糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险因素分析与预防 被引量：57

1

作者 梁虹 高海娥 +2 位作者 李飞 陈文 庄乙君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1056-1058,共3页

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点、感染的危险因素,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年6月医院收治的105例糖尿病肾病尿毒症患者临床资料,分析其病原菌分布特点,采用... 目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点、感染的危险因素,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年6月医院收治的105例糖尿病肾病尿毒症患者临床资料,分析其病原菌分布特点,采用多因素logistic回归分析诱发尿路感染的相关危险因素,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 105例糖尿病肾病尿毒症患者发生尿路感染31例,感染率为29.52%;共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.97%、33.34%、7.69%;单因素分析发现,年龄>60岁、女性、糖尿病病程>10年、住院时间>20d、空腹血糖>8mmol/L及应用抗菌药物是患者发生尿路感染的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、女性、血清白蛋白≤3g/L、留置尿管是患者发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染的危险因素较多,高龄、女性是发生尿路感染的高危人群,应采取相应措施加强营养和留置导管护理,以降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿毒症 尿路感染 危险因素

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血液透析治疗慢性肾脏病患者的效果及对肾纤维化、肾功能等的影响 被引量：43

2

作者 庄新鸿 陈文 +1 位作者 庄乙君 李丽花 《疑难病杂志》 CAS 2018年第3期235-238,共4页

目的观察血液透析治疗慢性肾脏病患者的效果及其对透明质酸(HA)、纤维连接蛋白(FN)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)等水平的影响。方法选择2014年10月—2016年12月海南医学院第二附属医院肾内科诊治的慢性肾脏病患者198例作为... 目的观察血液透析治疗慢性肾脏病患者的效果及其对透明质酸(HA)、纤维连接蛋白(FN)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)等水平的影响。方法选择2014年10月—2016年12月海南医学院第二附属医院肾内科诊治的慢性肾脏病患者198例作为观察组,同期体检的健康人群120例作为健康对照组。观察组行血液透析治疗,每次透析时间4 h,每周1~3次,连续治疗3个月。比较观察组透析前后HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、FN、BUN、SCr、Alb水平及肾功能分期变化。结果观察组HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ水平明显高于健康对照组,FN水平显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=13.739、27.399、10.969、20.289,P均=0.000);透析后观察组HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ水平明显低于透析前,FN水平显著高于透析前(t=18.628、21.371、22.564、22.640,P均=0.000);观察组BUN、SCr、Alb水平明显低于透析前,差异具有统计学意义(t=18.937、14.953、12.398,P均=0.000);与健康对照组比较,观察组BUN、SCr、Alb水平升高,差异具有统计学意义(t=11.517、4.283、11.973,P均=0.000);透析后慢性肾脏病患者肾功能损伤均得到改善,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者肾功能损伤改善更为显著,差异具有统计学意义(χ~2=17.522、4.000、4.383,P<0.05)。结论血液透析能有效改善慢性肾脏病患者肾纤维化及肾功能指标,降低肾功能分期。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 血液透析 肾纤维化 肾功能

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不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较及对血清甲状旁腺素、β2微球蛋白水平的影响 被引量：36

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作者 庄乙君 覃学 高海娥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期934-936,共3页

目的探讨不同透析方式治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响。方法选择该院2011~2013年收治的80例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和血液透析滤过组(HDF组),各40例。两组... 目的探讨不同透析方式治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响。方法选择该院2011~2013年收治的80例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和血液透析滤过组(HDF组),各40例。两组患者分别进行不同血液透析治疗,透析时间每周2~3次,每次4.0~4.5 h,共观察12 w,应用视觉模拟评分法评估皮肤瘙痒程度,并于治疗前后检测患者血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)和β2微球蛋白(β2-M)水平。结果治疗前HFHD组和HDF组皮肤瘙痒评分分别为(6.57±2.08)分、(6.52±1.96)分,差异无统计学意义(P】0.05),治疗后HFHD组和HDF组皮肤瘙痒评分分别为(2.17±0.85)分、(3.82±0.94)分,与治疗前比较,治疗后两组皮肤瘙痒评分均显著下降(P【0.05),且治疗后HFHD组皮肤瘙痒评分显著低于HDF组(P【0.05)。治疗前两组患者血Cr、BUN、钙、磷比较差异均无统计学意义(均P】0.05);与治疗前比较,治疗后两组血Cr、BUN水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P【0.05),而治疗后两组之间Cr、BUN水平比较差异均无统计学意义(均P】0.05)。两组患者透析后血钙均显著升高、血磷显著下降(P【0.05),HFHD组治疗后血钙显著高于HDF组,血磷显著低于HDF组(均P【0.05)。透析后两组PTH和β2-M均显著降低(P【0.05),HFHD组治疗后PTH和β2-M显著低于HDF组(P【0.05)。结论高通量血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者皮肤瘙痒均有较好的疗效,高通量血液透析效果更佳。 展开更多

关键词 高通量透析 血液透析滤过 尿毒症 皮肤瘙痒 甲状旁腺素

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桔梗皂苷D通过介导PI3K/Akt/mTOR信号通路调节氧化应激改善糖尿病肾病模型大鼠肾损伤 被引量：30

4

作者 吴浩 符丽珍 +2 位作者 赵勇 柯维春 庄乙君 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期170-176,共7页

目的 研究桔梗皂苷D改善糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤作用及机制。方法 采用高脂饮食联合腹腔注射链尿佐菌素60 mg·kg^(-1)的方法制备DN大鼠模型,以大鼠血糖≥16.7 mmol·L^(-1)、24 h尿蛋白含量>30 mg视为造模成功。模型动物... 目的 研究桔梗皂苷D改善糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤作用及机制。方法 采用高脂饮食联合腹腔注射链尿佐菌素60 mg·kg^(-1)的方法制备DN大鼠模型,以大鼠血糖≥16.7 mmol·L^(-1)、24 h尿蛋白含量>30 mg视为造模成功。模型动物分为模型组,模型+桔梗皂苷D 25,50和100 mg·kg^(-1)(ig)及模型+二甲双胍500 mg·kg^(-1)(ig),持续14 d,同时设正常对照组。血糖仪检测血糖;糖化血红蛋白(HbA1c)检测仪检测HbA1c;尿蛋白定量试剂盒检测24 h尿蛋白含量;HE染色检测肾组织病理损伤;试剂盒检测肾组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;ELISA检测肾组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β水平;Western印迹法检测肾组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白磷酸水平。结果 与正常对照组比较,模型组血糖、HbA1c水平和尿蛋白含量显著升高(P<0.05),肾组织坏死明显,肾小球萎缩,肾小管上皮细胞大量变性,并可见大量炎症细胞,TC,TG和LDL-C水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05),TNF-α,IL-6和IL-1β水平升高(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),SOD和GSH-Px活性降低(P<0.05),PI3K,Akt和mTOR蛋白磷酸化水平升高(P<0.05)。与模型组比较,模型+桔梗皂苷D 50和100 mg·kg^(-1)组及模型+二甲双胍500 mg·kg^(-1)组血糖、HbA1c水平和尿蛋白含量显著降低(P<0.05),肾小球基底膜增厚程度明显改善,肾小球系膜基质增生程度明显减轻,TC,TG和LDL-C水平显著降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),TNF-α,IL-6和IL-1β水平降低(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05),PI3K,Akt和m TOR蛋白磷酸化水平降低(P<0.05)。结论 桔梗皂苷D可通过介导PI3K/Akt/m TOR信号通路调节氧化应激,从而改善DN模型大鼠肾损伤。 展开更多

关键词 桔梗皂苷D 糖尿病肾病 氧化应激 信号通路

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血液透析和腹膜透析对老年终末期肾脏病患者预后的影响及其影响因素分析 被引量：27

5

作者 李佳 庄乙君 +1 位作者 李军 陈文 《临床和实验医学杂志》 2018年第16期1772-1775,共4页

目的研究血液透析和腹膜透析对老年终末期肾脏病患者预后的影响及其影响因素。方法前瞻性分析2014年8月至2015年12月期间接诊的80例老年终末期肾脏病患者的诊疗情况,随机分为研究组和对照组(每组40例)。研究组采用血液透析的方法,对照... 目的研究血液透析和腹膜透析对老年终末期肾脏病患者预后的影响及其影响因素。方法前瞻性分析2014年8月至2015年12月期间接诊的80例老年终末期肾脏病患者的诊疗情况,随机分为研究组和对照组(每组40例)。研究组采用血液透析的方法,对照组采用腹膜透析的方法。记录分析两组患者的在透析前的体重、血压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总二氧化碳结合力(TCO2)、血钾、血钠、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、C反应蛋白(CRP),转铁蛋白(Tf)、白细胞、血红蛋白、血小板相关指标。并绘制患者透析后Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验分析两组生存率差异,并建立Cox回归模型,分析影响生存率的相关因素。结果两组患者透析前年龄、体重、BUN、T_(CO2)、K^+、Na^+、CRP、HGB、ALB以及CCI值等指标值均无显著差异(P>0.05)。对两组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5、前白蛋白>30 g/L等因素均是患者生存率的影响因素。对研究组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5等因素均是患者生存率的影响因素。对对照组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、开始透析时CCI≥5、血浆白蛋白>35 g/L等因素均是患者生存率的影响因素。结论高龄、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5等因素是血液透析患者生存率的独立影响因素,而高龄、开始透析时CCI≥5、血浆白蛋白>35 g/L等因素是腹膜透析患者生存率的独立影响因素。 展开更多

关键词 老年 终末期肾脏病 血液透析 腹膜透析

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缬沙坦胶囊联合前列地尔注射剂和羟苯磺酸钙片治疗慢性肾衰竭的临床研究 被引量：26

6

作者 陈娟 孙荣嵘 庄乙君 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1109-1112,共4页

目的观察缬沙坦胶囊联合前列地尔注射剂和羟苯磺酸钙片治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法将166例CRF患者随机分为对照组和试验组,每组83例。对照组予以前列地尔每次20μg,qd,静脉滴注+羟苯磺酸钙每次0. 5 g,tid,口服;试验组... 目的观察缬沙坦胶囊联合前列地尔注射剂和羟苯磺酸钙片治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法将166例CRF患者随机分为对照组和试验组,每组83例。对照组予以前列地尔每次20μg,qd,静脉滴注+羟苯磺酸钙每次0. 5 g,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以缬沙坦每次80mg,qd,口服。2组患者均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、肾功能和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87. 95%(73例/83例)和72. 29%(60例/83例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的胱抑素C分别为(1. 26±0. 17)和(1. 95±0. 26)mg·L-1,肌酸酐分别为(195. 69±22. 48)和(272. 46±30. 57)μmol·L-1,尿素氮分别为(12. 27±1. 64)和(17. 66±2. 51) mmol·L-1,内生肌酸酐清除率分别为(42. 65±5. 74)和(36. 68±5. 23) mL·min-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、食欲缺乏和心慌为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8. 43%和6. 02%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论缬沙坦胶囊联合前列地尔注射剂和羟苯磺酸钙片治疗CRF的临床疗效确切,其能有效地提高患者的肾功能,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 缬沙坦胶囊 前列地尔注射剂 羟苯磺酸钙片 慢性肾衰竭 安全性评价

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他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性 被引量：25

7

作者 林叶 陈文 +2 位作者 庄乙君 胡学芹 李军 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期6-9,共4页

目的研究他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性。方法选取本院肾内科收治的难治性肾病综合征患者142例,按随机数字表法分为2组:对照组71例,予以醋酸泼尼松片1 mg·kg^(-1),qd,晨起顿服,连服8周后,... 目的研究他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性。方法选取本院肾内科收治的难治性肾病综合征患者142例,按随机数字表法分为2组:对照组71例,予以醋酸泼尼松片1 mg·kg^(-1),qd,晨起顿服,连服8周后,每2周减量10%至10 mg·d^(-1);再予以他克莫司胶囊50μg·kg^(-1)·d^(-1),bid,口服。试验组71例,在对照组基础上予以吗替麦考酚酯胶囊0.5 g,bid,口服。用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酸酐(SCr)、胱抑素C(CysC)水平;用全自动尿液分析工作站检测24 h尿蛋白定量(24hUPQ),用酶联免疫吸附检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较2组间临床疗效及药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为88.73%(63例/71例)和76.06%(54例/71例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组血清SCr水平分别为(68.75±8.32),(77.03±9.28)mol·L^(-1),这2组的24hUPQ水平分别为(0.82±0.09),(1.32±0.14)g/24 h,这2组的血清TGF-β_1水平分别为(33.95±3.82),(41.25±4.37)μg·L^(-1),这2组的血清IL-2水平分别为(154.35±19.64),(174.58±22.18)pg·mL^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组ADR发生率分别为15.50%(11例/71例)和9.87%(7例/71例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性较高。 展开更多

关键词 难治性肾病 他克莫司 吗替麦考酚酯 安全性

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柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究 被引量：24

8

作者 李国铨 叶凤 +7 位作者 郭峰 王善志 韩锋 沈瑞明 王敏 郑颜萍 梁海琴 庄乙君 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期507-509,共3页

目的观察柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例类风湿关节炎患者随机分为对照组和试验组,每组37例。对照组予以甲氨蝶呤每次15 mg,每周1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以... 目的观察柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例类风湿关节炎患者随机分为对照组和试验组,每组37例。对照组予以甲氨蝶呤每次15 mg,每周1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以羟氯喹片每次0. 2 g,bid,口服+柳氮磺吡啶肠溶片第1周每次0. 25 g,第2周每次0. 50 g,第3周每次0. 75 g,第4周开始每次1. 00 g,bid,口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效,血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91. 89%(34例/37例)和72. 97%(27例/37例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的CRP分别为(6. 37±2. 51)和(9. 27±3. 25) mg·L-1,RF分别为(68. 54±21. 35)和(102. 37±24. 58) U·L-1,ESR分别为(35. 26±14. 52)和(53. 19±15. 56) mm·h-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有胃肠道不适(18. 92%vs13. 51%)、发热(5. 41%vs 10. 81%)和皮疹(13. 51%vs 10. 81%),差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,其能有效地降低血清CRP和RF含量及ESR,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 柳氮磺吡啶肠溶片 羟氯喹片 甲氨蝶呤片 类风湿关节炎 安全性评价

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羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究 被引量：23

9

作者 李佳 庄乙君 +1 位作者 李军 陈文 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期1789-1791,共3页

目的观察羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法将156例CRF患者随机分为对照组和试验组,每组78例。对照组予以纠正贫血,抗感染,防治酸碱平衡紊乱,维持水电解质平衡等常规治疗;试验组在对照组治... 目的观察羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法将156例CRF患者随机分为对照组和试验组,每组78例。对照组予以纠正贫血,抗感染,防治酸碱平衡紊乱,维持水电解质平衡等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以前列地尔每次10μg,qd,30min内静脉滴注完毕+羟苯磺酸钙每次0.5 g,tid,口服。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的临床疗效和肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.90%(67例/78例)和71.79%(56例/78例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血尿素氮分别为(15.44±2.15)和(20.54±2.63)mmol·L^(-1),肌酸酐分别为(281.16±34.36)和(342.98±36.46)μmol·L^(-1),胱抑素-C分别为(0.83±0.11)和(1.77±0.25)mg·L^(-1),内生肌酸酐清除率分别为(38.78±3.16)和(34.75±3.28)m L·min^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以胃部不适、恶心、食欲缺乏和发热为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.97%和6.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗CRF的临床疗效确切,其能有效地改善患者的肾功能,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 羟苯磺酸钙胶囊 前列地尔注射液 慢性肾衰竭 安全性

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冬虫夏草菌丝体干粉制剂对急性肾小管坏死治疗的影响 被引量：11

10

作者 庄乙君 陈文 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第5期292-293,共2页

关键词 冬虫夏草菌丝体干粉制剂 急性肾小管坏死 治疗 影响

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替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究 被引量：19

11

作者 孙荣嵘 陈娟 庄乙君 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页

目的观察替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将154例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和试验组,每组77例。对照组予以双嘧达莫每次50 mg,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予... 目的观察替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将154例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和试验组,每组77例。对照组予以双嘧达莫每次50 mg,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以替米沙坦每次80 mg,qd,口服+前列地尔每次10μg,qd,静脉推注。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90. 91%(70例/77例)和64. 94%(50例/77例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血清肌酸酐分别为(80. 07±10. 13)和(96. 57±11. 35)μmol·L^(-1),尿素氮分别为(6. 98±0. 82)和(9. 75±1. 21)mmol·L^(-1),24 h尿蛋白定量分别为(0. 62±0. 08)和(1. 17±0. 14) g·24 h-1,血清组织型纤溶酶原激活物分别为(7. 12±1. 01)和(5. 84±0. 75)μg·L^(-1),血清Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物分别为(27. 67±3. 06)和(35. 56±5. 01)μg·L^(-1),基质金属蛋白酶-9分别为(99. 84±11. 45)和(136. 37±15. 35)μg·L^(-1),纤维蛋白原分别为(2. 95±0. 42)和(3. 17±0. 45) g·L^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组出现的药物不良反应主要有头晕头痛、恶心、腹泻和注射部位疼痛,对照组出现的药物不良反应主要有头晕头痛、恶心和腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10. 40%和6. 50%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,其能明显改善患者的肾功能,提高血清组织型纤溶酶原激活物水平,延缓肾小球纤维硬化的发生,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 替米沙坦胶囊 前列地尔注射液 双嘧达莫片 慢性肾小球肾炎 安全性评价

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卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对肾功能的影响 被引量：17

12

作者 王梅 庄乙君 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期613-614,共2页

目的探讨卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的临床疗效及对肾功能的影响。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的DN患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。均给予常规降糖治疗,对照组患者给予卡托普利,观察组在... 目的探讨卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的临床疗效及对肾功能的影响。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的DN患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。均给予常规降糖治疗,对照组患者给予卡托普利,观察组在对照组基础上加用坎地沙坦,治疗12 w后观察两组患者临床疗效以及空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白的变化情况。结果治疗12 w后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白值均显著低于对照组(均P<0.05)。结论卡托普利联合坎地沙坦治疗DN蛋白尿患者可协同改善患者临床症状和肾功能状况,具有较好的临床疗效,值得推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 卡托普利 坎地沙坦

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连续性肾替代与自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤发生感染的特征比较 被引量：12

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作者 庄乙君 陈文 +3 位作者 王宇静 白敏 云曼丽 李飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期621-624,共4页

目的比较连续性肾替代疗法(CRRT)与自动腹膜透析(APD)治疗心脏术后急性肾损伤(AKI)后发生感染的临床特点,为AKI的替代治疗合并感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月128例实施心脏术后继发AKI患者的临床资料,根据透析治... 目的比较连续性肾替代疗法(CRRT)与自动腹膜透析(APD)治疗心脏术后急性肾损伤(AKI)后发生感染的临床特点,为AKI的替代治疗合并感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月128例实施心脏术后继发AKI患者的临床资料,根据透析治疗方式分为CRRT组58例,APD组70例,记录两组治疗后感染率,分析感染特点。结果 CRRT组感染率为17.24%,检出标本以血液净化临时导管穿刺口分泌物为主占40.00%;APD组感染率为18.27%,检出标本以透出液为主占38.46%,两组感染率比较差异无统计学意义;CRRT组检出42株病原菌,革兰阳性球菌占59.52%,革兰阴性杆菌占33.33%,真菌占7.14%;APD组检出55株病原菌,革兰阳性球菌占65.45%,革兰阴性菌占30.91%,真菌占3.64%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100.00%,对头孢唑林、氨苄西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100.00%,对头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨苄西林等耐药性较高;CRRT组万古霉素、替考拉宁、美罗培南、亚胺培南等用药剂量均高于APD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT与APD治疗AKI感染率相当,CRRT以导管口感染为主,而APD以腹腔感染为主,CRRT对敏感抗菌药物用药剂量影响较大,临床应注意调整。 展开更多

关键词 急性肾损伤 感染 连续性肾替代疗法 自动腹膜透析

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复方α-酮酸对原发性肾病综合征患者疗效及炎症因子、血脂及肾功能影响研究 被引量：10

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作者 庄新鸿 庄乙君 李军 《贵州医药》 CAS 2018年第7期814-816,共3页

目的探讨复方α-酮酸对原发性肾病综合征(PNS)患者疗效及炎症因子、血脂及肾功能影响。方法选取PNS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂,观察组患者在此基础上接受复方α-酮酸。比较两组... 目的探讨复方α-酮酸对原发性肾病综合征(PNS)患者疗效及炎症因子、血脂及肾功能影响。方法选取PNS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂,观察组患者在此基础上接受复方α-酮酸。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,比较治疗前后的血清炎症因子、血脂及肾功能指标水平。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01),24hUp水平明显低于对照组(P<0.01),血清TG、TC及PA水平均明显低于对照组(P<0.01),血清Alb水平明显高于对照组(P<0.01),两组患者的BUN、Scr、GFR水平与治疗前比较和组间比较均无明显差异(P>0.05);两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论复方α-酮酸治疗PNS的临床疗效显著,能有效抑制炎症反应,改善血脂代谢,促进肾功能恢复,且安全性较高,值得在临床推广。 展开更多

关键词 复方Α-酮酸 PNS 炎症因子 血脂 肾功能

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20、40 mg辛伐他汀与氯沙坦钾联合口服对腹膜透析患者氧化应激和炎症因子水平的影响 被引量：10

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作者 林叶 陈文 +4 位作者 庄乙君 庄新鸿 胡学芹 张丽 何超明 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第39期79-81,共3页

目的观察不同剂量(20、40 mg)辛伐他汀联合氯沙坦钾口服对腹膜透析(PD)患者氧化应激和炎症因子水平的影响。方法 PD患者112例,随机分为低剂量组57例和高剂量组55例。所有患者均给予持续非卧床性腹膜透析(CAPD),给予铁剂、重组人红细胞... 目的观察不同剂量(20、40 mg)辛伐他汀联合氯沙坦钾口服对腹膜透析(PD)患者氧化应激和炎症因子水平的影响。方法 PD患者112例,随机分为低剂量组57例和高剂量组55例。所有患者均给予持续非卧床性腹膜透析(CAPD),给予铁剂、重组人红细胞生成素、钙离子通道阻滞剂、碳酸钙,纠正继发性甲状旁腺功能亢进等治疗。低剂量组给予氯沙坦钾口服、50 mg/次,联合口服辛伐他汀分散片20 mg/次。高剂量组氯沙坦钾的用药方法及剂量同低剂量组,联合口服辛伐他汀分散片40 mg/次。各组服药均1次/d。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗12周后采集两组患者血浆,采用硫代巴比妥酸反应法检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),采用ELISA法检测晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察两组患者药物不良反应发生情况。结果与同组治疗前相比,两组治疗后血浆AOPPs、MDA水平降低,SOD水平升高;高剂量组血浆AOPPs、MDA水平低于低剂量组,SOD水平高于低剂量组(P均<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低;治疗后高剂量组血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于低剂量组(P均<0.05)。两组患者药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与常规剂量(20 mg/d)辛伐他汀相比,高剂量(40 mg/d)辛伐他汀联合氯沙坦钾口服可更有效地纠正PD患者的氧化应激状态,降低炎症因子水平,且用药安全性较好。 展开更多

关键词 辛伐他汀 氯沙坦钾 腹膜透析 氧化应激 炎症因子

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复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的疗效观察 被引量：9

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作者 庄新鸿 李文栋 +2 位作者 陈文 庄乙君 李丽花 《中国地方病防治》 北大核心 2017年第12期1421-1421,1423,共2页

目的探讨复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法选取本院收治的84例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,所有患者均行血液透析治疗,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组进行常规血透治疗,... 目的探讨复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法选取本院收治的84例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,所有患者均行血液透析治疗,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组进行常规血透治疗,观察组在对照组基础上联合应用复方-α酮酸和血液灌流,对比两组患者的甲状旁腺激素、钙、磷、肌酐等指标的变化.结果治疗后,两组患者的各项指标均较治疗前明显改善,观察组治疗后的i PTH、血磷、尿素氮、血肌酐水平均显著低于对照组,血钙、血清蛋白水平均显著高于对照组,P<0.05.治疗期间,对照组有2例(4.76%)出现低血压,观察组有1例(2.38%)发生腓肠肌痉挛,未见心律失常、心血管事件等严重不良反应.两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论终末期肾功能衰竭血透患者联合应用复方-α酮酸和血液净化治疗,能够有效纠正钙磷代谢紊乱,改善机体营养状况. 展开更多

关键词 终末期肾功能衰竭 血液灌流 复方-α酮酸 钙磷代谢紊乱

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不同吻合口径对高位动静脉内瘘并发症的影响 被引量：9

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作者 林叶 陈文 +1 位作者 胡学芹 庄乙君 《临床肾脏病杂志》 2018年第1期8-11,共4页

目的观察不同吻合口径的高位动静脉内瘘在血液透析中的应用效果及相关并发症的发生情况。方法选取2014年1月至2016年11月在海南医学院第二附属医院住院的终末期肾病透析患者36例,其中男21例,女15例,36例患者均无法再行常规动静脉内瘘手... 目的观察不同吻合口径的高位动静脉内瘘在血液透析中的应用效果及相关并发症的发生情况。方法选取2014年1月至2016年11月在海南医学院第二附属医院住院的终末期肾病透析患者36例,其中男21例,女15例,36例患者均无法再行常规动静脉内瘘手术,需重新建立高位动静脉内瘘继续行血液透析治疗。重建术后通过彩色多普勒超声诊断仪检查测定吻合口径,以吻合口径在6 mm为临界值,设定4~6 mm为A组20例,吻合口径大于6 mm为B组16例,观察比较2组内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,以及内瘘闭塞、血栓形成、心力衰竭、假性动脉瘤、窃血综合征及肿胀手综合征等相关并发症的发生率。结果 36例患者均一次性成功建立高位动静脉内瘘,术后即时内瘘血管通畅率100%,均未发生伤口感染。2组内瘘成熟时间、开始应用时间无显著差异(P>0.05),但B组的内瘘血流量明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组内瘘闭塞、血栓形成、窃血综合征、肿胀手综合征的发生率无显著差异(P>0.05),但A组心力衰竭及假性动脉瘤发生率明显低于B组,有显著性差异(P<0.05)。结论高位动静脉内瘘具有内瘘血流量充足、通畅率高等优点,为无法再行前臂动静脉内瘘患者建立血管通路的最佳选择,而严格控制高位动静脉内瘘吻合口径的大小,保证血液透析血流量的同时又减少了心力衰竭等相关并发症的发生率。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 吻合口径 并发症

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黄芪注射液治疗22例慢性肾炎的初步观察 被引量：8

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作者 庄乙君 陈裕盛 《海南卫生》 1997年第4期272-273,共2页

为探讨黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎对蛋白尿及肾功能的作用，本文观察应用该药治疗前后蛋白尿、血浆白蛋白、Ccr、血Scr、Bun的变化，以及患者血中IgG、IgM、IgA、C3、C4、T细胞亚群的改变。分析资料可见，治疗后尿蛋白显著下降．肾功... 为探讨黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎对蛋白尿及肾功能的作用，本文观察应用该药治疗前后蛋白尿、血浆白蛋白、Ccr、血Scr、Bun的变化，以及患者血中IgG、IgM、IgA、C3、C4、T细胞亚群的改变。分析资料可见，治疗后尿蛋白显著下降．肾功能Ccr及血浆白蛋白均显著提高，Scu、Bun下降显著，与对照组比较有显著差异（P＜0．05）、治疗后IgG、IgA与C3也明显提高，其中10例T细胞亚群也有一定改善。结果提示，黄芪注射液治疗慢性肾炎有增强机体免疫力、改善肾功能、减少蛋白尿的作用。 展开更多

关键词 慢性 肾炎 黄芪注射液

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慢性肾功能衰竭血液透析导管相关性感染病原菌及危险因素 被引量：3

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作者 陈小丽 庄乙君 +2 位作者 刘华 符名勇 杨琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1958-1961,共4页

目的分析慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性感染病原菌及危险因素。方法回顾性收集2018年6月-2022年12月海口市第四人民医院、海南医学院第二附属医院收治的405例慢性肾功能衰竭血液透析患者临床资料,统计慢性肾功能衰竭血液透析导... 目的分析慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性感染病原菌及危险因素。方法回顾性收集2018年6月-2022年12月海口市第四人民医院、海南医学院第二附属医院收治的405例慢性肾功能衰竭血液透析患者临床资料,统计慢性肾功能衰竭血液透析导管相关性感染患者病原菌分布,采用单因素和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果405例慢性肾功能衰竭血液透析患者发生导管相关性感染64例,分离出72株病原菌,其中革兰阴性菌28株,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌44株,以金黄色葡萄球菌为主。合并糖尿病、置管时间、导管类型、透析时间、血红蛋白、白蛋白水平均为慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性感染的危险因素(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性感染主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,危险因素包括合并糖尿病、置管时间>14 d、导管类型为临时导管、透析时间≥1年、血红蛋白≤90 g/L、白蛋白<30 g/L。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 导管相关性感染 危险因素 病原菌

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腹膜透析相关真菌性腹膜炎的临床研究进展 被引量：2

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作者 张其帆 周慧友 庄乙君 《安徽医学》 2023年第4期485-489,共5页

腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析(PD)的严重并发症之一,可出现腹痛、发热、透析液浑浊等临床症状,是PD患者发生技术失败及住院的主要原因。PDAP主要分为细菌性腹膜(BP)和真菌性腹膜炎(FP)。与BP相比,FP相对罕见,病死率较高,且治... 腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析(PD)的严重并发症之一,可出现腹痛、发热、透析液浑浊等临床症状,是PD患者发生技术失败及住院的主要原因。PDAP主要分为细菌性腹膜(BP)和真菌性腹膜炎(FP)。与BP相比,FP相对罕见,病死率较高,且治疗方法相对有限,存在更高的死亡风险及更低的治愈率。目前针对FP的疾病特征、治疗和预防方法仍存在争议,本文通过结合近年来国内外的临床研究资料及2022国际腹膜透析学会(ISPD)指南,旨在为下一步FP治疗和预防的研究提供方向和建议,降低FP的发生率及提高诊治的成功率。 展开更多

关键词 腹膜透析 真菌性腹膜炎 治疗 预防

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