗对社区2型糖尿病患者血糖水平的控制效果。方法选取2型糖尿病患者中血糖控制不达标的患者30例,采用自身前后对照的方法进行研究,按营养食谱进行医学营养治疗,比较治疗前与治疗3个月后的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平。结果治疗后患者的糖化血红蛋白水平中位数7.16%和空腹血糖水平中位数7.20 mmol/L,均低于治疗前的7.91%和8.60 mmol/L,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养食谱治疗能有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。 展开更多

关键词 2型糖尿病 营养食谱 个体化 控制

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社区高血压管理的常见问题与应对策略 被引量：3

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作者 曾洪华 刘伟芬 +1 位作者 余云红 汤伟珍 《中国卫生产业》 2018年第3期85-86,共2页

高血压因高患病率、低治疗率和控制率以及严重的疾病结局,已成为我国重大的公共卫生问题。从2009年开始,社区高血压患者管理被纳入到国家基本公共卫生服务,各地社区卫生服务机构在相应的服务规范和防治指南的指导下,普遍开展了社区高血... 高血压因高患病率、低治疗率和控制率以及严重的疾病结局,已成为我国重大的公共卫生问题。从2009年开始,社区高血压患者管理被纳入到国家基本公共卫生服务,各地社区卫生服务机构在相应的服务规范和防治指南的指导下,普遍开展了社区高血压患者管理服务。该文现总结管理中碰到的常见问题以及应对策略归纳如下,旨在提高责任医生的管理质量,有效控制患者血压,预防并发症,减少伤残,提高高血压患者的生活质量。 展开更多

关键词 高血压管理 问题 策略

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舒适护理在男性全麻患者术后留置导尿管中的应用 被引量：1

13

作者 曾洪华 何春红 +1 位作者 唐俐 蒋敏洁 《华夏医学》 CAS 2016年第3期113-117,共5页

目的:探讨舒适护理在男性全麻患者术后留置导尿管中的应用价值。方法:将68例全麻术后留置导尿管的男性患者随机分为2组各34例。对照组给予常规护理,观察组予以舒适护理,对比两组术后麻醉苏醒后尿道刺激反应程度、术后尿道舒适度、护理... 目的:探讨舒适护理在男性全麻患者术后留置导尿管中的应用价值。方法:将68例全麻术后留置导尿管的男性患者随机分为2组各34例。对照组给予常规护理,观察组予以舒适护理,对比两组术后麻醉苏醒后尿道刺激反应程度、术后尿道舒适度、护理满意度等情况。结果:观察组麻醉苏醒后尿道刺激反应轻度为79.4%,高于对照组的23.5%,重度反应为20.6%,低于对照组的76.5%;观察组舒适度为88.2%,高于对照组的67.6%。观察组护理满意度为91.2%,明显高于对照组的64.7%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对全麻下留置导尿管的男性患者实施舒适护理,能有效降低麻醉苏醒是患者尿道刺激的反应程度,提高患者舒适度,减轻其痛苦,同时还可有效提升护理满意度,具有较高应用价值。 展开更多

关键词 留置导尿管 舒适护理 全身麻醉 护理

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心理干预对手术患者留置导尿管术后感知度的影响 被引量：1

14

作者 曾洪华 蒋敏洁 《华夏医学》 CAS 2014年第5期148-150,共3页

留置导尿管对于保证全麻手术患者麻醉手术安全具有积极的作用,但与此同时留置导尿管对麻醉苏醒期患者舒适度可造成一定影响。因此,如何采取有效措施,减轻留置导尿管给患者带来的不适日益受到关注与重视。术前认知、操作前抚慰、苏醒期... 留置导尿管对于保证全麻手术患者麻醉手术安全具有积极的作用,但与此同时留置导尿管对麻醉苏醒期患者舒适度可造成一定影响。因此,如何采取有效措施,减轻留置导尿管给患者带来的不适日益受到关注与重视。术前认知、操作前抚慰、苏醒期安慰、术后回访等心理干预措施可提高患者耐受尿管的心理阈值,降低感知度,减少苏醒期并发症的发生率,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 心理干预 留置尿管 术后感知度

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护理管理者能力及绩效考核测评研究新进展 被引量：2

15

作者 曾洪华 《临床合理用药杂志》 2019年第7期133-134,共2页

医院的发展受到的影响因素相对较多,要想寻求更大的发展,医院高层管理者必须高度重视护理人才的成长、全面发展,认清当今时代的特征及21世纪对于高质量、高层次、全方位的健康护理服务需求,不断提高护理管理人员的管理能力[1]。护理管... 医院的发展受到的影响因素相对较多,要想寻求更大的发展,医院高层管理者必须高度重视护理人才的成长、全面发展,认清当今时代的特征及21世纪对于高质量、高层次、全方位的健康护理服务需求,不断提高护理管理人员的管理能力[1]。护理管理人员应不断加强学习,提高护理管理能力,善于肩负医院的职责,严于律己,宽以待人,能公正、公开地处理工作,充分调动每一位护士的积极性、主观性,成为科室、病房护理管理的主体[2]。 展开更多

关键词 护理管理人员 绩效考核体系 解决对策

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胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的手术护理配合

16

作者 何春红 曾洪华 蒋敏洁 《华夏医学》 CAS 2008年第2期356-357,共2页

关键词 胸腔镜 手掌多汗症 手术护理

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臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

17

作者 曾洪华 蒋德斌 《全科护理》 2011年第17期1537-1538,共2页

腰椎间盘突出症是一种随着年龄增长而发生的常见病、多发病,在人群中的发病率较高,好发年龄为40岁~70岁,临床上以腰腿痛及麻木为主,严重影响病人正常的生活、工作和学习。我院采用臭氧治疗仪治疗腰椎间盘突出症25例,取得了满意的效果。... 腰椎间盘突出症是一种随着年龄增长而发生的常见病、多发病,在人群中的发病率较高,好发年龄为40岁~70岁,临床上以腰腿痛及麻木为主,严重影响病人正常的生活、工作和学习。我院采用臭氧治疗仪治疗腰椎间盘突出症25例,取得了满意的效果。现将护理介绍如下。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 臭氧 护理

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洁净手术间对于延长无菌手术台上无菌器械使用时间的研究

18

作者 何春红 宋剑非 +4 位作者 徐镛男 李林 李毅 唐俐 曾洪华 《临床医学工程》 2012年第6期882-883,共2页

目的探讨在万级以上手术室延长手术台使用时间的可行性,提出新的符合手术室洁净分级的无菌手术台使用时间标准。方法采用平板暴露法及物体表面涂抹法分别对医院万级洁净手术室进行空气微生物检测及无菌手术台上物体表面微生物检测的采样... 目的探讨在万级以上手术室延长手术台使用时间的可行性,提出新的符合手术室洁净分级的无菌手术台使用时间标准。方法采用平板暴露法及物体表面涂抹法分别对医院万级洁净手术室进行空气微生物检测及无菌手术台上物体表面微生物检测的采样,取样时间为0、5、6、7、8h,取样后立即送细菌培养并计算每个时点的污染率。结果在万级洁净的手术室铺好的无菌手术台可保持较长时间的无菌状态,各时点的污染率分别为0、0、1.19%、1.19%、0.85%,各组差异无统计学意义。结论在现今万级洁净手术室的条件下,动态空气细菌监测指标可以灵敏地显示,即使>4h后仍能保持较长时间的无菌状态。 展开更多

关键词 无菌器械 无菌手术 有效期 医院感染

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基于雨课堂的新型教学模式在手术室护理教学中的效果研究

19

作者 曾洪华 唐燕美 +1 位作者 覃华凤 俞艳红 《新丝路（下旬）》 2020年第12期0222-0224,共3页

目的,探讨传统教学结合雨课堂的新型教学模式 在手术室临床护理教学中的应用效果,为改进和完善手术室 教学方法提供依据。方法,采用随机数字法将2019年2月至12 月入科的100名护士实习生随机分为对照组和实验组,每组 各50人。对照组采取... 目的,探讨传统教学结合雨课堂的新型教学模式 在手术室临床护理教学中的应用效果,为改进和完善手术室 教学方法提供依据。方法,采用随机数字法将2019年2月至12 月入科的100名护士实习生随机分为对照组和实验组,每组 各50人。对照组采取传统教学模式,实验组采用传统教学结 合雨课堂的新教学模式。比较两组实习生理论和操作考核成 绩、分析解决问题能力,以及调查对传统教学和新型教学模 式实际效果的评价。结果,实验组理论、操作考核成绩均高 于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组分析解 决问题能力、劳动纪律、知识掌握得分均高于对照组,差异 具有统计学意义(P<0.05)。实验组94%的实习生认为基于 雨课堂的新型教学模式提高了自身学习效率,89%的实习生认 为有利于提高自主学习能力。结论,传统教学结合雨课堂的 线上教学模式可有效提高手术室护士实习生综合能力,有利 于提高护理教学质量。 展开更多

关键词 教学模式 雨课堂 手术室 护理教学

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人字形与截石体位在妇科腔镜手术中的比较研究

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作者 覃华凤 曾洪华 +2 位作者 廖秀琼 桂甜 孙曼丽 《医学食疗与健康》 2018年第5期21-21,23,共2页

目的：比较妇科腔镜手术中应用人字形与截石体位对手术的影响.方法：将2016年5月-2017年4月本院收治的80例行妇科腔镜手术的患者随机分成观察组（40例）与对照组（40例）.对照组手术治疗期间应用常规截石位为手术体位,观察组手术治疗期... 目的：比较妇科腔镜手术中应用人字形与截石体位对手术的影响.方法：将2016年5月-2017年4月本院收治的80例行妇科腔镜手术的患者随机分成观察组（40例）与对照组（40例）.对照组手术治疗期间应用常规截石位为手术体位,观察组手术治疗期间应用人字形分腿位为手术体位,观察两种手术体位对手术治疗的影响.结果：观察组手术期间体位稳固性、跨越无菌操作情况优于对照组,麻醉苏醒后患者寒战、躁动发生率也明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者体位摆放前、摆放后5min血压变化幅度明显小于对照组（P〈0.05）.结论：妇科腔镜手术中,同常规截石位相比,采取人字形分腿位可以显著提高手术期间肢体稳固性,使手术器械递送顺利,并且可有效预防并发症发生,稳定患者血压,保证手术顺利进行. 展开更多

关键词 人字形分腿位 截石体位 妇科腔镜手术

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