丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果 被引量：12

1

作者 李子煜 王晓鹏 +3 位作者 庄萍 姜先红 方爱莉 李艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期393-396,共4页

目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果。方法选择择期手术全身麻醉患者150例,男63例,女87例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮组(E组)和丙泊酚复合... 目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果。方法选择择期手术全身麻醉患者150例,男63例,女87例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮组(E组)和丙泊酚复合艾司氯胺酮组(S组),每组50例。每组再随机分为五个亚组,每个亚组10例。在麻醉诱导前,P1组、P2组、P3组、P4组和P5组分别予丙泊酚0.80、1.00、1.25、1.56和1.95 mg/kg,E1组、E2组、E3组、E4组和E5组分别予艾司氯胺酮0.11、0.18、0.30、0.50和0.84 mg/kg,S1组、S2组、S3组、S4组和S5组按照4∶1剂量比分别予丙泊酚/艾司氯胺酮0.38/0.10、0.48/0.12、0.60/0.15、0.75/0.19和0.94/0.24 mg/kg。记录给药5 min内呼吸抑制、高血压、低血压等不良反应发生情况。采用点斜法测定两药及复合用药的半数有效剂量(ED_(50))和95%可信区间(CI),并用等辐射分析法分析两药复合使用时镇静效应的相互作用。结果P组丙泊酚ED_(50)为1.20 mg/kg(95%CI 1.12~1.29 mg/kg),E组艾司氯胺酮ED_(50)为0.30 mg/kg(95%CI 0.25~0.37 mg/kg),S组丙泊酚、艾司氯胺酮ED_(50)分别为0.62 mg/kg(95%CI 0.60~0.64 mg/kg)、0.16 mg/kg(95%CI 0.14~0.18 mg/kg)。等辐射分析法分析后判定丙泊酚与艾司氯胺酮在4∶1剂量比复合使用时为相加作用。结论丙泊酚和艾司氯胺酮按4∶1剂量比复合使用时镇静效应为相加作用。 展开更多

关键词 丙泊酚 艾司氯胺酮 半数有效剂量 药效学

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术中不同阶梯气腹压力对肥胖病人呼吸和循环的影响 被引量：9

2

作者 张彩虹 梁芳 +3 位作者 方爱莉 程俊录 张玉兰 路鹏 《护理研究（中旬版）》 2010年第12期3232-3234,共3页

[目的]探讨不同气腹压力对肥胖病人呼吸、循环的影响,为临床提供适宜肥胖病人气腹压力的依据。[方法]将择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为A组(10mmHg)、B组(12mmHg)、C组(15mmHg),每组20例,各组于气腹前5min(T0)、气腹后3min(T1)、气... [目的]探讨不同气腹压力对肥胖病人呼吸、循环的影响,为临床提供适宜肥胖病人气腹压力的依据。[方法]将择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为A组(10mmHg)、B组(12mmHg)、C组(15mmHg),每组20例,各组于气腹前5min(T0)、气腹后3min(T1)、气腹后20min(T2)、气腹后30min(T3)分别监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道压(Paw),并于T1、T2穿刺桡动脉行血气分析。[结果]3组SBP、DBP、MAPT1时间点与T0比较差异有统计学意义,B组、C组T2时间点与T0比较差异有统计学意义;3组Paw在T1、T2、T3与T0比较差异有统计学意义,T3时间点A组、C组比较差异有统计学意义;B组、C组PETCO2在T2、T3与T0比较差异有统计学意义,A组与C组T2、T3时间点比较差异有统计学意义;C组pH值T2与T1差异有统计学意义,与A组比较差异有统计学意义;PaCO2组内、组间比较差异均无统计学意义,但有随时间延长、气腹压增加而增高的趋势;B组、C组PaO2在T2与A组比较差异有统计学意义。[结论]12mmHg的气腹压对于肥胖病人较为适宜,必要时暂时调高气腹压至13mmHg或14mmHg,并调快呼吸频率以增加每分通气量,及时排除CO2。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 肥胖病人 气腹压力 呼吸 循环

下载PDF 职称材料

瑞芬太尼复合丙泊酚实施气管插管的临床观察 被引量：8

3

作者 那江 方爱莉 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第3期258-260,共3页

目的研究不同血浆靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚输注,不使用肌松药进行气管插管的条件及有效抑制呛咳反应的瑞芬太尼血浆靶控浓度。方法81例择期手术病人随机分为A,B,C三组,分别血浆靶控输注5,10,15ng/ml瑞芬太尼。靶控输注瑞芬太尼5mi... 目的研究不同血浆靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚输注,不使用肌松药进行气管插管的条件及有效抑制呛咳反应的瑞芬太尼血浆靶控浓度。方法81例择期手术病人随机分为A,B,C三组,分别血浆靶控输注5,10,15ng/ml瑞芬太尼。靶控输注瑞芬太尼5min后开始靶控输注丙泊酚,丙泊酚效应室靶浓度设定为3μg/ml,10min后由同一麻醉医师置入喉镜,进行气管插管并评分,记录插管前后平均动脉压和心率的变化及插管、套囊充气和气管内吸引是否引起呛咳反应。结果三组病人插管条件良好的各占70%,89%和78%,差异无统计学意义。在5ng/ml组套囊充气及气管内吸引更容易诱发呛咳反应。结论在不使用肌松药的条件下,瑞芬太尼血浆靶控浓度5ng/ml复合丙泊酚效应室靶浓度3μg/ml,可以基本满足插管条件。抑制呛咳反应的瑞芬太尼血浆靶控浓度至少要10ng/ml。 展开更多

关键词 靶控输注 瑞芬太尼 丙泊酚 气管插管 呛咳反应

下载PDF 职称材料

异丙酚对过氧化氢所致的心肌线粒体损伤的影响 被引量：7

4

作者 刘保江 方爱莉 田首元 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期223-224,共2页

本研究拟通过差速分级离心法分离线粒体,用H2O2模拟心肌线粒体的氧化应激,测定心肌线粒体膜渗透性转换(MPT)和线粒体跨膜电位(Δψm)对不同浓度异丙酚对线粒体的保护作用.

关键词 异丙酚 过氧化氢 心肌损伤 氧化应激 线粒体膜渗透性 线粒体跨膜电位

原文传递

右美托咪定用于宫颈癌手术患者术后镇痛的效果观察 被引量：7

5

作者 王昭斌 李丽 +1 位作者 方爱莉 田鸣 《中国药物与临床》 CAS 2016年第7期1035-1037,共3页

术后疼痛可给患者精神和机体造成很大影响,增加术后各种并发症的风险,可引起烦躁、高血压、冠心病等发生。正确的镇痛方法能够减轻患者术后疼痛,降低患者术后并发症发生,促进患者健康恢复,缩短患者住院时间;但是术后镇痛中的基本药物如... 术后疼痛可给患者精神和机体造成很大影响,增加术后各种并发症的风险,可引起烦躁、高血压、冠心病等发生。正确的镇痛方法能够减轻患者术后疼痛,降低患者术后并发症发生,促进患者健康恢复,缩短患者住院时间;但是术后镇痛中的基本药物如舒芬太尼有明显的呼吸抑制。因此,本研究把右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛,探讨术后镇痛的新思路,报告如下。 展开更多

关键词 宫颈癌手术 术后疼痛 呼吸抑制 术后并发症 镇静效果 镇痛效果 自控静脉镇痛 围术期并发症 麻醉医师学会 血流动力学

下载PDF 职称材料

婴幼儿唇腭裂手术麻醉的临床分析 被引量：7

6

作者 韩冲芳 屈天昉 +3 位作者 吕洁萍 聂丽霞 方爱莉 那江 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第8期731-733,共3页

目的分析婴幼儿唇腭裂手术的麻醉病例,总结此类手术的麻醉经验。方法对我科2006-2008年间的46例唇腭裂整复术患儿的麻醉病例进行回顾性分析。按麻醉药物不同分为：静吸复合组（n=23）,以七氟烷体积浓度为4%-6%诱导,术中以体积浓度1.5%-2... 目的分析婴幼儿唇腭裂手术的麻醉病例,总结此类手术的麻醉经验。方法对我科2006-2008年间的46例唇腭裂整复术患儿的麻醉病例进行回顾性分析。按麻醉药物不同分为：静吸复合组（n=23）,以七氟烷体积浓度为4%-6%诱导,术中以体积浓度1.5%-2%维持;静脉复合组（n=23）,肌注氯胺酮行基础麻醉,后给予静脉注射氯胺酮2-3mg/kg进行诱导,术中以氯胺酮0.5-1mg/kg维持。两组患儿均复合丙泊酚、瑞芬太尼或芬太尼、阿曲库铵或维库溴铵诱导并维持。观察并记录两组患儿麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、手术开始（T3）、手术开始10min（T4）、30min（T5）、拔管时（T6）、拔管5min（T7）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）;术后记录苏醒时间、拔管时间、出室时间和并发症发生情况。结果两组患儿麻醉过程中血流动力学稳定,在T1、T2、T3、T4、T5时点血压、心率较T0明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后苏醒时间、拔管时间静脉复合组较静吸复合组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复睡发生率静脉复合组高于静吸复合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未发生屏气、喉及支气管痉挛等不良反应。结论七氟烷静吸复合麻醉术中能够满足手术要求,苏醒效果好,适合于婴幼儿唇腭裂手术。 展开更多

关键词 唇裂 腭裂 婴幼儿 氯胺酮 七氟烷

下载PDF 职称材料

右美托咪定在剖宫产产妇中的麻醉效果及安全性的Meta分析 被引量：8

7

作者 方爱莉 李岩 +1 位作者 路桂军 马骏 《中国医药》 2020年第7期1088-1092,共5页

目的评价右美托咪定在剖宫产产妇中的麻醉效果及安全性。方法计算机检索Cochrane Library,EMBASE,Pub Med数据库(建库至2019年2月),由2名作者根据纳入和排除标准独立筛选右美托咪定在剖宫产产妇中应用的相关文献并提取资料。对照组措施... 目的评价右美托咪定在剖宫产产妇中的麻醉效果及安全性。方法计算机检索Cochrane Library,EMBASE,Pub Med数据库(建库至2019年2月),由2名作者根据纳入和排除标准独立筛选右美托咪定在剖宫产产妇中应用的相关文献并提取资料。对照组措施为蛛网膜下腔阻滞(腰麻)或者腰麻-硬膜外联合麻醉(腰硬联合麻醉)应用布比卡因,或布比卡因联合芬太尼。观察组在对照组基础上加用右美托咪定。分析右美托咪定在剖宫产产妇中应用的麻醉效果及安全性。结果共纳入6项研究402例剖宫产产妇,结果显示观察组感觉阻滞平面达峰时间短于对照组(均数差=-0. 54,95%置信区间:-1. 05^-0. 03,P=0. 04),感觉阻滞持续时间长于对照组(均数差=64. 15,95%置信区间:49. 11~79. 20,P <0. 01),镇静率高于对照组,术后首次疼痛发作时间与对照组比较显著延后,术后疼痛、恶心呕吐、术后寒战及发热发生率低于对照组(均P <0. 05)。结论剖宫产产妇腰麻或腰硬联合麻醉基础上加用右美托咪定临床获益更多,且安全性较好。 展开更多

关键词 剖宫产 右美托咪定 蛛网膜下腔阻滞 硬膜外麻醉

下载PDF 职称材料

低叶酸和维甲酸诱导神经管畸形小鼠模型胎脑的转录物组学分析

8

作者 曹志华 谷小龙 +3 位作者 解琪 李建婷 方爱莉 刘志贞 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期638-646,共9页

神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是一类中枢神经系统相关的重大出生缺陷型疾病。随着孕龄期妇女叶酸增补政策的推广,其发病率逐年下降致临床标本不易获取,因此,建立可靠的动物模型来研究NTDs的致病机制尤为重要。本研究分别通过... 神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是一类中枢神经系统相关的重大出生缺陷型疾病。随着孕龄期妇女叶酸增补政策的推广,其发病率逐年下降致临床标本不易获取,因此,建立可靠的动物模型来研究NTDs的致病机制尤为重要。本研究分别通过低叶酸联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)建立的诱导NTDs小鼠模型和维甲酸(retinoic acid,RA)诱导建立的NTDs小鼠模型,对NTDs胎鼠脑组织进行转录物组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)并分析差异表达谱,最后,通过实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)进行结果验证。结果显示,低叶酸联合MTX诱导的胎鼠NTDs发生率为21.7%;RA诱导的胎鼠出现了强烈的致畸现象,畸形率为73.2%。相比正常胎鼠,低叶酸联合MTX诱导的NTDs小鼠组筛选出1443个差异表达基因(differentially expression genes,DEGs);RA诱导NTDs小鼠组筛选出3070个DEGs。对DEGs进行生物信息学分析,GO富集显示,上调基因主要参与前后轴发育、区域化和模式分化过程等生物学过程;KEGG富集显示,上调基因与心肌收缩、心肌病、神经活性配体-受体相互作用等信号通路相关。对2种模型鼠的DEGs进行Veen交集分析,结果显示,共有132个DEGs在2组模型中显著上调,其中包括Hox基因家族。通过RT-qPCR进行验证,发现与RNA-seq的结果一致。本研究对2种NTDs小鼠胎脑进行RNA-seq和差异表达谱分析,发现Hox的异常表达可能导致了NTDs的发生,为后续发病机制的研究提供了探索与思考。 展开更多

关键词 神经管畸形 转录物组测序 叶酸 维甲酸 同源盒基因

下载PDF 职称材料

自噬在丙泊酚保护糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用 被引量：6

9

作者 胡凤艳 方爱莉 +1 位作者 贺建东 王志豪 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第1期65-68,共4页

目的研究丙泊酚对糖尿病(DM)大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法健康清洁雄性SD大鼠,体质量约200~230 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):假手术组(sham组)、DM假手术组(DM+sham组)、DM肾缺血再灌注组(DI/R组)、DM肾缺... 目的研究丙泊酚对糖尿病(DM)大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法健康清洁雄性SD大鼠,体质量约200~230 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):假手术组(sham组)、DM假手术组(DM+sham组)、DM肾缺血再灌注组(DI/R组)、DM肾缺血再灌注+丙泊酚组(DI/R+P组)。采用开腹夹闭双侧肾动脉60 min,再灌注24 h的方法制备肾IRI模型。DI/R+P组在开放肾动脉前给予输注丙泊酚[25 mg/(kg·h)]120 min。于再灌注24 h后收集各组动脉血及肾组织。用HE染色和光镜观察组织病理变化,自动生化分析仪测定各组血清肌酐(Scr)和尿素氮水平(BUN),Western blot法测定肾组织自噬相关蛋白LC3-Ⅱ蛋白的表达。结果与sham组比较,DI/R组和DI/R+P组大鼠血清Scr、BUN水平升高(P<0.05),肾脏组织LC3-Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05)。与sham组比较,DM+sham组肾脏组织LC3-Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05)。与DM+sham组比较,DI/R组和DI/R+P组大鼠血清Scr、BUN水平升高(P<0.05),肾脏组织LC3-Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05)。与DI/R组比较,DI/R+P组大鼠血清Scr和BUN水平降低,LC3-Ⅱ蛋白表达水平降低(均P<0.05)。结论丙泊酚可减轻DM大鼠肾脏IRI,其机制可能与丙泊酚抑制自噬有关。 展开更多

关键词 自噬 丙泊酚 糖尿病 肾缺血再灌注损伤

下载PDF 职称材料

咪唑安定配伍芬太尼在妇科手术腰硬联合麻醉中的镇静遗忘作用 被引量：5

10

作者 方爱莉 那江 余翔 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第8期746-747,共2页

目的探讨咪唑安定配伍芬太尼对腰硬联合麻醉下行妇科手术的镇静遗忘效果。方法腰硬联合麻醉下妇科手术病人90例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为两组:Ⅰ组(咪唑安定-芬太尼组)和Ⅱ组(杜氟合剂组)。依据镇静观察评分法(OAA/S),记录两组病人在给药后... 目的探讨咪唑安定配伍芬太尼对腰硬联合麻醉下行妇科手术的镇静遗忘效果。方法腰硬联合麻醉下妇科手术病人90例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为两组:Ⅰ组(咪唑安定-芬太尼组)和Ⅱ组(杜氟合剂组)。依据镇静观察评分法(OAA/S),记录两组病人在给药后10min、20min和30min的镇静效果,观察记录牵拉内脏时患者的主观感受及反应,术后24h调查遗忘情况。结果两组病人用药后10minSpO2出现下降,但组间比较差异无统计学意义;Ⅰ组镇静效果明显好于Ⅱ组,且Ⅰ组起效迅速;Ⅰ组病人对于内脏牵拉的反应程度明显优于Ⅱ组;Ⅰ组患者对于手术过程的回忆明显少于Ⅱ组。结论咪唑安定伍用芬太尼,其镇静遗忘效果好,对紧张、焦虑、恐惧病人尤为适用。 展开更多

关键词 咪唑安定 芬太尼 镇静遗忘

下载PDF 职称材料

熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响

11

作者 王蕴畅 刘永兰 +2 位作者 方爱莉 张宁 姜先红 《临床和实验医学杂志》 2024年第12期1284-1288,共5页

目的观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2023年2月山西白求恩医院入院的70例老年腹腔镜结肠癌根治术患者,参考治疗方式不同分... 目的观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2023年2月山西白求恩医院入院的70例老年腹腔镜结肠癌根治术患者,参考治疗方式不同分为常规组(n=23)、保护组(n=23)和联合组(n=24)。常规组给予常规肺通气治疗,保护组给予保护性肺通气治疗,联合组给予熵指数联合保护性肺通气治疗。比较3组患者不同时间段[气管插管后(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后1.5 h(T_(2))、气腹停止后10 min(T_(3))]的肺功能指标(呼吸指数、氧合指数)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)]与术中麻醉药用量(罗库溴铵、舒芬太尼)、术后苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间及并发症(呼吸衰竭、肺栓塞、肺不张、低氧血症)发生率。结果3组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、MAP、PaO_(2)、Ppeak、Pmean均明显高于T_(0),T_(1)、T_(2)、T_(3)的CL明显低于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);保护组、联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于常规组,Ppeak、Pmean均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于保护组,Ppeak、Pmean均明显低于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者心率、PCO_(2)组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组、联合组患者麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组患者麻醉药用量明显少于保护组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于保护组,差异均有统计学 展开更多

关键词 老年人 腹腔镜结肠癌根治术 熵指数 肺通气 肺功能

下载PDF 职称材料

糖原合成酶激酶3β在糖尿病因素减弱七氟醚后处理心肌保护中的作用 被引量：5

12

作者 张一强 贺建东 +3 位作者 韩冲芳 方爱莉 王晓鹏 杨文曲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1005-1008,共4页

目的通过糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的过表达,探讨其在糖尿病因素减弱七氟醚后处理心肌保护中的作用。方法 2月龄健康清洁级雄性SD大鼠60只,体重200～300g,采用随机对照法分为五组:假手术组(Sham组)、正常大鼠IR组(NI组)、正常大鼠IR+... 目的通过糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的过表达,探讨其在糖尿病因素减弱七氟醚后处理心肌保护中的作用。方法 2月龄健康清洁级雄性SD大鼠60只,体重200～300g,采用随机对照法分为五组:假手术组(Sham组)、正常大鼠IR组(NI组)、正常大鼠IR+七氟醚后处理组(NS组)、糖尿病大鼠缺血-再灌注(IR)+七氟醚后处理组(DS组)、正常大鼠GSK-3β过表达+IR+七氟醚后处理组(GS组),每组12只。采用腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)60mg/kg的方法制备糖尿病大鼠模型。采用左开胸心脏左前降支冠状动脉结扎30min后再灌注120min的方法制备IR模型。采用在IR模型构建前2周经尾静脉注射包装有GSK-3β突变型基因的腺相关病毒(AAV9型)方法处理构建GSK-3β过表达。观察大鼠IR模型制备过程中是否有心肌缺血的ECG表现(ST段抬高,出现宽大Q波及心律失常等),120min后经腹主动脉取血,检测肌钙蛋白I(cTnI)浓度;处死大鼠取心脏,计算心肌梗死体积;光镜下观察心肌病理学损伤;采用Western blot法测定心肌GSK-3β和caspase-3含量。结果与Sham组比较,NI组、NS组、DS组、GS组cTnI浓度明显升高,梗死体积明显增大,病理损伤加重,GSK-3β和caspase-3含量明显升高(P <0.05);与NI组比较,NS组cTnI浓度明显降低,梗死体积明显减小,病理损伤减轻,GSK-3β和caspase-3含量明显降低(P <0.05);与NS组比较,DS组、GS组cTnI浓度明显升高,梗死体积明显增大,病理损伤加重,GSK-3β和caspase-3含量明显升高(P<0.05);DS组和GS组cTnI浓度、心肌梗死体积、GSK-3β和caspase-3含量差异无统计学意义。结论 GSK-3β过表达可加重大鼠心肌IR损伤,七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌IR时的保护作用减弱可能是通过GSK途径导致的。 展开更多

关键词 麻醉药 吸入 心肌再灌注损伤 腺相关病毒

下载PDF 职称材料

线粒体融合蛋白-2表达与糖尿病因素影响大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的关系 被引量：3

13

作者 贺建东 王祥 +5 位作者 韩冲芳 王晓鹏 于菁 雒珉 方爱莉 杨文曲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1134-1137,共4页

目的 评价线粒体融合蛋白-2（Mfn-2）表达与糖尿病因素影响大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的关系.方法 健康雄性SD大鼠,体重210～260 g,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为... 目的 评价线粒体融合蛋白-2（Mfn-2）表达与糖尿病因素影响大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的关系.方法 健康雄性SD大鼠,体重210～260 g,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组（n-12）：假手术组（DMS组）、心肌缺血再灌注组（DMIR组）和七氟醚后处理组（DMSP组）.另取正常SD大鼠36只,采用随机数字表法分为3组（n=12）：假手术组（NS组）、缺血再灌注组（NIR组）和七氟醚后处理组（NSP组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;NSP组和DMSP组于再灌注前1 min时吸人七氟醚行后处理,呼气末浓度2.5％,持续5 min.再灌注120 min时处死大鼠,取心肌组织,测定心肌梗死体积、细胞凋亡指数和Mfn-2表达,光镜下观察病理学结果,电镜下观察心肌细胞线粒体超微结构.结果 与NS组比较,NIR组和NSP组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）;与NIR组比较,NSP组心肌梗死体积减小,细胞凋亡指数降低,心肌组织Mfn-2表达上调,DMIR组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）;与DMS组比较,DMIR组和DMSP组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）;与DMIR组比较,DMSP组心肌梗死体积、细胞凋亡指数和心肌组织Mfn-2表达差异无统计学意义（P＞0.05）;与NSP组比较,DMSP组心肌梗死体积增大,细胞凋亡指数升高,心肌组织Mfn-2表达下调（P＜0.05）.NSP组病理学损伤较NIR组减轻.DMSP组病理学损伤较DMIR组未见减轻.结论 糖尿病因素取消大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的机制可能与抑制Mfn-2表达上调有关. 展开更多

关键词 糖尿病 麻醉药 吸入 缺血后处理 心肌再灌注损伤

原文传递

七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制与Drp1活性的关系 被引量：3

14

作者 方爱莉 师高翔 +3 位作者 韩冲芳 贺建东 王祥 段应磊 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1398-1401,共4页

目的评价七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制与线粒体动力相关蛋白1（Drp1）活性的关系。 方法清洁级健康成年雄性SD大鼠，体重220～280 g，以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg制备大鼠糖尿病模型。取模型制... 目的评价七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制与线粒体动力相关蛋白1（Drp1）活性的关系。 方法清洁级健康成年雄性SD大鼠，体重220～280 g，以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg制备大鼠糖尿病模型。取模型制备成功大鼠60只，采用随机数字表法分为5组（n＝12）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组）、Drp1活性抑制剂Mdivi-1组（M组）、Mdivi-1＋七氟醚后处理组（M-SP组）。以在体结扎左冠脉前降支30 min，再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。缺血前15 min M组及M-SP组静脉注射Mdivi-1 1.2 mg/kg，再灌注初期5 min SP组、M-SP组吸入2.5%七氟醚进行后处理。再灌注120 min时采集右颈内静脉血样，ELISA法测定血清cTnI浓度；处死大鼠并取心肌组织，TTC法确定心肌梗死体积，TUNEL法确定细胞凋亡指数（AI）；Western blot法测定Bax、Bcl-2和活化型caspase-3表达水平，并计算Bax/Bcl-2比值；分光光度法测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD＋）含量。 结果与Sham组比较，其余4组心肌梗死体积百分比、血清cTnI浓度、AI和Bax/Bcl-2比值升高、活化型caspase-3表达上调，NAD＋含量降低（P〈0.05）；与I/R组比较，M-SP组心肌梗死体积百分比、血清cTnI浓度、AI和Bax/Bcl-2比值降低，活化型caspase-3表达下调，NAD＋含量升高（P〈0.05），SP组及M组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）；与SP组比较，M-SP组心肌梗死体积百分比、血清cTnI浓度、AI和Bax/Bcl-2比值降低，活化型caspase-3表达下调，NAD＋含量升高（P〈0.05），M组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌保护失效的机制可能与Drp1活性有关。 展开更多

关键词 糖尿病 心肌再灌注损伤 麻醉药 吸入 细胞凋亡

原文传递

丙泊酚对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤Caspase-3 Bcl-2/Bax表达的影响 被引量：3

15

作者 方爱莉 刘保江 《中国药物与临床》 CAS 2010年第10期1120-1122,共3页

目的观察不同剂量的丙泊酚对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤中天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和Bax、Bcl-2的表达情况的影响,探讨丙泊酚对大鼠急性缺血再灌注心肌保护的作用机制,从而为临床应用提供理论依据。方法健康成年Wis... 目的观察不同剂量的丙泊酚对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤中天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和Bax、Bcl-2的表达情况的影响,探讨丙泊酚对大鼠急性缺血再灌注心肌保护的作用机制,从而为临床应用提供理论依据。方法健康成年Wistar大鼠120只,随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、低剂量实验组(LD组)、高剂量实验组(HD组)。每组又分为缺血30min(I30),再灌注30min(R30)、60min(R60)、120min(R120)、240min(R240)5个时点。实验采用结扎左冠状动脉前降支阻断血流30min制备心肌缺血再灌注模型。用免疫组织化学对心肌Caspae-3、Bax和Bcl-2进行定性、半定量检测。采用双因素析因方差分析进行统计学分析。结果在IR组、LD组和HD组中,缺血30min心肌Caspase-3活性增高,再灌注后继续上升,再灌注60min达高峰,之后活性保持一个较高水平;Bcl-2/Bax的比例在心肌缺血30min增高,再灌注后继续上升,再灌注60min达高峰,之后仍保持较高水平;与Sham组比较,IR组、LD组和HD组差异均有统计学意义(P<0.01);丙泊酚抑制Caspase-3和Bax的活化,促进Bcl-2的表达,LD组和HD组与IR组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LD组降低Caspase-3、Bax和增强Bcl-2的作用强于HD组,与HD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚通过抑制Caspase-3和Bax活化,增强Bcl-2的表达而对缺血再灌注的心肌有一定保护作用,其中低剂量丙泊酚对缺血再灌注的心肌保护作用优于高剂量丙泊酚。 展开更多

关键词 二异丙酚 心肌缺血 再灌注损伤

下载PDF 职称材料

pcDNA3.1(+)/人前脑啡肽原基因真核表达载体的构建 被引量：3

16

作者 李静 杨保仲 +3 位作者 王维 洛珉 聂丽霞 方爱莉 《中国药物与临床》 CAS 2010年第10期1126-1127,共2页

目前慢性疼痛及癌症晚期疼痛的治疗方法仍主要依靠三阶梯药物疗法,三阶梯药物中以外源性镇痛药吗啡为主,其不良反应大,成瘾性高,限制了其大量使用,因此研究新的镇痛药及新的镇痛方法成为最近研究的热点。20世纪50年代以来,人们着力于研... 目前慢性疼痛及癌症晚期疼痛的治疗方法仍主要依靠三阶梯药物疗法,三阶梯药物中以外源性镇痛药吗啡为主,其不良反应大,成瘾性高,限制了其大量使用,因此研究新的镇痛药及新的镇痛方法成为最近研究的热点。20世纪50年代以来,人们着力于研究新的镇痛物质,之后内源性镇痛物质[1]的发现及基因克隆技术[2]的应用为开辟新的镇痛研究奠定了基础。 展开更多

关键词 PCDNA3.1(+) 基因真核表达载体 前脑啡肽原 三阶梯药物疗法 内源性镇痛物质 基因克隆技术 镇痛药 治疗方法

下载PDF 职称材料

腺病毒介导线粒体融合蛋白2基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响 被引量：3

17

作者 王祥 王晓鹏 +5 位作者 韩冲芳 方爱莉 杨文曲 贺建东 师高翔 段应磊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期942-945,共4页

目的 探讨腺病毒介导线粒体融合蛋白2（Adv-Mfn2）基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠,体重210～260 g,3～4月龄,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠50只... 目的 探讨腺病毒介导线粒体融合蛋白2（Adv-Mfn2）基因转染对糖尿病大鼠七氟醚后处理心肌保护作用的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠,体重210～260 g,3～4月龄,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型.取糖尿病模型制备成功的大鼠50只,采用随机数字表法分为5组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚后处理组（SP组）、Adv-Mfn2＋缺血再灌注组（M＋I/R组）和Adv-Mfn2＋七氟醚后处理组（M＋SP组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.SP组和M＋SP组于再灌注前1 min时吸入七氟醚,呼气末浓度2.5％,持续5 min;M＋I/R组和M＋SP组于腹腔注射链脲佐菌素后1 min,经舌下静脉注射Adv-Mfn2 2＆#215; 1010pfu/kg.于再灌注120 min时取腹主动脉血样,测定血清CK-MB活性和cTnI浓度;随后处死大鼠,取心肌组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数（AI）;取心尖组织,采用Western blot法检测Mfn2的表达,观察心肌病理学结果并进行病理学损伤评分.结果 与S组比较,I/R组、SP组、M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分升高,Mfn2表达下调（P＜0.05）;与I/R组比较,M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低,Mfn2表达上调（P＜0.05）,SP组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与SP组比较,M＋I/R组和M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低,Mfn2表达上调（P＜0.05）.与M＋I/R组比较,M＋SP组血清CK-MB活性、cTnI浓度、AI和心肌损伤评分降低,Mfn2表达上调（P＜0.05）.结论 Adv-Mfn2基因转染可改良七氟醚后处理对糖尿病大鼠的心肌保护作用. 展开更多

关键词 膜融合蛋白质类 转染 麻醉药 吸入 缺血后处理 糖尿病 心肌再灌注损伤

原文传递

不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔脑损伤的影响 被引量：2

18

作者 王春燕 薛朝霞 +4 位作者 杨春艳 方爱莉 凡浙录 孟永生 张鹏 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第9期810-814,828,共6页

目的通过观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（neumn-specific enolase，NSE）的表达及海马CA1区神经元超微结构的影响，探讨低血压与脑损伤的关系。方法采用完全随机分组方法将30只... 目的通过观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（neumn-specific enolase，NSE）的表达及海马CA1区神经元超微结构的影响，探讨低血压与脑损伤的关系。方法采用完全随机分组方法将30只新西兰家兔分为6组（每组5只）：空白对照组（E组）不做任何处理，其余25只制备成双侧颈动脉中度狭窄模型；丙泊酚1组（B1组）和硝酸甘油1组（A1组）降低其基础血压的10％-15％，丙泊酚2组（B2组）和硝酸甘油2组（A2组）降低其基础血压的15％。20％，各组降压维持30min后恢复基础血压；单纯狭窄组（D组）不做降压处理。留取恢复血压后12、24、48h血液，酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清S100β和NSE；在恢复血压48h后，断头取脑，透射电子显微镜（电镜）观察海马CA1区神经元的超微结构。结果①家兔平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）为（120．1±3．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②各时间点各组（除E组外）与D组比较，S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）；A2组与A1组、B2组与B1组比较，各时间点S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）；硝酸甘油组与丙泊酚组比较，各时间点S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）。③电镜发现：E组、D组神经元细胞核膜清晰，核仁完整，胞质内细胞器结构完整。A1组和B1组神经元细胞核膜轻微皱缩，胞质内细胞器未见明显异常；B2组神经元细胞核膜皱缩明显，胞质内细胞器排列紊乱，线粒体水肿呈椭圆形；A2组神经元细胞核膜皱缩严重，胞质内细胞器减少，线粒体水肿呈圆形。④48h时，与E组、D组、A1组、B1组比较，A2组、B2组家兔海马CA1区神经元细胞出现了早期脑损伤改变，此时A2组S100β浓度为（O．468±0．021）μg／L、NSE浓度为（18．51±0．85）μg／L，B2组S100β浓度为（0．42 展开更多

关键词 低血压 颈动脉 中度狭窄 S100Β 特异性烯醇化酶 海马CA1区 超微结构 脑损伤

原文传递

异丙酚预处理对Ca^(2+)诱导大鼠心肌线粒体损伤的保护作用 被引量：1

19

作者 田首元 王建刚 +3 位作者 方爱莉 张彦青 程桥 刘保江 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第9期1050-1052,共3页

目的探讨异丙酚预处理对Ca2+诱导大鼠心肌线粒体损伤的保护作用。方法健康Wistar大鼠35只,体重220g～235g,雌雄各半,断头处死迅速取出心脏制备线粒体悬液后,随机均分为5组,空白对照组(C组),CaCl2组加入CaCl2100nmol/(mg·prot),不... 目的探讨异丙酚预处理对Ca2+诱导大鼠心肌线粒体损伤的保护作用。方法健康Wistar大鼠35只,体重220g～235g,雌雄各半,断头处死迅速取出心脏制备线粒体悬液后,随机均分为5组,空白对照组(C组),CaCl2组加入CaCl2100nmol/(mg·prot),不同浓度异丙酚组(P25组、P50组、P100组)分别加入不同终浓度异丙酚25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L,5min后加入CaCl2100nmol/(mg·prot)。分光光度法测540nm处吸光度的改变反映线粒体膜通透性转换(mitochondrial permeability transition,MPT)的程度,以罗丹明123为荧光探针测定线粒体跨膜电位(mitochondrial transmembrane potential,ΔΨm)。结果与C组比较,其余各组线粒体膜MPT程度升高(P<0.01),线粒体ΔΨm下降(P<0.05或P<0.01)。与CaCl2组比较,P25组、P50组和P100组线粒体膜MPT程度降低(P<0.01),线粒体ΔΨm上升(P<0.05或P<0.01)。与P25组比较,P50组和P100组线粒体膜MPT程度降低(P<0.01),线粒体ΔΨm上升(P<0.05)。与P50组比较,P100组线粒体膜MPT程度降低(P<0.01),而线粒体ΔΨm差异无统计学意义。结论异丙酚预处理可减轻Ca2+造成的线粒体膜MPT和ΔΨm的降低,对Ca2+诱导的大鼠心肌线粒体损伤产生保护作用。 展开更多

关键词 异丙酚 氯化钙 线粒体 心脏 线粒体膜通透性转换 线粒体跨膜电位

下载PDF 职称材料

不同程度低血压对颈动脉中度狭窄家兔海马CA1区凋亡蛋白的影响

20

作者 张鹏 薛朝霞 +4 位作者 王春燕 方爱莉 杨春艳 孟永生 师瑾 《中国卫生产业》 2014年第14期113-114,共2页

目的观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄家兔海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响,结合其行为学表现探讨低血压对其脑组织的损伤作用。方法选择健康雄性家兔24只,完全随机法分为6组,每组4只,除了K组（空白对照组）外,其余20... 目的观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄家兔海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响,结合其行为学表现探讨低血压对其脑组织的损伤作用。方法选择健康雄性家兔24只,完全随机法分为6组,每组4只,除了K组（空白对照组）外,其余20只在成功建立双侧颈动脉中度狭窄模型24h后,将其随机分为D组（单纯狭窄组）、X1组（硝酸甘油1组）、X2组（硝酸甘油2组）和B1组（丙泊酚1组）、B2组（丙泊酚2组）,X1、X2组和B1、B2组通过硝酸甘油、丙泊酚分别降低基础血压的10%-15%和15%-20%,使血压波动于基础血压的85%-90%和80%-85%之间,维持30 min后补足容量恢复基础血压,继续喂养48 h。72 h将所有家兔断头取脑,做免疫组织化学染色图片,并利用IPP6.0图像分析软件测定其海马CA1区Caspase-3、Bcl-2、Bax的积分光密度值（IOD值）。各组家兔于T1（建立模型前,0h）、T2（建立模型后24 h开始降压前,24 h）及T3（恢复基础血压后48h开始断头前,72h）,通过精神状态、反应程度、四肢肌力及饮水摄食情况等方面观察其行为学表现。结果通过IOD值测量可得：与K组相比,D、X1、B1、X2、B2组阳性表达差异均有统计学意义（P〈0.05）;与D组相比,X1、B1、X2、B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）;与X1组相比,D1组阳性表达差异无统计学意义,X2、B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）;与B1组相比,X2、B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）;与X2组相比,B2组阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。各组家兔在T1、T2行为学改变不明显;T3时,K组家兔行为学观察同T1时,D组家兔精神恢复正常,X1、B1组家兔则出现精神稍显萎靡、反应稍显迟钝、四肢肌力减退、活动减少、饮水、摄食活动下降,B2组家兔出现精神萎靡、饮水、摄食减少等表现,而X2组家兔甚至出现嗜睡、进食、饮水很少等表现。结论降低双侧� 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 低血压 凋亡 CASPASE-3 Bcl-2 BAX

下载PDF 职称材料