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快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌手术治疗中的临床应用 被引量:37
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作者 学军 岳风芝 刘洪锋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期524-528,共5页
目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜直肠癌手术治疗中的临床价值。方法:选取胃肠外科拟进行手术治疗的直肠癌患者93例,根据术前征求患者意见分为FTS组44例、常规组49例,FTS组采用腹腔镜下直肠癌手术结合FTS治疗,常规组仅采用常规... 目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜直肠癌手术治疗中的临床价值。方法:选取胃肠外科拟进行手术治疗的直肠癌患者93例,根据术前征求患者意见分为FTS组44例、常规组49例,FTS组采用腹腔镜下直肠癌手术结合FTS治疗,常规组仅采用常规腹腔镜手术治疗。结果:FTS组与常规组的手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目均无统计学差异(P>0.05);FTS组患者术后肛门排气时间、住院时间分别为(3.1±0.8)d、(7.7±1.8)d,均优于常规组的(4.4±1.1)d、(11.2±3.6)d(P<0.05);术后FTS组患者的CRP、IL-6、WBC、TNF-α水平均显著的低于常规组患者(P<0.05);FTS组患者的手术并发症率4.55%,低于常规组患者的12.24%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌手术结合FTS治疗有利于减轻手术创伤及应激反应。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 腹腔镜 快速康复外科理念
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复发性高脂血症急性胰腺炎的相关高危因素分析及干预措施 被引量:12
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作者 学军 刘洪锋 《医学理论与实践》 2017年第11期1622-1623,共2页
目的:探讨复发性高脂血症急性胰腺炎的相关高危因素分析及干预措施,为临床的防治提供参考。方法:采用回顾性对照分析方法,选取我院2011年1月-2016年1月收治的112例高脂血症急性胰腺炎患者作为观察对象,将其中26例病情复发患者作为复发组... 目的:探讨复发性高脂血症急性胰腺炎的相关高危因素分析及干预措施,为临床的防治提供参考。方法:采用回顾性对照分析方法,选取我院2011年1月-2016年1月收治的112例高脂血症急性胰腺炎患者作为观察对象,将其中26例病情复发患者作为复发组,其余86例患者作为未复发组,对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示性别、体重指数、脂肪肝、合并2型糖尿病、全血高切黏度、全血低切黏度、血清甘油三酯具有相关性(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示体重指数、脂肪肝、性别、合并2型糖尿病和血清甘油三酯是复发性高脂血症急性胰腺炎的独立危险因素。结论:对复发性高脂血症急性胰腺炎的相关高危因素积极进行干预,最大限度减少高脂血症急性胰腺炎的复发具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 高脂血症急性胰腺炎 复发 高危因素 干预
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恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎病毒相关性不可切除肝癌患者的疗效观察 被引量:9
3
作者 刘洪锋 学军 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2234-2236,共3页
目的探讨恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性不可切除肝癌患者的临床疗效。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院自2014年1月至2015年6月收治的HBV相关性不可切除肝癌患者60例作为研究对象,按照治疗方... 目的探讨恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性不可切除肝癌患者的临床疗效。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院自2014年1月至2015年6月收治的HBV相关性不可切除肝癌患者60例作为研究对象,按照治疗方案的不同,分为观察组和对照组,每组30例。观察组术后给予恩替卡韦联合TACE进行治疗,对照组给予TACE治疗,连续治疗3个月后,对两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及Child Pugh评分进行比较,并对两组患者的近期疗效进行评价。结果治疗3个月后,两组相关指标ALT、HBV-DNA水平及Child Pugh评分比较,差异有统计学意义(t=5.514 5、5.005 8、5.346 8,P=0.005、0.007、0.000 6);观察组客观缓解率(ORR)为46.67%,对照组为20.00%,观察组疾病控制率(DCR)为80.00%,对照组为50.00%,两组ORR和DCR比较,差异有统计学意义(χ~2=4.800、5.934,P=0.028、0.015)。结论对HBV相关性不可切除肝癌患者进行恩替卡韦联合TACE治疗有助于改善患者肝脏功能,并减缓疾病进展,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肝癌 恩替卡韦 肝动脉化疗栓塞 抗病毒治疗
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肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析 被引量:9
4
作者 学军 《中国医学创新》 CAS 2011年第23期130-131,共2页
目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析1998年1月~2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结。结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内... 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析1998年1月~2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结。结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的2.4%(18/740),均经手术确诊。综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占44.5%。根治性切除11例,占61.1%(11/18),存活19~53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占38.9%(7/18),存活3~15月。术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例。结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 肝胆管细胞癌
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腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术的近期疗效分析 被引量:8
5
作者 学军 《中国现代医生》 2015年第21期36-38,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下近端进展期胃癌D2根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月间行手术治疗的66例进展期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组(36例)采用腹腔镜辅助下胃癌根治术,... 目的探讨腹腔镜辅助下近端进展期胃癌D2根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月间行手术治疗的66例进展期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组(36例)采用腹腔镜辅助下胃癌根治术,对照组(30例)采用经腹近端胃癌根治术,对两组患者手术相关指标及术后并发症等进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、进流食时间、下床活动时间、切口长度、清扫淋巴结数及住院天数进行比较,除清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、胸腔积液、淋巴漏、肺部感染、切开液化感染及胃瘫等并发症的发生率进行比较,观察组术后并发症的发生率为11.11%(4/36),对照组为33.33%(10/30),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显,其肿瘤根治程度与开腹胃癌根治术相当,有望成为进展性胃癌的标准术式。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜辅助手术 并发症
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腹部切口感染患者负压引流治疗的临床研究 被引量:7
6
作者 王玉静 刘洪锋 学军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1610-1612,共3页
目的将微创切口联合双管负压引流与传统切开引流方法治疗腹部切口感染的效果进行比较,旨在探讨和分析微创切口联合双管负压引流术的优势,为临床腹部切口感染的治疗加以指导。方法将2012年2月-2013年11月行腹部手术后切口感染患者158例... 目的将微创切口联合双管负压引流与传统切开引流方法治疗腹部切口感染的效果进行比较,旨在探讨和分析微创切口联合双管负压引流术的优势,为临床腹部切口感染的治疗加以指导。方法将2012年2月-2013年11月行腹部手术后切口感染患者158例随机分为对照组60例和观察组98例;对照组行传统的广泛切口引流术,观察组行微创切口联合双管负压引流术,对两组的引流量、治疗效果以及创口愈合效果进行比较,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果对照组术后第1、2、3、4天引流量分别为(56.63±4.65)、(33.45±4.26)、(24.56±3.25)、(10.25±1.35)ml,观察组分别为(55.24±5.74)、(27.45±4.12)、(13.48±2.36)、(4.87±0.95)ml,两组患者引流量均随时间呈逐渐减少的趋势,但观察组比对照组降低趋势更明显;两组引流量在第2、3和第4天比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创切口联合双管负压引流术能够使腹部切口感染更迅速的好转,并使愈合后遗留的疤痕减小;微创切口联合双管负压引流术作为腹部切口感染的治疗方法值得推广使用。 展开更多
关键词 微创切口 双管负压 腹部切口感染
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加速康复外科在45例直肠癌保肛围手术期的应用分析 被引量:6
7
作者 学军 《中国现代医生》 2015年第31期77-79,共3页
目的探讨加速康复外科治疗直肠癌保肛术的疗效及安全I生,为临床提供参考。方法选取本院2013年1月~2015年6月间收治的直肠癌保肛术患者90例作为研究对象,根据围手术期处理措施的不同,分为加速康复组和传统治疗组,对两组患者的疗效... 目的探讨加速康复外科治疗直肠癌保肛术的疗效及安全I生,为临床提供参考。方法选取本院2013年1月~2015年6月间收治的直肠癌保肛术患者90例作为研究对象,根据围手术期处理措施的不同,分为加速康复组和传统治疗组,对两组患者的疗效及并发症的发生率进行比较。结果对加速康复组和传统治疗组的肠蠕动恢复时间、术后镇痛时间、进食时间、术后住院天数及平均住院费用等指标进行比较,差异有统计学意义(P〈0.05);加速康复组术后并发症的发生率为11.11%(5/45),传统康复组术后并发症的发生率为31.11%(14/45),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前,两组患者人血白蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白(CRP)等指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者比较,差异有统计学意义(P〈0.05);加速康复组治疗前后,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对直肠癌保肛术患者实施加速康复治疗安全、有效,有助于患者早期恢复。 展开更多
关键词 直肠癌保肛术 加速康复外科 C-反应蛋白 安全性
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急性胆管炎患者胆汁病原菌分布与药敏性分析 被引量:5
8
作者 学军 岳风芝 +2 位作者 赵付生 刘洪锋 刘耿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1281-1283,共3页
目的了解急性胆管炎患者胆汁病原菌分布及药敏性,为正确选择抗菌药物治疗提供依据。方法选取2009年6月-2015年6月于医院治疗的急性胆管炎患者145例,采集患者胆汁标本采用WITEK-2Compact进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法进行,数... 目的了解急性胆管炎患者胆汁病原菌分布及药敏性,为正确选择抗菌药物治疗提供依据。方法选取2009年6月-2015年6月于医院治疗的急性胆管炎患者145例,采集患者胆汁标本采用WITEK-2Compact进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法进行,数据采用SPSS15.0进行统计分析。结果 145例患者共送检胆汁标本195份,培养出病原菌158株,其中革兰阳性菌58株占36.71%,革兰阴性菌95株占60.13%,真菌5株占3.16%;革兰阳性菌对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素的敏感性较高均在75.00%以上,对青霉素G、阿奇霉素、氧氟沙星的敏感性低;革兰阴性菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星敏感性高均在75.00%以上,对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南敏感性低;真菌对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的敏感性均为100.00%。结论急性胆管炎患者感染的主要病原菌是革兰阴性菌,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药的敏感性有一定程度的下降,临床应根据药敏试验结果选用合理的抗菌药物。 展开更多
关键词 急性胆管炎 病原菌 药敏试验
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甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果观察 被引量:4
9
作者 张岭 学军 朱万里 《中国实用医刊》 2019年第24期23-27,共5页
目的 探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植(PAT)治疗甲状腺癌对患者术后甲状旁腺激素、血钙和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院行全腔镜下甲状腺根治术的86例患者(对照组... 目的 探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植(PAT)治疗甲状腺癌对患者术后甲状旁腺激素、血钙和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院行全腔镜下甲状腺根治术的86例患者(对照组)和行全腔镜下甲状腺根治术+PAT术的114例患者(观察组)的临床资料,观察两组术后1 d、3 d、7 d的临床症状、体征,比较两组术后1 d、1周、4周、12周、24周的甲状旁腺激素(PTH)水平和血钙含量,评估两组术后并发症发生情况。结果 术后1 d、3 d、7 d,观察组同时间点的感觉异常、指/肢端麻木、腕-足痉挛、面神经征、陶瑟征及焦虑的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后4周、12周、24周的PTH水平和血钙含量高于术后1 d(P<0.05),观察组术后4周、12周、24周上述指标高于对照组(P<0.05),两组组间效应、时间点效应和组间与时间点交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后低血钙症、暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的发生率分别为0.05%、13.16%和0,低于对照组(0.13%、36.05%和8.14%,P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术联合PAT术治疗甲状腺癌能改善术后临床症状、体征,改善术后PTH水平和血钙含量低下,降低术后暂时性HP和永久性HP发生风险。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 甲状旁腺自体移植术
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保留迷走神经胃癌根治术治疗的疗效观察 被引量:4
10
作者 学军 《医学信息(中旬刊)》 2011年第8期3889-3890,共2页
目的:根据临床资料探讨保留迷走神经胃癌根治切除术的临床应用价值以及胃切除手术(pylorus-preserving gastrectomy,PPG)PPG的意义。方法:胃癌60例患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施保留迷走神经胃癌根治术及胃切除手术PPG并... 目的:根据临床资料探讨保留迷走神经胃癌根治切除术的临床应用价值以及胃切除手术(pylorus-preserving gastrectomy,PPG)PPG的意义。方法:胃癌60例患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施保留迷走神经胃癌根治术及胃切除手术PPG并进行比较。结果:观察组在手术时间、出血量、清扫淋巴结总数及围手术期并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后进食后不适感发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对进展期胃癌行保留迷走神经胃癌根治术安全可行,能达到与传统经典术式相同的根治效果,但术后不良反应少。 展开更多
关键词 胃肿瘤 保留迷走神经术 PPG
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大肠癌肝转移53例治疗体会 被引量:2
11
作者 学军 《中外妇儿健康(学术版)》 2011年第4期88-89,共2页
目的:探讨大肠癌肝转移的治疗方法及效果。方法:回顾性分析1999年1月至2009年1月,收治53例大肠癌肝转移的临床资料,其中同时性肝转移12例,异时性肝转移41例,手术切除33例,62.2%,肝动脉化疗栓塞20例,占37.7%。结果:手术切除组生存15~138... 目的:探讨大肠癌肝转移的治疗方法及效果。方法:回顾性分析1999年1月至2009年1月,收治53例大肠癌肝转移的临床资料,其中同时性肝转移12例,异时性肝转移41例,手术切除33例,62.2%,肝动脉化疗栓塞20例,占37.7%。结果:手术切除组生存15~138月,平均32月,肝动脉化疗栓塞组生存5~27月,平均11月。结论:大肠癌并肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果明显,肝动脉化疗栓塞也可延长生存期及改善生存质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 手术治疗
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腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘的危险因素分析 被引量:2
12
作者 学军 《中国实用医刊》 2017年第6期58-60,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌Dixon术后吻合口痿的相关危险因素。方法对238例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例患者术后吻合口瘘(吻合口瘘组),220例患者未发生吻合口瘘(吻合口未瘘组),对两组患者相关因素进行单因素... 目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌Dixon术后吻合口痿的相关危险因素。方法对238例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例患者术后吻合口瘘(吻合口瘘组),220例患者未发生吻合口瘘(吻合口未瘘组),对两组患者相关因素进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示术前白蛋白水平、合并2型糖尿病、吻合口位置、术前新辅助治疗、肿瘤大小、是否放置肛管、肿瘤的分化程度与直肠癌Dixon术后吻合口瘘具有相关性,差异有统计学意义(P〈0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、吻合口的位置、术前新辅助治疗是腹腔镜Dixon术后发生吻合口瘘的独立危险因素;其中术后放置肛管是其保护因素之一。结论对腹腔镜辅助下直肠癌患者相关危险因素积极进行干预,对防治术后吻合口瘘的发生具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 DIXON术 吻合口瘘 危险因素
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女性胆囊癌发生相关危险因素的分析 被引量:2
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作者 刘洪锋 学军 《中国现代医生》 2013年第7期12-13,共2页
目的探讨女性胆囊癌发生的危险因素,为临床的防治提供参考。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年12月间563例行胆囊切除术的女性患者临床资料,将其中的42例女性胆囊癌患者作为观察组,其余的521例患者作为对照组,对两组的临床资料... 目的探讨女性胆囊癌发生的危险因素,为临床的防治提供参考。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年12月间563例行胆囊切除术的女性患者临床资料,将其中的42例女性胆囊癌患者作为观察组,其余的521例患者作为对照组,对两组的临床资料进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,胆囊息肉(直径≥1.0em)、胆囊结石伴慢性胆囊炎病史(≥10年)、有无绝经史和生育个数(≥3个)差异有统计学意义(P〈0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,胆囊息肉(直径≥1.0cm)、胆囊结石伴慢性胆囊炎病史(≥10年)、有无绝经史和生育个数(≥3个)是女性胆囊癌患者的独立危险因素(P〈0.05)。结论胆囊息肉(直径≥1.0em)、胆囊结石伴慢性胆囊炎病史(≥10年)、有无绝经史和生育个数(≥3个)是女性胆囊癌患者的危险因素。 展开更多
关键词 胆囊癌 LOGISTIC回归分析 危险因素
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急性胰腺炎新分型探讨及意义 被引量:2
14
作者 赵付生 王鹏 +4 位作者 学军 乔泽强 李汉智 陈炳勋 陈中建 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第5期955-957,共3页
目的:对急性胰腺炎进行分型研究,据此制订相应的治疗方案。方法:根据对1288例急性胰腺尖(观察组)的诊治经验,将急性胰腺炎分为5型,并根据每型的特点制订相应的治疗方案。按传统分型及治疗的急性胰腺炎482例为对照组。对2组的疗效、不良... 目的:对急性胰腺炎进行分型研究,据此制订相应的治疗方案。方法:根据对1288例急性胰腺尖(观察组)的诊治经验,将急性胰腺炎分为5型,并根据每型的特点制订相应的治疗方案。按传统分型及治疗的急性胰腺炎482例为对照组。对2组的疗效、不良反应及治疗费用等方面进行对比分析。结果:观察组假性囊肿发生率、胰腺脓肿发生率、手术率、治愈率、病死率、1a内复发率均较对照组降低(P均<0.001),治疗费用亦降低(P<0.05)。结论:该分型方案简单、可行,可提高急性胰腺炎的整体治疗效果。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 分类 疗效
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完全腹腔镜下结、直肠癌根治术196例分析 被引量:2
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作者 赵付生 学军 陈中建 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第6期658-660,共3页
目的 探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效和可行性。方法 回顾分析2012年10月至2015年4月我院行完全腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的196例患者资料,评价其可行性及疗效。结果 196例手术全部获得成功,无中转开腹病例,术中出血量5... 目的 探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效和可行性。方法 回顾分析2012年10月至2015年4月我院行完全腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的196例患者资料,评价其可行性及疗效。结果 196例手术全部获得成功,无中转开腹病例,术中出血量50~200ml,平均80ml。平均手术时间2小时,平均术后住院时间10天,术后平均开始进食时间48小时,术后并发症共3例,1例吻合口瘘,2例切口感染,无围手术期死亡病例。结论 完全腹腔镜下结、直肠癌根治术,因其创伤小,并发症少,术后恢复很快,而且操作过程解剖清晰,手术安全可行,因此临床效果非常满意。要求术者基本功扎实、经验丰富。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 外科手术
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外伤性肝破裂的治疗方式选择 被引量:1
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作者 学军 《医学理论与实践》 2011年第14期1634-1635,1654,共3页
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例。结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2... 目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例。结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症。治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭。结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。 展开更多
关键词 肝破裂 外伤 诊断 治疗
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博莱霉素涂层支架对胆管良性狭窄的影响 被引量:1
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作者 张庆普 张晓 +3 位作者 黄涛 赵付生 贾廷印 学军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1742-1744,共3页
目的 观察博莱霉素涂层支架对兔胆管良性狭窄的影响.方法 24只新西兰白兔行胆管损伤后平均分入A、B组,分别将博莱霉素涂层支架和普通支架植入两组兔的肝外胆管内.0d、4周后,取耳缘静脉血,检测总胆红素变化,随后处死兔,取植入支架行石蜡... 目的 观察博莱霉素涂层支架对兔胆管良性狭窄的影响.方法 24只新西兰白兔行胆管损伤后平均分入A、B组,分别将博莱霉素涂层支架和普通支架植入两组兔的肝外胆管内.0d、4周后,取耳缘静脉血,检测总胆红素变化,随后处死兔,取植入支架行石蜡切片,行苏木素-伊红(HE)染色,并采用计算机图像检测系统检测两组胆管腔面积变化,同时各组切片行Fas、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)抗体进行免疫标记,比较两组变化.结果 A组兔胆管组织中Fas基因表达水平明显高于B组(P<0.05):两组比较,TGF-β1、α-SMA的表达水平前者低于后者(P<0.05):A组肝外胆管管腔狭窄减轻程度及肝功能改善程度较B组明显(P<0.05).结论 博莱霉素通过增强兔平滑肌细胞Fas基因表达,促进凋亡,抑制成纤维细胞活性,减少胶原沉积,从而抑制兔肝外胆管狭窄,促进肝功能恢复. 展开更多
关键词 博莱霉素 胆管良性狭窄 FAS 转化生长因子-Β1 Α-平滑肌肌动蛋白
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62例肝癌切除术患者术前TACE对疗效及预后的影响 被引量:2
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作者 刘洪锋 学军 《中国实用医药》 2013年第8期126-127,共2页
目的探讨肝癌切除术前行经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对手术疗效及预后的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析我院自2007年10月至2009年10月间收治的行肝癌切除术的165例肝癌患者的临床资料,将... 目的探讨肝癌切除术前行经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对手术疗效及预后的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析我院自2007年10月至2009年10月间收治的行肝癌切除术的165例肝癌患者的临床资料,将其中103例直接行手术治疗的患者作为对照组,62例行TACE治疗后再行手术切除的患者作为观察组,对两组的疗效及生存率进行比较。结果观察组和对照组术中术后情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后1年和3年的总生存率和无瘤生存率进行比较,术后1年2组的总生存率和无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3年2组的总生存率和无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌切除术前行TACE治疗可以提高患者的生存率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝癌 TACE 疗效 生存率
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胆道出血29例临床分析
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作者 刘洪锋 学军 孙明非 《中国实用医刊》 2013年第15期120-121,共2页
目的探讨胆道出血的病因及诊治方法。方法回顾性分析29例胆道出血患者的临床资料。结果29例患者中,手术治疗21例,治愈19例,死亡2例,死亡原因有:败血症、感染性休克1例,多脏器功能衰竭1例;保守治疗8例,全部治愈。结论胆道出血的... 目的探讨胆道出血的病因及诊治方法。方法回顾性分析29例胆道出血患者的临床资料。结果29例患者中,手术治疗21例,治愈19例,死亡2例,死亡原因有:败血症、感染性休克1例,多脏器功能衰竭1例;保守治疗8例,全部治愈。结论胆道出血的主要病因是胆道感染、医源性损伤和肿瘤,充分采用先进诊疗技术、选择合理的术式和制定个体化的诊疗方案可有效提高治疗效果,降低死亡率。 展开更多
关键词 胆道出血 病因 诊治
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原发性肝癌自发性破裂出血37例手术治疗体会
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作者 学军 《中国医药指南》 2011年第20期313-314,共2页
目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资料。结果肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1... 目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资料。结果肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血。全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14~102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3~18个月。结论肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血最理想的治疗方法。肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间。 展开更多
关键词 肝癌 破裂出血 手术
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