医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究 被引量：41

1

作者 李明 陈丹妮 +4 位作者 顾建钧 王兰钧 俞步青 廖兴斌 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第2期1-3,6,共4页

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.2... 目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.26%;2015—2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元。结论对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助。 展开更多

关键词 医用耗材 价格 经济运行 规制 财政补助

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医药价格调整政策对公立医院经济运行影响研究 被引量：17

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作者 陈丹妮 顾建钧 +4 位作者 王兰钧 李明 俞步青 廖兴斌 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第9期59-61,共3页

目的评价上海市医药价格调整政策对某区公立医院经济运行状况的影响。方法通过查阅报表资料,收集2014—2016年上海市某区17所区属公立医院的收入和医疗费用数据;通过问卷调查,分析医药价格调整政策对这些医院医疗收入的直接影响。结果... 目的评价上海市医药价格调整政策对某区公立医院经济运行状况的影响。方法通过查阅报表资料,收集2014—2016年上海市某区17所区属公立医院的收入和医疗费用数据;通过问卷调查,分析医药价格调整政策对这些医院医疗收入的直接影响。结果医院药品收入增长率低于医疗收入总体增长率,床位、手术、治疗或护理的收入增长率高于总体增长率。医院病人的药品费增长率低于病人医疗费用的增长率。2017年药品取消加成预计使这些公立医院收入减少4.94亿元。结论医药价格政策有利于改善公立医院医疗收入结构,但对医疗费用影响不大,政府需进一步强化对公立医院的投入责任和监管责任。 展开更多

关键词 医药价格调整 零加成 公立医院 经济运行

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磨料浆体射流系统特性的研究 被引量：4

3

作者 廖兴斌 《流体机械》 CSCD 北大核心 1996年第10期27-30,共4页

论述了磨料浆体射流的基本特性，分析了磨料浓度、粒度等因素对浆体的流体力学特性的影响，提出了喷嘴设计的基本原则，根据冲击玻坏冲蚀机理，得出了系统工作的最优参数。

关键词 磨料浆体射流 清洗 磨料射流

全文增补中

综合医院单病种过程质量及其影响因素分析 被引量：7

4

作者 俞步青 孙昕 +4 位作者 顾建钧 贺晓燕 周萍 廖兴斌 薛迪 《中国医院管理》 2014年第10期32-35,共4页

目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院6个单病种的医疗规范性、治疗有效性、住院日与医疗费用以及有关影响因素。方法按照原卫生部单病种控制和临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合医院的肺炎、急性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿... 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院6个单病种的医疗规范性、治疗有效性、住院日与医疗费用以及有关影响因素。方法按照原卫生部单病种控制和临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合医院的肺炎、急性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产等6个病种进行病案评价。结果 (1)6个单病种的医疗规范率总体为40.94%,治疗有效率(治愈或好转率)总体为96.84%。(2)平均住院日为2型糖尿病最长,急性阑尾炎最短;医疗费用最高为急性心梗,最低为急性阑尾炎。此外,遵循单病种质量控制或临床路径要求可降低部分疾病的住院日及住院费用。结论卫生行政部门和医院应进一步加强病种质量控制管理,提高医疗质量。 展开更多

关键词 单病种 过程质量 影响因素

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浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系现况分析 被引量：5

5

作者 贺晓燕 顾建钧 +4 位作者 孙昕 俞步青 蔡美玉 廖兴斌 薛迪 《中国卫生质量管理》 2015年第4期25-28,共4页

收集上海市浦东新区卫生计生委现有资料,对浦东新区医疗质量控制组织体系、质控机构、质控人员、质控检查、质控培训、质控指标与信息化程度等进行分析。浦东新区医疗质控机构缺少应有的沟通与联系,医疗机构对医疗质量全程监管不重视,... 收集上海市浦东新区卫生计生委现有资料,对浦东新区医疗质量控制组织体系、质控机构、质控人员、质控检查、质控培训、质控指标与信息化程度等进行分析。浦东新区医疗质控机构缺少应有的沟通与联系,医疗机构对医疗质量全程监管不重视,且质控指标精细化程度不够。指出,浦东新区医疗质量控制模式需优化,应充分发挥科室的自我管理作用,加强医疗质量监管。 展开更多

关键词 上海 浦东新区 公立医院 医疗质量 现况

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降低高压水射流设备噪音的措施初探 被引量：2

6

作者 廖兴斌 《矿业研究与开发》 CAS 2001年第1期34-35,共2页

介绍高压水射流设备在运行过程中机械噪音和喷射噪音产生的机理及影响因素 ,简述国内高压水射流降噪现状 。

关键词 高压水射流 噪音 设备 降噪措施 高压泵 驱动装置

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浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用分析 被引量：4

7

作者 顾建钧 熊琨 +3 位作者 俞步青 陈海涵 廖兴斌 薛迪 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期50-53,共4页

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区... 目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区区属公立医院共配置乙类大型医用设备55台;磁共振(MRI)年平均利用率为52.62%,X线电子计算机断层扫描装置(CT)年平均利用率为61.49%,而数字减影血管造影X线机(DSA)年平均利用率为24.43%。结论上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置量有较大提升,DSA服务项目有待拓展。 展开更多

关键词 卫生资源 乙类大型医用设备 配置 利用效率 上海市

原文传递

上海市大型医用设备配置现状分析 被引量：3

8

作者 熊琨 顾建钧 +3 位作者 陈海涵 俞步青 廖兴斌 薛迪 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期774-777,共4页

目的分析上海市主要的甲、乙类大型医用设备配置现状及公平性，并与全国和经济合作与发展组织（OECD）国家水平进行对比。方法通过上海市卫生和计划生育委员会现有资料、我国政府网站、相关研究报告以及OECD数据库，收集相关数据，采用... 目的分析上海市主要的甲、乙类大型医用设备配置现状及公平性，并与全国和经济合作与发展组织（OECD）国家水平进行对比。方法通过上海市卫生和计划生育委员会现有资料、我国政府网站、相关研究报告以及OECD数据库，收集相关数据，采用基尼系数对设备配置公平性进行评价。结果2015年底，上海市甲类大型医用设备以及乙类大型医用设备中的x线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影X线机（DSA），每百万人口配置量为1．325台以及7．95台、5．30台、3．8l台。除CT外，均要高于全国平均水平，但与OECD国家平均水平相比仍较低。此外，上海市乙类大型医用设备配置公平性优于甲类医用设备。结论上海市大型医用设备整体配置水平仍有待提高，且甲类大型医用设备配置公平性应予以关注。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置 公平性 基尼系数 上海市

原文传递

上海公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗过程质量分析 被引量：3

9

作者 蔡美玉 俞步青 +4 位作者 贺晓燕 廖兴斌 杜天翼 丁倩倩 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2015年第1期39-41,共3页

目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部推出的急性阑尾炎临床路径标准住院流程要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的152份病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合医院急性... 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部推出的急性阑尾炎临床路径标准住院流程要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的152份病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗基本符合原卫生部对急性阑尾炎临床路径的要求,但部分病例术前评估与病历记录不完整,术后细菌培养及药敏试验率仅为3.88%。结论浦东新区卫生行政部门和各医院应进一步加强急性阑尾炎临床路径管理,临床医师应改善术前评估与病历记录,并意识到细菌培养及药敏试验在抗菌药物选择中的重要性。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 诊疗 过程质量

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综合医院社区获得性肺炎住院诊疗的过程质量分析 被引量：3

10

作者 孙昕 廖兴斌 +3 位作者 贺晓燕 顾建钧 周萍 薛迪 《中国医院管理》 2014年第10期35-37,共3页

目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗的过程质量。方法根据国家卫生和计划生育委员会对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的151份CAP病案进行评价。结果浦东新... 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗的过程质量。方法根据国家卫生和计划生育委员会对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的151份CAP病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合性医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗基本符合国家卫生和计生委对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求,但在检查规范性和抗菌药物合理使用方面,三级医院、北区二级医院和南区二级医院表现不一。结论卫生行政部门和医院应进一步加强社区获得性肺炎(CAP)质量控制,改进检查和抗菌药物使用。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 住院诊疗 过程质量

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上海市浦东新区三类大型医用设备利用适宜性研究 被引量：3

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作者 熊琨 顾建钧 +3 位作者 俞步青 廖兴斌 陈海涵 薛迪 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第2期140-144,共5页

目的研究上海市浦东新区计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备利用的适宜性及其影响因素.方法在该区9所公立医院中,随机... 目的研究上海市浦东新区计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备利用的适宜性及其影响因素.方法在该区9所公立医院中,随机抽取和检查了1425份接受过CT、MRI和DSA检查的住院病案.专家根据检查表,对设备利用的适宜性进行评价.结果在CT、MRI、DSA检查中,87.08%、87.68%和96.17%的检查是适宜的;分层logistic回归显示,医疗机构、疾病类型、检查次数是CT和MRI检查必要性的影响因素.结论上海市浦东新区三类设备利用适宜性整体较高,但应关注不同疾病类型和不同医院间的CT和MRI设备利用合理性的差异. 展开更多

关键词 大型医用设备 适宜性 分层logistic回归模型 计算机断层扫描 磁共振成像 数字减影血管造影

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上海市浦东新区公立综合性医院病人安全氛围评价 被引量：3

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作者 蔡美玉 顾建钧 +5 位作者 贺晓燕 俞步青 孙昕 周萍 廖兴斌 薛迪 《中国卫生资源》 北大核心 2015年第2期112-114,共3页

目的 :评价上海市浦东新区区属公立综合性医院的病人安全氛围。方法 :采用病人安全氛围测评量表,对浦东新区7家综合性医院1 353位员工进行问卷调查。结果 :员工对医院病人安全氛围总体评价良好,但对不害怕受羞辱、不害怕受责备、未见不... 目的 :评价上海市浦东新区区属公立综合性医院的病人安全氛围。方法 :采用病人安全氛围测评量表,对浦东新区7家综合性医院1 353位员工进行问卷调查。结果 :员工对医院病人安全氛围总体评价良好,但对不害怕受羞辱、不害怕受责备、未见不良结果维度的评价较低,管理者和受过质控培训的员工评价较高。结论 :医院应加强医院病人安全文化的建设,避免医疗差错重复发生。 展开更多

关键词 病人安全氛围 医疗差错 公立医院

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综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程质量分析 被引量：2

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作者 孙昕 顾建钧 +4 位作者 贺晓燕 杜天翼 廖兴斌 周萍 薛迪 《中国医院管理》 2014年第10期38-40,共3页

目的分析上海市浦东新区区属综合医院急性心肌梗死(AMI)住院诊疗的过程质量。方法按照原卫生部发布的AMI单病种质量控制指标,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的97份病案进行评价。结果被调查患者中,到院即刻使用阿司匹林并有病... 目的分析上海市浦东新区区属综合医院急性心肌梗死(AMI)住院诊疗的过程质量。方法按照原卫生部发布的AMI单病种质量控制指标,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的97份病案进行评价。结果被调查患者中,到院即刻使用阿司匹林并有病史记录的占70.53%,24小时内接受了β受体阻滞剂治疗的占66.67%,患者住院与出院用药较一致;三级医院在左心室功能评价、再灌注治疗、血脂控制与健康教育等方面表现优于二级医院。结论综合医院临床医师需遵照原卫生部发布的AMI单病种质量控制指标,例如规范AMI住院患者的阿司匹林和β受体阻滞剂的使用与记录,加强二级医院AMI治疗能力。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 住院诊疗 过程质量

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公立综合医院计划性剖宫产的过程质量分析 被引量：2

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作者 廖兴斌 蔡美玉 +4 位作者 贺晓燕 孙昕 石建伟 俞步青 薛迪 《中国医院管理》 2014年第12期30-32,共3页

目的分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量。方法根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价。结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫... 目的分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量。方法根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价。结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗基本符合国家对计划性剖宫产临床路径的要求。(2)无临床指征的计划性破宫产率较高(42.47%)。(3)各类医院表现不一,北区二级医院剖宫产产妇使用2种或3种抗菌药物的比例显著较高(28.24%),三级医院剖宫产产妇全部实施腰麻。结论浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强计划性剖宫产质量管理,降低无临床规范临床指征剖宫产率,规范抗菌药物使用和麻醉方式选择。 展开更多

关键词 计划性剖宫产 临床路径 过程质量

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浦东新区公立医院高额医用设备配置与投资回收分析 被引量：2

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作者 陈海涵 顾建钧 +3 位作者 熊琨 俞步青 廖兴斌 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第11期75-77,80,共4页

目的分析上海市浦东新区区属公立医院高额医用设备的配置与投资回收状况。方法通过医院问卷调查,收集与分析了浦东新区区属公立医院2016年所有高额医用设备的配置与投资回收的相关数据。结果浦东新区区属公立医院过1/3的高额医用设备为... 目的分析上海市浦东新区区属公立医院高额医用设备的配置与投资回收状况。方法通过医院问卷调查,收集与分析了浦东新区区属公立医院2016年所有高额医用设备的配置与投资回收的相关数据。结果浦东新区区属公立医院过1/3的高额医用设备为近年配置和由区财政拨款购置。综合性医院和专科医院主要高额医用设备的平均回收购置成本需要的年数分别为0.10～67.58年和0.53～23.26年。结论高额医用设备购置与经济管理不容忽视,区域政府与公立医院应加强高额医用设备的宏观和微观管理。 展开更多

关键词 公立医院 高额医用设备 经济运行

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综合医院心力衰竭住院诊疗的过程质量分析 被引量：1

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作者 周萍 顾建钧 +4 位作者 贺晓燕 杜天翼 廖兴斌 孙昕 薛迪 《中国医院管理》 2014年第11期22-24,共3页

目的分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的145份病案进行评价。结果病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.4... 目的分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的145份病案进行评价。结果病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.44%,且住院期间都得到较好的健康教育;但部分心衰住院患者未能得到适宜的药物治疗,或使用后未记录。结论医院加强对员工培训,强化对关键过程环节(如心力衰竭住院患者的心功能评价、药物治疗与病案记录)的监控与良好医疗行为的激励,以提高医疗质量水平。 展开更多

关键词 心力衰竭 住院诊疗 过程质量

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上海市浦东新区计算机断层扫描和磁共振成像设备使用技术水平研究

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作者 顾建钧 熊琨 +3 位作者 俞步青 廖兴斌 陈海涵 薛迪 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第6期517-520,共4页

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份... 目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份,对这两个设备的检查结果及其与临床诊断的一致性进行分析。结果CT和MRI检查阳性率与检查必要性无同向的关联性;CT和MRI检查结果与临床诊断一致率需要控制;上海市浦东新区区属公立医院间的CT和MRI检查阳性率和一致率存在显著差异。结论需要严格监控CT和MRI的利用。 展开更多

关键词 计算机断层扫描 磁共振成像 临床诊断 阳性率 一致率

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