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血清炎性因子水平与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性研究 被引量：48
1
作者 蒋延文 庞莉 +1 位作者 方秋红 马迎民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期904-908,共5页
目的通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎性因子的水平，观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系。方法北京世纪坛医院呼吸科2006年1月至2010年12月收治的89例COPD患者，其中男67例，女22例，平... 目的通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎性因子的水平，观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系。方法北京世纪坛医院呼吸科2006年1月至2010年12月收治的89例COPD患者，其中男67例，女22例，平均年龄（70±7）岁，平均FEV。占预测值％为（47＋13）％。心脏超声测定肺动脉压力；按ERS推荐的步骤行诱导痰检测，酶联免疫吸附法测定血清脑钠肽、内皮素-1、TNF-α水平；化学发光免疫法测定高敏感度血清C反应蛋白。结果89例中42例伴肺动脉高压，为肺动脉高压组；47例不伴肺动脉高压。伴肺动脉高压者血清C反应蛋白[中位51．4mg／L（20．1～92．0）mg／L]、内皮素-1[中位含量5．9ng／L（3．7—10．4）ng／L]、脑钠肽[中位303．2ng／L（112．5～824．7）ng／L]明显高于不伴肺动脉高压的患者[C反应蛋白中位含量26．7mg／L（11．5～62．9）mg／L、内皮素一1中位含量2．1ng／L（1．3—4．7）ng／L、脑钠肽中位含量143．7ng／L（85．5～306．7）ng／L]；伴肺动脉高压组TNF-α[中位含量分别为8．5ng／L（4．8～13．7）ng／L]与不伴肺动脉高压组[6．7ng／L（3．2—10．3）ng／L]比较无明显差别。多元线性回归分析结果显示，PaO：、血清C反应蛋白水平及脑钠肽水平（均P〈0．05）是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素。结论血清C反应蛋白、内皮素-1和脑钠肽水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关，提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白质 高血压 肺性 全身炎症反应综合征
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过敏原皮肤点刺试验的专家共识 被引量：45
2
作者 王洪田 马琳 +27 位作者 王成硕 申昆玲 何焱玲 马迎民 王宁宇 王向东 王俊阁 方秋红 尹金淑 石海云 史飞 邢志敏 向莉 孙劲旅 吴静 谷庆隆 张亚梅 陈晓巍 赵京 晋红中 谢志强 马婷婷 王晓艳 郭淼颖 王良录 张罗 王学艳 无 《北京医学》 CAS 2020年第10期966-985,共20页
皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。 展开更多
关键词 过敏原 皮肤点刺试验 适应证 禁忌证 专家共识 标准化
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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展 被引量：41
3
作者 梁静波 方秋红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1784-1786,共3页
支气管哮喘（简称哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病。但临床观察到哮喘和COPD患者的临床特征会出现重叠表现,导致两种疾病鉴别困难。为解释此现象,人们提出了＂哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）＂的概念。ACOS的病因及发... 支气管哮喘（简称哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病。但临床观察到哮喘和COPD患者的临床特征会出现重叠表现,导致两种疾病鉴别困难。为解释此现象,人们提出了＂哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）＂的概念。ACOS的病因及发病机制极为复杂,临床表现也不尽相同,至今尚未完全阐明。本文依据目前对ACOS的研究作一综述。1 ACOS的诊断标准ACOS缺乏明确的诊断标准。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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植物精油对断奶仔猪生长性能及血液生化指标的影响 被引量：33
4
作者 方秋红 侯永清 +5 位作者 赵迪 汪中兴 王蕾 易丹 肖航 陈振强 《饲料工业》 北大核心 2014年第17期44-47,共4页
试验旨在筛选出抑菌效果最佳的植物精油并通过动物饲养试验研究该植物精油对断奶仔猪生长性能,血液生化指标的影响。试验通过微量肉汤稀释法和刃天青指示剂测定肉桂油、牛至油、百里香油、茶树油的最小抑菌浓度(MIC),选出抑菌能力最强... 试验旨在筛选出抑菌效果最佳的植物精油并通过动物饲养试验研究该植物精油对断奶仔猪生长性能,血液生化指标的影响。试验通过微量肉汤稀释法和刃天青指示剂测定肉桂油、牛至油、百里香油、茶树油的最小抑菌浓度(MIC),选出抑菌能力最强的植物精油,然后挑选16头体重相近,健康的21日龄三元杂交仔猪,分为2个处理组(对照组和肉桂油组),每个处理8头猪。对照组饲喂基础日粮,肉桂油组饲喂含50 mg/kg肉桂油的基础日粮。试验期为21 d。结果表明:肉桂油对大肠杆菌和沙门氏菌的抑菌能力最强(MIC为800μl/l)。与对照组相比,添加50 mg/kg肉桂油能显著提高仔猪血液的总蛋白(P<0.05)和白蛋白(P<0.05)水平,红细胞比容提高了11.74%(P=0.082),谷胱甘肽过氧化物酶的活力提高了13.66%(P=0.085)。结果显示:肉桂油有较强的抑菌能力,在日粮中添加50 mg/kg的肉桂油可改善断奶仔猪营养状况,并有提高仔猪抗氧化能力的趋势。 展开更多
关键词 最小抑菌浓度 肉桂油 断奶仔猪 生长性能 血液生化指标
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌及耐药性分析 被引量：28
5
作者 王晶 方秋红 +1 位作者 于松松 孙洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期3658-3660,共3页
目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院患者痰培养病原菌种类和耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例,对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布... 目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院患者痰培养病原菌种类和耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例,对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布及耐药性等进行比较分析。结果 AECOPD患者痰培养阳性61例,住院>3次35例、患病>5年48例,既往曾入住重症监护病房29例;痰液检出病原菌中革兰阴性杆菌52株占51.5%,革兰阳性菌23株占22.8%,真菌20株占19.7%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南的耐药率较高,均为78.3%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松耐药率较高,均为92.9%。结论因AECOPD呼吸道感染患者分离的病原菌以耐药革兰阴性菌为主,应于入院时针对性调整抗菌药物应用,以减少住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重期 病原菌 耐药性 分析
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住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者季候分布特点调查及气象影响因素分析 被引量：22
6
作者 李银娟 方秋红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1695-1699,共5页
目的调查分析住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的季候分布特点及与气象因素的关系,为临床预防AECOPD反复发生及进行有针对性地宣教提供指导。方法选取2008年1月—2013年12月在北京世纪坛医院住院的符合纳入标准的AECOPD患者1... 目的调查分析住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的季候分布特点及与气象因素的关系,为临床预防AECOPD反复发生及进行有针对性地宣教提供指导。方法选取2008年1月—2013年12月在北京世纪坛医院住院的符合纳入标准的AECOPD患者1 625例。同时收集同期北京地区气象因素资料,包括月极端温差、月均气温、月均气压、月均湿度、月均风速、月均日照时间。采用直线相关及多元线性回归分析影响住院AECOPD患者人数的气象因素。结果折线图显示,AECOPD患者调整例数在1、4和11月出现高峰,6月出现低谷;且各月调整例数比较,差异有统计学意义(F=2.252,P=0.023)。直线相关分析显示,AECOPD患者调整例数与月极端温差、月均气压呈正相关(r=0.605,P=0.037;r=0.860,P<0.001);与月均气温、月均湿度呈负相关(r=-0.848,P<0.001;r=-0.764,P=0.004);与月均风速、月均日照时间无直线相关性(r=0.039,P=0.904;r=0.279,P=0.380);月均风速与月均年龄呈正相关(r=0.642,P=0.024)。多元线性回归结果显示,月均气压是影响AECOPD调整例数的因素(P<0.05);月均风速是影响AECOPD患者月均年龄的因素(P<0.05)。结论北京地区住院AECOPD患者人数表现出明显季节性,且与温差、气压、气温及湿度等气象因素存在相关性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 季节性 气象学概念
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3种饲用植物精油及其主要成分对猪源致病菌的抑菌作用研究 被引量：20
7
作者 汪中兴 侯永清 +5 位作者 窦茂鑫 王蕾 易丹 赵迪 方秋红 肖航 《饲料研究》 CAS 北大核心 2014年第13期42-45,共4页
采用高效液相色谱法，检测3种可饲精油（肉桂油、牛至油和百里香油）中主要成分的含量，用微板指示剂法测定3种精油及其主要成分对猪源产肠毒素大肠杆菌K88和霍乱沙门菌A72的体外抑菌活力。结果表明：肉桂油及其主要成分的抑菌活力最强... 采用高效液相色谱法，检测3种可饲精油（肉桂油、牛至油和百里香油）中主要成分的含量，用微板指示剂法测定3种精油及其主要成分对猪源产肠毒素大肠杆菌K88和霍乱沙门菌A72的体外抑菌活力。结果表明：肉桂油及其主要成分的抑菌活力最强，最小抑菌质量浓度（MIC）为400～800μL／L；百里香油及其主要成分百里香酚的作用次之，MIC为1600μL／L；牛至油及其主要成分香芹酚的作用最差，MIC为1600—3200μL／L。 展开更多
关键词 肉桂油 牛至油 百里香油 大肠杆菌K88 霍乱沙门菌A72 最小抑菌质量浓度
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支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中生长因子水平的关系研究 被引量：19
8
作者 邹晖 方秋红 +1 位作者 马迎民 王学艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4301-4306,共6页
目的探讨支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。方法选择2010年6月—2011年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内... 目的探讨支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。方法选择2010年6月—2011年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科门诊及住院的支气管哮喘急性发作患者62例,根据其诱导痰细胞不同分为嗜酸粒细胞表型组(48例)和中性粒细胞表型组(14例);根据其肺功能分为第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)≥70%组(24例)和FEV1/FVC<70%组(38例);根据其病情严重程度分为轻度组(38例)、中度组(10例)及重度组(14例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰上清液及血清中EGF、b FGF、PDGF-AA、PDGF-BB以及VEGF水平。结果中性粒细胞表型组和嗜酸粒细胞表型组年龄、性别、病程、发病年龄<40岁、吸烟率、过敏性鼻炎发生率、支气管哮喘家族史、总免疫球蛋白E(T-Ig E)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组和重度组上述几项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FEV1/FVC≥70%组和FEV1/FVC<70%组年龄、性别、病程、发病年龄<40岁、吸烟率、过敏性鼻炎发生率、支气管哮喘家族史、血清嗜酸粒细胞、T-Ig E比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清EGF、PDGF-AA、VEGF水平均低于诱导痰中水平(P<0.05);血清b FGF、PDGF-BB水平均高于诱导痰中水平(P<0.05)。血清及诱导痰中EGF、b FGF、PDGF-AA及PDGF-BB在支气管哮喘不同临床表型组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清及诱导痰中嗜酸粒细胞表型组VEGF水平高于中性粒细胞表型组(P<0.05);血清及诱导痰中FEV1/FVC<70%组VEGF水平高于FEV1/FVC≥70%组(P<0.05);血清及诱导痰中重度组VEGF水平均高于轻度组和中度组(P<0.05)。治疗前后患者血清及诱导痰中 展开更多
关键词 哮喘 表型 表皮生长因子 成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子A 血小板衍生生长因子
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慢性阻塞性肺疾病中的腺病毒潜在感染 被引量：13
9
作者 贺蓓 赵鸣武 +5 位作者 李小英 齐国英 王玉柱 方秋红 柳晓芳 姚婉贞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期520-523,共4页
目的　观察慢性阻塞性肺疾病 (COPD)缓解期腺病毒感染情况 ,探讨腺病毒在COPD发病中的作用。方法　采用PCR方法对 10例COPD患者 ,12例慢性支气管炎患者 ,6例支气管哮喘患者及 8名健康志愿者支气管上皮细胞及肺泡巨噬细胞DNA进行腺病毒... 目的　观察慢性阻塞性肺疾病 (COPD)缓解期腺病毒感染情况 ,探讨腺病毒在COPD发病中的作用。方法　采用PCR方法对 10例COPD患者 ,12例慢性支气管炎患者 ,6例支气管哮喘患者及 8名健康志愿者支气管上皮细胞及肺泡巨噬细胞DNA进行腺病毒早期转录单位 (EIA)基因检测。结果　 2 2例COPD与慢性支气管炎患者中检出E1A阳性 6例 ,占 2 7% ;其中COPD患者EIA阳性5例 ,占本组COPD患者的 5 0 % ;慢性支气管炎患者ElA阳性l例 ,占本组慢性支气管炎患者的 8% ;在支气管哮喘和健康志愿者均未检出EIADNA ,COPD组与慢性支气管炎组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　在COPD稳定期存在腺病毒潜在感染 。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 腺病毒潜在感染 腺病毒感染 标本采集
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肺癌患者手术及化疗前后血脂水平的变化及意义 被引量：14
10
作者 黄爱本 庞莉 +2 位作者 蒋延文 方秋红 马迎民 《标记免疫分析与临床》 CAS 2013年第2期65-68,共4页
目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较... 目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较。同时观察患者化疗、手术前后血脂水平变化。结果肺癌患者TC、LDL-C、HDL-C均较对照组明显减低,而两组间血TG水平无明显差异。化疗及手术后肺癌组患者,血TC、LDL-C、HDL-C及TG水平均较化疗前明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者存在低血胆固醇倾向,化疗或手术治疗可以提高血清TC及LDL-C水平。 展开更多
关键词 肺癌 胆固醇 甘油三酯 化疗 手术
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急性纤维素性并机化性肺炎一例及文献复习 被引量：14
11
作者 张捷 方秋红 +3 位作者 冯瑞娥 马迎民 曹彧 王仁贵 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期892-895,共4页
目的 提高对急性纤维素性并机化性肺炎（AFOP）临床与病理特点的认识.方法 分析2009年12月收治的1例AFOP患者临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果患者男,73岁,临床表现为发热、咳嗽、咳少量白痰,伴有呼吸困难逐渐加重,胸部CT示双肺... 目的 提高对急性纤维素性并机化性肺炎（AFOP）临床与病理特点的认识.方法 分析2009年12月收治的1例AFOP患者临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果患者男,73岁,临床表现为发热、咳嗽、咳少量白痰,伴有呼吸困难逐渐加重,胸部CT示双肺多发团片状影和结节影.经抗生素及抗真菌治疗无效,呼吸困难加重,胸部CT示双肺团片状影和结节影增多.B超引导下经皮肺穿刺活检病理表现为肺泡间隔略增宽,可见淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡腔内可见纤维母细胞呈息肉状延伸（机化）伴纤维素样红染物质,未见中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,病变符合AFOP.经糖皮质激素治疗后症状很快缓解,胸部影像学改变明显好转.本例的临床特征与文献报道的AFOP亚急性型相一致.结论 AFOP的临床特征缺乏特异性,主要呈急性肺损伤的临床表现,确立诊断主要依赖组织病理学检查.目前尚无统一的治疗方案,糖皮质激素是主要治疗措施,但其剂最和疗程也未明确,且在糖皮质激素治疗减量的过程中还有复发的可能. 展开更多
关键词 哺疾病 间质性 急性纤维素性并机化性肺炎 隐源性机化性肺炎
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慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况 被引量：12
12
作者 方秋红 赵鸣武 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期244-246,共3页
慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况方秋红赵鸣武慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一常见病，由于其发病率高、危害面大受到广泛重视。气道炎症，特别是小气道炎症是其主要病变特征。然而，关于气道炎症的特点、气道炎症引起慢性气道阻... 慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究近况方秋红赵鸣武慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一常见病，由于其发病率高、危害面大受到广泛重视。气道炎症，特别是小气道炎症是其主要病变特征。然而，关于气道炎症的特点、气道炎症引起慢性气道阻塞的机制并未十分明确。现将有关文献... 展开更多
关键词 慢性 阻塞性肺疾病 气道炎症
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雾化吸入激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用 被引量：14
13
作者 蒋延文 马迎民 方秋红 《中国综合临床》 2010年第5期490-493,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者雾化吸入激素能否替代全身应用激素。方法将78例AECOPD患者随机分为3组：支气管舒张剂（SBDT）组29例，雾化吸入万托林2．5mg/0．5ml＋爱全乐500mg/2ml，4；L／d；全身应用激素（SC）组2... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者雾化吸入激素能否替代全身应用激素。方法将78例AECOPD患者随机分为3组：支气管舒张剂（SBDT）组29例，雾化吸入万托林2．5mg/0．5ml＋爱全乐500mg/2ml，4；L／d；全身应用激素（SC）组23例，在SBDT组治疗基础上给予甲泼尼龙40mg静脉滴注1次／d；雾化吸入激素（NB）组26倒，在SBDT组治疗基础上给予雾化吸入布地奈德1mg，4；L／d。观察3组患者血象、生化、血气、肺功能、10d出院率、15d后出院率及血糖、精神症状等情况。结果SC及NB组血氧饱和度（SO2）、氧分压（PO2）及第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV，pred）等指标的改善率分别为（5．3±0．9）％与（5．9±0．4）％，（8．7±0．5）％与（8．1±0．8）％，（4．9±0．4）％与（7．2±0．5）％，均较SBDT组[（3．2±0．3）％、（5．7±0．7）％、（3．6±0．3）％]高（P均〈0．05），而上述各项指标SC组较NB组均无明显差异。3组患者10d出院率、15d后出院率差异无统计学意义，但出院后1个月急性加重率SBDT组较SC及NB组明显增高[12％（3／26）、5％（1／20）、9％（2／23），P均〈0．05]，出院后1个月内再入院率SBDT组较SC及NB组明显增高[8％（2／26）、5％（1／20）、5％（1／23），P均〈0．05]。SC组血糖在住院第10天[（7．4±1．6）mmol/L]有上升趋势，较SBDT组[（5．1±0．8）mmol/L]及NB组[（5．6±1．2）mmol/L]升高（P均〈0．05），且SC组有1例出现躁动、谵妄精神症状。结论全身应用激素有效，但有副作用；雾化吸入激素与全身激素疗效相当，但副作用少；雾化吸入激素可能是一安全且有效的治疗方法，可替代全身激素治疗AECOPD。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 皮质类固醇激素
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哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗依从性调查分析 被引量：11
14
作者 李新霞 马迎民 方秋红 《北京医学》 CAS 2012年第2期101-103,共3页
目的调查哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗的依从性,分析相关因素。方法随机选取134例2007年1月至2010年1月在我院呼吸科门诊和住院确诊的哮喘患者,通过电话或在门诊、病房调查其缓解期对吸入糖皮质激素治疗的依从性。结果 104例(77.6%... 目的调查哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗的依从性,分析相关因素。方法随机选取134例2007年1月至2010年1月在我院呼吸科门诊和住院确诊的哮喘患者,通过电话或在门诊、病房调查其缓解期对吸入糖皮质激素治疗的依从性。结果 104例(77.6%)患者曾自行停用吸入糖皮质激素治疗,仅有30例(22.4%)患者能够一直坚持用药,但其中有6名患者有自行调整用药剂量的行为。停药的原因包括症状缓解(63.5%)、担心不良反应(50%)、间断按需使用(34.6%)、自认为治疗无效(19.2%)、感觉药粉未能吸入(13.5%)、担心糖皮质激素依赖(5.8%)、经济原因(7.7%)、社区医生错误指导(3.8%),无特殊原因而停药者占1.0%,无因不会用该吸入装置或买药不方便而停药的患者。坚持用药的原因包括因曾经停药后急性发作从此坚持用药(36.7%),担心停药后复发(23.3%),听从医师宣教坚持用药(66.7%),自认为治疗有效(6.7%)。结论哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗的依从性差。应继续加强对哮喘患者个性化的健康教育并建立哮喘患者之间的交流平台,提高患者依从性,使患者受益。此外还应该加强社区医生哮喘诊治知识的更新,提高对吸入糖皮质激素治疗在支气管哮喘治疗中地位的认识,避免错误指导患者。 展开更多
关键词 哮喘 缓解期 糖皮质激素 依从性
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慢性阻塞性肺疾病住院患者死因及合并症分析 被引量：10
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作者 王巍伟 马迎民 方秋红 《北京医学》 CAS 2012年第11期962-964,共3页
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的主要死因及合并症情况。方法回顾性分析2007年9月至2011年8月收治的1986例住院COPD患者的临床资料,其中死亡209例,分析COPD患者的主要死因及合并症情况。结果 COPD的主要死亡原因和COPD临床严... 目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的主要死因及合并症情况。方法回顾性分析2007年9月至2011年8月收治的1986例住院COPD患者的临床资料,其中死亡209例,分析COPD患者的主要死因及合并症情况。结果 COPD的主要死亡原因和COPD临床严重程度分级相关(P<0.01)。轻中度COPD患者70例,最常见的死亡原因是心血管系统疾病(34.3%)、肺癌(28.6%),其次是非恶性呼吸系统疾病(21.4%)。重度COPD患者50例,最常见的死亡原因是非恶性呼吸系统疾病(58.0%),其次是心血管系统疾病(24.0%)、肺癌(10.0%)。在89例极重度COPD患者中,最常见死亡原因是呼吸衰竭(43.8%)。死于肺癌的COPD患者组[(77±11)岁]较其他死亡原因组死亡年龄较轻(P<0.01)。死亡的COPD患者合并冠心病、呼吸衰竭、肺炎、心律失常、心力衰竭、消化性溃疡、肾功能不全、肿瘤、贫血、肺栓塞的比例分别为62.2%(130例)、58.9%(123例)、53.6%(112例)、36.8%(77例)、34.4%(72例)、32.1%(67例)、26.8%(56例)、26.3%(55例)、12.0%(25例)、3.3%(7例),均较存活患者发生率高(P<0.05),而高血压、糖尿病、肺结核、脑血管病等合并症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院COPD患者的主要死亡原因与COPD的严重程度相关。冠心病、呼吸衰竭、肺炎、心律失常、心力衰竭、消化性溃疡、肾功能不全、肿瘤、贫血等增加死亡风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 死因 合并症
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肺放线菌病临床特点及诊断研究 被引量：8
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作者 蒋延文 孙越 方秋红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期3479-3481,共3页
目的探讨肺放线菌病临床特点、影像学表现及诊断,从而提高临床医师对该病的诊治水平。方法检索1995-2013年18年中国知网收录的肺放线菌病历,选取资料较完整的48例,以及确诊的肺放线菌病2例,共50例,分析其临床资料。结果肺放线菌病发病... 目的探讨肺放线菌病临床特点、影像学表现及诊断,从而提高临床医师对该病的诊治水平。方法检索1995-2013年18年中国知网收录的肺放线菌病历,选取资料较完整的48例,以及确诊的肺放线菌病2例,共50例,分析其临床资料。结果肺放线菌病发病以男性多见,好发年龄40-50岁;〉50.0%病程〉2个月;大多数患者有吸烟史,共35例占70.0%;常见的临床表现咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛及呼吸困难,分别占96.0%、92.0%、64.0%、40.0%、34.0%及22.0%;最易误诊为肺癌,共28例占56.0%,其次为肺炎11例占22.0%;胸部影像学特点：病变多位于左肺下叶16例占32.0%,16例累及多个肺叶,19例累及多个肺段、1例累及胸壁软组织及肋骨;23例影像学示胸膜增厚;患者分别通过经皮肺穿刺活检14例,占28.0%、电子气管镜活检11例,占22.0%及术后病理活检22例,占44.0%,找到放线菌明确诊断。结论肺放线菌病的临床表现无特异,容易误诊,好发于吸烟、有肺部基础疾病者,最易误诊为肺癌和肺炎,对于临床疑诊为肺癌,虽经多次支气管镜检查仍无法明确诊断,应警惕肺放线菌病的可能。 展开更多
关键词 肺放线菌病 临床表现 影像学特点 诊断
原文传递
慢性阻塞性肺疾病气道上皮细胞间粘附分子1及人类白细胞抗原DR表达 被引量：6
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作者 屈谦 赵鸣武 +3 位作者 顾国忠 贺蓓 王玉柱 方秋红 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 1998年第7期411-414,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道上皮细胞间粘附分子１（１ＣＡＭ１）和人类白细胞ＤＲ抗原（ＨＬＡＤＲ）表达。方法对１０例ＣＯＰＤ患者，７例支气管哮喘患者，９例慢性支气管炎患者和１０名健康自愿者气道上皮细胞进... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道上皮细胞间粘附分子１（１ＣＡＭ１）和人类白细胞ＤＲ抗原（ＨＬＡＤＲ）表达。方法对１０例ＣＯＰＤ患者，７例支气管哮喘患者，９例慢性支气管炎患者和１０名健康自愿者气道上皮细胞进行ＩＣＡＭ１和ＨＬＡＤＲ的免疫组化检查，对上皮细胞作染色进行分类检查。结果在气道刷检所获细胞分类中，ＣＯＰＤ组中性粒细胞占０．０４，与哮喘组（０．０１）和健康组（０．０１）比较差异有显著性（Ｐ＜０．００１），ＣＯＰＤ组和慢支组的刷检上皮细胞分类中，杯状细胞分别达０．１３和０．１１，与哮喘组（０．０３）和健康组（０．０６）比较差异有显著性（Ｐ均＜０．００１）。ＣＯＰＤ组ＩＣＡＭ１阳性率为１５％，与慢支组（６％，Ｐ＜０．０５）和健康组（１．８％，Ｐ＜０．０５）比较差异有显著性，与哮喘组（９％，Ｐ＞０．０５）比较差异无显著性。其阳性表达分值与健康组（Ｐ＜０．００１）、慢支组（Ｐ＜０．０５）和哮喘组（Ｐ＜０．０５）比较差异有显著性。ＣＯＰＤ组中ＨＬＡＤＲ阳性率为６％与健康组（０．６％）比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与哮喘组（２．９％）和慢支组（１．４％）比较差异无显著性。ＣＯＰＤ组ＨＬＡ? 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 COPD气道 CAM-1 HLA-DR
原文传递
原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎伴弥漫性间质性肺疾病临床特点分析 被引量：8
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作者 孙越 方秋红 +2 位作者 马迎民 原庆 黄爱本 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1868-1871,共4页
目的探讨原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)伴弥漫性间质性肺疾病(DILD)的临床特点。方法回顾性分析42例AASV-DILD患者的临床资料,将上述患者分为以呼吸道症状及非呼吸道症状为主要临床表现的A组和B组,对两组资料进... 目的探讨原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)伴弥漫性间质性肺疾病(DILD)的临床特点。方法回顾性分析42例AASV-DILD患者的临床资料,将上述患者分为以呼吸道症状及非呼吸道症状为主要临床表现的A组和B组,对两组资料进行比较。结果 (1)A组24例,B组18例,临床症状两组相比咳嗽(17/24比1/18)、气短(12/24比0)、蛋白尿血尿并水肿(3/24比14/18)、关节肌肉疼痛(1/24比6/18)发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)A、B两组年龄、病程、血气分析、肺功能检查、支气管镜检查、抗核抗体滴度、ANCA阳性率及类别差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)30例患者发生肾功能衰竭(RF),急性肾功能衰竭(ARF)发生率为14/42;慢性肾功能衰竭(CRF)发生率B组为11/18,高于A组发生率5/24,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)8例患者超声心动图提示肺心病(PHD)表现,A组发生率(7/13)高于B组(1/11),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)8例患者行经支气管镜肺活检(TBLB),2例提示小血管炎病理改变;11例支气管肺泡灌洗液(BALF)提示中性粒细胞百分比增高。(6)33例行高分辨CT(HRCT)检查,主要影像学表现为网格影、蜂窝肺、磨玻璃影、小叶间隔增厚,磨玻璃影两组发生率(5/21比9/12)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)AASV-DILD患者表现为多脏器受累,当以非呼吸系统症状为主要表现时,呼吸系统病变易漏诊。(2)AASV-DILD除肺脏外,肾脏是最易受累的脏器,有较高的ARF发生率,CRF多见于以肾脏受累为主要临床症状患者。(3)PHD多发生于以呼吸系统症状为主的患者。(4)AASV-DILD患者BALF以中性粒细胞增高为主,TBLB在诊断AASV中有一定价值。(5)AASV-DILD影像学无特征性,应常规进行ANCA检测,避免漏诊。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 肺疾病 间质性 血管炎 疾病特征
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北京市某出租汽车公司司机吸烟状况调查研究 被引量：8
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作者 孙越 张立成 +1 位作者 方秋红 马迎民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1648-1651,共4页
目的了解北京市某出租汽车公司司机的吸烟状况。方法对北京市某出租车队122名司机采用统一问卷调查,了解其吸烟状况,并对吸烟司机的肺功能进行检测。结果 (1)该车队司机的吸烟率为76.2%(93/122)。(2)28%(26/93)的出租车司机经口腔吸烟... 目的了解北京市某出租汽车公司司机的吸烟状况。方法对北京市某出租车队122名司机采用统一问卷调查,了解其吸烟状况,并对吸烟司机的肺功能进行检测。结果 (1)该车队司机的吸烟率为76.2%(93/122)。(2)28%(26/93)的出租车司机经口腔吸烟可缓解烟瘾,烟雾吸入深度与吸烟成瘾性之间存在线性相关关系(P<0.001)。随着烟雾吸入深度及吸烟年支数的增加,经口腔吸烟可缓解烟瘾者逐渐减少,经肺部吸烟可缓解烟瘾者逐渐增加(P<0.05)。(3)肺功能检查证实有4名慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,全部为吸烟400年支以上,中、重度成瘾,烟雾吸入深度达3～4级者。结论 (1)该出租车队司机吸烟率较高,需加强控烟教育及管理;(2)经口腔吸烟可缓解烟瘾者多为轻度吸烟成瘾者,中重度成瘾者需经肺部吸烟缓解烟瘾;(3)COPD发生于经肺部大量吸烟的中、重度成瘾司机。 展开更多
关键词 吸烟 出租车司机 成瘾性
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醛固酮促进大鼠肺组织胶原的合成 被引量：5
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作者 赵力 赵鸣武 +2 位作者 方秋红 姚兴海 唐朝枢 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第5期460-464,共5页
利用肺组织切片与醛固酮 (Aldosterone ,ALD)共同孵育 ,观察ALD不同孵育浓度及孵育时间对3H 脯氨酸 (3H proline)掺入量的影响 ,并观察正常及纤维化肺组织3H proline掺入量的差别。对正常大鼠肺组织 ,无ALD时 ,3H proline掺入量在 4h至... 利用肺组织切片与醛固酮 (Aldosterone ,ALD)共同孵育 ,观察ALD不同孵育浓度及孵育时间对3H 脯氨酸 (3H proline)掺入量的影响 ,并观察正常及纤维化肺组织3H proline掺入量的差别。对正常大鼠肺组织 ,无ALD时 ,3H proline掺入量在 4h至 8h范围内无明显变化 ;3H proline掺入量与ALD呈剂量和时间依赖性增加关系。纤维化组动物肺组织3H proline掺入量较正常组增加 ,而ALD孵育使3H proline掺入量进一步增加 ,且 2周纤维化组3H proline掺入量的增加程度最大。ALD能促进肺组织胶原合成 ,并且肺纤维化大鼠肺组织对ALD的反应性增加 。 展开更多
关键词 醛固酮 肺 胶原 肺纤维化 组织病理学
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