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床旁肺部超声评估对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性研究 被引量:16
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作者 康慧 +4 位作者 杨建 张尔永 尹万红 钟晓绯 纪琳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第2期162-165,共4页
目的探讨床旁肺部超声对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性。方法选取2014年9月至2015年8月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏大血管手术(包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术等)后1周之内出现呼吸衰竭的49例患者,其中男24例... 目的探讨床旁肺部超声对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性。方法选取2014年9月至2015年8月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏大血管手术(包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术等)后1周之内出现呼吸衰竭的49例患者,其中男24例、女25例,年龄(54.4±13.2)岁。收集患者术后床旁肺部超声及胸部CT检查结果,进行对照、分析、总结。结果在肺实变和肺不张的诊断中,胸部CT诊断47例(95.9%)患者为阳性,肺部超声评估方案(BLUE方案)诊断45例(91.8%)患者为阳性,床旁肺部超声与胸部CT诊断一致率为95.9%。结论床旁肺部超声可作为筛查肺实变和肺不张的方法。 展开更多
关键词 肺实变 肺不张 床旁肺部超声 诊断
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术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动 被引量:15
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作者 肖锡俊 袁宏声 +5 位作者 唐红 黄云 崔永强 田子朴 黄旭中 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期73-75,共3页
目的报告术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动(AF)的初步结果。方法2003年5月至2004年4月有41例患者接受了术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术。采用Cardioblate进行消融(射频功率25~30W,盐水冲洗速度180~240ml/h),... 目的报告术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动(AF)的初步结果。方法2003年5月至2004年4月有41例患者接受了术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术。采用Cardioblate进行消融(射频功率25~30W,盐水冲洗速度180~240ml/h),完成右心房部分迷宫手术后,阻断主动脉,以冷晶体或冷血心脏停搏液灌注保护心肌,作房间沟后左心房切口,完成环绕左右肺静脉的消融线,并作左环线至左心耳口及二尖瓣后瓣环的消融线,用消融线连结左右环线,完成心瓣膜置换术及其它所需的手术(施行双瓣膜置换术10例、二尖瓣置换术31例,其中同期行三尖瓣成形术6例、左心房血栓清除术6例)。结果体外循环时间71~160min(105±24min),主动脉阻断时间32~106min(62±20min),射频消融时间4~22min(11±4min)。住院期间死亡1例,死于机械瓣膜故障。在出院及术后3个月的随访中,35%(14/40)的患者恢复了窦性心律,术后6个月随访67%(10/15)的患者恢复了窦性心律。结论二尖瓣病变伴有较长时间持续AF的患者,在施行心瓣膜置换术的同时行术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术是较为安全、可行的。 展开更多
关键词 二尖瓣病变 盐水冲洗 心房颤动 手术治疗 术中 改良迷宫手术 心瓣膜置换术 2003年5月 冷血心脏停搏液 主动脉阻断时间 双瓣膜置换术 二尖瓣置换术 三尖瓣成形术 体外循环时间 窦性心律 2004年 血栓清除术 冲洗速度 保护心肌
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视频反馈教学法在手术室新护士培训中的应用 被引量:13
3
作者 张彩霞 +2 位作者 蔡亚娜 颜小挺 王瑛 《护理与康复》 2016年第3期283-284,共2页
目的探讨视频反馈教学法在手术室新护士培训中的作用。方法将26名新入职的手术室护士,按入科报到编号奇偶数分为对照组和观察组,在培训阶段,对照组按传统的方法培训,观察组在对照组基础上采用视频反馈方法培训。结果观察组理论成绩、操... 目的探讨视频反馈教学法在手术室新护士培训中的作用。方法将26名新入职的手术室护士,按入科报到编号奇偶数分为对照组和观察组,在培训阶段,对照组按传统的方法培训,观察组在对照组基础上采用视频反馈方法培训。结果观察组理论成绩、操作成绩显著高于对照组,外科医生对观察组新护士的满意度高于对照组。结论视频反馈教学法是一种适合手术室的切实有效的临床教学方法。 展开更多
关键词 新护士 视频反馈教学 手术室 培训
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基于微信平台的视频查房在手术室低年资护士培养中的应用 被引量:12
4
作者 颜小挺 杨美滋 《中华现代护理杂志》 2017年第33期4300-4302,共3页
目的 探讨基于微信平台的视频查房在手术室低年资护士培养中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选择2016年1月—2017年1月浙江省台州市中心医院手术室工作5年内的护士50人为研究对象,随机分为观察组和对照组各25人.对照组采用传统理论授... 目的 探讨基于微信平台的视频查房在手术室低年资护士培养中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选择2016年1月—2017年1月浙江省台州市中心医院手术室工作5年内的护士50人为研究对象,随机分为观察组和对照组各25人.对照组采用传统理论授课教学法,观察组采用基于微信平台的视频查房教学法,比较两组护士的理论成绩、操作成绩、应急能力考核成绩.结果 观察组护士理论成绩为(84.33±6.21)分,对照组为(82.38±5.76)分,差异无统计意义(t=1.507,P=0.297);观察组护士操作成绩、应急能力考核成绩分别为(92.19±3.16)、(92.33±3.85)分,高于对照组的(87.81±4.13)、(88.86±3.65)分,差异有统计学意义(t值分别是3.862、3.002;P〈0.05).结论 基于微信平台的视频查房能提高低年资护士的操作水平和应急处理能力,值得推广应用. 展开更多
关键词 护士 手术室 微信 视频 查房 低年资
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胸主动脉真性、假性和夹层动脉瘤行主动脉腔内修复术的临床和影像学研究 被引量:11
5
作者 杨建 张尔永 +4 位作者 陈霞 范景秀 官泳松 贺庆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第6期423-427,共5页
目的总结胸主动脉真性、假性和夹层动脉瘤的术前诊断和腔内修复的要点,对术前、术后的主动脉CT血管造影(CTA)影像进行评估和比较,以探讨用统一的影像学指标在术前、术中、术后和随访中对病变演变和疗效进行系统评价和动态观察。方法48... 目的总结胸主动脉真性、假性和夹层动脉瘤的术前诊断和腔内修复的要点,对术前、术后的主动脉CT血管造影(CTA)影像进行评估和比较,以探讨用统一的影像学指标在术前、术中、术后和随访中对病变演变和疗效进行系统评价和动态观察。方法48例胸主动脉瘤和夹层动脉瘤患者在术前CTA图象指导下行主动脉腔内修复术(EVR),植入覆膜支架,植入前、后做数字减影血管造影(DSA),术后定期多次做CTA随访评价疗效。所有CTA和DSA图象输入e-FilmTM软件中建立影像数据库,筛选关键层面,测量分析对比。结果48例共行EVR49次,准确植入长、短支架54枚,夹层内膜破口封闭42例,胸主动脉真性动脉瘤完全隔绝2例,假性动脉瘤颈口封闭4例。术后发生不同程度的内漏9例,经相应的处理消除;因导入动脉出血抢救成功,但发生弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭死亡1例。随访47例,随访时间6~51个月。所有患者恢复良好,临床效果满意。结论EVR治疗胸降主动脉真、假性和夹层动脉瘤效果良好;夹层动脉瘤的早期诊断要点为胸痛和CTA扫描;CTA特定层面和左前斜位图象是术前评估和术后疗效评定的重要参考。 展开更多
关键词 主动脉瘤 夹层 腔内修复术 支架 影像学
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右美托咪定对体外循环缺血再灌注损伤肺组织保护作用的相关信号通路 被引量:9
6
作者 张尔永 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期980-986,共7页
目的探讨右美托咪定对体外循环缺血再灌注损伤肺组织保护作用可能的信号通路。方法将40只SD成年大鼠随机分为5组,分别为缺血再灌组(A组)、右美托咪定组(B组)、空白对照组(即假手术组,C组)、渥曼青霉素组(D组)、渥曼青霉素+右美托咪定组(... 目的探讨右美托咪定对体外循环缺血再灌注损伤肺组织保护作用可能的信号通路。方法将40只SD成年大鼠随机分为5组,分别为缺血再灌组(A组)、右美托咪定组(B组)、空白对照组(即假手术组,C组)、渥曼青霉素组(D组)、渥曼青霉素+右美托咪定组(E组)。比较5组大鼠的动脉血气指标、肺组织细胞凋亡率、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-AKT)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)与caspase-9蛋白表达等情况的差异。结果随着实验时间的延长,A组、B组、D组与E组大鼠在体外循环前、开放左肺门、实验结束3个时间点心率、平均动脉压、氧合指数均呈显著的下降趋势,呼吸指数逐渐升高。在实验结束时,B组大鼠的心率、平均动脉压、氧合指数明显高于其他A组、D组与E组(P<0.05),呼吸指数显著较低(P<0.05);A^E组大鼠在实验结束时,肺组织病理评分分别为4.89、1.89、0、6.01、5.76;肺组织细胞凋亡率分别为6.25%、3.69%、1.06%、8.06%、7.79%(P<0.001);Western blot检测结果显示,与其他4组相比,B组大鼠的Akt、p-AKT蛋白表达量显著较高(P<0.05),caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量明显更低(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻体外循环大鼠的肺损伤,PI3K/Akt信号通路相关的caspase-3、caspase-9蛋白可能是其作用靶点。 展开更多
关键词 右美托咪定 体外循环 肺损伤
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腰大池引流脑脊液治疗主动脉夹层术后截瘫六例 被引量:9
7
作者 余惠 范景秀 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第9期738-739,共2页
主动脉夹层动脉瘤的治疗以外科手术及介入下支架置入为主,围术期脊髓缺血所致截瘫为严重并发症之一,发生率可高达20%。既往虽有报道术前行腰大池脑脊液穿刺引流(cerebrospinal fluid drainage,CSFD)术可降低术后截瘫风险,同时也存在... 主动脉夹层动脉瘤的治疗以外科手术及介入下支架置入为主,围术期脊髓缺血所致截瘫为严重并发症之一,发生率可高达20%。既往虽有报道术前行腰大池脑脊液穿刺引流(cerebrospinal fluid drainage,CSFD)术可降低术后截瘫风险,同时也存在发生脊髓腔内出血、感染、漏液等多种严重合并症可能,且其有效性的循证学证据不充分。 展开更多
关键词 主动脉夹层 动脉瘤 截瘫 脑脊液 腰大池引流
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急性心肌梗死患者体内miR-208表达与心肌损伤、血小板活化的相关性分析 被引量:9
8
作者 余惠 +2 位作者 范景秀 康慧 张尔永 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期23-26,共4页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血液miR-208表达变化与心肌损伤、血小板活化的相关性。方法选择2014年6月—2017年12月四川大学华西医院心脏大血管外科确诊为AMI的患者64例作为AMI组,另取同期进行健康体检的志愿者52例作为对照组。测定... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血液miR-208表达变化与心肌损伤、血小板活化的相关性。方法选择2014年6月—2017年12月四川大学华西医院心脏大血管外科确诊为AMI的患者64例作为AMI组,另取同期进行健康体检的志愿者52例作为对照组。测定2组对象血浆miR-208a、miR-208b的表达量以及血清心肌损伤标志物、血小板活化指标的含量。结果与对照组比较,AMI组患者血浆miR-208a的表达量以及血清cTnI、CK-MB、MDA、ET-1、P-selectin、PAC-1、TXB2、PAF、Lp-PLA2的含量显著升高(t/P=31. 309/0. 000、50. 682/0. 000、40. 876/0. 000、36.484/0. 000、36. 342/0.000、33. 857/0. 000、22. 940/0. 000、20. 305/0. 000、23. 464/0. 000、11.698/0. 000),而血浆miR-208b的表达量无显著变化(t/P=1. 607/0.111);AMI组患者血浆miR-208a的表达量与cTnI、CK-MB、MDA、ET-1、P-selectin、PAC-1、TXB2、PAF、Lp-PLA2的含量呈正相关(r/P=0. 683/0. 004、0. 626/0. 007、0. 596/0. 016、0. 653/0. 005、0.585/0.018、0. 703/0.002.、0. 495/0.022、0. 531/0.019、0.628/0.009)。结论 AMI患者外周血中miR-208a表达增多,且与心肌损伤、血小板活化程度相关。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 miR-208 心肌损伤 血小板活化 相关性
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机载SAR图像无控制点直接定位方法 被引量:7
9
作者 潘志刚 潘卓 《中国科学院大学学报(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期536-541,共6页
提出一种机载合成孔径雷达(SAR)图像无控制点定位方法.该方法利用SAR图像辅助数据中的相关参数,依据大地坐标系其中一点的地理坐标以及两点之间的距离-方位关系进行直接的大地主题解算,将SAR图像定位问题转换为大地主题解算问题,实现直... 提出一种机载合成孔径雷达(SAR)图像无控制点定位方法.该方法利用SAR图像辅助数据中的相关参数,依据大地坐标系其中一点的地理坐标以及两点之间的距离-方位关系进行直接的大地主题解算,将SAR图像定位问题转换为大地主题解算问题,实现直接定位.对影响定位精度的系统误差因素进行仿真分析.利用实际的机载SAR数据进行目标定位实验,结果验证了该方法的有效性. 展开更多
关键词 合成孔径雷达 目标定位 大地主题解算 最优化方法
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快速拔管超声评分与心脏术后患者多器官信息临床指标的相关性研究 被引量:6
10
作者 康慧 张中伟 +8 位作者 蒲护琼 尹万红 薛杨 范景秀 邓丽静 戴小容 纪琳 钟晓绯 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期808-814,共7页
目的探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score, FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值。方法前瞻性纳入华西医院2019年2~9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者。根据心脏术后患者特点,制... 目的探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score, FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值。方法前瞻性纳入华西医院2019年2~9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者。根据心脏术后患者特点,制定快速拔管超声评分方案(fast-track extubation ultrasound score protocol, FTE-USP),即在常规快速脱机标准的基础上,使用FTEUS对患者进行流程化、个体化的评估。由两位观察者分别使用FTE-USP进行患者超声影像评价,并用Kendall一致性系数判断观察者间一致性。评估FTEUS与各临床指标的相关性。结果共207例患者纳入研究,其中男性89例,女性118例,年龄为(54.63±11.80)岁,FTEUS均在床旁完成,完成时间为(8.23±2.08) min,观察者间Kendall一致性系数0.941。随FTEUS总分增加,临床不良事件发生率随之增加(特别是心律失常发生率增加),肝、肾、心、肺等器官功能指标有明显变化,其中血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、血清N端脑钠肽前体水平、术后监护室时间、拔管后无创机械通气时间、心律失常发生率与FTEUS呈正相关(P<0.05)。FTEUS达到5分时,心律失常(14/24,58.3%)、心肺复苏(2/24,8.3%)、脱机失败(2/24,8.3%)发生率均增加。结论 FTE-USP整合了多器官信息,可于心脏术后患者床旁快速完成,并警示不良事件,有应用于协助临床决策的潜力。 展开更多
关键词 床旁超声 快速拔管 FTEUS 心脏手术 机械通气
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宫腔镜日间手术术后护理与效果评价 被引量:5
11
作者 颜小挺 +1 位作者 张敏丽 张彩霞 《医院管理论坛》 2014年第1期33-35,共3页
目的探讨延续性护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。方法选取60名日间宫腔镜术后患者,利用Excel自动排序对患者随机分组,分为对照组和干预组各30名,对照组给予常规的护理和出院指导,干预组患者则在此基础上,通过发放患者教育图文... 目的探讨延续性护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。方法选取60名日间宫腔镜术后患者,利用Excel自动排序对患者随机分组,分为对照组和干预组各30名,对照组给予常规的护理和出院指导,干预组患者则在此基础上,通过发放患者教育图文册、电话跟踪随访、借助网络平台解答共性问题等延续性护理措施,比较两组患者(在出院当天及复诊当天)的状态焦虑值、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓、满意度情况。结果干预组患者的术后焦虑状态的心理调适、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓和对护士的满意度评分显著优于对照组(P<0.05)。结论对宫腔镜日间手术患者出院后进行延续性护理,能有效地预防术后不良反应发生,提高患者的自我效能和满意度,降低焦虑状况。 展开更多
关键词 日间手术 延续性护理 宫腔镜手术
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加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症的Meta分析 被引量:4
12
作者 陈泽君 王平 《四川医学》 CAS 2015年第12期1643-1647,共5页
目的系统评价加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、the Cochrane Renal Group’s Specialized Register and CENTRAL、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒... 目的系统评价加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、the Cochrane Renal Group’s Specialized Register and CENTRAL、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果最终纳入10个RCT,共519例患者。其中英文3篇、中文7篇,随访时间为1~12周。Meta分析结果显示:加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果明显优于安慰剂组/空白对照组和抗组胺药物组[SMD:-4.91,95%CI(-6.96,-2.86),P〈0.00001]。部分研究还比较了试验前后血红蛋白、甲状旁腺激素、钙、磷等实验室指标均未见明显变化。加巴喷丁组报道了41例,多为轻-中度的恶心、头晕、嗜睡、疲劳,一般在第一次服药一周后症状消失,未报道严重不良反应。对照组(安慰剂组/空白对照组和抗组胺药物组)报道了6例不良反应,多为轻-中度的恶心、头晕,均未作特殊处理。所有研究均未报道死亡病例。结论当前证据显示,短期服用加巴喷丁可以改善尿毒症患者皮肤瘙痒状况,但受纳入研究数量和质量限制,本研究结论尚需开展更多大样本、高质量、长期随访的RCT来进行验证。 展开更多
关键词 加巴喷丁 尿毒症 皮肤瘙痒症 系统评价 META分析 随机对照试验
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心房颤动的病因学研究进展 被引量:2
13
作者 肖锡俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第4期264-267,共4页
心房颤动(atria l fibrillation,AF)是最常见的心律失常,在二尖瓣病变患者中发病率高达79%。AF容易引起血栓、栓塞和严重心律失常。药物转复窦性心律仍有易复发的倾向,而外科手术和射频消融仅能使部分患者受益。迄今为止,AF的发病机制... 心房颤动(atria l fibrillation,AF)是最常见的心律失常,在二尖瓣病变患者中发病率高达79%。AF容易引起血栓、栓塞和严重心律失常。药物转复窦性心律仍有易复发的倾向,而外科手术和射频消融仅能使部分患者受益。迄今为止,AF的发病机制仍不清楚。现通过致病基因、心肌电生理、连接蛋白、细胞超微结构和细胞信号传导系统等五个方面对AF的病因和发病机制进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 病因学 心律失常
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依那普利联合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水疗效观察 被引量:5
14
作者 周永康 李宾 《中国医药指南(学术版)》 2008年第6期11-12,共2页
目的观察依那普利和前列腺素E1联合应用治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法两组乙型肝炎肝硬化腹水患者。A组(43例)采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用依那普利和前列腺素E1,观察其肝功能(ALT、TB、ALB、PTA)和肝脏纤维化指标... 目的观察依那普利和前列腺素E1联合应用治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法两组乙型肝炎肝硬化腹水患者。A组(43例)采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用依那普利和前列腺素E1,观察其肝功能(ALT、TB、ALB、PTA)和肝脏纤维化指标的改善情况和腹水消退效果。结果B组肝功能改善结果好于A组(P<0.05)。腹水消退情况也好于A组(χ2=9.17,P<0.01)。结论依那普利联合前列腺素E1用于肝炎肝硬化腹水的治疗,可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,对预防肝肾综合征的发生有一定作用,不良反应小且可逆,疗效肯定,经济适用。 展开更多
关键词 依那普利 前列腺素E1 肝硬化 腹水 疗效
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以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科教学中的应用 被引量:3
15
作者 于慧 康慧 《中国继续医学教育》 2019年第2期35-36,共2页
目的探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值。方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习... 目的探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值。方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果。结果研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 责任制带教 心脏大血管外科 实习成绩 教学效果 教学满意度
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网络防火墙NetScreen系列在医院网络中的应用 被引量:3
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作者 黄海涛 钱力 《中医药管理杂志》 2010年第7期661-663,共3页
随着互联网的发展与应用,网络的安全性问题对任何单位和个人都是一个绕不开的问题。各类系统陷阱、计算机病毒、黑客攻击、网站瘫痪等问题,都是医院实现网络化面临的外部威胁。一般来说,可以使用专业的软、硬件防火墙来实现网络的安全... 随着互联网的发展与应用,网络的安全性问题对任何单位和个人都是一个绕不开的问题。各类系统陷阱、计算机病毒、黑客攻击、网站瘫痪等问题,都是医院实现网络化面临的外部威胁。一般来说,可以使用专业的软、硬件防火墙来实现网络的安全性管理。文章主要介绍网络防火墙NetScreen在一个中等规模医院的应用,探讨如何使用防火墙达到网络安全性管理的目的。 展开更多
关键词 医院 网络安全 防火墙
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心脏术后患者两种短时镇静镇痛方案的比较 被引量:3
17
作者 余惠 曾玲 《四川医学》 CAS 2016年第10期1110-1113,共4页
目的比较心脏体外循环术后患者使用不同镇静镇痛方案时的效果及不良反应。方法成人心脏体外循环术后患者随机分为两组,待意识完全恢复后分别使用丙泊酚+芬太尼或咪唑安定+芬太尼进行短时(<24h)镇静镇痛,观察其循环指标及不良反应。... 目的比较心脏体外循环术后患者使用不同镇静镇痛方案时的效果及不良反应。方法成人心脏体外循环术后患者随机分为两组,待意识完全恢复后分别使用丙泊酚+芬太尼或咪唑安定+芬太尼进行短时(<24h)镇静镇痛,观察其循环指标及不良反应。结果同一观察时点的循环指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);组内同一患者自身前后对比,循环指标有波动,但差异亦无统计学意义(P>0.05)。拔管时间丙泊酚组(151.1±44.9min)明显少于咪唑安定组(208.1+46.5min)。两组不良事件中,呕吐的发生率均较高,而疼痛发生率丙泊酚组更高(3/32 vs.0/31)。结论心脏体外循环术后患者,采用该两种方案均可提供良好的镇静镇痛,且对循环功能影响小。丙泊酚组配伍,可缩短拔管时间,但停药后需加强后续的镇痛治疗,使用咪唑安定组配伍则利于镇痛。两种方案在使用过程中均应注意预防呕吐。 展开更多
关键词 心脏手术 镇静镇痛 快通道康复
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二尖瓣病变患者左房心肌总蛋白激酶C活性及亚类含量的变化 被引量:3
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作者 萧锡俊 +2 位作者 徐燕华 傅明德 聂良明 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期688-690,共3页
目的 探讨二尖瓣病变患者左房心肌总蛋白激酶 C(PKC)活性及 PKCα、β亚类含量与心房颤动(AF)之间可能存在的关系。方法  35例患者分为四组 ,A组 :二尖瓣狭窄 (MS)伴 AF;B组 :为窦性心率 (SR)的二尖瓣狭窄 ;C组 :二尖瓣关闭不全 (MR)... 目的 探讨二尖瓣病变患者左房心肌总蛋白激酶 C(PKC)活性及 PKCα、β亚类含量与心房颤动(AF)之间可能存在的关系。方法  35例患者分为四组 ,A组 :二尖瓣狭窄 (MS)伴 AF;B组 :为窦性心率 (SR)的二尖瓣狭窄 ;C组 :二尖瓣关闭不全 (MR)伴 AF;D组 :为 SR的二尖瓣关闭不全。分别检测各组总 PKC活性及 PKCα、PKCβ亚类含量。结果 各组间总 PKC活性无明显差异 (P>0 .0 5 )。伴有 AF的二尖瓣病变患者 (MS或 MR)其左房心肌 PKCα含量低于 SR的二尖瓣病变患者 (MS或 MR) ;而 PKCβ含量却高于 SR的二尖瓣病变患者 ,但上述差异尚未达到统计处理的显著性水平 (P>0 .0 5 )。结论 左房心肌总 PKC活性与二尖瓣病变患者 AF发生的关系不明显 ,但左房心肌 PKC亚类含量水平的变化与 展开更多
关键词 蛋白激酶C亚类 心房纤颤 二尖瓣病变 总蛋白激酶C活性
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依那普利联合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水疗效观察 被引量:3
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作者 周永康 龚贵喜 +1 位作者 李兵 《现代医药卫生》 2001年第9期693-694,共2页
目的 :观察依那普利和前列腺素E1 联合用于治疗乙肝炎肝硬化腹水效果。方法 :两组乙型肝炎肝硬化腹水患者 ,A组33例常规综合治疗 ,B组31例在A组治疗基础上应用依那普利和前列腺素E1。观察肝功能 (ALT、TB、A、PTA )和腹水消退效果 ,两... 目的 :观察依那普利和前列腺素E1 联合用于治疗乙肝炎肝硬化腹水效果。方法 :两组乙型肝炎肝硬化腹水患者 ,A组33例常规综合治疗 ,B组31例在A组治疗基础上应用依那普利和前列腺素E1。观察肝功能 (ALT、TB、A、PTA )和腹水消退效果 ,两组结果对比进行统计学处理。结果 :伊那普利联合前列腺素E1 组肝功能改善后果好于A组 (P<0 05) ,腹水消退情况也好于A组 (x2=8 21 ,P<0 01)。结论 :伊那普利联合前列腺素E1 用于肝炎肝硬化腹水 ,可改善肝功能 ,促进腹水消退 ,有一定预防肝肾综合征发生的作用 ,且副反应小 。 展开更多
关键词 伊那普利 前列腺素E1 肝硬化 腹水 疗效 药物联合治疗
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体外膜肺氧合辅助下经心尖导管二尖瓣瓣中瓣植入术一例
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作者 任燕 向玉萍 +3 位作者 曾玲 康慧 范景秀 《临床外科杂志》 2023年第11期1079-1080,共2页
病人,女,68岁。因二尖瓣置换术后6年余,心慌、气紧伴乏力1周于2021年5月21日入院。心脏彩超检查提示左房增大、二尖瓣位生物瓣、瓣架稳定,靠左前侧瓣上探及大小约6 mm×7 mm的强回声团附着,随瓣叶开闭来回甩动;人工二尖瓣瓣口大量反... 病人,女,68岁。因二尖瓣置换术后6年余,心慌、气紧伴乏力1周于2021年5月21日入院。心脏彩超检查提示左房增大、二尖瓣位生物瓣、瓣架稳定,靠左前侧瓣上探及大小约6 mm×7 mm的强回声团附着,随瓣叶开闭来回甩动;人工二尖瓣瓣口大量反流,肺动脉压力71 mmHg,考虑为人工生物瓣膜置换术后感染性心内膜炎(图1A)。入院后予强心、利尿、控制心率、控制感染等对症支持治疗后转入心脏外科拟行手术治疗。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 经导管二尖瓣瓣膜置换术 瓣中瓣植入
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