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生计资本视角下连片特困区的现状与治理——以集中连片特困地区武陵山区为对象 被引量:83
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作者 大维 《华中师范大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2011年第4期16-23,共8页
未来10年,我国将把集中连片特殊困难地区作为主战场,更加注重解决集中连片特殊困难地区贫困问题。可持续生计理论及其分析框架中的生计资本视角,为清晰地呈现连片特困地区的贫困状况、致贫因素和治理策略提供了一个新的思路。运用生计... 未来10年,我国将把集中连片特殊困难地区作为主战场,更加注重解决集中连片特殊困难地区贫困问题。可持续生计理论及其分析框架中的生计资本视角,为清晰地呈现连片特困地区的贫困状况、致贫因素和治理策略提供了一个新的思路。运用生计资本视角对渝鄂湘黔边界武陵山区149个集中连片特殊困难社区进行案例分析,得出以下研究发现:生计资本系统既可以较为全面地呈现和评估困难地区村庄和农户的生计状况和贫困状况,也可以清晰地表达致贫的影响因素;武陵山区集中连片特殊困难地区的贫困现状体现为自然资本贫瘠、物质资本不足、金融资本短缺、人力资本匮乏、社会资本薄弱;集中连片特殊困难地区的治理,需要科学评估或监测村庄和农户的生计资本,并通过改善脆弱性环境、改革不合适的政策体系和体制机制,从战略策略上分层推进,以增进生计资本,达到优良的生计产出,最终实现集中连片特殊困难地区的善治。 展开更多
关键词 生计资本 武陵山区 连片特困地区 可持续生计
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优势治理:政府主导、农民主体与乡村振兴路径 被引量:73
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作者 大维 《山东社会科学》 CSSCI 北大核心 2018年第11期66-72,共7页
政府主导与农民主体有机统一论的提出,为实施乡村振兴战略及其规划指明了新的方向。从优势视角和纵横框架出发将政府和农民的角色和功能放入乡村振兴的整体性中考察,结合治理本源、时代意涵和类型演进等的分析,提出了优势治理概念。认... 政府主导与农民主体有机统一论的提出,为实施乡村振兴战略及其规划指明了新的方向。从优势视角和纵横框架出发将政府和农民的角色和功能放入乡村振兴的整体性中考察,结合治理本源、时代意涵和类型演进等的分析,提出了优势治理概念。认为乡村振兴是一个复杂的系统工程,从整体上看是在乡村建设中实现国家治理体系和治理能力现代化的优势治理过程。乡村振兴中的优势治理,是要发挥和激活各参与要素的优势潜能和特色特长,尤其是要重新明晰作为两大核心要素的政府和农民的主攻方向和内在潜能,谁有优势就由谁来占位补位,达到政府主导与农民主体有机衔接和良性互动的善治格局。通过解构国家乡村振兴战略中的优势治理部署,指出优势治理是新时代认识国家治理体系和治理能力现代化意涵在乡村建设中的有效手段,是理解乡村振兴中政府主导和农民主体有机统一论的重要工具,是未来乡村振兴发展的重要趋向,是地方乡村振兴战略规划和实施乡村振兴过程的新路径。 展开更多
关键词 乡村振兴 政府主导 农民主体 治理 优势治理
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中国城市社区公共服务设施配置现状与规划实施研究 被引量:55
3
作者 陈伟东 大维 《人文地理》 CSSCI 北大核心 2007年第5期29-33,共5页
城市社区服务设施分为生活服务设施、市政设施和公共服务设施三大类。在统计分析了全国城市社区建设基本情况抽样调查数据之后,重点考察了全国城市社区服务设施的覆盖率、配建规模和居民的需求现状,得出我国城市社区公共服务设施相对其... 城市社区服务设施分为生活服务设施、市政设施和公共服务设施三大类。在统计分析了全国城市社区建设基本情况抽样调查数据之后,重点考察了全国城市社区服务设施的覆盖率、配建规模和居民的需求现状,得出我国城市社区公共服务设施相对其它两类设施更加供不应求的结论,参照建设部和北京市、上海市、武汉市等地的城市居住区公共服务设施的设计规范,结合各种相关因素,提出了我国城市社区公共服务设施规划指标和实施建议。 展开更多
关键词 城市社区 公共服务设施 规划指标 实施单元
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城市社区居民参与的目标模式、现状问题及路径选择 被引量:47
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作者 大维 陈伟东 《中州学刊》 CSSCI 北大核心 2008年第2期115-118,共4页
城市社区居民参与的目标模式是实现参与式社区治理。在社区行政化背景下,居民参与呈现出参与率总体偏低、参与明显不均衡、参与效能不高等问题。为达到居民参与的目标模式,在社区治理视域中,有必要从参与渠道、组织化程度、法律制度、... 城市社区居民参与的目标模式是实现参与式社区治理。在社区行政化背景下,居民参与呈现出参与率总体偏低、参与明显不均衡、参与效能不高等问题。为达到居民参与的目标模式,在社区治理视域中,有必要从参与渠道、组织化程度、法律制度、社会资本、福利体系、政府和社区的回应度及效率等方面探讨破解居民参与难题的一般路径。 展开更多
关键词 居民参与 目标模式 社区治理 参与式治理
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中国城市社区治理单元的重构与创生——以武汉市“院落自治”和“门栋自治”为例 被引量:44
5
作者 大维 陈伟东 孔娜娜 《城市问题》 CSSCI 北大核心 2006年第4期59-63,68,共6页
社区并非一定是有效的初级治理单元,较大的社区社会空间制约了社区有效的自治;范围相对较小的居民小组、院落、门栋等有形的社区社会空间以及各种志愿文体娱乐组织等无形的社区社会空间更容易使居民形成集体行动,提高治理绩效。以武汉... 社区并非一定是有效的初级治理单元,较大的社区社会空间制约了社区有效的自治;范围相对较小的居民小组、院落、门栋等有形的社区社会空间以及各种志愿文体娱乐组织等无形的社区社会空间更容易使居民形成集体行动,提高治理绩效。以武汉市“院落自治”和“门栋自治”为例进行验证后,得出结论:中国城市社区内部治理单元应该多层次和多元化,实现城市社区治理单元的重构与创生。 展开更多
关键词 社区 治理单元 院落自治 门栋自治 社会空间
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嵌入式党建:社区党建的经验模式与路径选择 被引量:38
6
作者 孔娜娜 大维 《理论与改革》 CSSCI 北大核心 2008年第2期51-53,共3页
嵌入式党建是加强基层党建的新方式。通过分析四方堰社区嵌入式党建的实践,总结了十七大后社区党建的经验模式和发展路径:居民群众的被动参与不能构建和谐社区,党员的自愿参与是社区治理的重要动力;威权式的统治在基层党建中已经难于奏... 嵌入式党建是加强基层党建的新方式。通过分析四方堰社区嵌入式党建的实践,总结了十七大后社区党建的经验模式和发展路径:居民群众的被动参与不能构建和谐社区,党员的自愿参与是社区治理的重要动力;威权式的统治在基层党建中已经难于奏效,参与式的领导是社区党建的有效途径;垂直式的组织管理容易形成居民心理排斥,嵌入式的服务是社区党建的必然趋势。 展开更多
关键词 社区党建 嵌入 社区建设
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社区公共服务设施分类及其配置:城乡比较 被引量:34
7
作者 陈伟东 大维 《华中师范大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2008年第1期19-26,共8页
社区公共服务设施可以分为生活服务设施、社会管理设施和社会福利设施三类。根据社区公共服务设施的辐射率、拥有率和覆盖率等主要指标,目前,我国社区公共服务设施配置在城乡之间存在不均衡现象。完善社区公共服务设施,实现城乡统筹均... 社区公共服务设施可以分为生活服务设施、社会管理设施和社会福利设施三类。根据社区公共服务设施的辐射率、拥有率和覆盖率等主要指标,目前,我国社区公共服务设施配置在城乡之间存在不均衡现象。完善社区公共服务设施,实现城乡统筹均等发展,在规划上,乡村应该借鉴城市配建经验,选择适当的设施项目和建设指标、适度的投资主体和建设方式,同时,还要考虑实施单元、服务半径、服务当量等相关性要素。 展开更多
关键词 社区 公共服务设施 城乡比较 均等化
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康复护理联合血液循环驱动泵预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓的效果观察 被引量:34
8
作者 邸佳 大维 薛欣欣 《护理研究》 北大核心 2022年第8期1496-1498,共3页
目的:探讨康复护理联合血液循环驱动泵预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的120例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组病人均给予血液循环驱动泵干预,对照组病... 目的:探讨康复护理联合血液循环驱动泵预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的120例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组病人均给予血液循环驱动泵干预,对照组病人实施常规治疗和护理,观察组实施康复护理,两组病人均干预1个月。比较两组病人DVT的发生率、血液流变学指标及生活质量。结果:观察组病人DVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组病人全血高切黏度、低切黏度和血浆黏度指标均低于干预前(P<0.05),且观察组全血高切黏度、低切黏度和血浆黏度指标低于对照组(P<0.05);干预后两组病人生活质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组病人的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:康复护理联合血液循环驱动泵在脑卒中偏瘫病人中的应用有助于改善其血液高凝状态,降低下肢DVT的发生率,提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 康复护理 血液循环驱动泵 脑卒中 偏瘫 深静脉血栓
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中国蕨类植物孢子形态的研究Ⅰ.海金沙科 被引量:24
9
作者 王全喜 于晶 +3 位作者 宪春 大维 包文美 王培善 《植物分类学报》 CSCD 北大核心 2001年第1期38-44,T005,T006,T007,T008,共11页
此文是中国蕨类植物孢子形态研究的第一部分。首次利用扫描电镜对国产海金沙科Lygodiaceae海金沙属Lygodium 1 0种植物的孢子形态进行了观察 ,并利用透射电镜对孢壁的结构进行了研究。此外 ,还对采自国外的另外 1 0种海金沙属植物的孢... 此文是中国蕨类植物孢子形态研究的第一部分。首次利用扫描电镜对国产海金沙科Lygodiaceae海金沙属Lygodium 1 0种植物的孢子形态进行了观察 ,并利用透射电镜对孢壁的结构进行了研究。此外 ,还对采自国外的另外 1 0种海金沙属植物的孢子进行了比较观察。海金沙属孢子为三裂缝 ,少数为单裂缝 ,其表面纹饰可分为 4种类型 :①瘤状纹饰 ,海金沙属多数种类的孢子具此类型 ;②表面平滑 ,L .palmatum、L .subareolatum、L .yunnanense、L.volubile等属此类型 ;③疣状纹饰 ,L.dimorphum、L.digita tum、L .kingii等属此类型 ;④网穴状纹饰 ,L .scandens,L .reticulatum等属此类型。网状纹饰类型的孢子表面轮廓是由外壁形成 ,其余类型的孢子表面轮廓由周壁形成。 展开更多
关键词 蕨类植物 孢子形态 海金沙科 海金沙属 中国
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降雨对深井水位动态的影响 被引量:25
10
作者 车用太 鱼金子 大维 《地震》 CSCD 北大核心 1993年第4期8-15,共8页
本文根据我国地震地下水动态观测网中降雨对深井水位动态影响状况的普查与在北京、福建汤坑与黑龙江尚志等三个典型地区的现场观测试验的结果,讨论了降雨对深井水位年动态影响的类型、特征与模型及其影响因素、机理等,并依此探讨了我国... 本文根据我国地震地下水动态观测网中降雨对深井水位动态影响状况的普查与在北京、福建汤坑与黑龙江尚志等三个典型地区的现场观测试验的结果,讨论了降雨对深井水位年动态影响的类型、特征与模型及其影响因素、机理等,并依此探讨了我国震例中与降雨有关的三种异常的判据与信度问题。 展开更多
关键词 深井 水位动态 降水 地震前兆
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党领群议:协商系统中社区治理的引领式协商——以天长市“1+N+X”社区协商实验为例 被引量:26
11
作者 大维 《中州学刊》 CSSCI 北大核心 2020年第10期75-82,共8页
基于城乡社区治理现代化的迫切需要,作为治理手段的社区协商日益受到关注。已有的权威性协商、行政式协商、引导式协商、包容性协商四种模式及具体形式概括还较难阐释中国特色的党建引领的社区协商。随着“带回”学研究的兴起,把国家带... 基于城乡社区治理现代化的迫切需要,作为治理手段的社区协商日益受到关注。已有的权威性协商、行政式协商、引导式协商、包容性协商四种模式及具体形式概括还较难阐释中国特色的党建引领的社区协商。随着“带回”学研究的兴起,把国家带回社会、把决策带到社区、把组织带入行为、将政党带入协商、将政党带进框架、将政党带入社会等范式逐渐浮现。结合中国社区协商治理的实践,政党视角有必要带入群议分析范式。天长市社区“1+N+X”协商组织及其辅助的“六步六单”协商流程显示:中国城乡社区已经形成了党领群议的引领式协商模式,这一模式充分展现了社区协商系统的公共空间及其开放性、授权空间及其灵活性、传播及其连接性、问责制及其回应性、元协商及其组织性、决断力及其自主性等要素特征,既契合了国际上第四代协商民主最新理论标识的协商系统质量能力标准,也呈现了中国实践对国际理论的超越,是“真实性”协商。因此,党领群议的引领式协商模式既为分析中国特色的社区协商提供了新视角,也为中国学术走向国际对话打开了新窗口。这就要求新时代中国城乡社区治理要运用好社区协商抓手,探索完善本土特色的引领式协商。 展开更多
关键词 协商 政党 协商系统 社区治理 群众自治
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黄铁矿法从锰银矿中提取银的研究 被引量:22
12
作者 苏春 大维 +2 位作者 杨卉芃 杨绍文 李琦 《中国锰业》 北大核心 1994年第5期35-37,共3页
应用黄铁矿直接还原氧化锰新工艺处理银锰矿石,解决了银锰分离问题。当浸出条件为:矿石粒度-200目占80%,黄铁矿重占矿重15%,硫酸重占矿重45.25%,温度95℃,浸出液固比4或5,搅拌时间4h时,锰浸出率可达97... 应用黄铁矿直接还原氧化锰新工艺处理银锰矿石,解决了银锰分离问题。当浸出条件为:矿石粒度-200目占80%,黄铁矿重占矿重15%,硫酸重占矿重45.25%,温度95℃,浸出液固比4或5,搅拌时间4h时,锰浸出率可达97.26%,银的损失小于3%。浸锰渣采用氰化法提银,银浸出率80%左右,浸锰——氰化二步浸出银的浸出回收率73%以上,黄铁矿还原银锰矿石得到的含锰溶液按照传统工艺制取硫酸锰,可得符合国家一级品标准的工业硫酸锰。 展开更多
关键词 银锰矿石 浸出 硫酸盐
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黑龙江桦木科植物导管分子解剖学研究 被引量:21
13
作者 大维 石福臣 《植物研究》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期158-161,T001-T002,共6页
利用扫描电镜 ,对黑龙江省桦木科 (Betulaceae)植物 4属 (赤杨属 (Alnus)桦木属 (Betu la)鹅耳枥属 (Carpinus)榛属 (Corylus) ) 1 5种 4个变种 3个变型的导管分子的管腔微形态学进行了比较研究。结果表明 :该科植物在导管管腔的长度 ,... 利用扫描电镜 ,对黑龙江省桦木科 (Betulaceae)植物 4属 (赤杨属 (Alnus)桦木属 (Betu la)鹅耳枥属 (Carpinus)榛属 (Corylus) ) 1 5种 4个变种 3个变型的导管分子的管腔微形态学进行了比较研究。结果表明 :该科植物在导管管腔的长度 ,管腔宽度上都有较大的差别 ;纹孔为具缘纹孔 ;纹孔的排列方式上 ,除少数种外均为互列式纹孔式 ;管间纹孔成群分布 ,且绝大部分呈现出规则的形状 ;在成群分布的纹孔内或边缘区域 ,有圆形点状突出物或由大小不同的孔做成的网状突出物 ,在该科中普遍存在。探讨导管分子管腔的主要特征 ; 展开更多
关键词 黑龙江 桦木科植物 导管 分子解剖学 纹孔 具缘纹孔 互列式纹孔
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饲料膨化加工方法对其营养成分的影响 被引量:20
14
作者 甘振威 大维 +4 位作者 娅婕 李晨旭 谢林 庆波 李文功 《中国比较医学杂志》 CAS 2009年第5期72-75,共4页
目的观察饲料生产过程中的膨化处理对各种营养素的影响情况。方法随机选取不同批次的膨化饲料按GB/T14924.9-2001标准,进行水分、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、氨基酸、维生素及矿物质的测定,得出膨化前后理化检测数据并进行分析。结果饲料... 目的观察饲料生产过程中的膨化处理对各种营养素的影响情况。方法随机选取不同批次的膨化饲料按GB/T14924.9-2001标准,进行水分、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、氨基酸、维生素及矿物质的测定,得出膨化前后理化检测数据并进行分析。结果饲料中粗蛋白质、粗脂肪、粗纤维、氨基酸、维生素经过膨化处理后,均出现了不同程度的损失,其中维生素损失较大,致使维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸大部分损失。结论膨化加工方法对于饲料中的常规营养成分、氨基酸、维生素水平有较大程度的影响,为满足动物生长、发育、繁殖等需要,应采取添补措施,以保证其营养成分。 展开更多
关键词 膨化 饲料 营养成分
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城市网格化管理模式的创新研究——以武汉市江汉区为例 被引量:17
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作者 大维 《理论与改革》 北大核心 2006年第5期56-57,共2页
城市网格化管理是一种数字化城市管理新模式,在国际上处于领先水平,代表了现代城市管理的新方向;分析了我国城市网格化管理模式的缘起,阐述了其运作方式和特点,并以武汉市江汉区的具体实践为例说明了其创新之处,最后以调查数据为支撑着... 城市网格化管理是一种数字化城市管理新模式,在国际上处于领先水平,代表了现代城市管理的新方向;分析了我国城市网格化管理模式的缘起,阐述了其运作方式和特点,并以武汉市江汉区的具体实践为例说明了其创新之处,最后以调查数据为支撑着重研究了其效用和价值。 展开更多
关键词 网格化管理 城市管理 公共服务 武汉市 江汉区
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优势治理的概念建构与乡村振兴的国际经验——政府与农民有效衔接的视角 被引量:22
16
作者 大维 《山东社会科学》 CSSCI 北大核心 2019年第7期88-96,共9页
乡村振兴作为复杂的系统工程是一个整体性治理过程,不是政府治理、市场治理、社会治理的简单相加,也不是简单的乡村治理、城市治理、统筹治理的区域叠加,而是政府、农民等参与要素各显优势、有效衔接的优势治理过程。优势和治理虽各有... 乡村振兴作为复杂的系统工程是一个整体性治理过程,不是政府治理、市场治理、社会治理的简单相加,也不是简单的乡村治理、城市治理、统筹治理的区域叠加,而是政府、农民等参与要素各显优势、有效衔接的优势治理过程。优势和治理虽各有概念谱系及相关理论,但没有形成基于实践提炼出来的二者融合的优势治理概念及其理论框架。通过建构的优势治理概念,解构了已有对发达国家乡村振兴研究的理论总结,阐释了发达国家乡村振兴实践的经验模态,在借鉴国外乡村振兴路径的基础上得出了基本判断:第一,乡村振兴的优势治理,需要在共治共建共享理念统领下发挥各参与要素尤其是政府和农民的优势,进行有效组合,在相关建设领域或事项中,谁有优势就由谁占位补位,形成合力善治;第二,乡村振兴的优势治理,既要加强政府在法律法规、服务支持上的主导作用,更要让渡农民在生产合作、自我治理上的空间,放手农民成为治理主体,激发自身活力;第三,乡村振兴的优势治理,各参与要素的优势是一个动态的过程,时间和空间的不同其优势会各异,操作实施中要具体问题具体分析,现实情况现实辨别。 展开更多
关键词 乡村振兴 治理 优势治理 政府 农民
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断层带土壤气的映震效能与地震短期预报 被引量:21
17
作者 车用太 大维 +1 位作者 鱼金子 王基华 《中国地震》 CSCD 北大核心 1995年第4期374-380,共7页
本文系统总结了首都圈地区(115.0°─117.5°E,39.5°─41.0°N)近3年来开展的断层带土壤气观测研究的结果,评价了断层气异常的映震效能,分析了映震特征,初步建立了地震短期预报的指标与方法。
关键词 异常特征 映震效能 地震预报 土壤气 断层带
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集中连片少数民族困难社区的灾害与贫困关联研究——基于渝鄂湘黔交界处149个村的调查 被引量:20
18
作者 大维 《内蒙古社会科学》 CSSCI 北大核心 2011年第5期127-132,共6页
透过对渝鄂湘黔交界处149个村的案例分析发现,在集中连片少数民族困难社区,灾害具有多发性和高频性;灾害影响具有广泛性和深度性;灾害与贫困具有重合性和一致性;灾害、脆弱性、可行能力、贫困等要素之间具有相对的继替性和循环性。这些... 透过对渝鄂湘黔交界处149个村的案例分析发现,在集中连片少数民族困难社区,灾害具有多发性和高频性;灾害影响具有广泛性和深度性;灾害与贫困具有重合性和一致性;灾害、脆弱性、可行能力、贫困等要素之间具有相对的继替性和循环性。这些都显示出加强集中连片少数民族困难社区灾害风险管理的重要性和必要性。 展开更多
关键词 灾害 贫困 困难社区 少数民族 武陵山区
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中国蕨类植物孢子形态的研究IV.金星蕨科2 被引量:16
19
作者 戴绍军 王全喜 +2 位作者 包文美 宪春 大维 《植物分类学报》 CSCD 北大核心 2005年第3期233-245,共13页
利用扫描电镜对中国产金星蕨科Thelypteridaceae 14属50种植物孢子形态进行了研究。孢子单裂缝,两侧对称,极面观为椭圆形、阔椭圆形或近圆形,赤道面观为肾形或圆形。极轴长为16.8-40.5 μm,赤道轴长为12.8-58 μm。根据表面纹饰,孢子可... 利用扫描电镜对中国产金星蕨科Thelypteridaceae 14属50种植物孢子形态进行了研究。孢子单裂缝,两侧对称,极面观为椭圆形、阔椭圆形或近圆形,赤道面观为肾形或圆形。极轴长为16.8-40.5 μm,赤道轴长为12.8-58 μm。根据表面纹饰,孢子可分为7种类型。(1)平滑:周壁表面光滑,少纹饰,如延羽卵果蕨Phegopteris decursive-pinnata 。(2)网状纹饰:周壁外层形成绳索状条纹交织成网,如紫柄蕨属Pseudophegopteris。(3)环状纹饰:周壁外层形成由绳索状丝构成的环,排列在周壁表面呈网状、不规则网状或分散的网状。如方秆蕨属Glaphyropteridopsis和针毛蕨属Macrothelypteris的针毛蕨M. oligophlebia。(4)具流苏的翅状纹饰:周壁向外形成薄片状翅,翅的边缘流苏状或具齿,片连接成网状或拟网状。如金星蕨属Parathelypteris的海南金星蕨P. subimmersa、光脚金星蕨P. japonica、钝角金星蕨P. angulariloba,钩毛蕨属Cyclogramma的耳羽钩毛蕨C. auriculata,针毛蕨属Macrothelypteris的大部分种类和毛蕨属Cyclosorus的部分种类。(5)具穿孔的脊状纹饰:周壁向外形成高或低、窄或宽的脊状纹饰连接成网状或拟网状,脊上具大小不一的穿孔。如金星蕨属、龙津蕨属Mesopteris、凸轴蕨属Metathelypteris和卵果蕨P. connectilis。(6) 展开更多
关键词 中国 蕨类植物 孢子形态 金星蕨科 系统分类
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胰岛素溶液间断冲洗联合封闭式负压持续引流治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效观察 被引量:19
20
作者 孙勇 范薇 +4 位作者 杨卫玺 王光军 於国军 大维 王一兵 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期812-817,共6页
目的观察胰岛素溶液间断冲洗联合持续封闭式负压引流(vacuunl sealing drainage,VSD)治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效。方法选择2012年1月-2014年12月收治的45例糖尿病下肢慢性溃疡患者,按随机数字表法分为VSD组(A组)、生理盐水... 目的观察胰岛素溶液间断冲洗联合持续封闭式负压引流(vacuunl sealing drainage,VSD)治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效。方法选择2012年1月-2014年12月收治的45例糖尿病下肢慢性溃疡患者,按随机数字表法分为VSD组(A组)、生理盐水+VSD组(B组)、胰岛素溶液+VSD组(C组),每组15例。3组患者性别构成、年龄、溃疡病程、创面面积、创面深度、糖化血红蛋白、Wagner分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。清创后A组行VSD持续引流治疗,B组和C组分别行VSD持续引流加固等容量的生理盐水或胰岛素溶液间断冲洗治疗。治疗期间监测每日患者空腹血糖、餐后2h血糖及随机血糖;取每日引流组织行IGF-1、TNF-α、一氧化氮(nitricoxide,NO)含量检测;计算治疗6d后肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率;治疗6d后取创面肉芽组织行病理学观察;根据患者创面情况选择不同手术,记录各组患者创面达二期手术的时间、手术方式及移植皮片或皮瓣成活率。结果A组治疗后新生毛细血管及成纤维细胞较少;B组新生毛细血管较多,结构尚清,增生的成纤维细胞较多;C组大量新生毛细血管,结构清晰,周围有许多增生的成纤维细胞。3组患者治疗期间每日空腹血糖、餐后2h血糖及随机血糖比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗6d后C组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率均明显高于A、B组(P〈0.05)。与A组相应时间点比较,C组IGF-1、NO含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P〈0.05);与B组比较,C组IGF-1、NO含量分别于治疗3—6d、2~6d明显升高,TNF—α于3—6d下降(P〈0.05)。C组达二期手术的时间明显少于A、B组,移植皮片和皮瓣成活率明显高于A、B组(P〈0.05);3组患者二期手术方式差异无统计� 展开更多
关键词 胰岛素 封闭式负压引流 冲洗治疗 糖尿病下肢慢性溃疡
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