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快速康复外科护理在小儿腹股沟斜疝围手术期中管理的应用 被引量：40
1
作者 李珂 张镟 +4 位作者 段守兴 符马贤 杨绿频 李建宏 蒋学武 《护理管理杂志》 2019年第11期824-827,共4页
目的探讨快速康复外科护理在小儿腹股沟斜疝围手术期护理中的作用。方法将2017年1月至6月收治的100例患儿设为对照组,采用常规护理模式,将2017年7月至12月收治的100例患儿设为实验组,采用快速康复外科护理模式,包括完善术前准备、加强... 目的探讨快速康复外科护理在小儿腹股沟斜疝围手术期护理中的作用。方法将2017年1月至6月收治的100例患儿设为对照组,采用常规护理模式,将2017年7月至12月收治的100例患儿设为实验组,采用快速康复外科护理模式,包括完善术前准备、加强术中管理、促进术后康复等。结果实验组平均住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),患儿家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理应用于小儿腹股沟斜疝的围手术期管理,可有效降低患儿的平均住院时间及术后并发症发生率,同时提高家属满意度,为推广和深化整体医疗护理工作管理模式累积经验,也为小儿外科其他亚专业快速康复外科的实施提供参考。 展开更多
关键词 小儿 腹股沟斜疝 快速康复外科 围手术期
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预算绩效管理审计探索 被引量：29
2
作者 山东省审计学会课题组 黄利明 +6 位作者 苑小巍 孔帅 王涛 王丽丽 侯欣蕾 张镟 范庆光 《审计研究》 CSSCI 北大核心 2019年第3期20-26,共7页
实施预算绩效管理是建立现代财政制度、提升国家治理能力的必然要求。开展预算绩效管理审计是审计充分发挥监督职能、提升监督效能的必然选择,是预算执行审计转型升级的必然趋势和深化发展的重要途径。本文通过分析山东省预算绩效管理... 实施预算绩效管理是建立现代财政制度、提升国家治理能力的必然要求。开展预算绩效管理审计是审计充分发挥监督职能、提升监督效能的必然选择,是预算执行审计转型升级的必然趋势和深化发展的重要途径。本文通过分析山东省预算绩效管理审计发展的现状和经验做法,指出当前预算绩效管理审计中存在全过程全覆盖实施绩效管理审计不到位、缺乏系统的绩效审计评价标准、大数据技术在绩效管理审计中的应用有待加强等问题,并对如何推动开展预算绩效管理审计提出对策建议。预算绩效管理审计应当贯穿预算执行全过程,着重在完善预算执行绩效审计评价指标体系、加强信息化建设等方面采取有效措施,从而进一步促进预算绩效管理审计的发展和完善。 展开更多
关键词 预算执行审计 预算绩效管理审计 绩效审计
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肠系膜淋巴管瘤致小儿急腹症的诊治分析 被引量：17
3
作者 张镟 李建宏 +4 位作者 段守兴 符马贤 王广欢 钟军 蒋学武 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第6期444-448,共5页
目的分析以急腹症为首发症状的小儿肠系膜淋巴管瘤的诊治特点。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月间收治的15例以急腹症为首发症状，最后经病理检查证实为肠系膜淋巴管瘤患儿的临床资料。结果15例患儿中，男女比为4：1，平均年龄3．9... 目的分析以急腹症为首发症状的小儿肠系膜淋巴管瘤的诊治特点。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月间收治的15例以急腹症为首发症状，最后经病理检查证实为肠系膜淋巴管瘤患儿的临床资料。结果15例患儿中，男女比为4：1，平均年龄3．9岁，无外伤史，部分发病前有饮食过量并剧烈运动的可疑诱因，均以急腹症就诊。腹痛史3h～3年不等。本组门、急诊诊断准确率为26．7％（4／15），彩色超声诊断准确率为86．6％（13／15），CT检查诊断准确率为93．3％（14／15）。所有病例均通过手术探查及病理诊断证实为肠系膜淋巴管瘤。其中肿瘤位于小肠系膜9例，结肠系膜6例。囊液清亮4例，乳糜样液体3例，血性液体8例。4例行完整的肿瘤剔除，6例部分剔除，5例连同累及肠管一并切除。全部患儿行彩色超声随访半年未见复发及粘连性肠梗阻发生，60％（9／15）随访3年以上未见复发。结论肠系膜淋巴管瘤是一种临床少见的淋巴管先天性发育异常，缺乏特异性临床症状和体征，误诊及漏诊率高。对反复出现腹痛、腹胀的患儿应警惕患该病可能。彩色超声和CT检查对诊断帮助大，手术是有效的治疗手段，病理检查是诊断该病的金标准。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 肠系膜囊肿 急腹症 误诊
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小儿隐匿性腹股沟斜疝的诊疗进展 被引量：8
4
作者 汤明生 李建宏 +5 位作者 张镟 王广欢 钟军 段守兴 唐水平 蒋学武 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期884-886,共3页
小儿隐匿性腹股沟斜疝又称为小儿隐性疝,是小儿腹股沟斜疝的一种特殊表现,由于鞘状突未闭或疝囊较小,腹腔内组织不能突入腹股沟管形成肿块,临床上无任何不适症状,因而易延误治疗。若不及时诊治,待发展到症状体征明显时被迫再次手术,易... 小儿隐匿性腹股沟斜疝又称为小儿隐性疝,是小儿腹股沟斜疝的一种特殊表现,由于鞘状突未闭或疝囊较小,腹腔内组织不能突入腹股沟管形成肿块,临床上无任何不适症状,因而易延误治疗。若不及时诊治,待发展到症状体征明显时被迫再次手术,易引起不必要的医疗纠纷。目前,绝大多数小儿隐匿性腹股沟斜疝是手术探查时发现的,尤其是在腹腔镜广泛应用之后。现主要从诊断与治疗方面对近年来小儿隐匿性腹股沟斜疝的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腹股沟 疝 诊断 治疗
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隐睾发生的危险因素研究现状 被引量：9
5
作者 张镟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1284-1289,共6页
睾丸是雄性生殖系统的核心器官，睾丸下降不全（隐睾）不仅影响出生后睾丸的发育与功能，还间接影响其他泌尿生殖系统的结构和功能可至成年。大量流行病学研究发现隐睾发生率呈明显增高趋势，其病因及相关危险因素虽一直备受关注和研究... 睾丸是雄性生殖系统的核心器官，睾丸下降不全（隐睾）不仅影响出生后睾丸的发育与功能，还间接影响其他泌尿生殖系统的结构和功能可至成年。大量流行病学研究发现隐睾发生率呈明显增高趋势，其病因及相关危险因素虽一直备受关注和研究，但尚无定论。研究隐睾发生的危险因素，对其有效防治具有重要意义。现就遗传和环境因素两方面对隐睾发生的可能危险因素进行概述。 展开更多
关键词 隐睾 危险因素 病因学
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小鼠睾丸引带细胞的培养及己烯雌酚对培养睾丸引带细胞的影响 被引量：7
6
作者 张镟 蒋学武 +2 位作者 李建宏 马廉 黄天华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期872-875,共4页
目的：探讨小鼠睾丸引带细胞体外培养的有效方法,并进行形态学观察。研究经典的外源性雌激素己烯雌酚（DES）体外对小鼠睾丸引带发育的影响。方法：手术放大镜解剖出3日龄雄性昆明小鼠的睾丸引带组织并进行细胞培养。台盼蓝染色检测细... 目的：探讨小鼠睾丸引带细胞体外培养的有效方法,并进行形态学观察。研究经典的外源性雌激素己烯雌酚（DES）体外对小鼠睾丸引带发育的影响。方法：手术放大镜解剖出3日龄雄性昆明小鼠的睾丸引带组织并进行细胞培养。台盼蓝染色检测细胞存活率,HE染色观察细胞形态。传代培养并随机分为空白对照组、溶剂对照组（DMSO组）和实验组（DES 1~4组）共6组。溶剂对照组加入DMSO,实验组分别加入0.01、0.10、1.00以及10.00μg/ml DES。分别于培养12、24、48 h后进行细胞形态学观察,CCK-8法检测睾丸引带细胞的生长情况。结果：培养睾丸引带细胞大部分为成纤维细胞型,有少数的上皮样细胞。原代细胞的存活率为85%~90%。在不同剂量DES作用后的3个不同时间段里,细胞增殖性的检测结果存在时间-剂量效应的显著差异（P〈0.01）。结论：睾丸引带细胞可经一定的方法进行体外培养,外源性雌激素对睾丸引带细胞的生长有抑制作用,且呈现一定的时间-剂量效应。对培养睾丸引带细胞影响的研究是外源性雌激素影响生殖系统发育研究的一条有效的睾丸外途径。 展开更多
关键词 睾丸引带 细胞培养 己烯雌酚 小鼠
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分期手术治疗小儿重型尿道下裂26例 被引量：7
7
作者 李建宏 王广欢 +3 位作者 张镟 谢肖俊 罗丽云 蒋学武 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期849-850,共2页
关键词 尿道下裂 分期手术 小儿
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临床护理路径联合微信健康教育在基层医院小儿腹腔镜手术中的应用 被引量：8
8
作者 杨绿频 李雪君 +1 位作者 曾小云 张镟 《齐鲁护理杂志》 2019年第8期66-68,共3页
目的:探讨临床护理路径联合微信健康教育在基层医院小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法:将127例住院行腹腔镜手术治疗的患儿随机分为研究组65例和对照组62例,对照组采用传统护理方法和健康教育方式;研究组按照已制定的临床护理路径表内... 目的:探讨临床护理路径联合微信健康教育在基层医院小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法:将127例住院行腹腔镜手术治疗的患儿随机分为研究组65例和对照组62例,对照组采用传统护理方法和健康教育方式;研究组按照已制定的临床护理路径表内容进行护理,同时采取基于微信公众号健康教育的方式进行护理干预。比较两组患儿家长及主管医生对护理工作的满意度、住院时间、住院费用和术后并发症发生率。结果:研究组患儿家属对护理操作和健康教育的满意度高于对照组(P <0. 05),患儿主管医生对护理操作、健康教育和医护合作的满意度高于对照组(P <0. 05);研究组患儿住院天数及住院费用低于对照组(P <0. 05);两组患儿术后均未发生出血、修补区域疼痛、阴囊气肿、浆液肿、疝复发、疝囊血肿肠管损伤等并发症。结论:在基层医院小儿腹腔镜手术中使用微信健康教育联合临床护理路径,创新了健康教育模式,降低了患儿住院时间和医疗费用,提高了总体满意度。 展开更多
关键词 临床护理路径 微信 健康教育 移动互联网 患儿 腹腔镜
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雄激素受体在小鼠睾丸及睾丸引带组织的表达 被引量：5
9
作者 林庆军 张升敏 +4 位作者 杜源生 张镟 王广欢 李建宏 蒋学武 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期131-134,共4页
目的通过研究睾丸和睾丸引带组织雄激素受体（androgen receptor，AR）的表达情况，以进一步探讨小鼠睾丸引带发育与睾丸下降发育的关系，以及雄激素在其中的可能作用机理。方法通过免疫组织化学方法检测不同时期小鼠睾丸、睾丸引带AR和... 目的通过研究睾丸和睾丸引带组织雄激素受体（androgen receptor，AR）的表达情况，以进一步探讨小鼠睾丸引带发育与睾丸下降发育的关系，以及雄激素在其中的可能作用机理。方法通过免疫组织化学方法检测不同时期小鼠睾丸、睾丸引带AR和RT-PCR技术检测新生小鼠睾丸引带ARmRNA的表达。结果新生小鼠睾丸引带中存在ARmRNA的表达。随着小鼠日龄增加，睾丸中AR的表达于产前短暂降低后逐渐增加，妊娠第17天、第19天及生后当天、3d、7d睾丸中AR的表达分别为39．49±2．92、33．69±3．46、41．21±2．57、46．47±4．68、55．73±5．55。睾丸引带中AR则呈现产前逐渐增加产后逐渐减少的趋势，妊娠第17天、第19天及生后当天、3d、7d睾丸引带中AR的表达分别为40．40±4．08、46．77±6．42、48．71±3．71、45．06±7．02、41．40±7．09。结论新生小鼠睾丸和睾丸引带均存在AR表达，并随小鼠日龄的增加而呈现相应变化。 展开更多
关键词 睾丸 睾丸引带 受体 雄激素
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尿道下裂患儿尿道成形术后疼痛的原因分析及护理体会 被引量：5
10
作者 李珂 聂梦然 +2 位作者 张镟 李建宏 蒋学武 《当代护士（下旬刊）》 2015年第12期80-81,共2页
总结了尿道下裂患儿尿道成形术后疼痛的原因及护理体会,主要包括手术创伤、尿道支架管、阴茎勃起及手术切口引起的疼痛及护理等方面,认为尿道下裂患儿尿道成形术后疼痛是一个多因素综合影响的结果。有效的综合护理,可明显缓解术后疼痛,... 总结了尿道下裂患儿尿道成形术后疼痛的原因及护理体会,主要包括手术创伤、尿道支架管、阴茎勃起及手术切口引起的疼痛及护理等方面,认为尿道下裂患儿尿道成形术后疼痛是一个多因素综合影响的结果。有效的综合护理,可明显缓解术后疼痛,改善患儿生活质量,提高手术成功率。 展开更多
关键词 尿道下裂 手术 疼痛 护理
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T细胞在儿童干燥闭塞性阴茎头炎疾病进展中的作用
11
作者 平红艳 李珂 +3 位作者 张九鸿 李丹丽 姚飞 张镟 《大医生》 2024年第7期13-16,共4页
目的探讨T细胞介导的分子免疫学机制在儿童干燥闭塞性阴茎头炎(BXO)疾病进展中的作用,为临床提供参考。方法收集2020年1月至2023年12月于深圳市坪山区妇幼保健院实施包皮手术且包皮标本送病理学检查的病例资料(50例),按病理诊断分为5组... 目的探讨T细胞介导的分子免疫学机制在儿童干燥闭塞性阴茎头炎(BXO)疾病进展中的作用,为临床提供参考。方法收集2020年1月至2023年12月于深圳市坪山区妇幼保健院实施包皮手术且包皮标本送病理学检查的病例资料(50例),按病理诊断分为5组:早期BXO组(10例),中期BXO组(10例),晚期BXO组(10例),排除BXO的病理性包茎组[10例,阳性对照组(C组)],生理性包茎组[10例,阴性对照组(N组)]。应用免疫组织化学检测CD4^(+)、CD8^(+)、叉头框蛋白P3(FOXP3^(+))T淋巴细胞,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β2(TGF-β2)在BXO早期组、BXO中期组、BXO晚期组、排除BXO的病理性包茎组和生理性包茎组中的表达情况,并对其结果进行分析。结果BXO早期、中期、晚期组中CD4^(+)、CD8^(+)、FOXP3^(+)T淋巴细胞均有表达。与生理性包茎组比较,BXO典型皮损组织中CD4^(+)、CD8^(+)、FOXP3^(+)T淋巴细胞明显增多(P<0.01),其中CD4^(+)T淋巴细胞百分比明显增高(P<0.01)。与BXO早期、晚期组比较,BXO中期组中CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞数量明显增多(P<0.01)。与生理性包茎组比较,INF-γ在BXO晚期组中的表达量增加(P<0.05);TGF-β2在BXO早期、BXO中期组中表达量均明显增加(P<0.01);与生理性包茎组比较,IL-4在BXO晚期组中的表达量明显增加(P<0.01)。结论儿童BXO的病理过程可能与T淋巴细胞的免疫应答相关,且可能是CD4^(+)T细胞可能起主导作用;IFN-γ、TGF-β2、IL-4可能是T细胞在BXO的疾病进展中产生的重要细胞因子。儿童BXO早期、中期可能以细胞免疫模式(Th1型)为主,在儿童BXO晚期常见的免疫应答为Th1型、体液免疫模式(Th2型)。 展开更多
关键词 干燥闭塞性阴茎头炎 儿童 T细胞 细胞因子
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临床护理路径在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术中的应用 被引量：6
12
作者 杨绿频 李雪君 +2 位作者 张静宇 曾小云 张镟 《实用医技杂志》 2019年第2期233-234,共2页
目前提倡的整体护理精髓在于护理工作的主动性,即变'请求-应答模式'为客户不必发出指令的情况下,为其提供满意的服务。要达到这一工作目标,护士必须了解病情,分析病情,并以最佳的方式解决问题,这就需要护士具备评判性思维、循... 目前提倡的整体护理精髓在于护理工作的主动性,即变'请求-应答模式'为客户不必发出指令的情况下,为其提供满意的服务。要达到这一工作目标,护士必须了解病情,分析病情,并以最佳的方式解决问题,这就需要护士具备评判性思维、循证护理、人文护理知识与理念等相关方面的知识和能力。 展开更多
关键词 护理路径 护理操作 教育满意度 腹股沟斜疝 患儿家属 综合满意度 小儿腹腔镜
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中医药院校大学英语教学研究——以跨文化传播能力培养为目标
13
作者 张镟 刘莉霞 《现代英语》 2024年第7期70-72,共3页
中医药跨文化传播是提升中医药国际地位、推进中医药“走出去”的根本。文章从中医药院校大学英语教学现状出发,提出有利于医学生跨文化传播能力培养的相关建议,认为大学英语教学改革最紧要的是提升中医药院校大学英语教师自身的跨文化... 中医药跨文化传播是提升中医药国际地位、推进中医药“走出去”的根本。文章从中医药院校大学英语教学现状出发,提出有利于医学生跨文化传播能力培养的相关建议,认为大学英语教学改革最紧要的是提升中医药院校大学英语教师自身的跨文化传播能力。 展开更多
关键词 跨文化传播能力 中医药文化 大学英语教学
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己烯雌酚和胰岛素样因子3对睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8 mRNA和蛋白表达水平的影响 被引量：4
14
作者 李建宏 段守兴 +4 位作者 祁艳卫 杨新彬 张镟 唐水平 蒋学武 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期830-832,共3页
目的探讨不同水平的己烯雌酚(DES)和胰岛素样因子3(INSL3)对体外培养的睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8(LGR8)mRNA和蛋白表达的影响。方法将3日龄的雄性昆明小鼠的睾丸引带组织解剖取出,并进行细胞培养。传代后,随机分为正常... 目的探讨不同水平的己烯雌酚(DES)和胰岛素样因子3(INSL3)对体外培养的睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8(LGR8)mRNA和蛋白表达的影响。方法将3日龄的雄性昆明小鼠的睾丸引带组织解剖取出,并进行细胞培养。传代后,随机分为正常对照组及实验组(不同浓度DES组:A^E组,不同浓度INSL3组:Ⅰ~Ⅳ组)共11组。其中,实验组加入的DES浓度分别是3.7×10-2mmol.L-1、3.7×10-3mmol.L-1、3.7×10-4mmol.L-1、3.7×10-5mmol.L-1和二甲基亚砜溶剂对照组;INSL3的浓度分别为3.3×10-3μmol.L-1、3.3×10-4μmol.L-1、3.3×10-5μmol.L-1及3.3×10-6μmol.L-1。加药持续作用48 h后,应用反转录PCR和流式细胞术分析睾丸引带细胞中LGR8 mRNA及其蛋白的表达情况。结果 A组和Ⅳ组LGR8的mRNA及蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01);与正常对照组相比,B、C、D组LGR8 mRNA及其蛋白表达均显著下降(Pa<0.05),而E组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组LGR8 mRNA和其蛋白的表达差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论高剂量的DES和极低剂量的INSL3均能上调睾丸引带细胞中LGR8 mRNA及其蛋白表达水平,推测DES和INSL3可能通过LGR8作用途径来影响睾丸引带的发育。 展开更多
关键词 己烯雌酚 胰岛素样因子3 富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8 睾丸引带 细胞培养 反转录聚合酶链反应 流式细胞术
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46,XX性发育异常基因诊断专家共识 被引量：1
15
作者 中华医学会男科学分会 46,XX性发育异常基因诊断专家共识编写组 +9 位作者 刘国昌 陈仲中 张镟 陶畅 吴盛德 苏尉 杜融 唐向亮 赵天鑫 李莹莹 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期467-477,共11页
染色体核型为46,XX的性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)归类为46,XX DSD,主要分为雄激素过多、性腺发育异常和单纯生殖管道发育异常3大类。大多在出生后因外生殖器外观异常就诊,也有部分因青春期后的男性化或... 染色体核型为46,XX的性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)归类为46,XX DSD,主要分为雄激素过多、性腺发育异常和单纯生殖管道发育异常3大类。大多在出生后因外生殖器外观异常就诊,也有部分因青春期后的男性化或青春发育延迟就诊,约占所有DSD患者的35%[1-2]。 展开更多
关键词 46 XX性发育异常 专家共识 基因诊断
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右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防小儿包皮环切术后躁动的临床研究 被引量：5
16
作者 苏春华 徐彩萍 +1 位作者 符永强 张镟 《中国医学创新》 CAS 2019年第17期47-51,共5页
目的:研究右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对小儿包皮环切术术后苏醒期安全性及躁动的影响。方法:选择2017年9月-2018年9月择期全麻下行小儿包皮环切术的患儿200例,按照随机数字表法分为右美托咪定联合复方利多卡因乳膏组(DL组)、右美... 目的:研究右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对小儿包皮环切术术后苏醒期安全性及躁动的影响。方法:选择2017年9月-2018年9月择期全麻下行小儿包皮环切术的患儿200例,按照随机数字表法分为右美托咪定联合复方利多卡因乳膏组(DL组)、右美托咪定组(D组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、对照组(C组),每组50例。记录四组患儿术后进入复苏室30 min内心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、躁动发生率和回到病房后6 h内的疼痛评分、镇静评分。结果:DL组、D组与L组组内比较,患儿30 min内HR均较平稳,差异均无统计学意义(P>0.05),但DL、D组各时间点的HR均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DL组躁动发生率为8%,D组为14%,L组为12%,均明显低于C组的44%,差异均有统计学意义(P<0.05)。返回病房2、6 h时,C组的疼痛评分均明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。返回病房1、2 h时,DL组、D组与L组患儿的镇静评分均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿包皮环切术围术期,右美托咪定静脉泵注联合复方利多卡因乳膏局部应用是一种安全可靠的方案,具有术后良好的镇静和镇痛效果,使患儿复苏期躁动发生率降低,明显提高了麻醉恢复室的复苏质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 复方利多卡因乳膏 小儿 包皮环切术 躁动
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小儿良性气腹的诊治分析 被引量：3
17
作者 唐水平 李建宏 +4 位作者 王广欢 张镟 钟军 段守兴 蒋学武 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期97-99,共3页
目的 探讨小儿良性气腹的诊断及治疗,以与常见的外科性气腹鉴别.方法 回顾性分析本院2000年2月至2010年11月收治的8例良性气腹患儿临床资料,总结其诊断及治疗方法.结果 8例患儿均采用禁食、抗感染、补液、腹腔穿刺、密切观察等保守支持... 目的 探讨小儿良性气腹的诊断及治疗,以与常见的外科性气腹鉴别.方法 回顾性分析本院2000年2月至2010年11月收治的8例良性气腹患儿临床资料,总结其诊断及治疗方法.结果 8例患儿均采用禁食、抗感染、补液、腹腔穿刺、密切观察等保守支持治疗,腹腔游离气体消失后顺利出院.结论 良性气腹的诊断主要依靠患儿的临床症状、仔细的腹部查体、腹部X线片结合腹腔穿刺,并排除空腔脏器穿孔而确诊.保守治疗即可治愈,要注意与外科性气腹鉴别以避免不必要的手术探查. 展开更多
关键词 儿童 气腹 诊断 治疗
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小儿胃扭转的诊治分析 被引量：3
18
作者 刘亮 李建宏 +4 位作者 张镟 王广欢 段守兴 钟军 蒋学武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第3期252-254,共3页
目的探讨小儿胃扭转的诊断、鉴别诊断及治疗方法，以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年2月至2012年6月收治的11例胃扭转患儿临床资料，总结其诊断、鉴别诊断及治疗方法。结果11例患儿中，10例采用手术治疗，1例采用... 目的探讨小儿胃扭转的诊断、鉴别诊断及治疗方法，以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年2月至2012年6月收治的11例胃扭转患儿临床资料，总结其诊断、鉴别诊断及治疗方法。结果11例患儿中，10例采用手术治疗，1例采用保守治疗。1例手术后死亡，1例术后2个月出现胃食管反流，予对症处理。10例获痊愈，随访无一例复发或发生并发症，患儿均生长发育良好。结论小儿胃扭转的诊断主要依靠临床症状，结合上消化道造影，可排除可能的其他疾病。治疗上建议早期手术，避免保守治疗后复发急症而威胁生命。 展开更多
关键词 胃扭转 诊断 临床方案 儿童
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国人先天性尿道下裂的病因学研究进展 被引量：3
19
作者 张镟 蒋学武 黄天华 《癌变．畸变．突变》 CAS CSCD 2008年第1期73-75,共3页
尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形。近年来流行病学的研究表明先天性尿道下裂的发生率在我国和其它各国呈持续增加的趋势,其具体原因尚不清楚。除部分遗传因素外,环境因素特别是环境雌激素类物质被认为与尿道下裂发生率的增... 尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形。近年来流行病学的研究表明先天性尿道下裂的发生率在我国和其它各国呈持续增加的趋势,其具体原因尚不清楚。除部分遗传因素外,环境因素特别是环境雌激素类物质被认为与尿道下裂发生率的增加密切相关。近年来国人尿道下裂的研究已经积累了一些宝贵的资料,本文拟对国人先天性尿道下裂的病因学研究进展作一综述。 展开更多
关键词 尿道下裂 病因学 先天畸形
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先天性膈疝患儿围手术期处理 被引量：3
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作者 李伟燎 蒋学武 +3 位作者 李建宏 张镟 王广欢 谢肖俊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期610-612,共3页
目的探讨先天性膈疝(CDH)围手术期处理,以期提高CDH患儿生存率。方法回顾性分析2004年5月-2008年12月本院收治的确诊CDH的17例病例。比较其中新生儿与非新生儿患儿电解质平衡、酸碱平衡紊乱的发生率,取二组手术病例对比手术后呼吸支持... 目的探讨先天性膈疝(CDH)围手术期处理,以期提高CDH患儿生存率。方法回顾性分析2004年5月-2008年12月本院收治的确诊CDH的17例病例。比较其中新生儿与非新生儿患儿电解质平衡、酸碱平衡紊乱的发生率,取二组手术病例对比手术后呼吸支持需要率以及呼吸支持时间。应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果新生儿组酸碱平衡紊乱的发生率明显高于非新生儿组(100.0%vs37.5%,χ2=6.561,P<0.05)。术后,新生儿组呼吸支持需要率明显高于非新生儿组(100.0%vs28.6%,χ2=5.238,P<0.05),新生儿组呼吸支持时间(222.75h)较非新生儿组(8.50h)明显延长。结论新生儿与非新生儿相比,手术前酸碱平衡紊乱较明显,术后可能更加需要呼吸支持。细致的围手术期处理有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 膈疝 先天性 围手术期 儿童
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