目的观察阿替普酶在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性,并分析影响溶栓的预后因素。方法回顾性分析四川省宜宾市第二人民医院神经内科2013年1月—2015年12月89例急性脑梗死患者的临床资料。结合患者的经济承受能力及自愿选择,接受溶...目的观察阿替普酶在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性,并分析影响溶栓的预后因素。方法回顾性分析四川省宜宾市第二人民医院神经内科2013年1月—2015年12月89例急性脑梗死患者的临床资料。结合患者的经济承受能力及自愿选择,接受溶栓治疗的为溶栓组(46例),拒绝接受溶栓治疗的为对照组(43例)。比较两组接受不同治疗后的治疗效果,并在治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,评定患者溶栓的安全性,分析影响溶栓的预后因素。结果治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d时溶栓组NIHSS评分分别为(15.32±6.74)、(9.42±2.01)、(7.45±3.15)、(5.11±3.52)分,对照组分别为(15.38±5.96)、(14.95±3.26)、(11.91±2.89)、(9.10±3.79)分,两组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后各时点溶栓组较对照组NIHSS评分更低(P<0.05)。溶栓组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(63.0%、41.9%,P<0.05);溶栓组与对照组病死率差异无统计学意义(4.3%、7.0%,P>0.05)。溶栓组颅内出血转化2例,牙龈出血3例,皮肤出血4例;对照组颅内出血转化1例;两组均未出现明显的全身性出血。结论阿替普酶治疗可促进急性脑梗死患者神经功能缺损的早期恢复,改善预后,安全性较好。展开更多
我国的教育一直以传统的“输入式”教育为主导，教学中以教师为中心，对学生实施教学。在神经外科的临床实习中，由于神经外科涉及颅脑及神经解剖等方面的基础知识和病例常较为复杂，学生很容易产生畏难情绪，进而直接影响教学的效率和...我国的教育一直以传统的“输入式”教育为主导，教学中以教师为中心，对学生实施教学。在神经外科的临床实习中，由于神经外科涉及颅脑及神经解剖等方面的基础知识和病例常较为复杂，学生很容易产生畏难情绪，进而直接影响教学的效率和学生的学习效果。多项研究表明，在神经外科学临床实习中，采用以问题为导向的教学方法（problem based learn-ing ，PBL ）对学生进行临床带教，可提高学生学习的积极性，增加学生独立思考的空间，从而培养学生独立思考、团队协作等多方面的能力。本院神经外科对2008级临床专业学生采用PBL教学方法进行带教，取得了良好的效果。现报道如下。展开更多
文摘目的观察阿替普酶在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性,并分析影响溶栓的预后因素。方法回顾性分析四川省宜宾市第二人民医院神经内科2013年1月—2015年12月89例急性脑梗死患者的临床资料。结合患者的经济承受能力及自愿选择,接受溶栓治疗的为溶栓组(46例),拒绝接受溶栓治疗的为对照组(43例)。比较两组接受不同治疗后的治疗效果,并在治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,评定患者溶栓的安全性,分析影响溶栓的预后因素。结果治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d时溶栓组NIHSS评分分别为(15.32±6.74)、(9.42±2.01)、(7.45±3.15)、(5.11±3.52)分,对照组分别为(15.38±5.96)、(14.95±3.26)、(11.91±2.89)、(9.10±3.79)分,两组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后各时点溶栓组较对照组NIHSS评分更低(P<0.05)。溶栓组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(63.0%、41.9%,P<0.05);溶栓组与对照组病死率差异无统计学意义(4.3%、7.0%,P>0.05)。溶栓组颅内出血转化2例,牙龈出血3例,皮肤出血4例;对照组颅内出血转化1例;两组均未出现明显的全身性出血。结论阿替普酶治疗可促进急性脑梗死患者神经功能缺损的早期恢复,改善预后,安全性较好。
文摘我国的教育一直以传统的“输入式”教育为主导，教学中以教师为中心，对学生实施教学。在神经外科的临床实习中，由于神经外科涉及颅脑及神经解剖等方面的基础知识和病例常较为复杂，学生很容易产生畏难情绪，进而直接影响教学的效率和学生的学习效果。多项研究表明，在神经外科学临床实习中，采用以问题为导向的教学方法（problem based learn-ing ，PBL ）对学生进行临床带教，可提高学生学习的积极性，增加学生独立思考的空间，从而培养学生独立思考、团队协作等多方面的能力。本院神经外科对2008级临床专业学生采用PBL教学方法进行带教，取得了良好的效果。现报道如下。
