侵袭性肺曲霉病的初次CT特点 被引量：26

1

作者 徐思成 董旭南 +5 位作者 拜合提尼沙·吐尔地 邓丽静 郭新红 桑晓红 邱丽华 任炳秀 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期229-232,共4页

目的探讨免疫抑制患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的初次CT特点，为早期经验性治疗提供依据。方法根据2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC／MSG）的诊断标准，回顾性分析2005年1月至2011年6月在本院诊断为IPA的成年患者资... 目的探讨免疫抑制患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的初次CT特点，为早期经验性治疗提供依据。方法根据2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC／MSG）的诊断标准，回顾性分析2005年1月至2011年6月在本院诊断为IPA的成年患者资料，根据基础疾病将患者分为非血液疾病组与血液肿瘤组，由2位影像学医生采取盲法解读患者的初次CT影像，并记录异常影像的方式、数目等特点。结果共65例患者符合IPA诊断标准，其中血液肿瘤34例，非血液疾病31例。在所有患者中，最常见的影像学表现是磨玻璃一实变征（56．9％），其次是大结节（46．2％），而晕轮征较少（32．3％）。非血液疾病组中磨玻璃征和实变的比例（分别为54．8％和45．2％）明显高于血液肿瘤组（均为8．8％，均P〈0．01），而大结节、梗死状结节和晕轮征的比例（分别为16．1％、3．2％和12．9％）明显低于血液肿瘤组（分别为73．5％、23．5％和50．0％，P〈0．05或P〈0．01）。非血液疾病组的胸部CT表现以气管侵袭方式为主（67．8％），而血液肿瘤组则以血管侵袭方式为主（64．7％，P〈0．01）。结论非血液疾病继发的IPA常表现为磨玻璃样阴影和实变等沿气道侵袭的支气管肺炎影像，而血液肿瘤继发的IPA常表现为大结节和晕轮征等肺血管侵袭征象。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 免疫抑制 CT扫描 诊断

原文传递

重症医学教学思考 被引量：9

2

作者 潘鹏飞 于湘友 拜合提尼沙·吐尔地 《中华医学教育杂志》 2010年第2期195-196,共2页

重症医学是一门研究危重疾病发生、发展规律及其诊治方法的新兴学科。本文从重症医学教学现状和社会需求出发，阐述了临床医学专业设置本门课程的必要性，并就如何加强教师队伍建设和改进教学方法进行了探讨。

关键词 重症医学 医学教学 思考

原文传递

呼吸机相关性肺炎危险因素分析及防治对策 被引量：6

3

作者 拜合提尼沙·吐尔地 艾尔肯·斯依提 +4 位作者 于朝霞 钟华 张期植 努尔巴合特 努尔兰 《中国基层医药》 CAS 2011年第1期85-87,共3页

目的 观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和防治对策.方法 对85例使用机械通气患者进行检测,其中56例发生VAP,发生率为65.9%,分析感染的危险因素.结果 发生VAP的主要病原菌中革兰阴性杆菌占66.4%,革兰阳性杆菌占27.0%,... 目的 观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和防治对策.方法 对85例使用机械通气患者进行检测,其中56例发生VAP,发生率为65.9%,分析感染的危险因素.结果 发生VAP的主要病原菌中革兰阴性杆菌占66.4%,革兰阳性杆菌占27.0%,真菌占6.6%;VAP患者感染发生率随机械通气时间延长而有增加的趋势.结论 机械通气、病房环境、患者及医务人员因素、侵入性操作、应用抗酸剂、滥用抗生索等为ICU病房患者发生VAP的主要危险因素.针对患者发生VAP的原因,采取针对性的预防性措施,可有效切断VAP感染途径和降低感染率. 展开更多

关键词 肺炎 呼吸 人工 因素分析 统计学

原文传递

T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子1在脓毒症发病机制中的作用研究进展 被引量：6

4

作者 康绍涛 布祖克拉·阿布都艾尼 +1 位作者 李英杰 拜合提尼沙·吐尔地 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期364-367,共4页

脓毒症3.0的定义为宿主对感染的失控反应而引起的危及生命的器官功能障碍,其发病率和病死率均较高,预后较差,是导致重症患者死亡的主要原因之一。由于目前人们对脓毒症发病机制的认识尚不足,导致对脓毒症的治疗缺乏特异性。而T细胞免疫... 脓毒症3.0的定义为宿主对感染的失控反应而引起的危及生命的器官功能障碍,其发病率和病死率均较高,预后较差,是导致重症患者死亡的主要原因之一。由于目前人们对脓毒症发病机制的认识尚不足,导致对脓毒症的治疗缺乏特异性。而T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(Tim)家族中的Tim-1在脓毒症炎症反应、免疫耐受和细胞凋亡等一系列病理生理改变中起关键作用,并且是预测脓毒症患者预后及疗效评估中特异性相对较高的生物指标,为脓毒症的免疫治疗提供了新靶点,也为脓毒症发病机制的基础研究提供了一个新方向。现就Tim-1的发现和Tim-1的结构、分布与其免疫效应,Tim-1在脓毒症免疫抑制期、淋巴细胞增殖和细胞凋亡中的可能作用,以及未来Tim-1在脓毒症中作用的研究空间进行综述,以期为脓毒症的治疗提供参考。 展开更多

关键词 脓毒症 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-1 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-4 调节性T细胞 细胞凋亡

原文传递

oXiris-连续性肾脏替代治疗革兰阴性菌感染性脓毒症的作用机制研究进展

5

作者 阿吉姑丽·库来西 康绍涛 +1 位作者 古丽斯坦·艾力 拜合提尼沙·吐尔地 《山东医药》 CAS 2024年第23期96-99,共4页

革兰阴性菌感染性脓毒症是由于宿主对革兰阴性菌感染反应失调而导致的一种危及生命的器官功能障碍综合征,患者病情凶险,病死率较高。革兰阴性菌的细胞壁中含有脂多糖(LPS),可与宿主细胞膜上的CD14受体结合而激活免疫细胞,并通过Toll样受... 革兰阴性菌感染性脓毒症是由于宿主对革兰阴性菌感染反应失调而导致的一种危及生命的器官功能障碍综合征,患者病情凶险,病死率较高。革兰阴性菌的细胞壁中含有脂多糖(LPS),可与宿主细胞膜上的CD14受体结合而激活免疫细胞,并通过Toll样受体4(TLR4)识别LPS,从而调控NF-κB和MAPK信号通路,导致细胞因子产生并进一步激活凝血和补体级联反应,从而引发全身炎症反应和器官衰竭。近年来,oXiris-连续性肾脏替代治疗(oXiris-CRRT)在革兰阴性菌感染性脓毒症的治疗中展现了多方面的优势,相较于其他传统治疗方法效果更为显著。oXiris-CRRT通过针对性清除血液中的内毒素和炎症介质,可有效减轻革兰阴性菌感染性脓毒症患者的过度炎症反应,纠正凝血功能障碍和血流动力学异常,从而提升器官功能,减轻患者病情并降低短期死亡风险。 展开更多

关键词 脓毒症 革兰阴性菌 oXiris过滤器 内毒素

下载PDF 职称材料

质量管理在静脉输液治疗重症患者中的应用价值

6

作者 马洋智 拜合提尼沙·吐尔地 +1 位作者 宋蓓 张红丽 《河北医药》 CAS 2024年第21期3276-3279,共4页

目的研究不同模式下的策略在行静脉输液治疗重症患者中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年1月就诊的重症患者168例,随机法分为常规组和质量管理组,每组84例。常规组采用常规管理,质量管理组采用质量管理进行干预,对比2组管理前与管... 目的研究不同模式下的策略在行静脉输液治疗重症患者中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年1月就诊的重症患者168例,随机法分为常规组和质量管理组,每组84例。常规组采用常规管理,质量管理组采用质量管理进行干预,对比2组管理前与管理后生活态度、负性情绪、睡眠质量、生存质量及满意度的变化。结果与常规组比较,质量管理组SF-36生存质量量表、希望量表(HERTH)评分明显提升,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、恐惧调查量表(CMFS)评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论质量管理在行静脉输液治疗的重症患者中效果较好,管理满意度极高,该策略可改善明显改善重症患者情绪,效果理想。 展开更多

关键词 静脉输液 质量管理 满意度 重症 负性情绪 生存质量

下载PDF 职称材料

维生素C辅助治疗不同疾病的应用探讨 被引量：4

7

作者 李英杰 布祖克拉·阿布都艾尼 +1 位作者 康绍涛 拜合提尼沙·吐尔地 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期248-252,共5页

维生素C是一种重要的循环抗氧化剂,在血管活性物质的合成、抗炎、免疫调节和许多代谢过程中起重要作用,维生素C在各种急慢性感染、肿瘤、内分泌系统和神经系统等疾病的辅助治疗中具有积极作用,但其具体作用机制仍不明确.现通过对维生素... 维生素C是一种重要的循环抗氧化剂,在血管活性物质的合成、抗炎、免疫调节和许多代谢过程中起重要作用,维生素C在各种急慢性感染、肿瘤、内分泌系统和神经系统等疾病的辅助治疗中具有积极作用,但其具体作用机制仍不明确.现通过对维生素C的主要生理作用、维生素C在辅助治疗脓毒症、病毒感染、癌症等多种疾病中的应用效果以及维生素C的安全性3个方面进行综述,以期为后续维生素C相关基础及临床研究提供有效证据. 展开更多

关键词 维生素C 辅助治疗 疾病转归 安全性

下载PDF 职称材料

抗生素降阶梯治疗方案结合肺康复训练对老年COPD患者呼吸功能及生存质量的影响 被引量：2

8

作者 叶燕 拜合提尼沙·吐尔地 《河北医药》 CAS 2023年第24期3749-3752,共4页

目的探讨抗生素降阶梯治疗方案结合肺康复训练对老年COPD患者呼吸功能及生存质量的影响。方法选择2020年9月至2021年8月收治的老年COPD患者96例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组采用抗生素降阶... 目的探讨抗生素降阶梯治疗方案结合肺康复训练对老年COPD患者呼吸功能及生存质量的影响。方法选择2020年9月至2021年8月收治的老年COPD患者96例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗方案结合肺康复训练。比较治疗前后2组血清炎性因子及外周血白细胞CD64呼吸功能和血气指标变化情况;随访3个月,比较2组生活质量情况。结果治疗后,2组血清TNF-α、CRP、LTB4及CD64指数明显降低(P<0.05),观察组比对照组更明显(P<0.05);治疗后,2组血气指标及呼吸衰竭指数水平明显改善(P<0.05),且观察组更明显(P<0.05);治疗后,观察组呼吸功能指标较对照组改善更明显(P<0.05);治疗后3个月,观察组生活质量水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年COPD患者采取抗生素降阶梯治疗方案结合肺康复训练治疗,可减轻炎性反应,改善呼吸功能,提高其生活质量,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 抗生素 降阶梯治疗 COPD 炎症因子 呼吸功能 生存质量

下载PDF 职称材料

肾皮质超声造影定量分析可预测脓毒症发生急性肾损伤的风险 被引量：3

9

作者 左蕾 孙虎 拜合提尼沙·吐尔地 《内科急危重症杂志》 2021年第4期294-298,共5页

目的:探讨肾皮质超声造影(CEUS)定量分析对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法:对2016年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的103例脓毒症患者进行前瞻性研究,根据其是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组(48例)及无肾... 目的:探讨肾皮质超声造影(CEUS)定量分析对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法:对2016年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的103例脓毒症患者进行前瞻性研究,根据其是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组(48例)及无肾损伤组(55例),比较2组患者年龄、性别等一般资料和肾功能、肾皮质CEUS等临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者发生急性肾损伤的相关因素,并应用受试者工作曲线(ROC)评估各影响因素对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值。结果:急性肾损伤组患者的急性生理与慢性健康状况评估(APACHE II)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血肌酐、尿素、血清胱抑素C及平均渡越时间(mTT)值明显高于无肾损伤组,而24 h尿量及灌注指数(PI)明显低于无肾损伤组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析示高血清胱抑素水平及高mTT值是影响脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素(OR=55.788,2.205;P=0.028,0.032),而24h尿量多及高PI是其独立保护因素(OR=0.990,0.860;P=0.002,0.000),且PI预测脓毒症患者发生急性肾损伤的AUC为0.953,显著高于24 h尿量、血清胱抑素C及mTT(Z=3.288,3.368,4.620;P均<0.05),其诊断的最佳截点为156.21,此时其敏感性为91.67%,特异性为90.91%。结论:肾皮质CEUS的PI可有效预测脓毒症患者发生急性肾损伤的风险,灵敏性及特异性较高。 展开更多

关键词 肾皮质 超声造影定量分析 脓毒症 急性肾损伤

下载PDF 职称材料

宏基因组二代测序技术在肺结核诊断中应用价值的meta分析 被引量：2

10

作者 沃拉孜汗·玛德尼亚提 迪力夏提·图尔迪麦麦提 +1 位作者 李梦晨 拜合提尼沙·吐尔地 《临床荟萃》 CAS 2023年第5期389-398,共10页

目的评价宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)应用于不同的临床标本对于肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、知网(CNKI)、万方和维普等... 目的评价宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)应用于不同的临床标本对于肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、知网(CNKI)、万方和维普等数据库中于建库至2022年11月公开发表的宏基因组二代测序技术诊断PTB的相关研究,获得的文献经过严格筛选和质量评估,由2名研究人员独立筛选文献,提取数据,并评估纳入研究偏倚风险之后,采用StataSE16软件和Revman5.3软件进行meta分析。结果纳入符合标准的文献11篇,共计1995例,meta分析结果显示,mNGS检测肺标本诊断PTB的敏感度为70%(95%CI:58%~79%),特异度为99%(95%CI:98%~100%)、阳性似然比(PLR)为106.9(95%CI:31.1~366.6)、阴性似然比(NLR)为0.31(95%CI:0.21~0.43)、诊断比值比(DOR)为350(95%CI:81~1512)、曲线下面积(AUC)为0.97;mNGS检测支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)诊断PTB敏感度为71%(95%CI:55%~83%),特异度为99%(95%CI:97%~100%),PLR为76.4(95%CI:26.6~218.9),NLR为0.30(95%CI:0.18~0.48),DOR为258(95%CI:75~895)、AUC为0.99;mNGS检测肺组织诊断PTB敏感度为81%(95%CI:69%~89%),特异度为97%(95%CI:88%~99%),PLR为26.0(95%CI:6.6~102.4),NLR为0.19(95%CI:0.11~0.33),DOR为135(95%CI:29~639)、AUC为0.97。结论mNGS诊断PTB具有较高的应用价值,尤其在痰菌阴性PTB的诊断价值更突出,可作为一种快速诊断PTB的辅助工具。 展开更多

关键词 结核 肺 宏基因组二代测序 诊断价值 META分析

下载PDF 职称材料

血清GDF-15、BNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉高压的相关性 被引量：2

11

作者 熊小平 张红丽 +1 位作者 席建宏 拜合提尼沙·吐尔地 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第23期2890-2894,共5页

目的观察血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平,并分析二者与肺动脉高压(PH)的关系。方法选取2018年3月至2020年3月该院收治的93例AECOPD患者作为研究对象,入院时检测患者血... 目的观察血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平,并分析二者与肺动脉高压(PH)的关系。方法选取2018年3月至2020年3月该院收治的93例AECOPD患者作为研究对象,入院时检测患者血清GDF-15、BNP水平,采集患者基线资料及实验室指标,根据患者是否发生PH分为PH组(34例)和无PH组(59例),重点比较PH与未发生PH患者入院时血清GDF-15、BNP水平,分析二者与AECOPD患者PH的关系。结果93例AECOPD患者经评估发现,有34例患者发生PH,发生率为36.56%;PH组患者血清C反应蛋白(CRP)、Toll样受体4(TLR4)、GDF-15、BNP水平均高于无PH组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CRP、TLR4、GDF-15、BNP过表达与AECOPD患者PH发生有关,可能是AECOPD患者PH发生的风险因子(OR>1,P<0.05);入院时血清GDF-15、BNP单独及联合检测预测AECOPD患者PH发生的受试者工作特征曲线下面积均>0.800,有一定预测价值;相关性检验发现,血清GDF-15、BNP水平之间呈正相关(r=0.152,P=0.040)。结论AECOPD患者入院时血清GDF-15、BNP水平异常表达与PH发生有一定联系,二者过表达可能是PH发生的风险因子,早期监测患者血清GDF-15、BNP水平,对预测AECOPD患者PH发生有一定价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺动脉高压 生长分化因子-15 脑钠肽 相关性

下载PDF 职称材料

内毒素吸附膜在治疗新型冠状病毒肺炎中的应用进展 被引量：2

12

作者 焦金梁 布祖克拉·阿布都艾尼 +1 位作者 李梦晨 拜合提尼沙·吐尔地 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期538-541,共4页

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是由新型冠状病毒(新冠病毒)引起的严重肺部炎症的传染性疾病。2020年1月12日世界卫生组织(WHO)将发现的新冠病毒命名为"2019-nCoV",并将此病毒导致的疾病命名为"COVID-19"。新冠病毒入... 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是由新型冠状病毒(新冠病毒)引起的严重肺部炎症的传染性疾病。2020年1月12日世界卫生组织(WHO)将发现的新冠病毒命名为"2019-nCoV",并将此病毒导致的疾病命名为"COVID-19"。新冠病毒入侵人体后可刺激免疫系统产生大量细胞因子,引发细胞因子风暴,导致严重感染、急性肺损伤和多器官功能衰竭等。因此,理论上清除这些细胞因子的过度产生可避免发生细胞因子风暴,降低危重型新冠肺炎和严重不良预后的发生率。本文通过对以往文献报道脓毒症中产生细胞因子风暴所致病情恶化,以及近期危重型新冠肺炎患者使用内毒素吸附膜治疗的疗效进行分析,进一步提供内毒素吸附膜应用于新冠肺炎治疗的有效临床证据。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 细胞因子风暴 内毒素吸附

原文传递

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在肺结核免疫反应中的作用机制研究进展

13

作者 沃拉孜汗·玛德尼亚提 迪力夏提·图尔迪麦麦提 +1 位作者 康绍涛 拜合提尼沙·吐尔地 《山东医药》 CAS 2023年第29期90-93,共4页

肺结核的发生发展及预后与机体抗结核免疫功能密切相关,T淋巴细胞功能耗竭是肺结核发病的重要机制。T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)在肺结核感染后表达升高,能够通过调控效应T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、黏... 肺结核的发生发展及预后与机体抗结核免疫功能密切相关,T淋巴细胞功能耗竭是肺结核发病的重要机制。T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)在肺结核感染后表达升高,能够通过调控效应T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、黏附蛋白样细胞及单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活化和功能,在肺结核的适应性免疫反应和固有天然性免疫反应中发挥作用。通过调节TIM-3的表达和功能,可以控制肺结核的炎症反应和组织损伤,增强肺结核的清除能力和免疫监视能力。因此,TIM-3可能是肺结核治疗和预防的一个重要靶点。 展开更多

关键词 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 免疫反应 适应性免疫 固有天然性免疫 肺结核

下载PDF 职称材料

T淋巴细胞在脓毒症免疫抑制机制中的研究进展

14

作者 李梦晨 拜合提尼沙·吐尔地 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期184-187,共4页

脓毒症是指细菌、病毒等病原体入侵循环系统,使机体出现反应失调,引起机体出现器官功能障碍的临床综合征。研究表明在脓毒症发生发展过程中可出现免疫功能紊乱。有研究报道,T淋巴细胞的减少是脓毒症患者出现器官功能障碍和病死率增加的... 脓毒症是指细菌、病毒等病原体入侵循环系统,使机体出现反应失调,引起机体出现器官功能障碍的临床综合征。研究表明在脓毒症发生发展过程中可出现免疫功能紊乱。有研究报道,T淋巴细胞的减少是脓毒症患者出现器官功能障碍和病死率增加的重要因素之一。此外,T淋巴细胞作为维护机体内环境稳定的效应细胞,在脓毒症的发生和发展过程中均起着重要作用。但T淋巴细胞在脓毒症免疫抑制机制中的研究仍未阐述清楚。因此,本文将T淋巴细胞在脓毒症免疫抑制中所发挥的作用及其相关机制进行综述。 展开更多

关键词 T淋巴细胞 脓毒症 免疫抑制 研究进展

下载PDF 职称材料

体外膜肺氧合治疗脓毒症患者生存预后的Meta分析

15

作者 康绍涛 布祖克拉·阿布都艾尼 +1 位作者 李英杰 拜合提尼沙·吐尔地 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第1期51-59,共9页

目的系统评价体外膜肺氧合(ECMO)对脓毒症患者生存率的影响。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库2011年1月至2020年7月期间公开发表的关于ECMO治疗... 目的系统评价体外膜肺氧合(ECMO)对脓毒症患者生存率的影响。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库2011年1月至2020年7月期间公开发表的关于ECMO治疗脓毒症患者的相关研究。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及质量评估,并采用Stata 15.0软件进行单臂研究的Meta分析。结果共纳入13篇研究,合计660例患者。Meta分析结果示,ECMO治疗[相对危险度(RR)=0.32,95%置信区间(CI)(0.22,0.42),Z=9.841,P<0.001]、静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)治疗[RR=0.29,95%CI(0.17,0.42),Z=7.100,P<0.001]及静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗[RR=0.53,95%CI(0.40,0.66),Z=14.950,P<0.001]均可明显提高脓毒症患者的出院生存率。且对于脓毒性休克患者的出院生存率[RR=0.33,95%CI(0.19,0.46),Z=4.686,P<0.001]、肺部感染导致脓毒症患者的出院生存率[RR=0.22,95%CI(0.13,0.32),Z=7.140,P<0.001]、年龄>60岁脓毒症患者的出院生存率[RR=0.06,95%CI(0.00,0.15),Z=2.108,P=0.011]及脓毒症患者的长期生存率[RR=0.82,95%CI(0.70,0.94),Z=13.410,P<0.001],ECMO治疗后均显著提高。结论ECMO治疗能改善脓毒症患者的生存预后。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 脓毒症 脓毒性休克 生存率 META分析

原文传递

全身应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果的系统评价 被引量：41

16

作者 孙虎 左蕾 +4 位作者 叶远征 李超 张莹 徐思成 拜合提尼沙.吐尔地 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-8,共8页

目的系统评价全身应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者治疗的有效性及安全性,以期为临床慢阻肺急性加重患者糖皮质激素给药方式的选择提供证据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6... 目的系统评价全身应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者治疗的有效性及安全性,以期为临床慢阻肺急性加重患者糖皮质激素给药方式的选择提供证据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6期)、Wanfang Data、CBM、CNKI,查找有关全身应用糖皮质激素对慢阻肺急性加重患者治疗效果的随机对照临床试验(RCT)。检索时限均为建库至2015年7月。由两位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,并相互交叉核对结果,如遇分歧则讨论解决,若无法达成一致,则交由第三位研究者协助裁定。数据提取完毕后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共计1 298例患者。Meta分析结果显示:糖皮质激素组治疗成功率显著高于对照组(RR=1.11,95%CI 1.01~1.21,P=0.02);ICU及急诊室糖皮质激素组治疗成功率与对照组相比差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI 0.90~1.08,P=0.74;RR=1.19,95%CI 0.84~1.69,P=0.34)。结论全身应用糖皮质激素可显著提高治疗成功率,但对急诊室、ICU患者治疗成功率的影响尚待评估。受样本量及原始资料的限制,本研究尚需更多高质量研究加以验证。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 系统评价 META分析

原文传递

无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善观察 被引量：16

17

作者 才开.莎热丽 迪丽努尔.乌甫尔 +3 位作者 拜合提尼沙.吐尔地 裴华莲 王可 徐思成 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期348-352,共5页

目的观察无创正压通气(NPPV)对间质性肺疾病(ILD)所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善情况。方法选取2016年7—12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心诊治的ILD合并呼吸衰竭患者40例作为研究对象,以随机... 目的观察无创正压通气(NPPV)对间质性肺疾病(ILD)所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善情况。方法选取2016年7—12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心诊治的ILD合并呼吸衰竭患者40例作为研究对象,以随机数字表法分成2组,每组20例。对照组行常规药物+家庭氧疗,观察组行常规药物+NPPV治疗。随访2年,观察并比较2组治疗前后血清炎性因子、血气指标、肺功能、运动能力和生活质量。结果与治疗前比较,治疗1、2年后2组的血清C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低(F/P_(对照组)=5.627/0.014、3.071/0.035、3.845/0.024;F/P_(观察组)=7.481/0.008、3.224/0.032、4.126/0.022),动脉血氧分压(PaO_2)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV_1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的百分比(DLCO%)和6分钟步行试验(6MWT)较治疗前升高(F/P_(对照组)=7.524/0.007、4.722/0.018、4.561/0.019、4.273/0.021、5.251/0.016、5.627/0.014、7.436/0.007;F/P_(观察组)=8.358/0.005、5.306/0.016、5.086/0.017、4.885/0.018、6.436/0.010、6.144/0.012、8.564/0.005),其中观察组的CRP、PaO_2、TLC、VC、FRC、FEV_1/FVC、DLCO%和6MWT、SGRQ较对照组改善更显著(t/P_(1年)=3.852/0.022、6.342/0.010、4.045/0.022、4.013/0.025、3.604/0.026、4.515/0.019、3.355/0.027、5.802/0.012、3.624/0.026;t/P_(2年)=3.173/0.033、7.051/0.008、4.368/0.020、4.176/0.024、3.906/0.025、4.337/0.020、3.689/0.025、5.371/0.015、3.458/0.027)。结论无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者肺康复的治疗效果更为显著,可明显改善患者血气指标和肺功能,提高患者运动能力和生活质量。 展开更多

关键词 无创正压通气 间质性肺疾病 呼吸衰竭 稳定期 肺康复 生活质量

下载PDF 职称材料

营养代谢支持与调节对老年重症颅脑损伤患者的影响 被引量：9

18

作者 买买提江.卡斯木 拜合提尼沙.吐尔地 +1 位作者 石鑫 姜磊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4622-4624,共3页

目的探讨老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法选择老年症颅脑损伤患者90例,随机分为实验组45例和对照组45例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持,对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白... 目的探讨老年重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法选择老年症颅脑损伤患者90例,随机分为实验组45例和对照组45例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持,对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1 w时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05);实验组并发症少于对照组,1 w后死亡率为31.11%,明显低于对照组64.44%(P<0.05)。结论老年颅脑损伤术后行早期肠内营养辅以肠外营养支持符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。 展开更多

关键词 重症脑损伤后 早期肠内营养 代谢支持

下载PDF 职称材料

侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺容积和氧合的影响 被引量：7

19

作者 于湘友 潘鹏飞 拜合提尼沙.吐尔地 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第6期555-557,共3页

目的探讨侧卧位通气对ARDS患者肺容积和氧合的影响。方法对14例ARDS机械通气患者均先后行仰卧位、侧卧位、仰卧位通气各1h。各体位通气结束时测定患者呼气末容积(EELV),并观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化。结果EELV在侧卧位后... 目的探讨侧卧位通气对ARDS患者肺容积和氧合的影响。方法对14例ARDS机械通气患者均先后行仰卧位、侧卧位、仰卧位通气各1h。各体位通气结束时测定患者呼气末容积(EELV),并观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化。结果EELV在侧卧位后由(1109±321)mL增加到(1376±381)mL(P<0.05),恢复仰卧位后下降至(1143±376)mL(P<0.05),而恢复仰卧位后与初始仰卧位相比无显著差异(P>0.05)。PaO2/FiO2侧卧位后由(154.3±35.0)mmHg增加到(189.9±60.1)mmHg(P<0.05),恢复仰卧位后继续增加至(209.2±75.4)mmHg(P<0.05),并较初始仰卧位明显增加(P<0.01)。体位改变后PaCO2、肺机械力学、血流动力学均无明显变化。结论ARDS机械通气患者采用侧卧位通气后可增加EELV并改善氧合。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 侧卧位通气 呼气末容积 氧合

下载PDF 职称材料

PBL在重症监护室规培生教学的应用效果分析 被引量：6

20

作者 拜合提尼沙.吐尔地 马燕 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第6期799-802,共4页

目的探究PBL在重症监护室(ICU)规培生教学的应用效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院重症医学科和呼吸重症监护室100例2015和2016级规培生,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统教学,观察组实行PBL教学方法,对2组规培生... 目的探究PBL在重症监护室(ICU)规培生教学的应用效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院重症医学科和呼吸重症监护室100例2015和2016级规培生,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统教学,观察组实行PBL教学方法,对2组规培生考试成绩、教学效果、ICU病房了解程度及对教学方法的认可程度等进行比较。结果观察组规培生操作考试、理论考试、病历书写等的考试成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对于ICU病房了解程度及对教学方法的认可程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生自学能力、学习兴趣、综合分析能力、团队合作意识、创新能力及问题解决能力等教学效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业知识调查问卷结合PBL在重症监护室规培生教学的应用,能够让规培学生增加亲身体验,提升自身各项能力,提高学习兴趣和积极性,提高学习效果和教学质量。 展开更多

关键词 专业知识调查问卷 PBL教学法 重症监护室 教学

下载PDF 职称材料