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2009-2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析 被引量:31
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作者 崔恩博 陈素明 +8 位作者 成龙 王勇 贾天野 鲍春梅 王欢 庞君丽 曲芬 毛远丽 《传染病信息》 2014年第3期143-147,共5页
目的分析我国近5年社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及耐药特点。方法收集2009—2013年我国16省市分离自社区获得性细菌性腹泻患者新鲜大便标本的病原菌,用沙门、志贺菌属琼脂培养基、麦康凯培养基和庆大霉素培养基分离培养,挑取疑似腹... 目的分析我国近5年社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及耐药特点。方法收集2009—2013年我国16省市分离自社区获得性细菌性腹泻患者新鲜大便标本的病原菌,用沙门、志贺菌属琼脂培养基、麦康凯培养基和庆大霉素培养基分离培养,挑取疑似腹泻病原菌的纯菌落用VITEKⅡ细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,再以沙门菌、志贺菌、弧菌和致泻性大肠埃希菌血清凝集试验进行血清型分型;采用K-B法检测细菌的药物敏感性(药敏)。结果 5年间共收集到我国16个省市各类腹泻病原菌10 881株,包括7个菌属、22个菌种和90个血清型,其中志贺菌7632株(70.14%),弧菌1351株(12.42%),沙门菌981株(9.02%),致泻性大肠埃希菌341株(3.13%),气单胞菌302株(2.78%),邻单胞菌269株(2.47%),小肠结肠耶尔森菌5株(0.05%)。志贺菌血清型以B群中的F2a、F4a和F1a为主,沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。药敏监测显示,志贺菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、亚胺培南和磷霉素等敏感性较好,敏感率分别为89.7%、92.3%、96.7%、100%和97.7%;沙门菌对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为94.0%、97.9%、94.4%、100%和96.4%;气单胞菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为80.9%、80.0%、92.6%和84.0%;致泄性大肠埃希菌对抗生素的敏感率普遍较差;弧菌对所测抗生素敏感性(氨苄西林除外)均较好。结论我国社区获得性细菌性腹泻病原菌以志贺菌属、弧菌属和沙门菌属为主,经验性抗生素治疗应该覆盖这些病原,靶向治疗应该考虑药敏试验结果。 展开更多
关键词 腹泻 大肠杆菌 沙门菌属 志贺菌属 药物耐受性 抗菌药
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泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析 被引量:23
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作者 曲芬 +3 位作者 崔恩博 郭桐生 鲍春梅 毛远丽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期7-8,共2页
目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的敏感性以指导临床合理用药。方法应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行统计学分析。结果1008例样本中,阳性数为781例,其中Uu阳性57... 目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的敏感性以指导临床合理用药。方法应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行统计学分析。结果1008例样本中,阳性数为781例,其中Uu阳性572例,占56.0%,Mh阳性40例,占4.0%,Uu+Mh阳性169例,占16.7%。对9种抗生素强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿齐霉素、克拉霉素和原始霉素的药物敏感率,Uu分别为89.3%、95.1%、17.5%、64.3%、84.1%、14.8%、77.8%、90.8%和96.5%,Mh分别为86.0%、78.9%、23.2%、0.0%、73.2%、57.1%、0.0%、7.7%和83.9%。与2000~2003年药敏结果比较,2004年阿齐霉素和克拉霉素耐药率显著升高(P<0.01)。结论支原体感染以Uu为主,强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、原始霉素对Uu的敏感性较好,而克拉霉素、红霉素和阿齐霉素对Mh高度耐药。临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。 展开更多
关键词 解脲脲原体 支原体 人型 微生物敏感性试验
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病原学特征分析 被引量:19
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作者 耿伟 +7 位作者 崔恩博 袁媛 成龙 陈素明 贾天野 王欢 鲍春梅 曲芬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第3期407-412,共6页
目的分析自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学及耐药特点、实验室特征指标,为早期预警、快速诊断和及时治疗提供客观依据。方法对解放军第三○二医院2011年1月至2013年12月诊断为SBP的1340例住院患者的临床资料及实验室指标进行回顾性分析... 目的分析自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学及耐药特点、实验室特征指标,为早期预警、快速诊断和及时治疗提供客观依据。方法对解放军第三○二医院2011年1月至2013年12月诊断为SBP的1340例住院患者的临床资料及实验室指标进行回顾性分析,对比不同种类病原菌的SBP的分布特点和实验室特征,明确不同种类病原菌的耐药特点。药敏结果采用WHONET5软件进行分析,统计学分析采用CHISS统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 1340例肝硬化合并SBP患者中,感染革兰阴性杆菌(G-b)591例(44.10%),革兰阳性球菌(G+C)746例(55.67%),真菌1例(0.07%)、革兰阳性杆菌(G+b)2例(0.15%)。G-b合并其他部位感染、血中性粒细胞、腹水白细胞数(WBC)、多形核白细胞(PMN)、ALT、AST、TBil、外源性凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(Cr)等实验室指标的异常率,明显高于G+C感染(P<0.05)。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率分别为40.00%和36.03%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、亚胺培南耐药率为42.42%、57.57%、57.58%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮和替卡西林/克拉维酸耐药率分别为45.45%、36.36%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌构成比43.33%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌构成比78.09%,对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%。结论 SBP的病原菌以G+C和G-b为主,耐药严重,辅助诊断血中性粒细胞、腹水WBC、腹水PMN、ALT、AST、TBil、PTA、Cr可预测G-b感染,治疗应依据感染病原的类型和药敏及患者病情选择抗生素。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 革兰氏阳性球菌 革兰氏阴性菌
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北京地区气单胞菌的流行状况及耐药性分析 被引量:19
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作者 陈素明 鲍春梅 +4 位作者 崔恩博 郭桐生 王欢 曲芬 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期374-376,I0002,共4页
目的了解临床分离气单胞菌感染的分布特点及耐药性状况,为临床评估病情及合理选择抗菌药物提供客观依据。方法有感染临床表现患者的标本进行培养、分离和鉴定,同时用纸片扩散法测定气单胞菌对常用抗菌药物的敏感性,了解气单胞菌不同种... 目的了解临床分离气单胞菌感染的分布特点及耐药性状况,为临床评估病情及合理选择抗菌药物提供客观依据。方法有感染临床表现患者的标本进行培养、分离和鉴定,同时用纸片扩散法测定气单胞菌对常用抗菌药物的敏感性,了解气单胞菌不同种感染的分布特点、对抗菌药物的耐药特点。结果气单胞菌感染主要发生于肠道,其次为血液和腹水。280株气单胞菌,温和气单胞菌112株占40%、嗜水气单胞菌79株占28.22%、豚鼠气单胞菌57株占20.36%、维隆气单胞菌16株占5.71%,其它气单胞菌16株占5.71%。感染主要发生于夏秋季,占87.86%。肠道气单胞菌对抗菌药物的耐药,以氨苄西林最严重为87.9%,其次为复方磺胺甲噁唑61.3%,头孢曲松29.4%,头孢美唑28.6%,对氯霉素、磷霉素及左氧氟沙星的耐药率均在10%以上。气单胞菌3个种对抗生素的耐药率比较,嗜水气单胞菌及豚鼠气单胞菌对头孢曲松、环丙沙星和头孢美唑的耐药率高于温和气单胞菌,肠道菌与血和腹水分离气单胞菌的耐药率比较,肠道菌对头孢曲松,左氧氟沙星,复方磺胺甲噁唑的耐药率明显高于血及腹水分离菌的耐药率(P<0.05)。结论北京地区气单胞菌感染以温和气单胞菌及嗜水气单胞菌为主,易发生于夏秋季节,致病性强,对抗生素的耐药较普遍,气单胞菌不同种及感染的不同部位对抗生素的耐药率有差别,临床医师应根据药敏试验结果区别对待。 展开更多
关键词 气单胞菌 细菌分布 耐药性
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MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌的初步应用研究 被引量:17
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作者 鲍春梅 崔恩博 +5 位作者 陈鹏 陈素明 王欢 成龙 曲芬 《传染病信息》 2012年第1期10-13,共4页
目的通过扩充基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的数据库研究宋内志贺菌的鉴定。方法用提取法进行宋内志贺菌质谱图的建库,建库后分别使... 目的通过扩充基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的数据库研究宋内志贺菌的鉴定。方法用提取法进行宋内志贺菌质谱图的建库,建库后分别使用直接涂抹法和提取法对50株宋内志贺菌野生株进行鉴定。结果提取法的鉴定符合率为100%,而直接涂抹法的鉴定符合率为60%。结论 MALDI-TOF-MS通过数据库的扩充和流程的优化可以鉴定宋内志贺菌到血清学水平,它将会成为临床微生物实验室的诊断和鉴别工具。 展开更多
关键词 MALDI-TOF-MS 答定 宋内志贺菌
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MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌的临床应用 被引量:16
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作者 鲍春梅 宋新爱 +7 位作者 崔恩博 王欢 陈素明 成龙 贾天野 曲芬 毛远丽 《传染病信息》 2014年第3期152-156,共5页
目的建立基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)鉴定宋内志贺菌的质谱数据库,实现对临床分离宋内志贺菌的快速鉴定。方法建立经提取法处理后... 目的建立基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)鉴定宋内志贺菌的质谱数据库,实现对临床分离宋内志贺菌的快速鉴定。方法建立经提取法处理后鉴定宋内志贺菌的质谱数据库。在分别使用直接涂抹法和提取法处理后对200株宋内志贺菌野生株进行鉴定验证;同时针对宋内志贺菌的不同菌相、不同激光强度和不同样本保存时间分别进行MALDI-TOF-MS鉴定。再选取100株大肠埃希菌,进行MALDI-TOF-MS鉴定,以确定新建数据库的特异性。结果宋内志贺菌经提取法处理后的鉴定符合率为100%,经直接涂抹法处理后的鉴定符合率为71.5%。宋内志贺菌不同菌相和不同激光强度的鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05);而样本不同保存时间鉴定结果差异有统计学意义(P<0.05)。使用新数据库后,大肠埃希菌鉴定符合率为96.0%。结论经提取法处理后应用MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌建立的质谱数据库,能快速、准确鉴定宋内志贺菌到种水平,满足腹泻病原菌临床分离株的快速诊断。 展开更多
关键词 志贺菌属 提取法 微生物学 图谱
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75例细菌性肝脓肿临床和病原学特点分析 被引量:16
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作者 成龙 郭晶晶 +9 位作者 贾天野 崔恩博 陈素明 李勇武 王欢 鲍春梅 庞君丽 曲芬 毛远丽 《传染病信息》 2014年第3期157-159,166,共4页
目的回顾性分析细菌性肝脓肿的临床和病原学特点、易发因素及治疗效果,为肝脓肿的临床诊治提供依据。方法选择2010年1月—2013年12月北京地区2所传染病医院确诊的细菌性肝脓肿患者75例,系统性分析其临床资料和病原学特点,探讨肝脓肿发... 目的回顾性分析细菌性肝脓肿的临床和病原学特点、易发因素及治疗效果,为肝脓肿的临床诊治提供依据。方法选择2010年1月—2013年12月北京地区2所传染病医院确诊的细菌性肝脓肿患者75例,系统性分析其临床资料和病原学特点,探讨肝脓肿发生的危险因素和治疗效果。结果 75例肝脓肿患者中,男55例,女20例,年龄(51.9±16.0)岁。主要临床表现为发热(52.00%)和腹痛(30.67%)。有肝病基础疾病的72例(96.00%),包括肝炎肝硬化45例(62.50%),肝癌23例(31.94%),酒精性肝病3例(4.17%),脂肪肝1例(1.39%)。其中42例(56.00%)伴随其他疾病,包括腹膜炎24例(57.14%),AIDS 13例(30.95%),糖尿病11例(26.19%),高血压10例(23.81%)。脓液和血培养阳性率分别为46.51%(20/43)和24.39%(10/41),肺炎克雷伯菌是主要致病菌(53.33%)。45例经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗,有效率为88.89%。结论细菌性肝脓肿好发于老年肝病患者,男性居多,临床表现非特异性,病原菌以肺炎克雷伯菌最为常见,经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗可以取得良好效果。 展开更多
关键词 肝脓肿 化脓性 体征和症状 病原 肺炎克雷伯菌 治疗学
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致泻性大肠埃希菌的分布及耐药特点研究 被引量:14
8
作者 崔恩博 +4 位作者 鲍春梅 陈素明 王欢 成龙 曲芬 《传染病信息》 2012年第3期180-182,共3页
目的监测致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的分布特点及耐药趋势,为流行病学研究、疫苗制备及合理使用抗生素提供依据。方法收集2002—2010年我院肠道门诊腹泻患者的大便标本,沙门-志贺菌培养基培养,筛出可疑菌落... 目的监测致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的分布特点及耐药趋势,为流行病学研究、疫苗制备及合理使用抗生素提供依据。方法收集2002—2010年我院肠道门诊腹泻患者的大便标本,沙门-志贺菌培养基培养,筛出可疑菌落后经生化及血清学试验进一步鉴定血清型,用纸片扩散法测定抗菌药物的灵敏性。结果共分离肠道病原菌2104株,其中DEC 118株(5.61%),包括致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)78株(66.10%),侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)29株(24.58%),产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)11株(9.32%)。患者以男性为主,共76例(64.41%),青、中年组与儿童组无明显差异,5—9月为DEC腹泻发病高峰期。DEC在腹泻菌中比例逐年增加,构成比从2002年的0.21%上升到2010年的18.10%。DEC对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和诺氟沙星的耐药率较高,均在45%以上。多重耐药率EPEC高达69.23%、ETEC为45.45%,EIEC为37.93%。结论 DEC引起的感染性腹泻逐年增多,耐药率较高,应重视监测。 展开更多
关键词 大肠杆菌 腹泻 抗菌药 药物耐受性
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泌尿生殖道支原体感染特点及耐药趋势 被引量:12
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作者 树永 刘振红 +6 位作者 庞君丽 王欢 贾天野 成龙 崔恩博 曲芬 《传染病信息》 2015年第3期152-154,159,共4页
目的了解北京地区泌尿生殖道感染者的支原体感染特点和耐药发展趋势。方法收集2008—2010年和2012—2014年来我院就诊的泌尿生殖道感染者的分泌物,进行支原体培养和药物敏感性试验,并分析结果。结果共送检15 898例患者标本,检出支原体8... 目的了解北京地区泌尿生殖道感染者的支原体感染特点和耐药发展趋势。方法收集2008—2010年和2012—2014年来我院就诊的泌尿生殖道感染者的分泌物,进行支原体培养和药物敏感性试验,并分析结果。结果共送检15 898例患者标本,检出支原体8069例(50.75%),女性分离率(62.87%)高于男性(42.42%)。支原体感染类型为单纯解脲脲原体感染(6010例,74.48%)、单纯人型支原体感染(247例,3.06%)和二者混合感染(1812例,22.46%)。2012—2014年与2008—2010年比较,感染仍以单纯解脲脲原体为主,混合感染由20.01%上升到25.36%;大于40岁患者由15.94%上升到33.73%;性别比变为男性占优势。不同类型支原体感染的耐药性有差别,解脲脲原体对氟喹诺酮类抗生素敏感率均<40%;人型支原体对红霉素类抗生素敏感率均<15%;混合感染型对红霉素类及氟喹诺酮类抗生素敏感率均<10%。结论支原体感染的特点及耐药性在变化,应加强动态监测,指导临床合理应用抗生素。 展开更多
关键词 生殖道支原体 泌尿系统 解脲支原体 药物耐受性
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社区腹泻病原菌分布特点及耐药性分析 被引量:11
10
作者 陈素明 树永 +4 位作者 崔恩博 贾天野 鲍春梅 曲芬 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期561-565,共5页
目的分析我国部分地区社区获得性腹泻病原菌的分布及抗生素耐药情况,为流行病学调研及临床合理选择抗菌药物治疗提供依据。方法收集2011年1月—2016年12月我国5个地区分离自门诊肠道腹泻患者的粪便标本,分离疑是腹泻病原菌,用VITEKⅡ全... 目的分析我国部分地区社区获得性腹泻病原菌的分布及抗生素耐药情况,为流行病学调研及临床合理选择抗菌药物治疗提供依据。方法收集2011年1月—2016年12月我国5个地区分离自门诊肠道腹泻患者的粪便标本,分离疑是腹泻病原菌,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,辅以血清学试验进行血清分型;药敏试验采用K-B纸片扩散法。实验数据采用WHONET 5.6和SPSS 13.0进行统计分析。结果共分离到腹泻病原菌2148株,包括6个属,20个菌种和68个血清型,其中沿海地区433株,以弧菌(42.68%)、气单胞菌(15.42%)和沙门菌(13.70%)为主;内陆地区1715株,以志贺菌(56.36%)的D群宋内志贺菌为主。耐药率较高的抗生素为氨苄西林和复方磺胺甲噁唑;腹泻病原菌对抗生素的耐药性呈曲线上升趋势,并出现多重耐药。结论我国不同地域腹泻病原菌分布存在差异,腹泻病原菌耐药及多重耐药率较高,临床治疗应依据不同腹泻病原菌感染的特点和药敏试验结果合理选择应用抗菌药。 展开更多
关键词 腹泻 志贺菌属 沙门菌属 弧菌 抗菌药物
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北京地区1992年-2011年沙门菌血清型和耐药性分析 被引量:10
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作者 崔恩博 鲍春梅 +5 位作者 王欢 陈素明 成龙 曲芬 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2012年第9期2217-2219,共3页
目的:研究北京地区1992年-2011年沙门菌菌群、血清型和耐药性的变迁,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法:对腹泻病人的大便标本用SS琼脂培养,得到的疑似沙门菌用VITEK细菌鉴定仪、微量编码生化反应管和血清凝集法进行... 目的:研究北京地区1992年-2011年沙门菌菌群、血清型和耐药性的变迁,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法:对腹泻病人的大便标本用SS琼脂培养,得到的疑似沙门菌用VITEK细菌鉴定仪、微量编码生化反应管和血清凝集法进行细菌鉴定和分型;采用K-B纸片法检测药物敏感性,根据CLSI标准进行判断。结果:近20年间我院共分离沙门菌709株,包含6个群、6个亚群、44个血清型,后10年有10个新的血清型出现。药物敏感性监测,20年间沙门菌对多种抗生素的耐药率有提高,但对氨苄西林、头孢噻肟、氯霉素、复方新诺明在前后两个10年间耐药率升高显著(P<0.05)。沙门菌感染年龄分布主要集中在0岁~30岁之间,流行季节集中在7月-9月。结论:北京地区1992年-2011年间沙门菌血清型种类有变化,部分抗生素的耐药率增加明显,应加强监测,正确防治。 展开更多
关键词 沙门菌 血清型 耐药
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肝硬化患者发生败血症的病原菌种类及治疗药物选择 被引量:8
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作者 崔恩博 +6 位作者 鲍春梅 王欢 陈素明 成龙 毛远丽 曲芬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第11期858-862,共5页
目的明确肝硬化患者败血症的病原菌,筛选敏感抗生素,为临床合理抗菌治疗提供依据。方法收集疑似血液感染的肝硬化患者血液标本,床旁注入血培养瓶,经BacT/Alert 3D血培养仪进行培养,分离所得菌株用法国梅里埃公司的Vitec II或API鉴定系... 目的明确肝硬化患者败血症的病原菌,筛选敏感抗生素,为临床合理抗菌治疗提供依据。方法收集疑似血液感染的肝硬化患者血液标本,床旁注入血培养瓶,经BacT/Alert 3D血培养仪进行培养,分离所得菌株用法国梅里埃公司的Vitec II或API鉴定系统进行鉴定,用K-B法进行药敏试验,分析近10年的病原菌及敏感药物。结果 10年间在各种标本类型中共分离到病原菌8543株,其中血培养阳性2065(24.2%)株,包括革兰阴性杆菌1233(59.7%)株,革兰阳性球菌787(38.1%)株,真菌28(1.4%)株和其他病原菌17(0.8%)株。药物敏感性结果显示,革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低,分别为7.46%、6.49%和5.27%,产ESBLs的菌株对除碳青霉烯类和头孢美唑外的β-内酰胺类抗生素的耐药率均高于不产酶株。革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁100%敏感。结论肝硬化患者血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,对多种抗生素的耐药严重,临床应根据感染病原的种类和药物敏感性合理使用抗菌药物,提高治愈率,并不断监测其变化趋势。 展开更多
关键词 肝硬化 出血性败血症 微生物敏感性试验 抗菌药
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气单胞菌中检出多种耐药基因 被引量:7
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作者 曲芬 郭桐生 +4 位作者 鲍春梅 崔恩博 毛远丽 姜素椿 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第3期195-198,共4页
目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制,为临床治疗提供科学依据。方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β内酰胺酶TEM,OXA;质粒AmpC酶MOX/CMY,FOX,LAT/CMY及氨基苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ... 目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制,为临床治疗提供科学依据。方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β内酰胺酶TEM,OXA;质粒AmpC酶MOX/CMY,FOX,LAT/CMY及氨基苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ,aac(3)-Ⅱ,aac(16')-Ⅰ,ant(3″)-Ⅰ等耐药基因。结果本组19株气单胞菌中,包括嗜水气单胞菌10株,温和气单胞菌6株,豚鼠气单胞菌3株。气单胞菌耐药严重,对氨苄西林,头孢唑林,头孢曲松,头孢噻肟,头孢吡肟,头孢美唑,左氧氟沙星,复方磺胺甲噁唑,氯霉素,阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别为89.5%、63.2%、31.6%、26.3%、31.6%、84.2%、21.1%、68.4%、15.8%、5.3%和0%。检测19株耐药气单胞菌的耐药基因TEM阳性11株,OXA阳性2株,质粒AmpC酶MOX/CMY阳性7株,FOX及LAT/CMY均阴性;氨基苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ基因阳性2株,aac(3)-Ⅱ基因阳性2株,aac(6')-Ⅰ基因阳性4株,ant(3″)-Ⅰ基因阳性6例,其中1株温和气单胞菌同时检出上述4种耐药基因。结论气单胞菌的耐药基因以TEM型β内酰胺酶最高,其次是质粒AmpC酶MOX/CMY,氨基苷修饰酶4种基因型均存在,提示气单胞菌的耐药严重,有多种耐药基因存在,需引起重视。 展开更多
关键词 气单胞菌 耐药性 耐药基因
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4378例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析 被引量:7
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作者 王欢 鲍春梅 +3 位作者 崔恩博 陈素明 曲芬 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2012年第10期2496-2498,共3页
目的:了解本地区患者泌尿生殖道支原体的感染和药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集2008年-2010年来我院就诊患者的分泌物进行支原体培养和药敏试验。结果:8307例患者中检出支原体4378例,支原体培养阳性率为52.7%。4378例支原... 目的:了解本地区患者泌尿生殖道支原体的感染和药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集2008年-2010年来我院就诊患者的分泌物进行支原体培养和药敏试验。结果:8307例患者中检出支原体4378例,支原体培养阳性率为52.7%。4378例支原体阳性病例中单纯Uu感染的有3357例(40.4%),单纯Mh感染的有145例(1.7%),Uu和Mh混合感染的有876例(10.5%)。多发年龄为20岁~40岁,女性多于男性。药敏结果显示,支原体对多西环素,交沙霉素,米诺环素敏感性高,敏感率在91.2%~97.9%。与解脲脲原体的耐药率相比,人型支原体感染与混合感染时,耐药率更高。结论:支原体感染的治疗应根据感染病原体的类型和药敏试验结果合理应用抗生素。 展开更多
关键词 解脲脲原体 人型支原体 耐药性
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质谱仪在真菌鉴定中的应用与评价 被引量:7
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作者 王欢 贾天野 +6 位作者 鲍春梅 成龙 崔恩博 陈素明 徐东平 曲芬 《传染病信息》 2015年第4期210-214,共5页
目的探讨质谱仪在真菌感染中的应用,评价其鉴定真菌的能力。方法选取分离自我院住院患者的真菌菌株327株,用质谱仪进行快速鉴定,并与VITEK-2(酵母样真菌)和显微镜检查(丝状真菌)的鉴定结果进行比对,差异结果用分子生物学方法确认鉴定。... 目的探讨质谱仪在真菌感染中的应用,评价其鉴定真菌的能力。方法选取分离自我院住院患者的真菌菌株327株,用质谱仪进行快速鉴定,并与VITEK-2(酵母样真菌)和显微镜检查(丝状真菌)的鉴定结果进行比对,差异结果用分子生物学方法确认鉴定。结果依照质谱仪评分标准,227株酵母样真菌在种水平(>2.0)的鉴定率为90.31%,在属水平(>1.7)为98.68%;丝状真菌在种水平的鉴定率为74.00%,在属水平为94.00%。对临床常见的曲霉菌鉴定正确率可达96.74%。结论质谱仪在鉴定真菌的种属水平上都达到了令人满意的结果,尤其鉴定酵母菌和曲霉菌的能力更为突出,可作为临床实验室的常规检测方法。 展开更多
关键词 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 真菌 感染
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不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势 被引量:6
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作者 苑文雯 崔恩博 +7 位作者 鲍春梅 成龙 王欢 陈素明 孙强正 曲芬 毛远丽 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期856-860,共5页
目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定... 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%~85%和51%~66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。 展开更多
关键词 腹泻病原菌 耐药趋势 组成特征
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速鉴定革兰阴性杆菌的研究 被引量:6
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作者 鲍春梅 陈素明 +5 位作者 崔恩博 王欢 成龙 曲芬 毛远丽 《实用检验医师杂志》 2012年第2期96-99,共4页
目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionisation time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)技术检测临床常见革兰阴性杆菌的临床应用价值。方法1665株革兰阴性杆菌经VITEK2Compact... 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionisation time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)技术检测临床常见革兰阴性杆菌的临床应用价值。方法1665株革兰阴性杆菌经VITEK2Compact鉴定到属和种,采用MALDI—TOF—MS对1665株革兰阴性杆菌进行种属检测,并计算鉴定正确率。结果1665株菌包括27个菌属,73个菌种。主要革兰阴性杆菌菌属鉴定整体正确率为95.7%,菌种整体正确率为85.5%。其中菌属鉴定正确率最高的是布鲁菌属和沙门菌属,正确率均为100.0%;菌种鉴定正确率最高的为危险罗尔斯顿菌和摩氏摩根菌,正确率均为100.0%。结论MALDI—TOF—MS技术鉴定细菌快速、准确、方便,且成本低,适用于临床实验室的快速鉴定诊断。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 鉴定 杆菌 革兰阴性
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艾滋病合并溶组织内阿米巴感染肝脓肿1例 被引量:6
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作者 王欢 +5 位作者 陈素明 贾天野 皋月娟 树永 申艳 鲍春梅 《人民军医》 2019年第5期444-446,共3页
阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的,主要流行于热带和亚热带地区,被列为世界上10种最常见的寄生虫病之一,其病死率仅次于疟疾,是原生动物寄生虫致死的第二大原因,因此在世界各国仍然是一项重要的临床研究课题。溶组织内阿米巴有两... 阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的,主要流行于热带和亚热带地区,被列为世界上10种最常见的寄生虫病之一,其病死率仅次于疟疾,是原生动物寄生虫致死的第二大原因,因此在世界各国仍然是一项重要的临床研究课题。溶组织内阿米巴有两种形态,即感染性包囊体期和致病性滋养体期,人体通过饮食包囊体污染的食物和水源而感染发病。溶组织内阿米巴主要寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎,肠外寄生可引起肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等并发症。艾滋病患者机体免疫功能存在严重缺陷,病原体更易入侵机体经血至肝而形成肝脓肿。艾滋病合并肝脓肿时症状和体征往往不典型,给临床诊断和鉴别诊断造成困难。该文对艾滋病合并溶组织内阿米巴感染肝脓肿1例的诊治过程进行了分析,有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 溶组织内阿米巴 艾滋病 肝脓肿
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肝硬化患者血液感染腹泻病原菌的种类、分布和耐药性分析 被引量:5
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作者 曲芬 宋春洁 +7 位作者 鲍春梅 崔恩博 陈素明 王欢 成龙 孙强正 毛远丽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1077-1080,共4页
目的监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性。血液标本采用全自动血液培养仪(BACT/ALERT3D)进行培养,阳性标本用全自... 目的监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性。血液标本采用全自动血液培养仪(BACT/ALERT3D)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek2)鉴定,并进一步采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 2000-2010年血液培养阳性的肠道病原菌其140株,分离自140例患者,男性117例,占83.5%,40~60岁为发病高峰,占55.7%。引起血液感染的肠道病原菌以气单胞菌属居首位(75.71%),其次是沙门菌属(14.29%)、弧菌属(9.29%)和耶尔森菌属(0.71%)。各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,气单胞菌属对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率显著高于沙门菌属,而对左氧氟沙星的耐药率则显著低于沙门菌属(P〈0.01)。气单胞菌属和沙门菌属存在多重耐药。弧菌属对多种抗菌药物敏感性较好。结论多种腹泻病原菌可引起血液感染,且耐药程度不同,应引起临床关注并加强监测。 展开更多
关键词 血传病原体 腹泻 抗药性 细菌 肝硬化
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病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型调查 被引量:5
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作者 郭桐生 崔恩博 +4 位作者 鲍春梅 曲芬 毛远丽 丛玉隆 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2013年第5期348-350,共3页
目的研究病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶基因型。方法连续收集2011年1月至12月分离自病毒性肝炎后肝硬化住院患者血培养阳性的大肠埃希菌,VITEK-II鉴定细菌,K-β药敏试验检测细菌的药敏,多重PCR... 目的研究病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶基因型。方法连续收集2011年1月至12月分离自病毒性肝炎后肝硬化住院患者血培养阳性的大肠埃希菌,VITEK-II鉴定细菌,K-β药敏试验检测细菌的药敏,多重PCR、PCR、测序及比对等对大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶基因型进行分析。结果肝硬化主要原因为病毒感染,共收集79株大肠埃希菌,PCR扩增产物测序、比对:20株大肠埃希菌产TEM-1型β-内酰胺酶;仅有的-株产SHV-1型β-内酰胺酶,未检测出TEM型和SHV型超广谱β-内酰胺酶;40株产CTX-M型超广谱B-内酰胺酶,CTX-M-1群20株,CTX-M-9群26株,其中有6株菌同时产两群CTX-M型超广谱β-内酰胺酶,测序比对出CTX-M-3、CTX-M-15、CTX-M-14等八种基因型。结论病毒性肝硬化患者血液感染的大肠埃希菌超广谱B内酰胺酶最常见为CTX-M型,CTX-M-14是最常见的基因型。 展开更多
关键词 肝硬化 血液 大肠埃希菌 青霉素酶
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