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2014—2018年全国学生肺结核疫情变化趋势及特征分析 被引量：150
1
作者 陈卉 夏愔愔 +2 位作者 张灿有 成君 张慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期662-668,共7页
目的分析全国(不包括我国香港、澳门和台湾地区)学生肺结核(结核性胸膜炎除外)疫情变化及特征,为有效控制学生肺结核疫情提供参考。方法收集2014—2018年《传染病报告信息管理系统定时报表》、《传染病报告信息管理系统实时报卡》、《... 目的分析全国(不包括我国香港、澳门和台湾地区)学生肺结核(结核性胸膜炎除外)疫情变化及特征,为有效控制学生肺结核疫情提供参考。方法收集2014—2018年《传染病报告信息管理系统定时报表》、《传染病报告信息管理系统实时报卡》、《结核病管理信息系统》和《中国统计年鉴》中有关学生肺结核疫情和人口的数据(注:信息系统中学生肺结核患者数据有动态实时变化,故报表间数据存在差异),分析学生肺结核报告发病的三间分布和就诊延迟情况。全国在校学生总人数2014年为25800万名,2015年为25581万名,2016年为25927万名,2017年为26275万名,2018年为26867万名。结果2018年全国共报告学生肺结核患者48289例,报告发病率为17.97/10万(48289/26867万),与2014年(13.91/10万,35881/25800万)相比上升了29.19%[(17.97-13.91)/13.91]。每年3、4月份为学生肺结核报告高峰(2014—2018年分别为4506和4521例、4350和4252例、4802和4110例、4695和3810例、5407和4851例);东部地区(11.64/10万,12391/10641万)疫情较低,中部(15.82/10万,13369/8450万)和西部地区(28.97/10万,22529/7776万)疫情较高;2018年各年龄组学生报告发病例数构成比中,高中阶段(16~18岁组)占比最高,为43.90%(21186/48257),其次是大学本专科阶段(19~22岁组),为31.44%(15172/48257)。2018年学生肺结核患者从出现症状至首次到医疗机构就诊的时间间隔中位数(四分位数)为13(3,33)d,与2017年[13(3,34)d]相比,差异无统计学意义(Z=-0.31,P=0.753);2018年就诊延迟率为47.38%(20643/43572)。结论2014—2018年学生肺结核疫情呈上升趋势,16~18岁为高发年龄段,西部地区疫情偏高;学生仍然是结核病防控的重点人群之一,应深入开展健康教育,提高主动监测能力。 展开更多
关键词 结核 肺 学生 发病率 流行病学研究特征(主题) 因素分析 统计学
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中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较 被引量：119
2
作者 王薇 赵冬 +6 位作者 孙佳艺 王文化 成君 刘军 秦兰萍 刘飒 吴兆苏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1133-1137,共5页
目的描述在中国35～64岁人群中,不同类型心血管病(包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中(急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病危险的关系。方法以中国... 目的描述在中国35～64岁人群中,不同类型心血管病(包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中(急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,该队列由1992年建立的11省市35～64岁27249人和1996年到1999年又加入的3129人所组成,共30378人。本研究基线危险因素水平和1992—2003年期间发生的心血管病(包括冠心病和脑卒中)事件的关系进行分析。结果(1)急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中事件和急性出血性脑卒中事件的累积人年发病率分别为114/100000、209/100000和73/100000。(2)随访期间发生心血管病的亚组人群基线时有84%～89%的人伴有1个或1个以上的心血管病危险因素,高于无心血管病的亚组人群(64.7%,P<0.01)。(3)危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别:对冠心病发病危险的影响因素根据强度依次为高血压、吸烟、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症;对缺血性脑卒中发病危险的影响因素依次为高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇血症、吸烟和肥胖;对出血性脑卒中发病危险的独立影响因素只有高血压。结论在心血管病的主要危险因素中,不同的危险因素对不同类型的心血管病发病危险的作用存在差别。我国人群不同危险因素的变化趋势将影响不同类型心血管。 展开更多
关键词 心血管疾病 脑血管意外 危险因素 前瞻性研究
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我国学校结核病疫情监测和预警的现状与进展 被引量：77
3
作者 成君 刘剑君 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期436-441,共6页
学校结核病防控是我国结核病防治工作的重点,主动监测和及时预警可为及时采取疫情处置措施争取时机。作者描述了近10多年来我国(不包括我国港澳台地区)学校结核病疫情及特点,系统梳理了结核病监测系统和预警系统的工作要求,分析了《学... 学校结核病防控是我国结核病防治工作的重点,主动监测和及时预警可为及时采取疫情处置措施争取时机。作者描述了近10多年来我国(不包括我国港澳台地区)学校结核病疫情及特点,系统梳理了结核病监测系统和预警系统的工作要求,分析了《学校肺结核单病例预警系统》上线后的实施状况和效果,并对数据的充分利用提出了思路。 展开更多
关键词 结核 院校 人群监测 预警 评论
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学校结核病突发疫情处置的思考 被引量：59
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作者 成君 夏惜惜 +1 位作者 刘二勇 周林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期145-148,共4页
近年来，学校结核病疫情总体呈现下降趋势，但聚集性疫情仍时有发生。2006年至今，全国共报告近80起学校结核病聚集性疫情。发生结核病聚集性疫情的学校多为寄宿制学校，约70％发生在高中或中专，约20％发生在民办学校。学校结核病聚集... 近年来，学校结核病疫情总体呈现下降趋势，但聚集性疫情仍时有发生。2006年至今，全国共报告近80起学校结核病聚集性疫情。发生结核病聚集性疫情的学校多为寄宿制学校，约70％发生在高中或中专，约20％发生在民办学校。学校结核病聚集性疫情处置常见误区：（1）缩小或盲目扩大密切接触者筛查范围。疫情处置初期多存在筛查范围不足，造成患者发现不及时；疫情加重后又盲目扩大筛查范围，造成资源的浪费。（2）密切接触者筛查方法不规范。《学校结核病防治工作规范》要求，对密切接触者采取症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部x线摄影检查相结合的筛查方法。部分疫情现场对15岁以上人群不进行x线摄影检查或仅进行X线胸部透视（简称“胸透”）检查，造成患者发现不及时。有的现场因资源丰富或疫情压力，采用胸部CT检查方法进行密切接触者筛查，由于敏感度增加而发现了许多非活动或活动性不易鉴别的小结节病变，造成人群恐慌，也增加了疫情处置的压力。（3）结核菌素皮肤试验强阳性密切接触者干预不力。多数地区未对结核菌素皮肤试验强阳性者进行抗结核药物预防性治疗，部分现场出现疫情反复。（4）不规范抗结核药物治疗及不必要的辅助治疗。不合理地选用二线抗结核药物治疗现象常有发生；低剂量或超限剂量给儿童结核病患者用药；医生迷信静脉用药；患者无并发其他感染依据情况下，滥用抗生素进行抗感染治疗；不必要的免疫增强治疗，过度的护肝治疗。学校结核病防控工作应以教育系统和学校作为责任主体，在教育和卫生行政部门的领导下，按照《学校结核病防控工作规范（2017版）》的要求开展。 展开更多
关键词 结核 疾病暴发流行 中小学生卫生保健服务 综合预防 思考
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2004-2021年全国学校肺结核疫情分析 被引量：56
5
作者 陈卉 张灿有 +2 位作者 张慧 成君 李涛 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第8期768-776,共9页
目的:分析2004-2021年全国学生和教职员工肺结核疫情变化趋势。方法:通过《中国疾病预防控制信息系统》和《中国统计年鉴》获取2004-2021年全国(不包含中国台湾、香港和澳门地区)学生和教职员工的肺结核报告发病情况,分析学校肺结核报... 目的:分析2004-2021年全国学生和教职员工肺结核疫情变化趋势。方法:通过《中国疾病预防控制信息系统》和《中国统计年鉴》获取2004-2021年全国(不包含中国台湾、香港和澳门地区)学生和教职员工的肺结核报告发病情况,分析学校肺结核报告发病率的变化趋势。结果:2004-2021年,全国共报告学生肺结核患者908171例(平均报告发病率为19.26/10万),教职员工肺结核患者112336例(平均报告发病率为34.12/10万)。2008-2019年,全国学生(平均年度变化百分比=―3.41%,Z=―2.005,P=0.045)和教职员工(平均年度变化百分比=―8.22%,Z=―6.626,P<0.001)肺结核报告发病率均呈下降趋势;其中,18个省份学生肺结核报告发病率呈明显下降趋势,11个省份趋势平稳,2个省份(西藏自治区和青海省)呈明显上升趋势。结论:全国学校肺结核疫情总体呈下降趋势,西藏自治区和青海省呈上升趋势。学校肺结核防控工作取得了一定的成效,仍需继续强化学校肺结核防控,关注重点地区和重点学校。 展开更多
关键词 结核 肺 学生 发病率 回归分析
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心血管病危险因素与10年后颈动脉粥样硬化的关系 被引量：47
6
作者 成君 赵冬 +5 位作者 王薇 李治安 勇强 孙佳艺 赵丽雅 吴兆苏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期206-209,共4页
目的探讨基线心血管病危险因素水平及变化与10年后颈动脉粥样硬化患病率的关系。方法1992年和2002年对北京大学社区1323人进行了心血管病危险因素调查,并于2002年进行了颈动脉超声检查;以颈动脉内中膜(IMT)增厚和粥样斑块形成作为评价... 目的探讨基线心血管病危险因素水平及变化与10年后颈动脉粥样硬化患病率的关系。方法1992年和2002年对北京大学社区1323人进行了心血管病危险因素调查,并于2002年进行了颈动脉超声检查;以颈动脉内中膜(IMT)增厚和粥样斑块形成作为评价指标。结果(1)随着基线心血管病危险因素水平的上升,10年后颈动脉粥样硬化患病率持续上升;年龄、吸烟、高血压和高胆固醇血症是颈动脉粥样硬化的独立影响因素;(2)10年后颈动脉粥样硬化患病率随着基线危险因素聚集个数的增加而升高(P<0.001);(3)1992年和2002年均有危险因素者的颈动脉IMT增厚和粥样斑块患病率分别为67.1%和42.6%,其患病危险分别是2次调查均无危险因素者的1.7倍和3.1倍。结论传统危险因素对心血管病和颈动脉粥样硬化均产生影响,但强度不同,颈动脉粥样硬化可作为动脉粥样硬化性疾病发病危险的早期评价指标。 展开更多
关键词 动脉硬化 颈动脉 超声检查 危险因素
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国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究 被引量：50
7
作者 耿梦杰 宋渝丹 +7 位作者 赵飞 郭晖 胡冬梅 李萌 熊勇超 侯月云 成君 何广学 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第8期581-586,共6页
目的了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。方法根据中国结核病预防控制中... 目的了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。方法根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995—2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。结果中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%之间,结核病年患病率在415/10万～2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%～72%的感染率、558/10万～6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%～50%的结核分枝杆菌感染率。结论中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 疾病传播 病人至卫生人员 预防和控制 对比研究
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中国2008--2010年结核病空间分布特征分析 被引量：49
8
作者 赵飞 王黎霞 +8 位作者 成诗明 陈明亭 赵雁林 张慧 成君 胡冬梅 郭晖 李萌 何广学 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期168-172,共5页
目的探测2008--2010年中国结核病空间聚集区域及其变化。方法采用全局空间自相关和SaTScan软件对2008--2010年以省级为单位的结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率进行空间聚集性分析。结果2008--2010年结核病总登记率和新涂阳肺结核登... 目的探测2008--2010年中国结核病空间聚集区域及其变化。方法采用全局空间自相关和SaTScan软件对2008--2010年以省级为单位的结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率进行空间聚集性分析。结果2008--2010年结核病总登记率和新涂阳肺结核登记率均存在空间高值聚集（P〈0．01）；结核病总登记率聚集区域范围由19个省份减至14个，主要聚集区域位于中国南、西和东北部地区；新涂阳肺结核登记率空间高值聚集区域覆盖14个省份，分布在中国南部和东北部。结论中国南部和东北部地区既是结核病高负担聚集地区，又是传播风险聚集地区；西部地区是结核病高负担聚集地区，而非高风险传播聚集地区。 展开更多
关键词 结核病 空间聚集 全局空间自相关
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2015年公众结核病防治核心信息知晓率调查结果分析 被引量：48
9
作者 王静 吕青 +5 位作者 陈明亭 夏愔愔 成君 赵飞 张灿有 孟庆琳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期282-288,共7页
目的 抽样调查全国各省（自治区、直辖市）（不包括中国香港、澳门和台湾地区）居民对结核病防治核心信息的知晓率,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据.方法 2015年8-9月,采用多阶段分层整群抽样方法,在全国共抽... 目的 抽样调查全国各省（自治区、直辖市）（不包括中国香港、澳门和台湾地区）居民对结核病防治核心信息的知晓率,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据.方法 2015年8-9月,采用多阶段分层整群抽样方法,在全国共抽取181个调查点（包括城镇点84个,乡村点97个）.使用结核病防治核心信息知晓率调查问卷对31个省（自治区、直辖市）（含新疆生产建设兵团）调查点的所有≥15岁居民（共计33 357名）进行了面对面的询问式调查,其中有效问卷为33 191份,有效率为99.50％.结果 根据各省（直辖市、自治区）人口数对各省样本进行加权调整,并进行人口标化,得到具有全国代表性的5条结核病防治核心信息总知晓率（74.45％,3 605 116/4 842 350）,与2010年进行的全国第五次结核病流行病学抽样调查中开展的结核病防治核心信息知晓率调查结果（56.99.,720 912/1 264 905）相比,有了大幅度的增长.2015年,第一条核心信息“肺结核的传播途径是呼吸道”的知晓率为81.20％（786 413/968 470）,2010年为67.97％（171 961/252 981）;第二条“肺结核的可疑症状为咳嗽、咯痰2周以上”的知晓率为88.06％ （852 825/968 470）,2010年为74.41％ （188 252/252 981）;第三条“怀疑自己得了肺结核,应到正规医疗机构就诊”的知晓率为92.61％ （896 895/968 470）,2010年为61.51％（155 611/252 981）;第四条“我国对肺结核诊疗有部分优惠政策”的知晓率为49.80％ （482 254/968 470）,2010年为30.74％ （77 757/252 981）;第五条“绝大部分肺结核可以治愈”的知晓率为60.58％ （586 729/968 470）,2010年为50.33％ （127 331/252 981）.总之,知晓率较高的组别为：大专及以上人群（81.94％,4075/4973）、机关或事业单位人员（80.60％,2285/2835）、中部地区（78.85％,6738/8545）、城镇人口（75.66％,13 688/18 092）、汉族（74.78％,21 52 展开更多
关键词 结核 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计
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北京市居民体育锻炼现状及其影响因素分析 被引量：37
10
作者 成君 赵冬 +3 位作者 曾哲淳 孙佳艺 王淼 李岩 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期517-518,共2页
目的了解北京市居民体育锻炼的现状,为2008年奥运会健康遗产评估项目提供基线资料。方法利用媒体发布自行设计的调查问卷,采用自填、有奖调查的方式收集北京市居民的体育锻炼情况及个人信息等资料。结果北京市居民参加规律性体育锻炼者... 目的了解北京市居民体育锻炼的现状,为2008年奥运会健康遗产评估项目提供基线资料。方法利用媒体发布自行设计的调查问卷,采用自填、有奖调查的方式收集北京市居民的体育锻炼情况及个人信息等资料。结果北京市居民参加规律性体育锻炼者所占的比例为59.6%;性别、年龄、职业、月收入、距体育锻炼场所的距离、对开展健康教育和与奥运相关的群众体育活动与促进健康之间关系的看法、对健身设施和场地的满意度均可影响体育锻炼情况;采取步行、慢跑或快走、骑自行车等方式进行锻炼者所占的比例最高;在普通室外环境、小区中的健身场所和公园中进行锻炼者所占的比例最高;锻炼形式以自己锻炼为主。结论北京市居民参加规律性体育锻炼的比例较高,具有明显的社区性和非正规性特点。 展开更多
关键词 奥运会 体育锻炼 基线数据
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不同发现策略应用于老年肺结核患者发现的成本效果研究 被引量：40
11
作者 张灿有 王黎霞 +1 位作者 张慧 成君 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期793-798,共6页
目的通过研究肺结核患者不同发现策略的成本-效果,确定在老年人中开展肺结核患者发现的最优策略,为卫生决策者制定肺结核患者发现策略提供科学依据。方法采用决策树法对老年人使用不同诊断技术组合进行肺结核患者发现的成本效果进行分析... 目的通过研究肺结核患者不同发现策略的成本-效果,确定在老年人中开展肺结核患者发现的最优策略,为卫生决策者制定肺结核患者发现策略提供科学依据。方法采用决策树法对老年人使用不同诊断技术组合进行肺结核患者发现的成本效果进行分析,得到一种最优策略。假设有一个50万人口的全人群,其中的老年人(≥60岁)是本研究的目标人群。使用TreeAge ProSuite 2011软件建立决策树模型,包括3种策略:(1)策略1:对目标人群中主动就诊的可疑症状者进行胸部X线检查和痰涂片萋尼染色镜检。(2)策略2:对目标人群先进行线索调查,对线索调查发现的肺结核可疑症状者进行胸部X线检查和痰涂片萋尼染色镜检。(3)策略3:对目标人群先询问症状,并做胸部X线检查;对有临床表现或X线检查怀疑肺结核者做痰涂片萋尼染色检查。收集参数和参数敏感度分析范围,进行成本-效果分析确定最优策略,进行敏感度分析检验模型的稳定性。结果对全体老年人先询问症状和X线胸片检查,任何一项异常做痰涂片,即策略3,是在老年人中进行患者发现的最大效果策略,能够发现713肺结核患者;对主动就诊的老年可疑症状者做X线胸片和痰涂片检查(策略1)为最高效率策略,每发现一例肺结核患者花费551元;敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析的结果。结论为了发现更多的肺结核患者,老年人群应采用策略3;为了实现最高效的肺结核患者发现,老年人群应采用策略1;现阶段,对老年人单独开展肺结核患者发现不符合成本-效益原则,未来可以考虑在具有多重危险因素的人群中做进一步的研究。 展开更多
关键词 结核 肺 经济学 费用效益分析 决策树 老年人
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学校结核病防控工作中的问题与对策 被引量：38
12
作者 成君 赵雁林 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2021年第12期1761-1764,1767,共5页
学校结核病防控一直是中国结核病防治工作的重点。研究回顾了近年来学生肺结核疫情变化趋势及特点,分析了当前学校结核病防控工作中存在的薄弱环节,包括常规预防措施落实不到位、患者职业信息失真、患者诊断和疫情溯源缺乏实验室证据、... 学校结核病防控一直是中国结核病防治工作的重点。研究回顾了近年来学生肺结核疫情变化趋势及特点,分析了当前学校结核病防控工作中存在的薄弱环节,包括常规预防措施落实不到位、患者职业信息失真、患者诊断和疫情溯源缺乏实验室证据、接触者筛查不及时不规范、预防性治疗工作覆盖面低、舆情应对能力不足等主要技术问题,并针对各项工作的实施主体,提出有针对性的对策和建议。 展开更多
关键词 结核 肺 发病率 疾病暴发流行 学生保健服务
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体重指数对10年累积高血压发病危险的预测作用 被引量：38
13
作者 孙佳艺 赵冬 +4 位作者 王薇 刘静 成君 刘军 秦兰萍 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期435-438,共4页
目的探讨北京地区队列人群基线（1992年）BMI水平及10年（1992-2002年）BMI水平的变化与高血压发生的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，于1992年对北京大学社区和首都钢铁公司地区35～64岁人群进行基线心血管病危险因素调查，并持... 目的探讨北京地区队列人群基线（1992年）BMI水平及10年（1992-2002年）BMI水平的变化与高血压发生的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，于1992年对北京大学社区和首都钢铁公司地区35～64岁人群进行基线心血管病危险因素调查，并持续10年对心血管病的发病情况进行随访。在2002年对相同人群再次进行了危险因素调查。两次调查资料完整，且对基线无高血压的2115人进行分析。结果调查的35—64岁人群10年高血压累积发病率为34．8％。随着基线BMI水平的增加，10年后高血压的累积发病率呈增加趋势（P〈0．001），男女两性的变化趋势一致。在45～54岁组和55。64岁组，随着基线BMI水平的增加，10年高血压的累积发病率也呈线性增加趋势（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，BMI≥28kg／m^2组的高血压发病危险是BMI〈24kg／m^2组的3．6倍；10年BMI水平每增加1kg／m^2，累积发生高血压的危险增加17．5％。1992年和2002年BMI均正常者中有22．0％的人发生高血压，1992年和2002年BMI均判为肥胖者中有56．3％的人发生高血压。结论BMI是高血压发病的一个独立危险因素，随着基线BMI水平的增加高血压的发病危险也增加。 展开更多
关键词 高血压 心血管疾病 体重指数 流行病学
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健康检查与被动就诊在肺结核患者发现中的对比研究 被引量：34
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作者 刘二勇 周林 +7 位作者 成君 赵飞 夏愔愔 樊海英 周扬 李洋洋 成诗明 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期327-330,共4页
目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况，比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征，分析主动发现对肺结核患者的意义，为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科... 目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况，比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征，分析主动发现对肺结核患者的意义，为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人（简称“主动发现方式”）和同期研究乡镇所在县（区）通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格；被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入，利用SPSS17．0软件包进行统计和分析，用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例，活动性肺结核检出率为200．56／10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例，登记率为9．94／10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中，男：女=2．70：1；年龄分布≥60岁者358例，占80．63％。被动发现的758例肺结核患者中，男：女=1．86：1；年龄分布≥60岁者300例，占39．58％。性别和年龄分布上，主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义（性别、年龄x2值分别为5．430和203．090，P值均〈0．05）。主动发现的患者中，痰涂片阳性率为7．43％（33／444），低于被动发现患者的痰涂片阳性率（39．31％，298／758）。主动发现的患者中，病变范围在1～2个肺野者251例，占56．53％；3～4个肺野者153例，占34．46％；5～6个肺野者40例，占9．01％。被动发现的患者中，病变范围在1～2个肺野者508例，占67．02％；3～4个� 展开更多
关键词 结核 肺预防和控制 体格检查 病人预约和时间安排 对比研究
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肺结核患者发现方式的进展与建议 被引量：34
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作者 姜世闻 成君 +1 位作者 李雪 张灿有 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1012-1020,共9页
介绍全球和我国肺结核患者发现方式的进展。根据全球和我国肺结核患者发现的研究进展结果，对下一步我国患者发现方式提出了建议。
关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/预防和控制 普查 患者转诊
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中国重点人群肺结核患病与发病调查分析 被引量：32
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作者 张灿有 陈彬 +14 位作者 叶建君 侯景龙 李洪海 要玉霞 周芳静 赵锦明 李婷 严慧琴 冷丹静 赵飞 夏愔愔 陈卉 成君 张慧 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1260-1268,共9页
目的采用连续筛查的方法,调查我国既往结核病患者、活动性肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS者和65岁及以上老年人(简称“五类重点人群”)的结核病患病和发病情况,以及影响因素,为制定重点人群结核病筛查策略提供基础数据。... 目的采用连续筛查的方法,调查我国既往结核病患者、活动性肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS者和65岁及以上老年人(简称“五类重点人群”)的结核病患病和发病情况,以及影响因素,为制定重点人群结核病筛查策略提供基础数据。方法选择全国东、中、西部10个省(市、自治区)的10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,于2013—2015年连续3年对上述五类重点人群进行面对面问卷调查和胸部X线检查。计算这五类重点人群的肺结核患病率和发病密度,并进行不同人口学特征的单因素和多因素分析。结果2013—2015年分别筛查了38193、35305和30295名。经过3年的连续筛查,全部重点人群的菌阳肺结核患病率下降了28.9%[(246.1-174.9)/246.1×100%],年递降率为15.7%[(√246.1/174.9-1×100%)];活动性肺结核患病率下降了32.3%[(746.2-505.0)/746.2×100%],年递降率为17.7%[(√746.2/505.0-1×100%)]。以2013年为调查基线,全部重点人群随访1年(2014年)发现的菌阳肺结核和活动性肺结核发病密度分别为132.3/10万人年(36/27202.4)和143.7/10万人年(71/49393.8),随访2年(2015年)则分别为488.9/10万人年(133/27202.4)和475.8/10万人年(235/49393.8)。多因素分析发现:男性、高龄(75~84岁组和≥85岁组)、居住地为农村、少数民族、未婚/离异/丧偶、家庭人均年收入低(2300~9999元)和营养不良(体质量指数<18.5)是结核病患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为3.4(2.6~4.5)、1.6(1.2~2.2)和2.2(1.3~3.5)、2.0(1.5~2.8)、2.2(1.6~3.0)、1.4(1.1~1.9)、1.8(1.3~2.4)、1.9(1.4~2.6)],超重(体质量指数≥24)是结核病患病的保护因素[OR(95%CI)=0.3(0.2~0.5)];男性、少数民族和家庭人均年收入低(2300~9999元)是结核病发病的危险因素[aHR(95%CI)值分别为2.5(1.9~3.5)、6.8(4.8~9.6)、1.4(1.0~1.9)],超重(体质量指数≥24)是结核病发病的保护因素[aHR(95%CI)=0.5(0.4~0.7)]。结论五类重点人群是我国肺结核患 展开更多
关键词 结核 肺 多相筛查 主动发现 患病率 数据说明 统计
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中国结核病防治技术策略实施现状及建议 被引量：28
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作者 成君 何广学 +2 位作者 成诗明 姜世闻 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期835-839,共5页
结核病是全球的重大公共卫生问题之一,我国是全球第二大结核病高负担国家,控制结核病的任务还很艰巨。笔者针对我国目前所采用的结核病防治技术策略,从免疫、患者发现、治疗管理、关怀环节入手,描述了实施现状,分析了BCG疫苗保护效力、... 结核病是全球的重大公共卫生问题之一,我国是全球第二大结核病高负担国家,控制结核病的任务还很艰巨。笔者针对我国目前所采用的结核病防治技术策略,从免疫、患者发现、治疗管理、关怀环节入手,描述了实施现状,分析了BCG疫苗保护效力、结核病患者发现策略、诊断技术和能力、化疗方案疗程和药品、患者治疗管理依从性和管理工具、直接面视下督导服药实施质量、结核病免费政策、医疗保障水平、患者关怀措施等方面存在的问题,并提出了应对措施。 展开更多
关键词 结核 技术 策略
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《中国学校结核病防控指南》解读 被引量：28
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作者 陈卉 张慧 成君 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期542-545,共4页
目的为指导各地做好学校结核病防控工作,减少结核病在校园内的传播流行,国家卫生健康委员会和教育部组织专家制定并下发了《中国学校结核病防控指南》。在近年工作实践经验和相关技术策略的基础上,该指南进一步规范和细化了各项防控措施... 目的为指导各地做好学校结核病防控工作,减少结核病在校园内的传播流行,国家卫生健康委员会和教育部组织专家制定并下发了《中国学校结核病防控指南》。在近年工作实践经验和相关技术策略的基础上,该指南进一步规范和细化了各项防控措施,并附上相应的表本卡册,具有较强指导性和操作性。本文详细解读了其制定背景、主要内容和特点,以便提高相关人员对学校结核病的防控能力。 展开更多
关键词 学校 学生 结核病防控 指南
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91例耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析 被引量：28
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作者 苏伟 阮云洲 +4 位作者 赵津 成君 张灿有 王黎霞 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期570-575,共6页
目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况，并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》（内容包... 目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况，并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》（内容包括患者姓名、性别、登记分类等基本情况，以及开始治疗时间、不良反应发生的种类、发生的时间、可能影响的药物、不良反应的处理等）；由统一培训的研究人员与临床医生，在开展耐多药肺结核规范化治疗的河南省濮阳市、黑龙江省大庆市、浙江省衢州市和天津市4个地区，对2010年3月1日至2012年2月29日期间留取痰标本并确诊纳入治疗的91例耐多药肺结核患者病案进行回顾性调查分析。结果 91例应用耐多药肺结核规范化治疗方案的患者，89.0%（81/91）发生过不良反应，出现的不良反应以胃肠道反应、肝脏毒性和关节痛或肌肉痛发生率最高，分别占35.4%（52/147）、17.7%（26/147）和13.6%（20/147）。55.1%（81/147）的不良反应维持原治疗方案，32.7%（48/147）的不良反应需要更换或停用导致不良反应的药物，有7.5%（11/147）的不良反应导致治疗中断。因不良反应停用或更换药物比例最高的是对氨基水杨酸（PAS），占37.5%（18/48）,停用或更换药物比例最少的是卡那霉素注射剂（Km），仅占6.3%（3/48）。结论 耐多药肺结核治疗过程中极易发生不良反应，但绝大多数不良反应不需处理；应重视对不良反应发生的监测和处理，不要轻易停药甚至停止治疗，保证患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 抗药性 多种 细菌 药物不良反应 治疗结果
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活动性肺结核患者家庭密切接触者结核病防治核心信息知晓情况调查 被引量：25
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作者 李婕 王黎霞 +2 位作者 成君 孟庆琳 张慧 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1035-1041,共7页
目的了解活动性肺结核患者密切接触者的肺结核核心信息知晓情况，为开展有针对性的家庭密切接触者肺结核健康教育提供依据。方法收集“结核病发病与干预模式”研究全部10个调查现场2013年7—9月中≥15岁的528名活动性肺结核患者家庭密... 目的了解活动性肺结核患者密切接触者的肺结核核心信息知晓情况，为开展有针对性的家庭密切接触者肺结核健康教育提供依据。方法收集“结核病发病与干预模式”研究全部10个调查现场2013年7—9月中≥15岁的528名活动性肺结核患者家庭密切接触者的信息，采用“结核病发病与干预模式”课题专家组设计的调查问卷进行面对面的结核病防治5条核心信息知晓情况调查，共发出与收回528份问卷，回收率为100．00％。家庭密切接触者中男性和女性分别为212名和316名；城市和农村居民分别为115名和413名；东部、中部、西部分别有128名、200名和200名。对不同特征（包括城乡、性别、地区分布和指示患者发现类型等）的家庭密切接触者的知晓率分析采取卡方检验，对不同年龄和文化程度特征的知晓率分析采取趋势卡方检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果活动性肺结核患者家庭密切接触者肺结核核心信息总知晓率为40．25％（980／2435），其中城市知晓率（49．12％，280／570）高于农村（37．53％，700／1865），差异有统计学意义（χ^2=24．38，P〈0．0001）；男性的总知晓率（44．71％，418／935）高于女性（37．47％，562／1500），差异有统计学意义（χ^2=12．55，P=0．0004）；中部地区知晓率最高，为（45．64％，445／975），其次分别为东部地区（37．01％，235／635），西部地区（36．36％，300／825），差异有统计学意义（χ^2=19．74，P〈0．0001）。随年龄的升高，知晓率降低，15-岁、40-岁，60-岁三组知晓率分别为49．65％，40．40％，25．98％，且差异有统计学意义（χ^2趋势=67．36，P〈0．0001）。随文化程度的升高，知晓率升高，文盲或半文盲、小学、初中、高中及以上四组知晓率分别为21．68％，35．42％，45．95％，58．08％，且差异有统计学意义（χ^2趋� 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 接触者追踪 健康教育 觉知 问卷调查
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