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降钙素原与小儿脓毒血症相关性的研究 被引量：16
1
作者 沈君 梁妤婷 +4 位作者 左云龙 卢嘉铭 彭秋琰 熊雨美 洪燕 《中国临床医生杂志》 2013年第2期52-54,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)在脓毒血症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值,分析降钙素原与小儿脓毒血症相关性。方法对160例治疗组和148例对照组的患儿分别进行PCT测定,并就超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC计数)进行比较。结果血... 目的探讨降钙素原(PCT)在脓毒血症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值,分析降钙素原与小儿脓毒血症相关性。方法对160例治疗组和148例对照组的患儿分别进行PCT测定,并就超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC计数)进行比较。结果血培养结果与PCT检测结果比较,差异无显著性(χ2=2.75,P>0.05)。以PCT≥2ng/ml和hs-CRP≥10mg/L作为临界值,治疗组PCT和hs-CRP阳性率显著高于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。WBC计数两组比较,差异无显著性(χ2=3.55,P>0.05)。PCT对脓毒血症诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数均显著优于WBC计数,并且比hs-CRP的特异性更高。结论 PCT可以作为脓毒症判断的早期实验室指标,并且可能反应病情程度,预测预后。 展开更多
关键词 脓毒血症 降钙素原 诊断 预后
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重组人血小板生成素联合免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症疗效评价 被引量：4
2
作者 彭秋琰 洪燕 +4 位作者 刘光明 宋永玲 王强 熊雨美 朱翠平 《中国药业》 CAS 2021年第3期25-27,共3页
目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效及安全性。方法选取医院2016年5月至2019年6月收治的脓毒症合并血小板减少症患者90例,随机分为观察组(行rhTPO联合IVIG治疗)和对照... 目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效及安全性。方法选取医院2016年5月至2019年6月收治的脓毒症合并血小板减少症患者90例,随机分为观察组(行rhTPO联合IVIG治疗)和对照组(行IVIG治疗),各45例。结果观察组急性生理和慢性健康状况Ⅲ评分(APACHE-Ⅲ)、外周血血小板(PLT)计数、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管性血友病因子(v WF)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组血小板、浓缩红细胞及血浆输注量均显著低于对照组(P<0.05),PLT水平恢复正常时间、住重症监护病房(ICU)时间均显著低于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论rhTPO联合IVIG治疗脓毒症相关性血小板减少症能有效纠正血小板减少,进而减少血液制品的使用,改善预后,缓解炎症,治疗效果佳,且安全性好。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 静脉注射人免疫球蛋白 脓毒症 血小板减少症 临床疗效 安全性
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血清神经元特异性烯醇化酶水平与足月儿缺氧缺血性脑病颅内结构改变相关性研究 被引量：2
3
作者 李佩青 周伟 +4 位作者 杨思达 卢嘉铭 彭秋琰 沈君 吕回 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期374-378,共5页
目的探讨足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与颅内结构改变的相关性。方法以2006年6月至2009年6月广州市妇女儿童医疗中心收治的足月儿HIE为HIE组，分为轻度、中度和重度HIE亚组，以同期住院的非HI... 目的探讨足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与颅内结构改变的相关性。方法以2006年6月至2009年6月广州市妇女儿童医疗中心收治的足月儿HIE为HIE组，分为轻度、中度和重度HIE亚组，以同期住院的非HIE新生儿为对照组。两组均于生后第1～7天检测血清NSE水平，采集急性期和急性期后至36月龄的头颅CT检查信息，探讨NSE对颅内结构改变的预测价值。结果HIE组107例（轻度HIE亚组34例，中度HIE亚组41例，重度HIE亚组32例）和对照组30例进入分析。@HIE组和对照组血清NSE水平均呈单峰分泌趋势，以生后第2天最高，之后呈下降趋势。各时点血清NSE水平中度和重度HIE亚组均高于轻度HIE亚组和对照组（P均〈0．05）。②急性期头颅CT轻度异常21例、中度异常20例、重度异常29例。以生后第2天血清NSE水平49．8ng·mL-1预测HIE组急性期头颅CT严重异常的敏感度为62．5％，特异度为86．0％。③HIE组存活99例，89例具有头颅cT随访资料，cT异常40例（40．9％），生后第2天NSE水平45．7ng·mL。预测急性期后36月龄内头颅CT异常的敏感度为71．4％，特异度为89．3％。结论中重度足月儿HIE生后2—5d血清NSE水平与急性期和急性期后头颅CT的异常改变相关。 展开更多
关键词 神经元 烯醇化酶 缺氧缺血 颅内结构 新生儿
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新生儿慢性肉芽肿病1例临床及基因分析 被引量：1
4
作者 沈君 熊雨美 +6 位作者 彭秋琰 刘光明 龚云 吴金霞 杨好妹 卢嘉铭 李佩青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期916-919,共4页
目的了解新生儿慢性肉芽肿病(CGD)的临床特征和诊断。方法回顾分析1例新生儿CGD的临床资料。结果患儿系新生儿期起病,除反复发热外,临床症状及体征不明显,接种疫苗后出现皮疹,曾有小脓疱性皮疹;中性粒细胞呼吸爆发功能检测提示刺激指数(... 目的了解新生儿慢性肉芽肿病(CGD)的临床特征和诊断。方法回顾分析1例新生儿CGD的临床资料。结果患儿系新生儿期起病,除反复发热外,临床症状及体征不明显,接种疫苗后出现皮疹,曾有小脓疱性皮疹;中性粒细胞呼吸爆发功能检测提示刺激指数(SI)明显下降,曲霉菌抗原阳性,结核抗体、PPD实验及T-SPOT均阴性,肺部CT影像学可见多处结节实变影。抗感染及对症治疗效果不佳,后期出现巨噬细胞活化表现,自动出院后不久死亡。CYBB基因分析发现1个半合子突变:c.845_855del(缺失),导致氨基酸改变p.E283Afs*61(移码突变)。该变异不属于多态性位点,在人群中发生频率极低,为自发突变。结论对于新生儿期起病,存在疫苗接种后反应或皮肤感染、反复发热、中性粒细胞呼吸爆发功能检测SI下降、肺部CT影像学特征性多发结节实变影者,要高度怀疑CGD,CYBB基因突变是其常见致病原因。 展开更多
关键词 慢性肉芽肿病 CYBB基因 自发突变 新生儿
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急性淋巴细胞白血病患儿QKI和Oct4及Bcl-2 mRNA的表达意义研究 被引量：1
5
作者 彭秋琰 朱翠平 +1 位作者 刘光明 洪燕 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期1151-1156,共6页
目的探讨QKI、Oct4和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的表达及意义,为ALL防治及靶向治疗提供参考。方法采集2017-04-01-2020-02-15广州市妇女儿童医疗中心收治的初诊ALL患儿196例作为观察组,并按临床... 目的探讨QKI、Oct4和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的表达及意义,为ALL防治及靶向治疗提供参考。方法采集2017-04-01-2020-02-15广州市妇女儿童医疗中心收治的初诊ALL患儿196例作为观察组,并按临床危险因素分级分为高危组(n=24)、中危组(n=43)和标危组(n=129),均接受化疗,并依据化疗反应情况分为反应好组(n=141)与反应差组(n=55);同期就诊非恶性血液病患儿50例作为对照组。qRT-PCR测定骨髓单个核细胞(BMMC)内QKI(QKI5、QKI6)、Oct4和Bcl-2mRNA表达,比较性别、危险分级和治疗反应与上述基因表达相关性,并于化疗后采骨髓液标本测定上述基因表达,比较治疗前后各基因表达的变化,Pearson相关分析法分析ALL患儿QKI、Qct4和Bcl-2mRNA表达相关性。结果观察组QKI5mRNA相对表达量为1.365±0.264,低于对照组的2.431±0.516(t=-20.364,P<0.001),Oct4和Bcl-2mRNA相对表达量分别为1.798±0.351和3.714±1.026,较对照组的0.675±0.212和0.361±0.105高(t值分别为21.620和23.043,均P<0.001);男性ALL患儿QKI5、QKI6、Oct4和Bcl-2mRNA相对表达量分别为1.373±0.334、1.865±0.587、1.809±0.401和3.733±1.146,与女性ALL患儿的1.358±0.275、1.882±0.614、1.757±0.441和3.698±1.212比较,差异无统计学意义,t值分别为0.325、-0.196、0.858和0.206,均P>0.05;高危组QKI5mRNA为0.789±0.154,低于中危组(1.321±0.403)与标危组(1.957±0.526),F=77.791,P<0.001;高危组Oct4和Bcl-2mRNA分别为2.987±0.452和5.576±1.265,高于中危组(1.866±0.447,3.651±0.714)与标危组(1.575±0.266,2.152±0.657),F值分别为172.230和228.172,均P<0.001;化疗前ALL患儿QKI5mRNA为1.365±0.264,低于化疗后的1.998±0.532(t=-14.922,P<0.001),化疗前Oct4和Bcl-2mRNA分别为1.798±0.351和3.714±1.026,高于化疗后的0.975±0.247和1.579±0.456,t值分别为26.845和26.622,均P<0.001;反应好组QKI5mRNA为1.965±0.417,高于反应差组的0.895±0.225(t=18.015,P<0.001),反应好组Oct4和Bc 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 B细胞淋巴瘤/白血病-2基因 QKI OCT4
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