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前臂中段尺动脉穿支游离皮瓣修复指端软组织缺损 被引量：11
1
作者 沈向前 徐骥华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期321-324,共4页
目的探讨前臂中段尺动脉穿支游离皮瓣修复指端缺损的临床效果和应用体会。方法在前臂尺侧近前臂中段，以豌豆骨与肱骨内上髁的连线为皮瓣轴线，沿轴线在肱骨内上髁下方约9—10cm处，以多普勒血流探测仪探及穿支血管穿出点，以此为皮瓣... 目的探讨前臂中段尺动脉穿支游离皮瓣修复指端缺损的临床效果和应用体会。方法在前臂尺侧近前臂中段，以豌豆骨与肱骨内上髁的连线为皮瓣轴线，沿轴线在肱骨内上髁下方约9—10cm处，以多普勒血流探测仪探及穿支血管穿出点，以此为皮瓣中心点设计游离皮瓣，皮瓣中带人穿支动、静脉和皮肤浅静脉，修复指端缺损，供瓣区直接缝合。皮瓣未吻合皮神经。结果2005年6月至2009年6月，于临床应用12例，术后所有皮瓣成活，色泽、质地良好，无坏死发生，手指外形满意。术后对12例患者进行了6～36个月的随访，手指恢复良好。皮瓣感觉均有不同程度地恢复，两点辨别觉为6～12mm，无畏寒、疼痛及敏感等异常感觉发生，供区外观良好。结论前臂中段非掩盖部尺动脉可以提供稳定的穿支蒂皮瓣，皮瓣外形设计灵活，修复效果良好，符合“受区修复重建好，供区创伤损失小”的皮瓣修复原则。 展开更多
关键词 外科皮瓣 穿支皮瓣 尺动脉 指端缺损
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Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬近期疗效 被引量：4
2
作者 卢荟 沈向前 +3 位作者 徐骥华 黄昕 叶坡 吴守成 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1308-1311,共4页
目的探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬的近期疗效。方法 2007年8月-2010年5月,对11例13指创伤后掌指关节僵硬伴不同程度软组织缺损患者行Swanson人工关节置换术。男7例9指,女4例4指;年龄43～65岁,平均49岁。其中拇指4指,... 目的探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬的近期疗效。方法 2007年8月-2010年5月,对11例13指创伤后掌指关节僵硬伴不同程度软组织缺损患者行Swanson人工关节置换术。男7例9指,女4例4指;年龄43～65岁,平均49岁。其中拇指4指,示指4指,中指3指,环指2指。损伤类别:手部开放性压轧伤8指,掌指关节骨折3指,掌指关节离断2指。发生关节僵硬至入院时间为12～48周,平均24周。术前关节活动度为(136.82±28.96)°,根据关节主动活动度(TAM)系统评定,其中良1指,可6指,差6指。采用Sollerman等手功能评定标准评定手功能为(45.64±11.04)分。X线片、CT检查示掌指关节创伤性关节炎。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～34个月,平均24.1个月。末次随访时关节活动度为(194.64±28.86)°,与术前比较差异有统计学意义(t=25.214,P=0.000);采用TAM评定获优1指,良4指,可7指,差1指。采用Sollerman等的手功能评定标准评定手功能为(67.45±8.20)分,与术前比较差异有统计学意义(t=10.470,P=0.000)。末次随访时,X线片检查示均无假体断裂、假体周围骨折、关节明显脱位等并发症发生。结论 Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬,术后关节活动度改善明显,近期疗效满意,但应注意适应证的选择及软组织缺损处理技巧。 展开更多
关键词 Swanson人工关节置换 掌指关节僵硬 创伤性关节炎
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应用数据手套测量对掌运动中的拇指腕掌关节角度 被引量：1
3
作者 黄昕 沈向前 +2 位作者 徐骥华 刘友山 吴守成 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期365-367,共3页
目的应用数据手套虚拟现实技术，测量手部对掌运动中拇指腕掌关节的运动角度。方法选取15名健康成年男性的双手作为研究对象，应用WISEGLOVE数据手套获取手部对掌运动前后拇指腕掌关节的活动动态信号，应用计算机软件测量腕掌关节角度... 目的应用数据手套虚拟现实技术，测量手部对掌运动中拇指腕掌关节的运动角度。方法选取15名健康成年男性的双手作为研究对象，应用WISEGLOVE数据手套获取手部对掌运动前后拇指腕掌关节的活动动态信号，应用计算机软件测量腕掌关节角度变化。结果拇指对掌运动时，腕掌关节的屈伸角度、内收外展角度、旋转角度分别为（40．8±6．9）°、（24．3±5．6）°、（38．4±7．2）°。结论基于数据手套构建运动获取分析系统，能够对手部对掌运动的腕掌关节屈伸、内收外展、旋转角度进行精确测量，为手部腕掌关节损伤的临床诊断和恢复提供明确的数据参考。 展开更多
关键词 手 计算机模拟 数据手套 腕掌关节 对掌
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手部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤行人工关节置换一例 被引量：1
4
作者 卢荟 沈向前 +1 位作者 徐骥华 吴守成 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期383-384,共2页
患者男，25岁，工人。因右环指近节肿瘤术后4年伴复发1年入院。于4年前无明显诱因下出现右环指近节肿胀（图1），近指间关节局部多发结节，无明显疼痛，无指端感觉异常或血运障碍，手指活动正常。曾在当地医院就诊，右手X线片显示：右... 患者男，25岁，工人。因右环指近节肿瘤术后4年伴复发1年入院。于4年前无明显诱因下出现右环指近节肿胀（图1），近指间关节局部多发结节，无明显疼痛，无指端感觉异常或血运障碍，手指活动正常。曾在当地医院就诊，右手X线片显示：右环指近节指骨远端骨质破坏。 展开更多
关键词 人工关节置换 腱鞘巨细胞瘤 骨破坏 手部 近节指骨 近指间关节 肿瘤术后 多发结节
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前臂多发恶性血管球瘤一例
5
作者 徐骥华 沈向前 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期468-469,共2页
恶性血管球瘤（Malignant Glomus Tumor，MGT）起源于动一静脉吻合处（血管球）。肿瘤可发生在身体各部位，包括四肢和腹部脏器。MGT临床上少见，约占血管球瘤的1％，而发生于手部和上肢的MGT更为罕见。2009年我们收治1例发生于左前臂... 恶性血管球瘤（Malignant Glomus Tumor，MGT）起源于动一静脉吻合处（血管球）。肿瘤可发生在身体各部位，包括四肢和腹部脏器。MGT临床上少见，约占血管球瘤的1％，而发生于手部和上肢的MGT更为罕见。2009年我们收治1例发生于左前臂及左手的多发性MGT患者，随访2年，病灶切除部位未见肿瘤复发。于首次手术后1年发现肺部转移，经异环磷酰胺IFO＋表阿霉素ADR＋氮烯眯胺DTIC方案系统静脉化疗，患者至今带瘤生存。 展开更多
关键词 恶性血管球瘤 多发性 左前臂 异环磷酰胺 肿瘤复发 2009年 MGT 静脉吻合
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