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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量：206
1
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量：97
2
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量：95
3
作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈（泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等），伤口不易愈合，皮肤瘙痒，反应性低血糖，视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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二甲双胍临床应用专家共识 被引量：84
4
作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期673-681,共9页
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据... 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物. 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 糖尿病
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2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的研究 被引量：79
5
作者 吴景程 李晓华 +1 位作者 彭永德 程群 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期304-306,共3页
对382例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症（甲减）合并率为15．7％，合并亚临床甲减组心血管疾病和糖尿病肾病的发病率高于无亚临床甲减组（P〈O．05），亚临床甲减是糖尿病肾病的独... 对382例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症（甲减）合并率为15．7％，合并亚临床甲减组心血管疾病和糖尿病肾病的发病率高于无亚临床甲减组（P〈O．05），亚临床甲减是糖尿病肾病的独立危险因素[OR=1．9（95％CI：1．0～3．6），P〈0．05]。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 亚临床甲状腺功能减退症 并发症 糖尿病肾病 心血管疾病
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中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识 被引量：74
6
作者 母义明 纪立农 +22 位作者 杨文英 洪天配 朱大龙 单忠艳 郭立新 陈璐璐 童南伟 李焱 李延兵 李启富 彭永德 肖新华 姬秋和 余学锋 石勇铨 孙子林 李益明 李强 冉兴无 李全民 尹士男 吕肖锋 祝开思 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期385-392,共8页
中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA_1c达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了... 中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA_1c达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义。 展开更多
关键词 高血糖 餐后 糖尿病并发症 共识
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版) 被引量：66
7
作者 冉兴无 母义明 +25 位作者 朱大龙 刘铭 纪立农 李小英 李启富 李焱 李强 杨文英 杨立勇 杨涛 肖建中 邹大进 张俊清 陆菊明 陈莉明 陈璐璐 周智广 单忠艳 赵家军 洪天配 郭立新 郭晓蕙 姬秋和 彭永德 童南伟 曾龙驿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-728,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,我国部分内分泌、糖尿病学界专家于2017年制订了《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》,基于循证证据对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出推荐。本次修订针对基础胰岛素应用的临床证据进行更新。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究 被引量：62
8
作者 周健 李红 +8 位作者 杨文英 冉兴无 李强 彭永德 李延兵 高鑫 栾晓军 王卫庆 贾伟平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期469-472,共4页
目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为... 目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为（14．5±1．9）％，将研究对象分为20～39、40～59及60～69岁3个年龄亚组，可见GA水平在年龄亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）；男女之间比较，20～39岁年龄段女性GA高于男性（P=0．028），但校正BMI后差异消失（P〉0．05）。（2）根据BMI水平将正常人分为18．5—20．9、21．0～22．9及23．0～24．9kg／m^2 3个亚组，男性各亚组间GA水平差异无统计学意义（P〉0．05），女性BMI18．5～20．9kg／m^2亚组GA水平高于BMI23．0～24．9kg／m^2亚组（P=0．024）。（3）以百分位数法取GA的2．5％一97．5％作为正常参考值范围为10．8％一17．1％。（4）60例正常人在相隔2～3周后再次检测GA以进行重复性评估，结果显示两次GA水平分别为（14．2±1．7）％和（14．0±1．6）％，差异无统计学意义（P=0．073）。结论推荐11％～17％作为中国人GA的正常参考值。 展开更多
关键词 糖化血清白蛋白 参考值 临床研究 患者
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量：62
9
作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期481-492,共12页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
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中国成人代谢异常与心血管疾病防治 被引量：49
10
作者 卜军 陈章炜 +29 位作者 崔晓通 范凡 高平进 高鑫 高秀芳 葛均波 何奔 胡凯 姜林娣 李小英 李燕 李毅刚 李勇 梁春 刘学波 刘宗军 彭永德 钱菊英 沈成兴 盛长生 孙爱军 王大英 王继光 谢坤 徐磊 闫小响 张瑞岩 赵仙先 周京敏 邹云增 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第3期129-164,共36页
改革开放以来,随着中国经济的腾飞,人民生活水平日益提高,居民生活方式发生了很大的变化,含糖饮料消费额明显增加,加工肉类、红肉摄入量增多,以车代步的交通方式使体力活动明显减少。与此对应,居民平均BMI和收缩压(SBP)水平明显升高[1]... 改革开放以来,随着中国经济的腾飞,人民生活水平日益提高,居民生活方式发生了很大的变化,含糖饮料消费额明显增加,加工肉类、红肉摄入量增多,以车代步的交通方式使体力活动明显减少。与此对应,居民平均BMI和收缩压(SBP)水平明显升高[1]。近20年,中国血脂异常、高血压、糖尿病患者人数增加1.5~5倍[1-3]。肥胖人数也在40年间增加45倍,现已接近9000万人,高居全球首位[4]。 展开更多
关键词 含糖饮料 体力活动 居民生活方式 代谢异常 心血管疾病防治 血脂异常 消费额 高血压
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糖尿病与骨质疏松 被引量：46
11
作者 尹嘉晶 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期449-452,共4页
近年来糖尿病性骨质疏松症逐渐引起人们的重视。糖尿病性骨质疏松症起病隐匿，发病率高，存在伤残风险。研究发现糖尿病引发的代谢紊乱可通过不同环节影响骨形成与骨吸收，本文就糖尿病对骨质疏松的影响进行探讨。
关键词 糖尿病 骨质疏松 发病机制
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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量：44
12
作者 赵立 马宇航 彭永德 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期207-209,共3页
目的观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者加用α-硫辛酸后对神经症状及氧化应激反应的作用。方法选取DPN患者45例,分为α-硫辛酸联合甲钴胺(A)组17例及单药甲钴胺(B)组28例,比较两组治疗前后神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)及氧化应... 目的观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者加用α-硫辛酸后对神经症状及氧化应激反应的作用。方法选取DPN患者45例,分为α-硫辛酸联合甲钴胺(A)组17例及单药甲钴胺(B)组28例,比较两组治疗前后神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)及氧化应激指标水平。结果与治疗前相比,治疗后A组NSS得分下降[(4.88±0.94)vs(4.06±0.91)分,P<0.05],过氧化氢酶(CAT)上升[(33.50±3.60)vs(37.07±6.47)U/L,P<0.05],丙二醛(MDA)下降[(3.16±0.51)vs(2.77±0.27)mmol/L,P<0.05],还原型谷胱甘肽(GSH)上升[(82.93±9.55)vs(88.78±13.16)ng/L,P<0.05],氧化型谷胱甘肽(GSSG)下降[(115.00±23.20)vs(102.25±13.20)ng/L,P<0.05]。B组仅CAT上升[(34.16±6.47)vs(37.12±5.99)U/L,P<0.05],SOD、MDA、GSH和GSSG水平治疗前后比较差异无统计学意义。结论与单药甲钴胺相比,加用α-硫辛酸可更显著改善DPN患者氧化应激水平,从而更好地改善症状。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 糖尿病周围神经病变 氧化应激
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中国糖尿病患者血压管理的专家共识 被引量：43
13
作者 无 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期614-618,共5页
随着经济发展和生活水平改善．糖尿病与高血压患病率均不断升高，糖尿病患者合并高血压流行趋势与糖尿病类型、年龄、肥胖以及种族等因素有关，发生率国内外报道不一，约占糖尿病患者30％～80％，其中30％～50％患者糖尿病初诊时已合并... 随着经济发展和生活水平改善．糖尿病与高血压患病率均不断升高，糖尿病患者合并高血压流行趋势与糖尿病类型、年龄、肥胖以及种族等因素有关，发生率国内外报道不一，约占糖尿病患者30％～80％，其中30％～50％患者糖尿病初诊时已合并高血压。我国糖尿病患者人数约9240万，而合并高血压的知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。 展开更多
关键词 患者人数 糖尿病 血压管理 专家 中国 高血压 经济发展 流行趋势
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量：39
14
作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 朱大龙 童南伟 霍勇 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第7期361-371,共11页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
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国家标准化代谢性疾病管理中心建设规范及管理指南 被引量：37
15
作者 王卫庆 王桂侠 +20 位作者 王颜刚 宁光 曲伸 刘萍 刘铭 江霞 汤旭磊 杜建玲 杨涛 何兰杰 沈飞霞 沈洁 张帆 陈丽 陈蕾 赵冬 施秉银 彭永德 董寅 薛耀明 无 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-926,共20页
建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资... 建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资源相对匮乏,分布不平衡,医患比严重失衡,传统诊疗模式效率及有效管控率皆低;(2)糖尿病及并发症知识普及、早期预警和早期防治迫在眉睫;(3)我国各地区和各级医院代谢病诊疗水平参差不齐,尤其基层医生专业化知识的提高更加重要;因此,实现代谢病诊疗水平的同质化是医疗资源均等分布、人人享有同等代谢性疾病诊治的先决条件;(4)医院间、医院和家庭间,甚至个体间的信息孤岛,阻碍了精确诊疗和有序管理. 展开更多
关键词 医疗资源 基层医生 糖尿病前期 代谢性疾病 诊疗模式 管理指南 代谢病 流行病学调查
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标准化代谢性疾病管理模式下不同体重新诊断2型糖尿病患者的血糖转归 被引量：35
16
作者 黄婧婧 马宇航 +6 位作者 赖梦宇 杨嘉颖 魏小辉 张爱芳 顾丽萍 王育璠 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1025-1030,共6页
目的探讨不同体重新诊断2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理6个月后的血糖转归情况。方法(1)将163例新诊断2型糖尿病患者根据基线体重指数分为正常组(体重指数18.5~23.9 kg/m^2)、超重组(体重指数24.0~27.9 kg/m^2)和肥胖组(体重... 目的探讨不同体重新诊断2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理6个月后的血糖转归情况。方法(1)将163例新诊断2型糖尿病患者根据基线体重指数分为正常组(体重指数18.5~23.9 kg/m^2)、超重组(体重指数24.0~27.9 kg/m^2)和肥胖组(体重指数≥28 kg/m^2),比较3组患者基线糖脂代谢情况。(2)所有患者均接受标准化的代谢性疾病管理,比较治疗6个月后的血糖控制情况。(3)在肥胖和超重患者中,根据治疗6个月后是否减重≥5%分成2组,比较2组患者治疗前后的血糖控制情况。结果(1)基线时,与正常组相比,超重和肥胖组的胰岛素抵抗指数更高,高密度脂蛋白胆固醇更低。(2)经过6个月的治疗,在调整了基线HbA1C后,正常组、超重组、肥胖组的HbA1C水平及降幅无明显差异,HbA1C达标率(以HbA1C<7%为达标)分别为(77.78%对83.95%对80.43%,P>0.05)。(3)治疗6个月后,32.28%的超重和肥胖患者减重≥5%。在调整了基线HbA1C值后,减重≥5%组与增重或减重<5%组间的HbA1C值均得到满意控制[(6.27±1.38对6.43±0.66)%],但差异无统计学意义(P>0.05)。与增重或减重<5%组相比,减重≥5%组的HbA1C达标率更高(92.68%对77.91%,P<0.05)。结论随着体重指数的增加,新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更严重。经过6个月标准化管理后,不同基线体重和体重变化患者的血糖均获得良好控制。此外,减重≥5%能提高超重和肥胖患者的HbA1C达标率。 展开更多
关键词 新诊断2型糖尿病 体重指数 糖化血红蛋白 体重变化
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骨质疏松症治疗新选择——唑来膦酸 被引量：33
17
作者 陈瑾瑜 彭永德 盛正妍 《世界临床药物》 CAS 2011年第4期252-256,I0001,共6页
双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物。第3代双膦酸盐——唑来膦酸近年已进入国内临床应用,对治疗妇女绝经后骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松症以及预防妇女绝经后骨量丢失等有效。然而,仍应高度重视本品可能引起的严重不良事件如下... 双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物。第3代双膦酸盐——唑来膦酸近年已进入国内临床应用,对治疗妇女绝经后骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松症以及预防妇女绝经后骨量丢失等有效。然而,仍应高度重视本品可能引起的严重不良事件如下颌骨坏死、急性肾功能衰竭和心律失常等。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨量减少 唑来膦酸 不良反应
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简易机体功能评估和计时起走测试评估老年人肌肉功能和肌力及肌量的价值研究 被引量：32
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作者 潘凌 方圆 +4 位作者 陈琳 彭永德 谷文莎 陈瑾瑜 游利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期150-153,共4页
目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串... 目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串联站立测试、2.44 m行走测试、5次坐立测试;并通过日常步速评估肌肉功能、握力评估肌力、双能X线骨密度仪(DXA)测定并计算相对四肢骨骼肌指数(RASM)以评估肌量。分析SPPB、TUG与日常步速、握力、RASM的相关性。结果 106例老年女性日常步速平均值为(1.32±0.28)m/s,握力为(19.46±3.91)kg,RASM为(5.94±0.82)kg/m^2。SPPB、TUG的测试结果:串联站立测试时间(7.81±3.13)s,2.44 m行走测试时间(1.83±0.44)s,5次坐立测试时间(9.91±3.06)s,TUG时间(8.96±2.34)s。年龄、体质指数(BMI)、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);年龄、2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),BMI、串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);BMI、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM呈正相关(P<0.05),年龄、串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。校正年龄及BMI后进行相关性分析,2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,2.44 m行走测试时间(β=-0.658,SE=0.024,t=-27.529,P<0.001)、TUG时间(β=-0.015,SE=0.005,t=3.254,P=0.002)是影响日常步速的 展开更多
关键词 肌力 肌肉功能 肌量 简易机体功能评估 计时起走测试
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2型糖尿病降糖药物治疗进展 被引量：32
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作者 马宇航 彭永德 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第4期437-445,共9页
2型糖尿病(T2DM)是一种慢性疾病,是全球重要的公共卫生问题,也是患者致残、致死的主要原因。T2DM具有多重发病机制,因此糖尿病治疗应尽可能针对多种病因进行治疗,尽量逆转已知的病变,同时尽早预防和治疗糖尿病相关并发症。近些年,很多... 2型糖尿病(T2DM)是一种慢性疾病,是全球重要的公共卫生问题,也是患者致残、致死的主要原因。T2DM具有多重发病机制,因此糖尿病治疗应尽可能针对多种病因进行治疗,尽量逆转已知的病变,同时尽早预防和治疗糖尿病相关并发症。近些年,很多新型降糖药物不断涌现,与传统的降糖药物相比,前者更多兼顾了药物的简便性、安全性、有效性以及多靶点作用机制,同时也兼顾了心肾保护等作用,考虑了糖尿病并发症的获益因素。有些新型降糖药如胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的治疗地位在多项指南中也得到了重要提升。本文系统地回顾了现有的降糖药物,并对目前的新型降糖药物作了详细的介绍。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 药物疗法 药理作用分子作用机制
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不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归 被引量：30
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作者 杨嘉颖 龚昱嘉 +5 位作者 赖梦宇 李娜 张爱芳 顾丽萍 王育璠 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期106-113,共8页
目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者... 目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。 展开更多
关键词 新诊断2型糖尿病 糖尿病病程 标准化代谢性疾病管理 综合达标率
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