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原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍苍白球内侧部局部场电位信号特点比较 被引量：1
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作者 朱冠宇 陈颍川 +10 位作者 尹子霄 杜婷婷 张睿俐 王秀 杨岸超 刘焕光 石林 张华 孟凡刚 王守岩 张建国 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第2期65-70,共6页
目的原发性和继发性肌张力障碍均可以使用苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,两种病因导致的疾病可能存在相同的病理基础。运动障碍疾病发生和脑深部电刺激治疗均与局部场电位有关。本文拟探索原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍患者的苍... 目的原发性和继发性肌张力障碍均可以使用苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,两种病因导致的疾病可能存在相同的病理基础。运动障碍疾病发生和脑深部电刺激治疗均与局部场电位有关。本文拟探索原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍患者的苍白球内侧部局部场电位特点是否存在差异。方法本文纳入3例继发性肌张力障碍和4例原发性肌张力障碍患者,均表现为全身性肌张力障碍。行苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,在电极植入后3~5天内采集局部场电位信号。通过功率谱密度分析和复杂度分析比较两组患者信号是否存在差异。结果两组患者局部场电位功率谱密度连续比较不存在差异,但是在总体频段能量分析中发现原发性肌张力障碍患者3~8 Hz频段能量大于继发性肌张力障碍患者(P=0.0002)。而复杂度分析结果相反,继发性肌张力障碍患者3~8 Hz频段复杂度低于原发性肌张力障碍患者(P=0.0063),继发性肌张力组评分更高。结论局部场电位更多的和症状相关而不是和病因相关,注意要使用复杂度分析补充以避免绝对能量带来的误差。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 肌张力障碍 局部场电位 复杂度分析
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儿童起病与成人起病肌张力障碍苍白球内侧神经波动比较及临床意义
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作者 王爱华 张睿俐 +3 位作者 耿馨佚 罗回春 王守岩 章文斌 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第3期197-201,共5页
目的比较儿童起病与成人起病的肌张力障碍的苍白球内侧(GPi)神经波动特点。方法对8例儿童期起病原发性肌张力障碍(儿童起病组)与10例成人期起病的原发性肌张力障碍患者(成人起病组)行脑深部电刺激术(DBS),均以双侧GPi为靶点。记录患者... 目的比较儿童起病与成人起病的肌张力障碍的苍白球内侧(GPi)神经波动特点。方法对8例儿童期起病原发性肌张力障碍(儿童起病组)与10例成人期起病的原发性肌张力障碍患者(成人起病组)行脑深部电刺激术(DBS),均以双侧GPi为靶点。记录患者坐姿静息态和不自主运动状态下局部场电位及受累肌肉肌电信号,对局部场电位进行功率谱分析和统计学检验。结果标准化功率谱密度分析显示肌张力障碍在苍白球内侧部所记录的神经波动于Theta、Alpha低频段的能量明显增强。儿童起病组肌张力障碍的不自主运动状态在4～10 Hz频段能量成分较静息态升高,在10～25 Hz、27～38 Hz频段能量成分较静息态下降;与静息态比较,不自主运动状态14～16.5 Hz、20～22 Hz频段能量下降,且差异有统计学意义(均P<0.05)。成人起病组的肌张力障碍的不自主运动状态在4～6 Hz频段能量成分较静息态显著升高(P<0.05),在6.5～20 Hz频段能量成分较静息态下降,而在9～11 Hz、13～14.5 Hz频段有显著差异(均P<0.05)。与成人起病组比较,儿童起病组肌张力障碍不自主运动状态在13.5～16 Hz的低Beta频段能量显著降低(P<0.05),在高Beta 29～37 Hz频段的能量同步化更显著(P<0.05)。在静息态时,儿童起病组肌张力障碍静息态时在7.5～9.5 Hz、13～14.5 Hz频段的能量同步化较成人起病组更低(均P<0.05),而在30～38Hz多个频段(30～32.5 Hz,33.5～35 Hz,36.5～38Hz)的能量同步化较成人起病肌张力障碍更明显(均P<0.05)。结论进一步证明肌张力障碍存在同步化的低频能量特征(约4～10 Hz)。儿童起病肌张力障碍在高Beta频段的能量同步化更显著,成人起病肌张力障碍在Theta、Alpha低频的能量同步化更明显。提示不同类型的肌张力障碍表现出不同的神经波动特征,DBS治疗时可能需要不同的刺激策略。 展开更多
关键词 肌张力障碍 局部场电位 脑深部电刺激 苍白球内侧 儿童 成人
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脑深部电刺激术治疗儿童肌张力障碍的现状及展望
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作者 张睿俐 张建国 王守岩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期103-106,共4页
肌张力障碍是一种神经系统运动障碍综合征,主要特征为主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩导致异常动作或姿势。儿童期起病的原发性肌张力障碍,也称特发性肌张力障碍,具有遗传性、药物难治性、症状进行性加重的特点。脑深部电刺激术已... 肌张力障碍是一种神经系统运动障碍综合征,主要特征为主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩导致异常动作或姿势。儿童期起病的原发性肌张力障碍,也称特发性肌张力障碍,具有遗传性、药物难治性、症状进行性加重的特点。脑深部电刺激术已在帕金森病、震颤等神经系统运动障碍疾病治疗中广泛应用,近年来已成功应用于成人起病的肌张力障碍的治疗中。国际上已开展脑深部电刺激术应用于儿童肌张力障碍治疗的探索研究,国内相关临床治疗也开始起步。基于对脑深部电刺激术治疗儿童肌张力障碍应用案例的系统梳理,现从手术时机、靶点定位、参数设置与电池寿命、治疗效果及相关并发症等5个方面介绍脑深部电刺激术治疗儿童肌张力障碍的研究进展及未来要解决的问题。 展开更多
关键词 脑深部电刺激术 肌张力障碍 临床治疗 儿童期 运动障碍疾病 神经系统 进行性加重 相关并发症
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