18F-FDG PET/CT对弥漫大B细胞淋巴瘤预后的预测价值 被引量：7

1

作者 翟淑丹 朱磊 +1 位作者 张利卜 徐文贵 《癌症》 SCIE CAS 2021年第9期404-411,共8页

背景与目的恶性淋巴瘤发病率逐年增高,18F-FDG PET-CT作为一种功能显像设备在淋巴瘤的早期诊断、临床分期、疗效评价及预后随访中的价值得到了一致的认可。但PET显像各参数在淋巴瘤预后预测中的价值,各项研究得出的结论差异较大,尚需要... 背景与目的恶性淋巴瘤发病率逐年增高,18F-FDG PET-CT作为一种功能显像设备在淋巴瘤的早期诊断、临床分期、疗效评价及预后随访中的价值得到了一致的认可。但PET显像各参数在淋巴瘤预后预测中的价值,各项研究得出的结论差异较大,尚需要更多研究来探索。本研究旨在探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者基线和中期的氟代脱氧葡萄糖(18F-flurodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)/电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)显像对预后的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年12月期间,天津医科大学肿瘤医院收治的99例DLBCL患者,在治疗前及4疗程化疗后至下次化疗前1–2天,进行18F-FDG PET/CT检查的临床资料及代谢参数。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)确定各自最佳分界值,通过Pearson卡方检验进行组间比较,以无进展生存期(progression-free survival,PFS)作为随访指标,通过Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析评价相关参数对PFS的判断价值。结果99例患者中,有33例出现疾病进展或复发。ROC分析显示,基线18F-FDG PET/CT代谢参数包括:全身肿瘤代谢体积(total metabolic tumor volume,tMTV0)和全身糖酵解总量(total total lesion glycolysis,tTLG0),中期18F-FDG PET/CT代谢参数包括:最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax1)、全身肿瘤代谢体积(tMTV1)、全身糖酵解总量(tTLG1),以及基线和中期tMTV及tTLG的变化率(%ΔtMTV,%ΔtTLG)对DLBCL患者复发或进展有预测价值(P<0.05)。单因素分析结果显示,SUVmax1、tMTV0、tMTV1、%ΔtMTV、tTLG0、tTLG1、%ΔtTLG、中期多维尔评分、国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、Ann Arbor分期及免疫表型均与患者预后相关。多因素分析结果显示,tMTV0和tTLG1是DLBCL患者预后的独立预测因素。结� 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 代谢参数 预后 正电子发射计算机断层显像 电子计算机断层扫描

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腹膜弥漫性病变的18F—FDGPET／CT诊断辨析 被引量：5

2

作者 马文超 陈薇 +5 位作者 付蔷 宋秀宇 朱磊 朱湘 张利卜 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第2期192-194,F0003,共4页

腹膜弥漫性病变分为炎性和肿瘤性两类，前者以结核性腹膜炎最为常见，后者以转移瘤最为多见，其次较为多见的是腹膜原发肿瘤，包括腹膜癌、间皮瘤、淋巴瘤等。对腹膜弥漫性病变的鉴别诊断一直是临床工作的难点。由于腹膜弥漫性病变涉及... 腹膜弥漫性病变分为炎性和肿瘤性两类，前者以结核性腹膜炎最为常见，后者以转移瘤最为多见，其次较为多见的是腹膜原发肿瘤，包括腹膜癌、间皮瘤、淋巴瘤等。对腹膜弥漫性病变的鉴别诊断一直是临床工作的难点。由于腹膜弥漫性病变涉及病种多，影像学表现也极为复杂多变，因此笔者选取两例常见类别的腹膜弥漫性病变：腹膜结核和腹膜癌，分别从临床特点及18F-FDG PET/CT影像学特征等方面进行诊断辨析，总结分析诊断思路，为得出准确的临床诊断提供帮助。 展开更多

关键词 结核性腹膜炎 18F-FDG 弥漫性病变 诊断辨析 PET/CT PET/CT 影像学表现 影像学特征

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^(18)F-FDG PET/CT双时相显像代谢参数对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：4

3

作者 张利卜 朱磊 +2 位作者 朱湘 马文超 徐文贵 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2020年第12期563-570,共8页

背景与目的肺癌是最常见的胸部恶性肿瘤,而孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断一直是影像学的一大重点及难点。本研究旨在分析氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron ... 背景与目的肺癌是最常见的胸部恶性肿瘤,而孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断一直是影像学的一大重点及难点。本研究旨在分析氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)/电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)双时相显像中各种代谢参数及其变化率对SPN的诊断效能。方法对在我院行常规^(18)F-FDG PET/CT显像并符合入组条件的孤立性肺结节的患者进行延迟显像,共纳入103例患者,其中恶性病变81例,良性病变22例。采用卡方检验比较恶性病变组与良性病变组间的分类变量,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较连续变量。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),通过ROC曲线确定不同参数诊断SPN良、恶性的最佳临界值,并计算其敏感性、特异性、假阳性率及假阴性率。认为P<0.05差异具有统计学意义。结果恶性病变组与良性病变组间SUV_(max1)、SUV_(mean1)、SUL_(peak1)、TLG_(1)、SUV_(max2)、SUV_(mean2)、SUL_(peak2)、TLG_(2)、RI_(max)、RI_(mean)、RI_(sul)、RI_(tlg)的差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组间MTV_(1)、MTV_(2)、RI_(mtv)的差异均无统计学意义(P>0.05)。绘制各代谢参数诊断SPN良、恶性的ROC曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)值最大的参数为SUV_(mean2),临界值为4.790,其诊断SPN的敏感性、特异性、FPR、FNR分别为0.647、0.909、0.091、0.353。另外,诊断效能较高的参数其次为SUV_(max2)、SUL_(peak2),AUC值分别为4.320、4.690,其诊断SPN的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为0.906、0.636、0.364、0.094和0.612、0.909、0.091、0.388。结论双时相^(18)F-FDG PET/CT显像可提供SPN更多的代谢数据,延迟前后各代谢参数的变化率并没有明显提高SPN的诊断准确率,延迟显像代谢参数SUV_(mean)、SUV_(max)、SUL_(peak)具有更� 展开更多

关键词 孤立性肺结节 双时相 正电子 计算机断层显像 代谢

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PET/CT纵隔淋巴结SUVmax与N_0～N_1期非小细胞肺癌手术患者预后相关性的研究 被引量：2

4

作者 张利卜 徐文贵 +4 位作者 汪莹 戴东 马文超 朱研佳 门晓媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期358-362,共5页

目的:评价NSCLC患者行根治性切除术后,纵隔淋巴结组织学检查阴性(N0～N1期)的患者术前纵隔淋巴结FDG摄取水平对患者预后的意义。方法:回顾性总结了2005年4月至2009年5月在天津医科大学附属肿瘤医院行PET/CT检查后接受手术治疗的N0～N1期... 目的:评价NSCLC患者行根治性切除术后,纵隔淋巴结组织学检查阴性(N0～N1期)的患者术前纵隔淋巴结FDG摄取水平对患者预后的意义。方法:回顾性总结了2005年4月至2009年5月在天津医科大学附属肿瘤医院行PET/CT检查后接受手术治疗的N0～N1期NSCLC患者的PET/CT数据、术后随访资料及临床资料。运用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对纵隔淋巴结SUVmax以及性别、年龄、组织学类型、TNM分期、术后辅助治疗、原发病灶SUVmax等分别与患者生存时间进行单因素生存分析,采用Cox回归风险比例模型对影响预后的各因素进行多因素生存分析。结果:单因素分析表明,术前PET/CT纵隔淋巴结SUVma(xP=0.001)以及TNM分期(P<0.001)、原发病灶SUVma(xP=0.001)、是否有术后辅助治疗(P=0.012)对N0～N1期NSCLC患者术后预后存在预测作用;多因素分析表明,只有TNM分期(P=0.017)、原发病灶SUVma(xP=0.027)及纵隔淋巴结SUVma(xP=0.046)是影响本组NSCLC患者术后生存的独立预后因素,三者的相对危险度分别为2.230,2.179及1.962。结论:对于N0～N1期的NSCLC术后患者,术前PET/CT纵隔淋巴结SUVmax、TNM分期、原发病灶SUVmax均是影响患者术后生存的因素。将三者结合起来,对于指导临床尽早制定术后个体化治疗方案、延长患者生存期具有重要意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌PET CT纵隔淋巴结标准摄取值预后

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肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的^(18)F-FDG PET-CT双时相显像特点的比较 被引量：1

5

作者 张利卜 朱磊 +3 位作者 朱湘 马文超 翟淑丹 徐文贵 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2020年第12期571-578,共8页

背景与目的不同病理亚型肺腺癌的预后存在显著差别,治疗前如能通过无创性检查准确地预测肺浸润性腺癌的病理学亚型,将可能更好地预测患者预后及选择更佳的治疗方式。本研究通过分析肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的氟代脱氧葡萄糖(^(18)F... 背景与目的不同病理亚型肺腺癌的预后存在显著差别,治疗前如能通过无创性检查准确地预测肺浸润性腺癌的病理学亚型,将可能更好地预测患者预后及选择更佳的治疗方式。本研究通过分析肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)–电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)双时相显像特点,以期建立预测肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的无创性影像学方法。方法对2017年12月至2020年6月期间,在我院行^(18)F-FDG PET-CT双时相显像并经病理证实的87例肺浸润性腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为预后较好组(贴壁型/腺泡型/乳头型为主)和预后不良组(实性型/微乳头型为主),分别比较两组的临床特征及延迟前、后的代谢参数和差异。结果预后不良组中有吸烟史和低分化患者占比更高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。预后较好组延迟后病灶的SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(peak)、TLG较延迟前升高,MTV较延迟前减低;预后不良组延迟后病灶的SUV_(max)、SUV_(mean)、SUL_(peak)、TLG较延迟前升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。预后较好组的SUV_(max1)、SUV_(mean1)、SUL_(peak1)、TLG_(1)、SUV_(max2)、SUV_(mean2)、SUL_(peak2)、TLG_(2)、RI_(mtv)低于预后不良组,RI_(mean)高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。绘制了受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)值最大的参数为SUL_(peak1),临界值为4.515,其诊断肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的敏感性、特异性分别为0.867、0.789。结论肺浸润性腺癌不同预后病理亚型在双时相PET-CT显像中具有不同表现,了解这些差异有助于通过双时相PET-CT显像鉴别浸润性肺腺癌的病理亚型,为预后评估提供更多参考。 展开更多

关键词 腺癌 双时相 正电子 计算机断层显像

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二例单发原发性骨淋巴瘤的^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断

6

作者 翟淑丹 朱磊 +3 位作者 张利卜 杨钊 宋秀宇 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第2期121-124,共4页

原发性骨淋巴瘤(PBL)是一种罕见的结外淋巴瘤, 单发病灶的PBL更为罕见, 其影像学表现有溶骨破坏、软组织肿块、骨质密度不均等, 形态学上缺乏特异性, 仅从病变部位的CT或MRI的影像学表现很难做出准确诊断。笔者选取了2例行^(18)F-FDG PE... 原发性骨淋巴瘤(PBL)是一种罕见的结外淋巴瘤, 单发病灶的PBL更为罕见, 其影像学表现有溶骨破坏、软组织肿块、骨质密度不均等, 形态学上缺乏特异性, 仅从病变部位的CT或MRI的影像学表现很难做出准确诊断。笔者选取了2例行^(18)F-FDG PET/CT显像且经组织病理学检查证实为单发病灶的PBL患者, 收集患者的临床资料, 从其临床特征和PET/CT影像学表现等方面综合分析, 与其他骨恶性肿瘤及骨良性疾病等进行鉴别、诊断, 总结分析诊断思路, 得出相对准确的影像学诊断, 为临床提供帮助。 展开更多

关键词 骨恶性肿瘤 原发性骨淋巴瘤 软组织肿块 单发病灶 结外淋巴瘤 诊断思路 良性疾病 PET/CT

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18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后预后中的应用 被引量：1

7

作者 贾朝阳 徐文贵 +2 位作者 朱磊 朱湘 张利卜 《天津医科大学学报》 2019年第4期342-345,355,共5页

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在结直肠癌术后预后中的应用价值。方法:回顾性分析行PET/CT检查后进行手术切除且资料完整的73例结直肠癌患者,研究PET/CT代谢参数与其术后预后的关系。结果:结直肠癌区域淋巴结转移阳性者原发灶MTV... 目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在结直肠癌术后预后中的应用价值。方法:回顾性分析行PET/CT检查后进行手术切除且资料完整的73例结直肠癌患者,研究PET/CT代谢参数与其术后预后的关系。结果:结直肠癌区域淋巴结转移阳性者原发灶MTV明显高于阴性者,其预测淋巴结转移的最佳截断值为7.39。SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV及TLG预测预后的最佳截断值分别为14.80、8.62、13.62、11.55及219.27。Cox单因素回归分析显示肿瘤的长径、N分期、M分期、MTV及TLG与预后有关,多因素分析显示M分期及MTV是预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析表明MTV≤11.55、TLG≤219.27的患者无进展生存期明显延长。结论:PET/CT在结直肠癌术后预后中具有应用价值,MTV、TLG能在一定程度上反映患者术后的预后情况。 展开更多

关键词 PET/CT 代谢参数 结直肠癌 预后

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前纵隔占位的18F-FDG PET/CT诊断辨析 被引量：1

8

作者 黄慧 马文超 +3 位作者 张利卜 陈佩和 张宇帆 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第2期194-196,F0003,共4页

比较常见的前纵隔肿瘤有胸腺肿瘤、生殖细胞性肿瘤、淋巴瘤等。前纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异,其早期症状不典型,缺乏特异性,一般随瘤体增大才会出现胸痛、憋气等症状,所以早期诊断较困难,易误诊漏诊。笔者选... 比较常见的前纵隔肿瘤有胸腺肿瘤、生殖细胞性肿瘤、淋巴瘤等。前纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异,其早期症状不典型,缺乏特异性,一般随瘤体增大才会出现胸痛、憋气等症状,所以早期诊断较困难,易误诊漏诊。笔者选取2例前纵隔占位的病例,通过分析其18F-FDG PET/CT影像学及临床特征进行鉴别诊断,归纳总结诊断思路,以提高对其诊断的准确率。 展开更多

关键词 18F-FDG 前纵隔肿瘤 CT诊断 PET 占位 症状不典型 胸腺肿瘤 早期诊断

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孤立性肾细胞癌胰腺转移瘤的^(18)F-FDG PET/CT代谢特征 被引量：1

9

作者 苏乾 尹国涛 +3 位作者 张利卜 董晴 刘建井 陈薇 《癌症》 CAS 2021年第12期554-559,共6页

背景与目的孤立性胰腺转移(isolated pancreatic metastasis,IsPM)是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移模式。本研究旨在探究IsPM患者在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron... 背景与目的孤立性胰腺转移(isolated pancreatic metastasis,IsPM)是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移模式。本研究旨在探究IsPM患者在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission and computed tomography,^(18)F-FDGPET/CT)中的临床和代谢特征。方法回顾性分析我院2009年1月至2021年5月经组织学证实的RCC胰腺转移病例,术前均行^(18)F-FDGPET/CT检查。分别测量并比较了转移性胰腺病灶(SUV_(met))的最大标准化摄取值及正常胰腺组织(SUV_(pan))、纵隔血池(SUV_(bpm))和肝脏(SUV_(liver))的平均标准化摄取值。结果共15例RCC患者发现IsPM,诊断IsPM的平均年龄为61(49–76)岁。从RCC初治到发生胰腺转移的中位时间间隔为113(7–197)个月,且截止2021年5月所有患者均存活。IsPM的SUV_(met)值显著低于SUV_(liver)、高于SUV_(bpm)和SUV_(pan)(P<0.001)。结论RCC患者可以在肾切除术后很长时间发生IsPM,并预后良好。当发现RCC病史患者有孤立的FDG活性的胰腺肿瘤时,即使在原发肿瘤发生十几年后,也应高度考虑IsPM的可能性。 展开更多

关键词 肾细胞癌 胰腺转移 ^(18)F-FDG PET/CT 孤立性转移瘤

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腹膜后副神经节瘤18F-FDG PET/CT影像鉴别分析

10

作者 杨震 翟淑丹 +4 位作者 张利卜 杨钊 刘晓园 朱磊 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第5期490-F0003,共4页

腹膜后病变中神经源性肿瘤占10%~20%,多位于椎旁交感链(肾脏水平脊柱旁)。而副神经节瘤是指肾上腺外的嗜铬细胞瘤,是起源于神经节神经嵴细胞的肿瘤,可生长于全身各部位,最常见于腹主动脉肠系膜下动脉分支的前方。因其不具备典型的影像... 腹膜后病变中神经源性肿瘤占10%~20%,多位于椎旁交感链(肾脏水平脊柱旁)。而副神经节瘤是指肾上腺外的嗜铬细胞瘤,是起源于神经节神经嵴细胞的肿瘤,可生长于全身各部位,最常见于腹主动脉肠系膜下动脉分支的前方。因其不具备典型的影像学特征和临床表现,常常难以与其他多种腹膜后病变鉴别。笔者选取2例18F-FDG PET/CT显像中不易与其他腹膜后病变相鉴别的副神经节瘤,从其影像学特征及临床特点等方面进行综合分析、鉴别诊断,总结诊断思路,以期为临床工作中得出较为准确的影像学诊断提供帮助。 展开更多

关键词 肠系膜下动脉 副神经节瘤 神经源性肿瘤 肾上腺外 影像学特征 神经嵴细胞 诊断思路 嗜铬细胞瘤

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肺淋巴瘤的^18F—FDGPET／CT诊断辨析

11

作者 张利卜 马文超 +3 位作者 黄慧 陈佩和 张宇帆 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第5期478-480,F0003,共4页

肺淋巴瘤的影像学表现多种多样，需结合病变CT特征、FDG浓聚程度、其他脏器侵犯情况以及实验室检查等进行综合判断。笔者选取了2例经病理确诊的肺淋巴瘤患者，分别为原发性肺淋巴瘤和继发性肺淋巴瘤，详细分析了其临床特征及^18F-FDGPET... 肺淋巴瘤的影像学表现多种多样，需结合病变CT特征、FDG浓聚程度、其他脏器侵犯情况以及实验室检查等进行综合判断。笔者选取了2例经病理确诊的肺淋巴瘤患者，分别为原发性肺淋巴瘤和继发性肺淋巴瘤，详细分析了其临床特征及^18F-FDGPET／CT影像学表现，期待对临床有所帮助。 展开更多

关键词 ^18F-FDG 原发性肺淋巴瘤 PET/CT 诊断辨析 影像学表现 临床特征 实验室检查 CT特征

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^(18)F-FDG PET/CT对瘤栓的诊断价值 被引量：2

12

作者 张利卜 徐文贵 +4 位作者 宋秀宇 戴东 朱磊 朱湘 马文超 《中国实验诊断学》 2013年第5期862-864,共3页

静脉栓塞在临床中很常见,也是影响病人生存质量和死亡率的一个重要因素。静脉栓塞可分为良性栓塞和恶性栓塞,良性栓塞多为血栓栓塞,临床可采取溶栓治疗;恶性栓塞相对少见,即瘤栓,继发于恶性肿瘤,多发生于肝癌、肾癌、肺癌、胰腺癌等,在... 静脉栓塞在临床中很常见,也是影响病人生存质量和死亡率的一个重要因素。静脉栓塞可分为良性栓塞和恶性栓塞,良性栓塞多为血栓栓塞,临床可采取溶栓治疗;恶性栓塞相对少见,即瘤栓,继发于恶性肿瘤,多发生于肝癌、肾癌、肺癌、胰腺癌等,在淋巴瘤和肉瘤中也曾有报道[1], 展开更多

关键词 PET CT 诊断价值 瘤栓 静脉栓塞 病人生存质量 恶性肿瘤 血栓栓塞 溶栓治疗

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