多层螺旋CT诊断老年冠心病冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能的价值 被引量：25

1

作者 刘金磊 张孟姝 张祥林 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期593-595,共3页

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)在诊断老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能中的应用价值。方法选择2014年8月至2016年2月该院收治的老年CHD患者96例,根据冠状动脉的狭窄程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=34)、重度组(n=20),... 目的探讨多层螺旋CT(MDCT)在诊断老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能中的应用价值。方法选择2014年8月至2016年2月该院收治的老年CHD患者96例,根据冠状动脉的狭窄程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=34)、重度组(n=20),另选择同期该院体检中心的健康老年人50例作为对照组。两组患者分别进行MDCT和超声心动图(Echo)检查,并测量左心室相关参数,以Echo作为标准,分析MDCT检查的灵敏度和特异度,对比两种方法对不同左心室功能参数的检测差异及不同冠状动脉狭窄程度的CHD患者各指标的差异及相关性分析。结果 MDCT检查灵敏度和特异度分别为98.88%和80.00%。与Echo检查方法相比,MDCT检查中左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室每搏输出量(LVSV)水平升高;而左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVMM)和左室短轴缩短率(LVFS)水平下降,但无统计学差异(P>0.05);不同程度冠状动脉狭窄患者的LVEDV、LVESV及LVMM水平明显高于对照组(P<0.05),而LVEF、LVSV和LVFS水平显著低于对照组(P<0.05);LVEF、LVSV及LVFS水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关,而LVEDV、LVESV及LVMM水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。结论 MDCT可准确评估老年CHD患者的冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能,且灵敏度和特异度较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 冠心病 冠状动脉狭窄 左心室收缩

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白细胞介素-18在糖尿病肾病大鼠模型中的表达水平及其对尿液肾损伤分子-1的影响 被引量：11

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作者 张孟姝 刘金磊 +1 位作者 张春梅 刘学政 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1308-1309,共2页

目的探讨白细胞介素(IL)-18在糖尿病肾病(DN)患者以及2型DN大鼠中的表达水平及其对尿液肾损伤分子(KIM)-1的影响机制。方法通过对高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型DN大鼠,检测大鼠血清及组织中IL-18的表达水... 目的探讨白细胞介素(IL)-18在糖尿病肾病(DN)患者以及2型DN大鼠中的表达水平及其对尿液肾损伤分子(KIM)-1的影响机制。方法通过对高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型DN大鼠,检测大鼠血清及组织中IL-18的表达水平以及尿液中KIM-1的水平。并通过对2型DN大鼠注射IL-18的中和抗体后,观察血清及组织中IL-18的表达水平。结果与正常大鼠比较,STZ诱导的2型DN大鼠血清中IL-18的表达水平均显著增加,且外周血单核细胞表达IL-18的mRNA水平显著增加(均P<0.001);此外,2型DN大鼠尿液中KIM-1的水平显著增加(P<0.001)。对2型DN大鼠注射IL-18的中和抗体后,大鼠尿液中KIM-1的水平显著降低(P<0.001)。结论 IL-18可能对DN的发生发展有着一定的促进作用,该作用机制可能是通过影响尿液中KIM-1水平实现的。 展开更多

关键词 白细胞介素-18 尿液肾损伤分子-1 糖尿病肾病

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磁共振弥散加权成像在宫颈癌放疗疗效和预后评估中的应用价值 被引量：10

3

作者 刘金磊 张孟姝 +1 位作者 张祥林 张文路 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期5340-5341,共2页

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估宫颈癌放疗疗效和预后的应用价值。方法选择在该院进行化疗的宫颈癌患者35例为观察组,另选择在该院接受盆腔磁共振成像(MRI)检查的非宫颈癌患者30例作为对照组。在治疗前后进行MRI、DWI检查,并将检... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估宫颈癌放疗疗效和预后的应用价值。方法选择在该院进行化疗的宫颈癌患者35例为观察组,另选择在该院接受盆腔磁共振成像(MRI)检查的非宫颈癌患者30例作为对照组。在治疗前后进行MRI、DWI检查,并将检查图像进行处理后,测量表观扩散系数(ADC)值,比较两组ADC值,分析不同病理类型、不同疗效患者的ADC差异。结果 DWI检查发现,对照组可见清晰3层结构,平均ADC值为[(1.60±0.26)×10^(-3)]mm^2/s;观察组病灶处呈现高信号,平均ADC值为[(0.86±0.17)×10^(-3)]mm^2/s,观察组平均ADC值显著低于对照组(P<0.05)。腺癌与鳞癌患者(P>0.05);低分化肿瘤患者ADC值显著低于中、高分化肿瘤患者(P<0.05);不同国际妇产科联盟(FIGO)分期患者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌患者放疗结束后,依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST):完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)16例;放疗前CR与PR患者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后CR与PR患者ADC值均高于放疗前,且CR组高于PR组(P<0.05)。结论 DWI可以准确地反映宫颈癌的组织特点,ADC值可以客观评价宫颈癌恶性程度和放疗疗效。 展开更多

关键词 宫颈癌 磁共振弥散加权成像 放疗

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儿科护理工作中的安全隐患问题分析及安全护理对策 被引量：9

4

作者 张孟姝 《辽宁医学院学报》 CAS 2012年第5期478-479,共2页

目的探讨儿科护理工作中的安全隐患,并总结相应的对策。方法对我院儿科2009年1月至2012年3月护理工作中发!现的不安全问题进行记录,分析儿科护理安全的影响因素,并针对各项问题制订相应的对策。结果护患纠纷产生的主要矛盾是缺乏有效的... 目的探讨儿科护理工作中的安全隐患,并总结相应的对策。方法对我院儿科2009年1月至2012年3月护理工作中发!现的不安全问题进行记录,分析儿科护理安全的影响因素,并针对各项问题制订相应的对策。结果护患纠纷产生的主要矛盾是缺乏有效的沟通,通过制定完善的制度,实行有效的管理措施和规范化的培训,尽力减少护患纠纷,降低儿科护理不安全事件的发生率,切实为患者提供安全、满意、放心的优质服务。结论通过总结分析儿科护理工作中的不安全隐患,加强护士工作责任心的培养,强化服务意识,进而提高儿科护理质量,降低护患纠纷的发生率。 展开更多

关键词 儿科 护理安全 对策

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复合脂肪来源干细胞的脱细胞异种神经联合富血小板血浆修复兔面神经损伤的实验研究 被引量：10

5

作者 孙妍娜 张荣明 +1 位作者 毛旭 张孟姝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期736-744,共9页

目的探讨复合脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)的脱细胞异种神经联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)修复兔面神经损伤的早期效果。方法取15只3月龄雌性SD大鼠双侧坐骨神经进行脱细胞处理,作为异种神经移植体... 目的探讨复合脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)的脱细胞异种神经联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)修复兔面神经损伤的早期效果。方法取15只3月龄雌性SD大鼠双侧坐骨神经进行脱细胞处理,作为异种神经移植体。取成年新西兰大耳白兔颈背部脂肪垫,采用Ⅰ型胶原酶单独消化法分离培养ADSCs;兔耳静脉采血后经两步离心法提取PRP;观察不同体积分数PRP对ADSCs增殖的影响,以及诱导其为类雪旺细胞可行性。取第3代ADSCs,CM-Dil活细胞染色剂标记后,荧光显微镜观察细胞标记及传代后荧光衰减情况。另取32只新西兰大耳白兔建立左侧面神经1 cm长缺损模型,随机分成4组(n=8),A、B、C、D组分别采用CM-Dil-ADSCs复合脱细胞异种神经+自体PRP、CM-Dil-ADSCs复合脱细胞异种神经、脱细胞异种神经、自体神经移植修复神经缺损。术后1、8周静态下测量各组动物左侧上唇与面正中线成角(θ角);4、8周神经电生理检测记录神经传导速度;8周荧光显微镜观察A、B组再生神经远近端CM-Dil-ADSCs数量,各组再生神经甲苯胺蓝染色计数有髓神经纤维、透射电镜观察再生神经纤维结构。结果 5%~20%PRP均能促进ADSCs增殖,经20%PRP诱导后细胞S-100免疫荧光染色呈阳性。ADSCs经CM-Dil标记后荧光显微镜下观察示细胞标记率达90%以上,被标记细胞传代后细胞增殖良好,传代后荧光稍衰减。术后各组动物均存活至实验完成。术后1周各组动物面部均发生不同程度功能障碍,A、B、C、D组左侧θ角分别为(53.4±2.5)、(54.0±2.6)、(53.7±2.4)、(53.0±2.1)°,均显著低于健侧(P<0.05);术后8周分别为(61.9±4.7)、(56.8±4.2)、(54.6±3.8)、(63.8±5.8)°,与健侧及术后1周比较差异均有统计学意义(P<0.05)。大体观察各组动物再生神经完整性及连续性均良好。术后4、8周神经电生理检测示,A、D组神经传导速度均显著快于B、C组,B组快于C组(P<0 展开更多

关键词 组织工程神经 面神经修复 脂肪来源干细胞 脱细胞异种神经 富血小板血浆 兔

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妊娠期膳食营养状况与新生儿体重的关系研究 被引量：9

6

作者 张孟姝 刘金磊 +1 位作者 宋颖 张荣明 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第24期5375-5378,共4页

目的探讨产妇在妊娠期的膳食营养状况及其与新生儿体重之间的关系。方法选择2015年6月-2016年3月在该院进行分娩的孕妇116例,按照随机数表法将其分为对照组和干预组,每组58例,对照组孕妇进行常规营养指导,而干预组孕妇进行个性营养干预... 目的探讨产妇在妊娠期的膳食营养状况及其与新生儿体重之间的关系。方法选择2015年6月-2016年3月在该院进行分娩的孕妇116例,按照随机数表法将其分为对照组和干预组,每组58例,对照组孕妇进行常规营养指导,而干预组孕妇进行个性营养干预,直至分娩结束,同时根据新生儿体重分为低体重组(n=20)、正常组(n=69)和巨大儿组(n=27)。统计分析妊娠期孕妇膳食营养状况,并比较对照组和干预组孕妇出现巨大儿的比例。采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析膳食营养状况与新生儿体重的关系。结果与对照组相比,干预组孕妇摄入的蛋白质、膳食纤维、维生素B1、钙、铁及锌明显升高,而摄入的脂肪含量显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组正常体重儿所占比例为89.66%,明显高于对照组的77.59%;脂肪、糖、膳食纤维、维生素B1、叶酸、钙及锌水平在不同新生儿体重组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,妊娠期摄入过多的脂肪、糖和钙是巨大儿出现的危险因素(P<0.05)。结论对妊娠期孕妇进行个性化营养指导,有助于营养平衡,并降低巨大儿的出现几率,在保证孕妇的各营养因素摄入的前提下,合理控制脂肪、糖和钙的摄入,对改善新生儿的体重具有重要意义。 展开更多

关键词 妊娠 营养 新生儿 体重

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小儿肺炎的护理体会 被引量：5

7

作者 张孟姝 《辽宁医学院学报》 CAS 2012年第4期368-369,共2页

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发病,以冬春季居多,如果治疗不彻底,容易反复发作,影响孩子的发育,从发病率到死亡率都居小儿科疾病的首位。小儿肺炎具有病情重,疾病变化快,并发症多,死亡率高等特征,众所周知,有效地护理是配合小儿肺炎... 小儿肺炎是临床常见病,四季均易发病,以冬春季居多,如果治疗不彻底,容易反复发作,影响孩子的发育,从发病率到死亡率都居小儿科疾病的首位。小儿肺炎具有病情重,疾病变化快,并发症多,死亡率高等特征,众所周知,有效地护理是配合小儿肺炎治疗的关键措施。 展开更多

关键词 小儿肺炎 护理 反复发作 儿科疾病 疾病变化 死亡率 常见病 易发病

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银杏内酯B对谷氨酸诱导SH-SY5Y细胞凋亡的保护作用 被引量：5

8

作者 宋颖 李尘远 +3 位作者 张孟姝 吴遥 宋长威 梅晰凡 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期23-26,共4页

目的:探讨银杏内酯B对谷氨酸诱导的人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞凋亡的保护作用及其机制。方法:用2mmol/L谷氨酸诱导SH-SY5Y细胞凋亡建立模型,以不同浓度的银杏内酯B(10、50和250μmol/L)进行保护,MTT比色法检测细胞存活率;Hoechst 3325... 目的:探讨银杏内酯B对谷氨酸诱导的人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞凋亡的保护作用及其机制。方法:用2mmol/L谷氨酸诱导SH-SY5Y细胞凋亡建立模型,以不同浓度的银杏内酯B(10、50和250μmol/L)进行保护,MTT比色法检测细胞存活率;Hoechst 33258染色法观察药物作用后细胞凋亡的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Fura-2/AM双波长荧光法测定细胞内钙离子浓度;Western blot检测线粒体和胞浆中Cyt C蛋白的表达。结果:2 mmol/L谷氨酸作用SH-SY5Y细胞24 h后细胞存活率为0.721±0.013,与正常组相比明显降低;细胞核固缩裂解,呈凋亡特征性改变;细胞凋亡率为(13.27±0.08)%、细胞内钙离子浓度为359±11 nmol/L,均明显升高。与凋亡组相比,银杏内酯B(10、50、250)μmol/L保护组细胞存活率分别为0.768±0.014、0.819±0.013、0.897±0.010,均明显升高;细胞核核固缩裂解减少,形态有所改善;细胞凋亡率分别为11.33±0.57、7.02±0.47、5.85±0.24;细胞内钙离子浓度为302±9 nmol/L、243±9 nmol/L、186±8 nmol/L,均明显降低;Western blot结果显示,与凋亡组相比银杏内酯B保护组可以显著减少细胞线粒体以及胞浆中Cyt C蛋白的含量。结论:银杏内酯B对谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞凋亡具有保护作用,其机制可能与银杏内酯B降低了细胞内钙离子的浓度及阻断了Cyt C从线粒体释放入胞浆中有关。 展开更多

关键词 银杏内酯B 谷氨酸 SH-SY5Y细胞 细胞凋亡 钙离子浓度 细胞色素C

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地勘单位党建思想政治工作现状分析与创新

9

作者 张孟姝 《现代企业》 2024年第8期89-91,共3页

随着社会主义现代化建设的不断推进和社会主义市场经济的不断发展,事业单位在国家和社会中的地位和作用日益凸显,属于国家治理体系和治理能力现代化的重要支撑。地勘单位由于其工作的特殊性质,形成了独特的思想政治优势和特点。加强和... 随着社会主义现代化建设的不断推进和社会主义市场经济的不断发展,事业单位在国家和社会中的地位和作用日益凸显,属于国家治理体系和治理能力现代化的重要支撑。地勘单位由于其工作的特殊性质,形成了独特的思想政治优势和特点。加强和改进地勘单位党建思想政治工作,对于提高干部职工的思想觉悟和理论素养、构建牢固的党群干群关系和良好的工作氛围、激发地勘单位干部职工的创新活力和工作热情、推动单位体制改革发展和服务国家战略大局具有重要意义。 展开更多

关键词 地勘单位 党建思想政治工作 思想觉悟 单位干部职工 创新活力 单位体制改革 国家治理体系和治理能力现代化 事业单位

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基于紫金桥软件的油品自动装车系统 被引量：1

10

作者 刘涛 张孟姝 《国内外机电一体化技术》 2011年第3期48-49,共2页

定量装车控制系统是用于炼油厂、化工厂及一些中小型油库，可满足各种汽车和火车鹤管定量装车的自动化控制和管理需求。装车系统本身是油品储运系统中的重要环节，直接影响着在石油化工生产与经营过程中的计量与操作的准确性、及时性和... 定量装车控制系统是用于炼油厂、化工厂及一些中小型油库，可满足各种汽车和火车鹤管定量装车的自动化控制和管理需求。装车系统本身是油品储运系统中的重要环节，直接影响着在石油化工生产与经营过程中的计量与操作的准确性、及时性和安全性。随着石化生产规模的不断扩大。油品的自动定量装车显得越来越重要。如何提高装车效率、减少劳动强度、避免静电等不安全隐患、实现整个装车过程自动化的要求显得十分迫切。 展开更多

关键词 油品储运系统 装车系统 软件 定量装车 石油化工生产 自动化控制 不安全隐患 过程自动化

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紫金桥软件抽油机监控数字化解决方案

11

作者 刘涛 张孟姝 《可编程控制器与工厂自动化（PLC FA）》 2009年第1期88-90,共3页

通过案例画面论述基于紫金桥软件平台的油田数字化解决方案。给出项目简要需求分析问题和总体方案设计以及重要功能设计。

关键词 油井监控 抽油机监控 示功图

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基于紫金桥监控组态软件的过程控制远程教学实验系统

12

作者 张孟姝 《自动化博览》 2010年第S1期126-127,共2页

论述由紫金桥监控组态软件、清华大学小型多参数过程控制实验台利用互联网共同构建的过程控制远程教学实验系统,完成远程PID、前馈/反馈控制,实现网络实验室。

关键词 远程控制 过程控制PID 前馈控制 反馈控制 网络实验室

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地勘行业职业道德失范及其建设举措

13

作者 张孟姝 《合肥工业大学学报（社会科学版）》 2016年第3期99-102,共4页

道德建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分。培养职工对地勘行业的职业道德情感,提高工作责任心和荣誉感,是推动行业良性发展的内在动力。文章从地勘行业的实际出发,剖析了其职业道德的特殊性、面临的道德失范问题及其产生原因,提... 道德建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分。培养职工对地勘行业的职业道德情感,提高工作责任心和荣誉感,是推动行业良性发展的内在动力。文章从地勘行业的实际出发,剖析了其职业道德的特殊性、面临的道德失范问题及其产生原因,提出了地勘行业职业道德建设的方法和途径。 展开更多

关键词 地勘行业 职工职业道德 精神文明 事业单位改革

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糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾功能保护作用的实验研究

14

作者 张孟姝 刘金磊 +2 位作者 刘学政 周红丽 张荣明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期85-91,共7页

目的:观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机制。方法:(1)通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。实验分为5组,每组8只。(2)通过Western blot检测各组动物糜蛋白酶抗体... 目的:观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机制。方法:(1)通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。实验分为5组,每组8只。(2)通过Western blot检测各组动物糜蛋白酶抗体、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin I-converting enzyme,ACE)、过氧化物酶4(NADPH oxidase-4,NOX-4)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚单位p22phox的表达情况。(3)通过免疫荧光检测各组动物糜蛋白抑制剂对血管紧张素系统(reninangiotensin system,RAS)的成分,氧化应激的影响。(4)通过q RT-PCR及Western blot检测糜蛋白抑制剂对人血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,ANG-Ⅱ)来源的基质蛋白合成影响。结果:(1)免疫组化结果显示糖尿病组仓鼠肾小管和血管球糜蛋白酶表达明显。qRT-PCR结果显示糜蛋白酶m RNA水平较对照组普遍增高(P<0.01)。而胰岛素治疗后降至正常水平。(2)糜蛋白酶抑制剂抑制了糖尿病仓鼠肾内ANG-Ⅱ升高,同时明显降低了8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxy-2’-deoxyguanosine,8-OHd G)分泌水平。(3)NOX-4和p22phox染色表明糖尿病组血管球和肾小管区域氧化产物明显增高,而糜蛋白酶抑制剂抑制氧化产物的升高(P<0.01)。(4)Western blot证实了糖尿病组血管球NOX-4和p22phox蛋白的水平较对照组高,糜蛋白酶抑制剂明显降低了其表达。(5)血管球转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)表达糖尿病组高于对照组,同样糜蛋白酶抑制剂治疗后大大降低了TGF-β1水平。结论:糜蛋白酶抑制剂能保护糖尿病仓鼠的肾功能,其机制是通过降低肾内ANG-Ⅱ水平和氧化应激水平来保护糖尿病肾脏损伤。 展开更多

关键词 糜蛋白酶抑制剂 肾脏 氧化应激 糖尿病仓鼠

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糜蛋白酶抑制剂保护糖尿病仓鼠肾功能的机制研究

15

作者 张孟姝 刘金磊 +2 位作者 刘学政 周红丽 张荣明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期661-667,共7页

目的观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机理。方法链脲佐菌素腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。通过分子生物学技术、免疫组织化学技术、免疫印记技术检测各组动物糜蛋白酶,RAS成分:ACE、肾素、ANG-... 目的观察糜蛋白酶抑制剂对糖尿病仓鼠肾脏的保护作用,进而探讨其保护肾脏损伤的机理。方法链脲佐菌素腹腔注射法制备仓鼠糖尿病模型。通过分子生物学技术、免疫组织化学技术、免疫印记技术检测各组动物糜蛋白酶,RAS成分:ACE、肾素、ANG-I、ANG-II;氧化应激水平:8-Ohd G,NOX-4,p22phox,以及TGF-β1的表达情况。结果糜蛋白酶抑制剂抑制了糖尿病仓鼠肾内ANG-II升高,同时明显降低了8-OHd G分泌水平。NOX-4和p22phox染色表明糖尿病组血管球和肾小管区域氧化产物显著增高,而糜蛋白酶抑制剂抑制氧化产物的升高(P<0.01)。Western blot证实了糖尿病组血管球NOX-4和p22phox蛋白的水平较对照组高,糜蛋白酶抑制剂显著降低了其表达。血管球TGF-β1表达糖尿病组高于对照组,同样糜蛋白酶抑制剂治疗后大大降低了TGF-β1水平。结论糜蛋白酶抑制剂能保护糖尿病仓鼠的肾功能,其机制是通过降低肾内ANG-II水平和氧化应激水平来保护糖尿病肾脏损伤。 展开更多

关键词 糜蛋白酶抑制剂 肾 氧化应激 糖尿病仓鼠

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