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先天性梅毒骨骼改变的X线表现:附11例报告 被引量：10
1
作者 胡喜红 李国平 +1 位作者 帕米尔 施莺燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期284-285,W001,共3页
为了分析先天性梅毒骨骼改变的X线征象 ,以利于梅毒的早期诊断 ,将经血清学检查确诊的11例先天性梅毒 ,结合临床症状分析其骨骼改变的X线表现。结果 :①长骨干骺端致密改变 ,致密线下方出现横形透亮带 ,长骨干骺端锯齿状改变 ,局限性骨... 为了分析先天性梅毒骨骼改变的X线征象 ,以利于梅毒的早期诊断 ,将经血清学检查确诊的11例先天性梅毒 ,结合临床症状分析其骨骼改变的X线表现。结果 :①长骨干骺端致密改变 ,致密线下方出现横形透亮带 ,长骨干骺端锯齿状改变 ,局限性骨质缺损 ;②骨膜反应 ;③病理性骨折。提示 :X线平片能反映骨骼尤其是长骨的改变 (包括干骺端炎、骨膜炎、病理性骨折等 ) ,结合临床表现 ,有助于及时发现先天性梅毒。 展开更多
关键词 先天性梅毒 骨骼改变 X线表现 早期诊断 小儿 血清学检查
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儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏的影像表现 被引量：6
2
作者 施莺燕 胡克非 +4 位作者 胡俊 刘明 王昶 袁新宇 乔中伟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期243-247,共5页
目的总结和分析儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）累及肝脏的磁共振胰胆管成像（MRCP）、MRI和CT表现。方法回顾性分析国内3家三级甲等儿童医院2008年8月至2015年1月诊断为LCH累及肝脏并有完整MRCP、MRI、CT资料的患者29例，其中1... 目的总结和分析儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）累及肝脏的磁共振胰胆管成像（MRCP）、MRI和CT表现。方法回顾性分析国内3家三级甲等儿童医院2008年8月至2015年1月诊断为LCH累及肝脏并有完整MRCP、MRI、CT资料的患者29例，其中16例行MRCP，22例行MRl，15例行CT扫描。分析MRCP胆总管、肝总管、左右肝管及其分支狭窄扩张情况，CT和MRI常规序列上肝脏形态、肝门脉区病变的信号特点及强化情况和肝脏实质内病灶大小、信号特点、强化特征。结果MRCP示肝内胆管节段性狭窄和扩张16例，肝总管和左右肝管狭窄15例，胆总管部分显示不清2例，胆树旁囊性灶5例。常规MRI和CT图像上见肝Glisson鞘病变呈门静脉周围异常信号或密度28例；MRI显示门静脉周异常信号22例，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号11例，T1WI和T2WI呈混杂信号11例；增强CT显示门静脉周异常密度14例，呈低密度13例、高低混杂密度1例。肝实质内多发结节或囊性病灶21例，MRI上发现肝实质内结节或囊性灶18例，增强CT发现5例。T1WI呈低信号、BWI呈高信号、CT平扫呈低密度共16例，T1WI呈等低信号、T：WI呈低信号、强化程度低于邻近肝脏实质5例。结论LCH累及肝脏MRCP表现为肝内胆管间断性狭窄和扩张，肝总管和左右肝管狭窄；CT和MRI图像上表现为肝Glisson鞘门脉周病变、肝实质内结节或类囊性灶。 展开更多
关键词 儿童 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 肝 胆道 磁共振成像
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垂体大腺瘤的MRI诊断 被引量：5
3
作者 施莺燕 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第2期73-80,共8页
目的:本文回顾性分析垂体大腺瘤的MR表现,提高对垂体大腺瘤MR征象的认识。材料和方法:回顾性分析手术及病理证实为垂体腺瘤的MR图像267例,分析不同病理类型垂体腺瘤的部位、形态、大小、信号特点及肿瘤与周围结构,包括视交叉、鞍底、海... 目的:本文回顾性分析垂体大腺瘤的MR表现,提高对垂体大腺瘤MR征象的认识。材料和方法:回顾性分析手术及病理证实为垂体腺瘤的MR图像267例,分析不同病理类型垂体腺瘤的部位、形态、大小、信号特点及肿瘤与周围结构,包括视交叉、鞍底、海绵窦的关系,并进行X2检验(检验水准α=0.05)。结果:本组中发现垂体腺瘤易于向鞍上发展(90.3％)。肿瘤向鞍下生长者占26.6％,向鞍旁生长者占39.9％。各组病理类型中,腺瘤向鞍上生长者以促性腺激素腺瘤最高(100％),向鞍旁生长者最多见为PRL腺瘤(55.7％),向鞍下生长最多见者为PRL腺瘤(40.3％),差异具有显著性(P<0.05)。结论:术前正确评估肿瘤的MR征象,有助于了解肿瘤的生长特性,确定进一步处理方式。 展开更多
关键词 垂体大腺瘤 MRI诊断 腺瘤 磁共振成像 临床资料
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小儿长骨骨髓炎的MRI表现 被引量：4
4
作者 施莺燕 帕米尔 +2 位作者 马瑞雪 胡培安 乔中伟 《放射学实践》 2014年第8期880-884,共5页
目的:探讨不同年龄组间小儿长骨骨髓炎的MRI表现。方法:在我院确诊为血源性骨髓炎并行MRI检查者38例;按年龄分成A组(年龄≤18个月)和B组(年龄>18个月)。分析比较两组患者的临床表现、部位、病灶在长骨中的部位(骨骺、干骺端或骨干)... 目的:探讨不同年龄组间小儿长骨骨髓炎的MRI表现。方法:在我院确诊为血源性骨髓炎并行MRI检查者38例;按年龄分成A组(年龄≤18个月)和B组(年龄>18个月)。分析比较两组患者的临床表现、部位、病灶在长骨中的部位(骨骺、干骺端或骨干)、病灶信号、骨膜下脓肿、关节积液等。采用SPSS 19.00软件进行统计学分析。结果:本研究中病变最常累及的部位:A组为股骨(52.3%),B组为胫骨(50.0%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组中累及干骺及骨骺者占81.0%,在B组中累及干骺端及骨骺者占50.0%,累及干骺端及骨干者占30.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。低年龄组中炎症累及骨骺的发生率与高年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05)。A组中合并关节炎者占81.0%,B组中为45.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿长骨骨髓炎的主要MRI表现为病变多位于干骺端,常合并软组织炎症;小于18个月的幼儿骨髓炎易向骺侧扩散而并发关节炎,而大于18个月的儿童骨髓炎更易于向骨干延伸。 展开更多
关键词 儿童 长骨 骨髓炎 磁共振成像 诊断
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PKHD1突变致儿童门脉高压4例病例报告 被引量：4
5
作者 颜艳燕 龚敬宇 +5 位作者 施莺燕 陆怡 张梅红 谢新宝 王建设 林锦 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期455-459,共5页
目的通过二代测序探讨儿童不明原因门脉高压的遗传病因,以提高临床认识。方法 2012至2016年3月在复旦大学附属金山医院收治的4例不明原因的儿童门脉高压病例,均进行全外显子测序或肝病基因Panel的高通量测序,对临床表现进行回顾性分析... 目的通过二代测序探讨儿童不明原因门脉高压的遗传病因,以提高临床认识。方法 2012至2016年3月在复旦大学附属金山医院收治的4例不明原因的儿童门脉高压病例,均进行全外显子测序或肝病基因Panel的高通量测序,对临床表现进行回顾性分析。结果 4例患儿中,男1例,女3例,发病年龄3.3-6.4岁。主要临床表现为上消化道出血3例,脾肿大4例,肝肿大2例;肝内胆管扩张1例;转氨酶轻度升高2例。4例患儿影像学上均有肾脏病变,肝脏合成功能和肾功能均正常。二代基因测序及Sanger验证,4例患儿均在PKHD1基因上发现复合杂合突变,其中无义突变和经典剪切位点突变各1个,缺失突变（移码突变）和错义突变（少见位点）各3个。例1外显子32上第4 481位碱基A缺损造成移码突变和外显子51的前1位内含子区碱基G突变为A影响剪切位点;例2外显子24上第2 507位碱基T突变为C,导致第836位上的缬氨酸变为丙氨酸,外显子58上第9 568位碱基C突变为T,导致编码第3 190位谷氨酰胺的密码子变成终止密码子。例3外显子12上第847位碱基T突变为C,导致第283位上的苯丙氨酸转变为亮氨酸,外显子58上第9 455位密码子A缺失导致移码突变。例4外显子61上第10 315位碱基G突变为T,导致第3 429位上的天冬氨酸转变为酪氨酸,外显子27上第3 028至3 039位碱基缺失,并插入AGGT导致移码突变。最终4例患儿均确诊为常染色体隐性遗传性多囊肾病。结论 PKHD1基因突变引起的常染色体隐性遗传性多囊肾病是我国儿童门脉高压的重要病因,二代基因测序是确诊的有效手段。 展开更多
关键词 门脉高压 多囊肾 常染色体隐性遗传 基因 儿童
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慢性无菌性骨髓炎18例临床特点 被引量：3
6
作者 刘海梅 施莺燕 +13 位作者 阮谢妹 龚一女 张涛 李一帆 曾巧钱 吕倩影 李国民 乔中伟 吴哈 王达辉 陈莲 俞蕙 徐虹 孙利 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1271-1275,共5页
目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎(CNO)的临床特点并提高临床医生的认识。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院风湿科确诊的18例CNO患儿的临床特点。结果18例患儿中男12例、女6例,发病年龄为9(5,11)岁,症状出现至确... 目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎(CNO)的临床特点并提高临床医生的认识。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院风湿科确诊的18例CNO患儿的临床特点。结果18例患儿中男12例、女6例,发病年龄为9(5,11)岁,症状出现至确诊时间为2(1,6)个月,随访时间17(8,34)个月。14例患儿发热起病,14例骨痛和(或)关节痛;17例外周血白细胞正常,18例红细胞沉降率(ESR)均升高,14例C反应蛋白(CRP)升高。2例抗核抗体阳性,18例人类白细胞抗原-B27和类风湿因子均为阴性。影像学提示18例骨骼受累病灶均为对称性、多病灶性,受累骨为8(6,11)个,较常受累部位为18例胫骨和17例股骨。14例患儿进行骨活检,病理表现均为急或慢性骨髓炎症改变。磁共振成像(MRI)发现骨病变为18例,同位素全身骨显像发现骨病变为13例。18例患儿均给予非甾体类抗炎药治疗,10例联合糖皮质激素,9例联合使用传统缓解病情抗风湿病药物,8例联合使用阿伦磷酸盐,6例联合使用肿瘤坏死因子拮抗剂。随访6个月,13例患儿达到儿童CNO疾病活动度评分70%及以上改善。结论CNO临床表现缺乏特异性,首发症状表现为发热,伴或不伴有骨痛和(或)关节痛,伴外周血白细胞正常,CRP和(或)ESR升高,全身骨扫描联合MRI可以早期发现亚临床部位的骨髓炎,提高CNO的诊断率。 展开更多
关键词 儿童 慢性无菌性骨髓炎 临床特点
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儿童朗格汉斯组织细胞增生症侵犯肋骨的X线与CT比较 被引量：2
7
作者 胡培安 施莺燕 +3 位作者 帕米尔 李国平 吕芸 乔中伟 《肿瘤影像学》 2014年第2期155-157,共3页
目的回顾性分析15例儿童肋骨朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的X线和CT表现,以提高对该病认识。方法收集2012年1月—2013年6月经病理证实的儿童肋骨LCH患儿15例;所有患儿均行X线胸部正位片和胸部CT平扫检查,其中4例加行CT增强扫描。患儿... 目的回顾性分析15例儿童肋骨朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的X线和CT表现,以提高对该病认识。方法收集2012年1月—2013年6月经病理证实的儿童肋骨LCH患儿15例;所有患儿均行X线胸部正位片和胸部CT平扫检查,其中4例加行CT增强扫描。患儿发病年龄1个月-12岁,中位年龄3岁;男性9例、女性6例。分析所有患儿临床资料和影像学表现。结果 15例患儿中,8例临床表现为局部肿块,3例伴局部疼痛,其余病变无明显症状。7例表现为肋骨单发病灶,其中3例仅表现为肋骨病变、4例伴其他系统病变。8例为多发病灶,均伴发其他系统病变。15例共25个病灶中,胸片只发现19个;有2例共6个病灶胸片未发现明显病变。X线胸部正位片病灶检出率为76%。病灶在X线胸部平片上表现为边界清楚的骨质破坏。CT均表现为类圆形或多囊性膨胀性溶骨性骨质破坏;12个病灶（48%）可见硬化;3个（12%）伴软组织肿块,软组织肿块与骨病变伴行,增强后软组织肿块表现为明显强化。结论儿童肋骨LCH的X线胸部正位片检出率相对较低,需行CT对病变范围及周围组织器官侵犯情况进一步评价。发生在儿童肋骨的类圆形或多囊性、边界清楚的溶骨性骨质破坏,伴或不伴明显强化的软组织肿块,常提示LCH的诊断。 展开更多
关键词 朗格汉斯组织细胞增生症 X线摄影术 计算机断层扫描
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小儿成神经细胞瘤骨转移影像学特征及诊断价值 被引量：1
8
作者 徐燕清 乔中伟 +1 位作者 李国平 施莺燕 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期255-259,共5页
目的:分析小儿成神经细胞瘤骨转移的影像学特征,并探讨X线平片、CT和MRI的诊断价值。方法:收集小儿成神经细胞瘤骨转移患者47例,分析骨转移在X线平片、CT和MRI上的特征,并比较其诊断价值。结果:成神经细胞瘤骨转移89.2%位于长管状骨、... 目的:分析小儿成神经细胞瘤骨转移的影像学特征,并探讨X线平片、CT和MRI的诊断价值。方法:收集小儿成神经细胞瘤骨转移患者47例,分析骨转移在X线平片、CT和MRI上的特征,并比较其诊断价值。结果:成神经细胞瘤骨转移89.2%位于长管状骨、骨盆、头颅和脊柱。形态上包括溶骨型(71.4%)、混合型(28.6%)和单纯成骨型。X线和CT表现为虫蚀样、不规则、极小透光区,部分伴有硬化边缘或骨膜反应。CT在头颅、骨盆、椎体等部位显示更细微、更广泛的病变。MRI骨髓侵犯表现为T1WI低信号,T2WI高信号,MRI发现髓内转移的时间早于CT和X线,显示病变范围更大。结论:X线平片是诊断成神经细胞瘤骨转移的基本影像学方法,为观察长骨转移最佳方法;CT利于显示骨结构重叠较多部位的病变和细节;MRI早期发现髓内、椎管内转移。 展开更多
关键词 成神经细胞瘤 骨转移 X线摄影 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Shwachman-Diamond综合征两例
9
作者 杨鸣姝 王莉 +2 位作者 龚英 施莺燕 乔中伟 《放射学实践》 2013年第10期1087-1088,共2页
病例资料 病例1，患儿，男，15个月，因腹泻、发热2d，腹胀半天入院，诊断脓毒血症；坏死性小肠结肠炎；急性腹泻病；粒细胞减少症。既往史：患儿生后50d外院就诊时发现中性粒细胞减少、转氨酶升高至今，平素有反复呼吸道感染病史。患... 病例资料 病例1，患儿，男，15个月，因腹泻、发热2d，腹胀半天入院，诊断脓毒血症；坏死性小肠结肠炎；急性腹泻病；粒细胞减少症。既往史：患儿生后50d外院就诊时发现中性粒细胞减少、转氨酶升高至今，平素有反复呼吸道感染病史。患儿生长发育较同龄儿落后，体重7．5kg。父母体健。有一哥哥，生后6个月因腹泻病夭折。 展开更多
关键词 遗传性疾病 先天性 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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核磁共振技术全面评价肺动脉
10
作者 施莺燕 《国外医学（儿科学分册）》 2002年第6期325-327,共3页
合并肺动脉发育异常的先天性心脏病相当多见,临床上需要明确肺动脉解剖及血流动力学情况以决定进一步处理。核磁共振技术可以测量较远端的肺动脉,而且可以测量血液动力学指标如流速、流率及血管壁应力等以及肺动脉瓣膜的反流情况。核磁... 合并肺动脉发育异常的先天性心脏病相当多见,临床上需要明确肺动脉解剖及血流动力学情况以决定进一步处理。核磁共振技术可以测量较远端的肺动脉,而且可以测量血液动力学指标如流速、流率及血管壁应力等以及肺动脉瓣膜的反流情况。核磁共振枝术的快速发展有助于对肺动脉情况作出较全面准确的评价。 展开更多
关键词 核磁共振 肺动脉 先天性心脏缺损 MR
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