经皮椎体后凸成形术及椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效对比分析 被引量：21

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作者 刘江谊 殷潇凡 +5 位作者 吴亮 周开锋 黄中岳 张懿鸣 谷辉杰 徐俊 《创伤外科杂志》 2019年第11期874-876,共3页

脊柱是老年骨质疏松性骨折常见的发生部位,治疗方式包括非手术治疗及手术治疗,而传统的手术方式主要是椎弓根螺钉内固定,具有创伤大、治疗费用高、住院时间较长等问题[1]。经皮椎体后凸成形术(pereutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来广... 脊柱是老年骨质疏松性骨折常见的发生部位,治疗方式包括非手术治疗及手术治疗,而传统的手术方式主要是椎弓根螺钉内固定,具有创伤大、治疗费用高、住院时间较长等问题[1]。经皮椎体后凸成形术(pereutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来广泛应用的微创脊柱手术技术。其通过骨水泥灌注填充骨折缺损,缓解疼痛,恢复脊柱稳定[2-4]。但也存在如邻近节段再骨折、骨水泥外渗、脱出、远期疼痛等并发症[5]。复旦大学附属闵行医院骨科2014年1月—2016年12月收治胸腰椎骨折患者80例,分别进行PKP及椎弓根螺钉内固定治疗,报道如下。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经皮椎体后凸成形术 内固定 老年

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帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响 被引量：12

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作者 张懿鸣 殷潇凡 +3 位作者 吴亮 黄中岳 周开锋 谷辉杰 《临床骨科杂志》 2019年第2期220-223,共4页

目的观察帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响。方法将64例手术治疗的老年股骨转子间骨折患者采用双盲随机数字表法分为观察组(32例,麻醉前予40 mg帕瑞昔布钠静滴)和对照组(32例,麻醉前予生理盐水静滴),比较两... 目的观察帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响。方法将64例手术治疗的老年股骨转子间骨折患者采用双盲随机数字表法分为观察组(32例,麻醉前予40 mg帕瑞昔布钠静滴)和对照组(32例,麻醉前予生理盐水静滴),比较两组术后2、6、12、24 h疼痛程度、炎症反应、应激反应及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组术后2、6、12 h疼痛VAS评分均低于对照组,疼痛峰值VAS评分低于对照组,术后6、12、24 h自控镇痛次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后3d MMSE评分观察组为(27. 42±2. 17)分,对照组为(25. 04±1. 83)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后12 h皮质醇、C-反应蛋白水平均低于对照组(P <0. 05)。术后POCD发生率观察组为6. 25%,对照组为31. 25%,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论帕瑞昔布钠可减轻老年股骨转子间骨折患者术后疼痛、炎症和应激反应,显著降低术后POCD发生率。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 老年人 股骨转子间骨折 术后疼痛 认知功能

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前锯肌肌瓣移植的应用解剖学研究 被引量：6

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作者 朱渊 徐向阳 张懿鸣 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期521-524,共4页

目的研究前锯肌肌瓣移植的应用解剖。方法解剖观测20具（40侧）常规防腐尸体标本的前锯肌形态、面积大小、各部分肌齿在肩胛骨上止点的长度,胸背血管、胸长神经的起源、走行、分支、分布,前锯肌支、胸背动脉、肩胛下动脉的直径,肌瓣的... 目的研究前锯肌肌瓣移植的应用解剖。方法解剖观测20具（40侧）常规防腐尸体标本的前锯肌形态、面积大小、各部分肌齿在肩胛骨上止点的长度,胸背血管、胸长神经的起源、走行、分支、分布,前锯肌支、胸背动脉、肩胛下动脉的直径,肌瓣的血管蒂长度等。结果（1）前锯肌下部肌齿仅止于肩胛下角,占整个前锯肌垂直附着长度的21%,前锯肌中下部平均面积为8.8cm×12.9cm,中下部平均厚度为（6.0±1.3）mm。（2）前锯肌中下部主要由胸背动脉的前锯肌支供血。前锯肌支、胸背动脉、胸背动脉伴行静脉和肩胛下动脉的平均直径分别为（1.8±0.4）mm,（2.4±0.5）mm,（2.9±0.4）mm和（3.4±0.5）mm。以前锯肌支和胸背动脉为蒂的肌瓣蒂长分别为（4.3±1.1）cm和（9.3±1.3）cm。（3）前锯肌由胸长神经支配。其各部肌齿分别由独立的胸长神经分支支配。胸长神经横向分支数（3.9±1.6）支,末端鸦爪样分支数（4.9±2.6）支。（4）胸背动脉主干、胸长神经主干以及胸背神经的解剖位置恒定。神经、血管均位于前锯肌的中、后1/3处。结论前锯肌肌瓣血管蒂长,解剖位置恒定,切取下部肌齿后上部肌齿的神经支配不受影响。切取前锯肌最下4～5个肌齿,不会影响前锯肌的主要功能。 展开更多

关键词 外科皮瓣 解剖学 局部 组织移植

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改良Ludloff截骨术的几何形态学基础及其临床应用 被引量：1

4

作者 徐向阳 张懿鸣 +1 位作者 刘津浩 朱渊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期587-591,共5页

目的探讨Ludloff截骨术治疗蹲外翻后出现跖骨短缩、抬高及远端旋转的解决方案。方法30例正常足，摄足部正侧位X线片，测量第一跖骨的长度及矢状面截骨角。计算在不同截骨条件下跖骨的抬高、短缩及旋前的理论值。根据该理论值，设计Ludl... 目的探讨Ludloff截骨术治疗蹲外翻后出现跖骨短缩、抬高及远端旋转的解决方案。方法30例正常足，摄足部正侧位X线片，测量第一跖骨的长度及矢状面截骨角。计算在不同截骨条件下跖骨的抬高、短缩及旋前的理论值。根据该理论值，设计Ludloff截骨术的手术方案治疗跨外翻。18例23足蹲外翻患者，如第一跖骨头内旋〈3°，行单纯Ludloff截骨术；内旋角度为3°～6°，需行有冠状面截骨角的Ludloff截骨术；内旋角度〉6°，行基底在外侧的楔形截骨；其中8足同时行第一跖骨远端截骨术以矫正跖骨远端关节角。采用蹲趾跖趾一趾间关节评分表及二至五趾跖趾一趾间关节评分表（AOFAS）进行疗效评定。结果正常足第一跖骨的长度为4．60-6．90cm，平均（6．09±0．43）cm；矢状面截骨角为20．7°～31.3°，平均25．58°±2．73°。18例患者均获得随访，随访时间6-24个月，平均18个月。躅趾跖趾一趾间关节评分：90-100分18足（78％），80-89分3足（13％），70-79分足2例（9％），评分平均增加36分（术前56分，术后92分）；二至五趾跖趾一趾间关节评分：90-100分5足（22％），80-89分7足（30％），70-79分11足（48％），评分平均增加21分（术前59分，术后80分）。结论根据躅外翻患者第一跖骨头不同的内旋角度，选取有冠状面截骨角或有基底在外侧的楔形截骨的Ludloff截骨术，可取得较理想的临床疗效。 展开更多

关键词 蹲外翻 截骨术 计算机 模拟

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雄奇胜境虎跳峡

5

作者 张懿鸣 《养生月刊》 2016年第9期862-864,共3页

从丽江出发，我们沿着214国道一路盘旋，来到了高山的一处观景台。万里长江从“世界屋脊”——青藏高原奔腾而下，巴塘县城境内进入云南，与澜沧江、怒江一起在横断山脉的高山深谷中穿行形成了“三江并流”的壮丽景观。到了香格里拉市... 从丽江出发，我们沿着214国道一路盘旋，来到了高山的一处观景台。万里长江从“世界屋脊”——青藏高原奔腾而下，巴塘县城境内进入云南，与澜沧江、怒江一起在横断山脉的高山深谷中穿行形成了“三江并流”的壮丽景观。到了香格里拉市的沙松碧村，突然来了个100多度的急转弯，转向东北，形成了罕见的“V”字形大弯，“江流到此成逆转，奔人中原壮大观”，人们称这天下奇观为“长江第一湾”。 展开更多

关键词 青藏高原 澜沧江 高山 长江

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电话里的工作艺术

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作者 张懿鸣 《领导之友》 2015年第12期37-38,共2页

现代社会资讯发达,电话成了日常工作中不可或缺的重要通信方式。用电话进行通知的发送和接收、工作联系接洽、材料核对、数据校正等等,电话的重要性毋庸质疑。用电话进行工作也是一门艺术,运用得好,工作便如鱼得水、如虎添翼,但是运用... 现代社会资讯发达,电话成了日常工作中不可或缺的重要通信方式。用电话进行通知的发送和接收、工作联系接洽、材料核对、数据校正等等,电话的重要性毋庸质疑。用电话进行工作也是一门艺术,运用得好,工作便如鱼得水、如虎添翼,但是运用电话进行工作也有很多值得注重的细节和关键地方。 展开更多

关键词 工作艺术 数据校正 工作交接 通信方式 毋庸质疑 来电显示 下级单位 会议材料 以诚 去电

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新入职干部如何度过“新人孤独期”

7

作者 张懿鸣 《领导之友》 2016年第14期26-27,共2页

年轻干部入职的3个月至半年的时间，在职业心理学上被称为“新人孤独期”。在这段时期，新入职干部应当迅速以良好的精神状态和更强的适应能力，顺利度过“新人孤独期”，走好事业发展的第一段路程。

关键词 年轻干部 孤独 职业心理学 适应能力 精神状态

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磁性矫正器治疗槌状指畸形的实验研究

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作者 容可 王永帅 +11 位作者 买买提吐逊·依明 张云龙 董鑫 代俊 夏庆泉 殷潇凡 陈炯 张懿鸣 余月明 王明海 吴旭华 冯亮 《中国临床医学》 2020年第2期216-221,共6页

目的:探讨槌状指畸形磁性矫正器治疗槌状指畸形的可行性。方法:将新鲜尸体手指标本植入相应大小的永磁铁钉,观察其伸指和屈指效果,分析此方法治疗槌状指畸形的可行性。结果:5例手指标本剔除皮肤、筋膜等软组织,保留手指伸、屈指肌腱,置... 目的:探讨槌状指畸形磁性矫正器治疗槌状指畸形的可行性。方法:将新鲜尸体手指标本植入相应大小的永磁铁钉,观察其伸指和屈指效果,分析此方法治疗槌状指畸形的可行性。结果:5例手指标本剔除皮肤、筋膜等软组织,保留手指伸、屈指肌腱,置入永磁铁钉后,根据Dargan功能评定法评定手指关节功能:优3例,良1例,可1例,差0例,优良率为80%。15例手指标本在保留所有组织后,模拟临床进行手术,采用掌侧入路植入相应大小的永磁铁钉,根据Dargan功能评定法评定术后患指关节功能:优10例,良4例,可0例,差1例,评分优良率为93.3%。所有标本术后的屈指活动范围与术前无区别。结论:槌状指畸形磁性矫正器治疗槌状指畸形具有可行性。 展开更多

关键词 槌状指 永磁铁钉 矫正器 畸形

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如何创设情境激发学生的想象力 被引量：1

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作者 张懿鸣 《中华少年》 2015年第25期47-47,共1页

创新是一个民族进步的灵魂。学生创造性思维能力的提高是教育的最终目标。爱因斯坦认为:"想象力比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括着世界的一切,推动着进步。并且是知识进化的源泉。"然而,语文教材出现在学生眼前... 创新是一个民族进步的灵魂。学生创造性思维能力的提高是教育的最终目标。爱因斯坦认为:"想象力比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括着世界的一切,推动着进步。并且是知识进化的源泉。"然而,语文教材出现在学生眼前的仅仅是一行行文字。如果不展开想象,不懂得进行再创造,那么出现在头脑中的可能只是词语所代表的抽象概念,而无表象组成的生动画面。这样,就不可能进入作者所创设的意境之中。 展开更多

关键词 情境创设 知识进化 创造性思维 学习理论 教师语言 大脑思维 课堂教学 教学情境 初步感知 教学任务

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豆腐中的年味

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作者 张懿鸣 《河北林业》 2016年第1期38-38,共1页

有句话说：“回忆是从舌尖开始的。”进入了腊月，城里不像乡村那样的忙年，超市里的大红广告和音乐勾不起我心底记忆最深的年味，于是发疯似地在脑海里搜寻着儿时的记忆。童年的点点滴滴，每晚都是一整夜一整夜的“放映”，而且都那么... 有句话说：“回忆是从舌尖开始的。”进入了腊月，城里不像乡村那样的忙年，超市里的大红广告和音乐勾不起我心底记忆最深的年味，于是发疯似地在脑海里搜寻着儿时的记忆。童年的点点滴滴，每晚都是一整夜一整夜的“放映”，而且都那么清晰， 展开更多

关键词 豆腐 记忆 音乐 大红

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电话里的工作艺术

11

作者 张懿鸣 《当代党员》 2016年第2期60-60,共1页

用电话进行工作是一门艺术，运用得好，工作便如鱼得水、如虎添翼。

关键词 工作艺术 个人 职业 处事方法

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伯乐受贿的启示

12

作者 张懿鸣 《青春期健康》 2015年第9期75-75,共1页

自古以来,伯乐是发现人才、识别人才的代名词。然而人非圣贤,很多人都不曾留意,伯乐也曾受过贿。伯乐,原名孙阳,被秦穆公封为＂伯乐将军＂。唐朝韩愈《马说》一文中有＂世有伯乐,然后有千里马。千里马常有,而伯乐不常有＂的名句。千百年... 自古以来,伯乐是发现人才、识别人才的代名词。然而人非圣贤,很多人都不曾留意,伯乐也曾受过贿。伯乐,原名孙阳,被秦穆公封为＂伯乐将军＂。唐朝韩愈《马说》一文中有＂世有伯乐,然后有千里马。千里马常有,而伯乐不常有＂的名句。千百年来,伯乐成了发现人才、识别人才的有力代名词。然而人非圣贤,很多人都不曾留意,伯乐也曾受过贿。 展开更多

关键词 发现人才 孙阳 秦穆公 相马 文中 学术权威 问题的核心 莫言 现代白话文 虚假宣传

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步态分析系统在髌骨骨折术后康复训练指导及疗效评估中的价值探讨

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作者 张懿鸣 黄中岳 +3 位作者 徐俊 周开锋 程向阳 陈广南 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期1023-1023,共1页

目的:探讨步态分析系统在髌骨骨折术后康复训练指导及疗效评估中的价值。方法:前瞻性选择我院2015年1月-2015年12月髌骨骨折患者47例作为研究对象,均为单侧骨折,采用切开复位内固定,术后随机分为两组,观察组23例采用Footscan步态分析系... 目的:探讨步态分析系统在髌骨骨折术后康复训练指导及疗效评估中的价值。方法:前瞻性选择我院2015年1月-2015年12月髌骨骨折患者47例作为研究对象,均为单侧骨折,采用切开复位内固定,术后随机分为两组,观察组23例采用Footscan步态分析系统进行步态分析,并以此为指导进行康复训练,对照组24例术后遵医嘱进行常规康复训练,术后6个月门诊随访,采用Bostman髌骨损伤疗效评分评价疗效,比较疗效满意和不满意患者健足与患足各区域足底压力峰值分布差异。采用Spearman等级相关性检验,分析足底压力峰值与Bostman评分的相关性。 结果:观察组疗效满意率为86.96%,明显高于对照组的70.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据疗效分组,36例疗效满意患者足跟内侧、足跟外侧、跖骨1-4区足底压力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:步态分析系统与Bostman髌骨损伤疗效评分高度相关,可作为疗效评价的客观指标。同时利用步态分析系统指导髌骨骨折术后康复训练可显著促进患者运动功能的恢复。 展开更多

关键词 步态分析系统 髌骨骨折 手术 康复训练 疗效 评估价值

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一张60年前的判决书

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作者 张懿鸣 《山西老年》 2015年第10期27-27,共1页

由于从事法律工作,并且从事民事调解工作多年,我对判决书类的司法文书收藏非常感兴趣。不久前,到一位江西九江的司法员那里走访,对方拿出了一份60年前的法院民事判决书与我一起探讨。我当即眼前一亮,提出让朋友将这份判决书转让给我,因... 由于从事法律工作,并且从事民事调解工作多年,我对判决书类的司法文书收藏非常感兴趣。不久前,到一位江西九江的司法员那里走访,对方拿出了一份60年前的法院民事判决书与我一起探讨。我当即眼前一亮,提出让朋友将这份判决书转让给我,因为交往多年,朋友同意将这份珍贵的判决书送给我,让我好好研究。这份判决书长约80厘米,宽60厘米,材质为普通的厚毛边纸。 展开更多

关键词 民事调解 司法文书 县级人民法院 军人婚姻 江西九江 安徽省合肥市 公检法机关 法律文书 刑事处罚 档案资料

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孤独的矮柏

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作者 张懿鸣 《走向世界》 2015年第45期103-103,共1页

不知道什么时候,鸟儿衔来一颗种子,路边长出了一株幼小的柏树。路很窄,附近乡亲下地干活、上山砍柴都经过这里。起初没有人注意到这株弱小的柏树,因为它还是一棵幼苗。它的周围挤满了蒿草,还有不少尺把高的黄荆条、刺蓬和藤蔓。种子入... 不知道什么时候,鸟儿衔来一颗种子,路边长出了一株幼小的柏树。路很窄,附近乡亲下地干活、上山砍柴都经过这里。起初没有人注意到这株弱小的柏树,因为它还是一棵幼苗。它的周围挤满了蒿草,还有不少尺把高的黄荆条、刺蓬和藤蔓。种子入土后的第一个春天,柏树苗吐出了一点点的绿色,两个嫩叶,托着中间小小的一点绿蕊。 展开更多

关键词 第一个春天 黄荆条 藤蔓 树性 当地报纸 折一 子烈 科考队 现场工程师 主根系

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古诗里的冬季进补

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作者 张懿鸣 《华人时刊》 2015年第12期79-79,共1页

俗话说：冬至进补,开春打虎。古代人将冬季进补看作是一件美好的事,并且将进补写进诗文,描绘出诗情画意。自春秋始,便有美食进入诗文。《诗经·豳风·七月》中写道：＂九月肃霜,十月涤场,朋友斯飨,日杀羔羊,跻彼公堂,称彼兕觥,... 俗话说：冬至进补,开春打虎。古代人将冬季进补看作是一件美好的事,并且将进补写进诗文,描绘出诗情画意。自春秋始,便有美食进入诗文。《诗经·豳风·七月》中写道：＂九月肃霜,十月涤场,朋友斯飨,日杀羔羊,跻彼公堂,称彼兕觥,万寿无疆。＂据《本草纲目》记载,＂羊肉能暖中补虚,补中益气,开胃健身,益肾气,养胆明目,治虚劳寒冷,五劳七伤。＂冬季进补羊肉去虚祛寒,健身之良方。清代易君左在《闲话扬州》里写道： 展开更多

关键词 季进 古诗 《本草纲目》 《闲话扬州》 诗情画意 古代人 易君左 诗文

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外婆的味道

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作者 张懿鸣 《农家致富顾问》 2017年第7期36-36,共1页

外婆的手极巧，常常能酿造出一些独特的味道。外婆会做酒曲，紧急时可救一家人的生计。外公早年受到刺激，精神有些失常。只能从事一些放牛、拾粪类的粗活，外婆便挑起了一家的重担。1958～1965年这几年，粮食是极困难的，生计是头等大... 外婆的手极巧，常常能酿造出一些独特的味道。外婆会做酒曲，紧急时可救一家人的生计。外公早年受到刺激，精神有些失常。只能从事一些放牛、拾粪类的粗活，外婆便挑起了一家的重担。1958～1965年这几年，粮食是极困难的，生计是头等大事。家家如此，外婆家子女多又未成年，境况更为困窘。母亲多次回忆一个极端的经历：一天黄昏，家中无米下锅。八口人晚上可能要饿肚皮，外婆急得团团转。一筹莫展之际，陆续有几个客人用口箕端了米来换酒曲，几粒酒曲换来了一餐晚饭的米。外婆做的酒曲配方独特，酿出的米酒温和刚劲，香味奇特，特别受欢迎。小小的酒曲帮助外婆家度过了最苦难的几年。 展开更多

关键词 味道 酒曲配方 酿造 客人 米酒 香味 锅

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山间枞菌忆乡愁

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作者 张懿鸣 《云南林业》 2015年第4期74-74,共1页

端午临近，思乡情更切。脑海里盘旋的是赣北九江老家屋后的千亩松林，那满眼的苍翠。还有那引人垂涎的山间奇珍——枞菌。松林叠嶂，枞菌飘香。枞菌也叫松菌，是松树底下长出的菌子。橙红色的叫红枞菌，紫褐色的叫乌枞菌，均属山珍。我... 端午临近，思乡情更切。脑海里盘旋的是赣北九江老家屋后的千亩松林，那满眼的苍翠。还有那引人垂涎的山间奇珍——枞菌。松林叠嶂，枞菌飘香。枞菌也叫松菌，是松树底下长出的菌子。橙红色的叫红枞菌，紫褐色的叫乌枞菌，均属山珍。我小的时候。家里来了客人，枞菌是招待贵客的首选菜肴，十分讲究。 端午前后，芒种至夏至间的绵雨将松林里积累的松针浇了个透，紧接着又是明媚的阳光。走进枞树林。就可以闻到一股雨水和日光在林里发酵的味道，这便迁就了枞菌生长的所需的天时与地利，枞菌就在这湿润而温暖的环境里慢慢萌发，长成大自然送给山里人的珍馐。 展开更多

关键词 松林 大自然 松菌 松树 褐色 松针 绵雨 芒种

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电话通知，你能get到位吗？

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作者 张懿鸣 《廉政瞭望》 2017年第16期31-31,共1页

电话通知是机关工作中的日常，看似简单．其中也有很多值得注重的细节和关键地方。

关键词 电话 GET 机关工作

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交换的乡情

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作者 张懿鸣 《少年月刊（小学高年级）》 2015年第12期35-35,共1页

母亲常说：“滑人换着吃，笨人搂着吃。”这里的“滑”是“聪明”的意味，无贬义。小时候商品不丰富，想吃点什么都得自己做。比较多的是就地取材，如打豆腐、做糍粑、剁丸子。

关键词 小学生 语文学习 阅读知识 课外阅读

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