旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗 被引量：17

1

作者 刘寒江 常晓盼 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第6期661-662,共2页

目的探讨旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗方法及疗效。方法自2011-03—2013-03诊治旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折96例,单纯外踝骨折行内踝三角韧带探查修复及外踝骨折复位内固定;内外踝骨折或不需处理后踝的三踝骨折,分别行内外踝骨... 目的探讨旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗方法及疗效。方法自2011-03—2013-03诊治旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折96例,单纯外踝骨折行内踝三角韧带探查修复及外踝骨折复位内固定;内外踝骨折或不需处理后踝的三踝骨折,分别行内外踝骨折复位内固定;三踝骨折中后踝骨折块超过关节面1/3者,行复位内固定治疗,外踝、后踝选择后外侧切口进入,复位顺序为外踝、后踝、内踝。结果本组手术时间1～3 h,平均2.3 h。所有患者均获得随访6～24个月,平均13个月。术后6个月行踝关节CT检查显示均获得骨性愈合。末次随访时踝关节功能Kofoed评分：优47例,良43例,可5例,差1例,优良率93.8%。结论旋后-外旋型Ⅳ度踝关节骨折手术治疗过程中合理的复位顺序可明显缩短手术时间、提高手术效果,术中应常规探查下胫腓关节情况;内、后踝需要同时固定的患者取后外侧单一切口即可满足手术显露需求。 展开更多

关键词 踝关节骨折 旋后-外旋型Ⅳ度 内固定 钢板螺钉

原文传递

对微创外科在先天性巨结肠症应用现状及未来趋势的思考 被引量：16

2

作者 汤绍涛 常晓盼 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第1期1-6,共6页

先天性巨结肠症发病率位于小儿消化道畸形第二位。随着微创外科技术不断发展,患者对疾病的治疗预期也从基本的排便和肛门外观要求提高到对远期排便功能和生活质量的要求。针对目前临床上广泛应用的腹腔镜手术和经肛门手术,本文就技术与... 先天性巨结肠症发病率位于小儿消化道畸形第二位。随着微创外科技术不断发展,患者对疾病的治疗预期也从基本的排便和肛门外观要求提高到对远期排便功能和生活质量的要求。针对目前临床上广泛应用的腹腔镜手术和经肛门手术,本文就技术与功能之间的关系进行了总结和分析,重点分析了最小创伤与最大限度保留远期排便功能的关键问题。作者结合da Vinci机器人在先天性巨结肠症手术治疗中的解剖层面和操作技术优势,展望了未来先天性巨结肠症微创治疗的发展方向。 展开更多

关键词 HIRSCHSPRUNG病 外科手术 微创性 治疗应用

下载PDF 职称材料

da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验 被引量：14

3

作者 李帅 汤绍涛 +7 位作者 曹国庆 杨德华 张茜 刘彦君 曹丹红 涂靖荣 池水清 常晓盼 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期619-621,647,共4页

目的介绍da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验。方法2018—2019年华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科实施了2例da Vinci机器人辅助胸腔镜小儿肺叶切除术,患儿年龄分别为4岁和10岁,体重分别为17 kg和30 kg。术... 目的介绍da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验。方法2018—2019年华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科实施了2例da Vinci机器人辅助胸腔镜小儿肺叶切除术,患儿年龄分别为4岁和10岁,体重分别为17 kg和30 kg。术后病理诊断:一例为左下肺叶叶内型隔离肺,一例为右下肺叶先天性肺气道畸形。结果2例均顺利完成手术。机器人连接时间分别为30 min和10 min;机器人操作时间分别为120 min和90 min;术中出血量分别为20 mL和50 mL;术后拔除胸管时间均为5 d,术后住院时间均为7 d。随访时间分别为12个月和8个月,无气胸、血胸,支气管胸膜瘘及肺不张等并发症。结论da Vinci机器人辅助胸腔镜进行小儿肺叶切除术安全可行。三维显像系统、灵活的机器人器械及过滤抖动功能更加有利于肺动、静脉及支气管游离,但缺乏触觉反馈易使术中牵拉肺致出血。 展开更多

关键词 肺切除术 机器人 胸腔镜检查 儿童

下载PDF 职称材料

机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁9例 被引量：12

4

作者 常晓盼 汤绍涛 +7 位作者 曹国庆 普佳睿 阳历 张茜 李帅 杨德华 周莹 李康 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期549-553,共5页

目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效。方法 2016年10月~2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(... 目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效。方法 2016年10月~2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(3~9月)。仰卧位,三孔法,使用Si型da Vinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口。镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合。结果 9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116 min(105~130min),人机对接时间平均42 min(35~50 min),操作台手术时间平均31.4 min(26~38 min)。术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症。术后住院时间平均10.2 d(7~14 d)。平均随访10个月(6~15个月),肛门功能评分优6例,良3例(污便)。2例肛门狭窄。经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转。结论 da Vinci机器人手术系统解剖瘘管精细、清晰,瘘口缝合严密、可靠,完整保护盆底神经和外括约肌系统,近期疗效满意。 展开更多

关键词 先天性肛门闭锁 daVinci机器人手术系统 腹腔镜辅助肛门成形术 后矢状入路肛门成形术

下载PDF 职称材料

经皮椎体成形术结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察 被引量：8

5

作者 朱耀辉 常晓盼 《中国实用医刊》 2013年第15期97-98,共2页

目的观察经皮经椎体成形术结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例（123节），行经皮椎体成形手术治疗，术后给予抗骨质疏松治疗。采用椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb’s角、VAS评... 目的观察经皮经椎体成形术结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例（123节），行经皮椎体成形手术治疗，术后给予抗骨质疏松治疗。采用椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb’s角、VAS评分、脊柱骨密度进行为期1年的临床疗效观察。结果术前、术后1周、3个月、6个月、1年分别测量椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb’s角、VAS评分；术前、术后3个月、6个月、1年分别测量脊柱骨密度。术前与术后椎体高度恢复率，后凸Cobb’s角测量值间有统计学差异（P〈0．05），术后复查分别测量后凸Cobb’s角，差异无统计学意义（P〉0．05），术前与术后疼痛明显改善，VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05），术后1年较术前脊柱骨密度明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性压缩骨折，经皮椎体成形术结合抗骨质疏松药物的综合治疗可取的明显的临床疗效。 展开更多

关键词 骨质疏松 压缩性骨折 经皮椎体成形术 药物

原文传递

脊柱内镜可视化技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效 被引量：7

6

作者 孙宜保 杨勇 +3 位作者 祝孟坤 代耀军 常晓盼 李毅力 《临床骨科杂志》 2021年第3期331-334,共4页

目的探讨脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效。方法采用脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗35例腰椎侧隐窝狭窄症患者。记录手术时间、术中X线透视次数、术后1个月及末次随访时的腰腿... 目的探讨脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效。方法采用脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗35例腰椎侧隐窝狭窄症患者。记录手术时间、术中X线透视次数、术后1个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分,末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效。结果35例均顺利完成手术。手术时间45~85 min,术中X线透视次数5~11次。术中出现硬膜囊撕裂1例,无神经损伤等其他并发症。患者均获得随访,时间3~18个月。术后1例复发,再次行椎间孔镜下摘除复发的髓核组织后症状消失。腰腿痛VAS评分:术后1个月为2~5(2.12±0.26)分,末次随访时为1~4(1.21±0.61)分,与术前5~8(6.12±0.91)分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效:优15例,良18例,可1例,差1例,优良率94.3%。结论脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以安全解除侧隐窝神经根压迫,近期疗效满意。 展开更多

关键词 侧隐窝狭窄 可视化椎间孔成形 盘黄间隙扩大术

下载PDF 职称材料

经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：7

7

作者 孙宜保 杨勇 +5 位作者 卢中道 祝孟坤 常晓盼 代耀军 周晓光 梅伟 《临床医学》 CAS 2021年第3期1-3,共3页

目的探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义。方法遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗... 目的探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义。方法遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症的患者作为对照组。对两组患者的临床疗效、并发症、住院时间、人均住院费用、再入院率等方面进行比较。结果两组手术均顺利完成。两组临床疗效、术后并发症及再入院率方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组住院时间、人均住院费用显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症是安全、可行的,能显著缩短患者住院时间、降低住院费用,达到方便患者、节约费用、提高医疗资源使用效率的目的。 展开更多

关键词 经皮脊柱内镜 日间手术 腰椎间盘突出症

原文传递

药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状的疗效观察 被引量：7

8

作者 常晓盼 翟明玉 郑伟 《中医正骨》 2012年第1期64-65,共2页

目的:观察采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效。方法:2010年1月至2010年12月,采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后出现轴性症状的患者32例;男12例,女20例;年龄38～62岁,中位数51岁。治疗2个疗程后,采用视觉模拟... 目的:观察采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效。方法:2010年1月至2010年12月,采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后出现轴性症状的患者32例;男12例,女20例;年龄38～62岁,中位数51岁。治疗2个疗程后,采用视觉模拟量表疼痛评分进行疗效观察。结果:明显改善18例,有效10例,无效4例。结论:采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状,具有疗效确切、操作简单等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颈椎病 轴性症状 针刺疗法 药物疗法

下载PDF 职称材料

可视环锯椎间孔成形经皮椎间孔镜椎间盘切除术

9

作者 吕成国 杨勇 +4 位作者 孙宜保 常晓盼 代耀军 陈爽 卢中道 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期296-302,共7页

[目的]评价可视环锯椎间孔成形内镜椎间盘切除术治疗腰椎腰椎间盘脱出症的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2019年3年—2021年7月腰椎间盘脱出症在本科接受经椎间孔镜手术治疗的58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用可视环... [目的]评价可视环锯椎间孔成形内镜椎间盘切除术治疗腰椎腰椎间盘脱出症的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2019年3年—2021年7月腰椎间盘脱出症在本科接受经椎间孔镜手术治疗的58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用可视环锯椎间孔成形(可视组),28例采用不可视环锯(不可视组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]可视组在手术时间[(63.2±5.3)min vs(75.8±7.4)min,P<0.001]、术中失血量[(51.8±3.4)ml vs(59.2±4.9)ml,P<0.001]、术中透视次数[(4.2±0.6)次vs(10.5±1.2)次,P<0.001]均显著优于不可视组,但两组切口长度、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(17.4±6.5)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后VAS评分及ODI值均显著减少(P<0.05),相同时间点,两组间VAS评分及ODI值差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后椎管占位率显著减小(P<0.05),椎间隙高度及腰椎前凸角Cobb角无显著变化(P>0.05),同一观察时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]靶向椎间孔成形椎间孔镜手术治疗腰椎间盘脱出症临床疗效满意,可视环锯实现按需靶向成形,具有减少X线透视次数,缩短穿刺置管时间,减少穿刺成形出血量、减低患者术中疼痛感,提升患者术中体验等优势。 展开更多

关键词 腰椎间盘脱出症 可视环锯 靶向椎间孔成形 内镜椎间盘切除术

原文传递

带蒂棘突椎板韧带复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用 被引量：6

10

作者 孙宜保 祝孟坤 +3 位作者 常晓盼 代耀军 周晓光 杨勇 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第7期585-589,共5页

目的探讨带蒂棘突椎板复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用价值。方法郑州市骨科医院2018-09—2019-10治疗18例椎管内良性肿瘤患者,应用超声骨刀经骨切开病变节段及上、下椎体棘突椎板复合体,以一侧棘上韧带为蒂掀开棘突椎板复合... 目的探讨带蒂棘突椎板复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用价值。方法郑州市骨科医院2018-09—2019-10治疗18例椎管内良性肿瘤患者,应用超声骨刀经骨切开病变节段及上、下椎体棘突椎板复合体,以一侧棘上韧带为蒂掀开棘突椎板复合体打开椎管,肿瘤切除后将带蒂棘突椎板复合体原位回植固定。术后观察患者的神经恢复情况,术后定期影像学复查了解截骨面对位及愈合情况。结果18例均获得随访,时间6~18个月,平均13.2个月,术后行X线、CT及MRI检查提示肿瘤无残留或原位复发,回植椎板位置良好,平均4.5个月回植椎板骨性愈合,未见继发医源性椎管狭窄、节段不稳相关并发症。结论采用超声骨刀切开、带蒂棘突椎板复合体回植治疗原发性椎管内肿瘤椎管,有助于重建脊柱的解剖结构,维护脊柱的稳定性,减少并发症,临床效果满意。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 超声骨刀 棘突椎板复合体 椎扳切除术 回植

下载PDF 职称材料

区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用 被引量：6

11

作者 孙宜保 祝孟坤 +4 位作者 常晓盼 代耀军 朱红鹤 周晓光 杨勇 《颈腰痛杂志》 2021年第2期189-193,共5页

目的探讨区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法2019年1月-2019年12月采用经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症125例,依照手术方式分为区域穿刺可视化椎间孔成形组(可视化组)63例、TESSYS椎... 目的探讨区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法2019年1月-2019年12月采用经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症125例,依照手术方式分为区域穿刺可视化椎间孔成形组(可视化组)63例、TESSYS椎间孔成形组(TESSYS组)62例。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、手术相关并发症、术前及末次随访时患者下肢痛VAS评分,末次随访时采用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效。术后第2天、术后3个月复查CT及MRI,评价术后椎间孔成形情况及减压情况。结果所有手术均顺利完成,两组患者术后及末次随访时的下肢痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时的Macnab标准疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域穿刺可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、高效的手术方式,值得临床推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 可视化 椎间孔成形 经皮

下载PDF 职称材料

Sextant经皮微创内固定对创伤性胸腰椎骨折的影响 被引量：6

12

作者 代耀军 祝孟坤 常晓盼 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期131-132,共2页

目的:评价Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折临床效果。方法:选取2013年12月至2017年12月在郑州市骨科医院就诊的152例创伤性胸腰椎骨折,按分层随机化分组法分为两组,即对照组76例(钉棒脊柱内固定系统)与观察组76例(Sextan... 目的:评价Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折临床效果。方法:选取2013年12月至2017年12月在郑州市骨科医院就诊的152例创伤性胸腰椎骨折,按分层随机化分组法分为两组,即对照组76例(钉棒脊柱内固定系统)与观察组76例(Sextant经皮微创脊柱内固定),对比两组术后恢复效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、下床时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);术后观察组患者Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,伤椎椎体高度比高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折,术后疼痛缓解明显,效果显著。 展开更多

关键词 Sextant经皮微创脊柱内固定 钉棒脊柱内固定系统 创伤性胸腰椎骨折

下载PDF 职称材料

温补肾阳单味中药及其有效成分防治骨质疏松症的可能分子机制研究进展

13

作者 赵阳 宋京京 +2 位作者 常晓盼 杨勇 孟东方 《安徽医药》 CAS 2024年第4期648-653,共6页

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种代谢性骨病,以骨量下降、骨微结构损坏为主要临床特征,发病率呈现逐渐上升的趋势。中医学将OP纳入“骨痿”“骨枯”“骨极”等疾病范畴,中医药被用于治疗OP由来已久,具有简、便、廉、验等优势。随着... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种代谢性骨病,以骨量下降、骨微结构损坏为主要临床特征,发病率呈现逐渐上升的趋势。中医学将OP纳入“骨痿”“骨枯”“骨极”等疾病范畴,中医药被用于治疗OP由来已久,具有简、便、廉、验等优势。随着中西医结合医学学科的深入融合发展,基础研究发现多种温补肾阳类单味中药及其有效成分可能通过调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、骨形态生成蛋白(BMP)/Smads、磷脂酰肌醇-3磷酸激酶/AKT/雷帕霉素靶蛋白信号通路(PI3K/Akt/mTOR)等骨代谢相关信号通路以达到防治OP的目的,这有可能从分子机制上肯定了中医药治疗OP的科学性。该文综述杜仲、骨碎补等常见代表性温补肾阳类中药及其有效成分防治OP的可能分子机制,以期为中医药临床治疗OP的进一步研究应用提供参考。 展开更多

关键词 骨质疏松 温补肾阳 骨代谢信号通路 分子机制 综述

下载PDF 职称材料

腹腔镜下胆总管囊肿切除术后吻合口狭窄问题 被引量：6

14

作者 汤绍涛 常晓盼 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第7期542-544,共3页

腹腔镜囊肿切除肝门空肠吻合术用于治疗胆总管囊肿已有20余年历史,操作方法也趋于成熟。目前,随着产前检出率的提高和手术时机的提前,腹腔镜术后吻合口狭窄成为患儿接受再次手术的最主要原因。为达到更理想的手术疗效,笔者结合临床工作... 腹腔镜囊肿切除肝门空肠吻合术用于治疗胆总管囊肿已有20余年历史,操作方法也趋于成熟。目前,随着产前检出率的提高和手术时机的提前,腹腔镜术后吻合口狭窄成为患儿接受再次手术的最主要原因。为达到更理想的手术疗效,笔者结合临床工作经验,归纳了腹腔镜胆总管囊肿近端切除术和吻合术中的注意事项。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管囊肿

下载PDF 职称材料

单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行经皮椎体成形术治疗Kümmell病

15

作者 周晓光 马雪梅 +2 位作者 常晓盼 杨勇 梅伟 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期514-522,共9页

目的比较单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行经皮椎体成形术(PVP)与传统PVP治疗Kümmell病的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的40例Kümmell病患者的临床资料,其中男11例,女29例;年... 目的比较单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行经皮椎体成形术(PVP)与传统PVP治疗Kümmell病的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的40例Kümmell病患者的临床资料,其中男11例,女29例;年龄61~95岁[(74.3±9.5)岁]。20例采用单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行PVP(观察组),20例采用传统PVP(对照组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布等级。术前、术后1 d及术后6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角和椎体前缘高度。比较两组并发症发生率。结果患者均获随访6~12个月[(9.1±2.8)个月]。观察组手术时间为(40.3±4.5)min,对照组为(38.6±3.5)min(P>0.05)。观察组骨水泥注入量为(6.5±1.3)ml,大于对照组的(5.4±1.0)ml(P<0.01)。观察组骨水泥分布等级(1级0例,2级3例,3级17例)优于对照组(1级1例,2级15例,3级4例)(P<0.01)。术前两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d观察组与对照组VAS分别为(1.6±0.7)分、(2.5±0.8)分,ODI分别为16.1±3.3、21.3±4.1,Cobb角分别为(18.4±2.9)°、(21.4±2.0)°,椎体前缘高度分别为(23.7±1.8)mm、(20.1±1.7)mm;术后6个月观察组与对照组VAS分别为(1.3±0.5)分、(2.3±0.9)分,ODI分别为15.0±3.8、20.8±3.9,Cobb角分别为(19.3±2.9)°、(22.4±1.7)°,椎体前缘高度分别为(23.4±1.8)mm、(19.8±1.6)mm。术后1 d和术后6个月观察组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度优于对照组(P均<0.01)。术后1 d两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度较术前有明显改善(P均<0.01);术后6个月两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度较术前有明显改善(P均<0.01),但与术后1 d比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统PVP比较,单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行PVP治疗Kümmell病,骨水泥注入� 展开更多

关键词 脊柱骨折 骨质疏松 椎体成形术 Kümmell病

原文传递

全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗极外侧型腰椎间盘突出症 被引量：4

16

作者 陈爽 李扬 +4 位作者 朱红鹤 常晓盼 孙宜保 梅伟 杨勇 《中医正骨》 2021年第10期63-66,共4页

目的:探讨应用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(far-lateral lumbar disc herniation,FLDH)的临床疗效和安全性。方法:2018年6月至2020年6月收治48例FLDH患者。男28例,女20例。年龄27~82岁,中位数64岁。L_(3~4... 目的:探讨应用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(far-lateral lumbar disc herniation,FLDH)的临床疗效和安全性。方法:2018年6月至2020年6月收治48例FLDH患者。男28例,女20例。年龄27~82岁,中位数64岁。L_(3~4)椎间盘突出3例,其中左侧突出2例、右侧突出1例;L_(4~5)椎间盘突出24例,其中左侧突出9例、右侧突出15例;L_(5)S_(1)椎间盘突出21例,其中左侧突出9例、右侧突出12例。按照周跃等提出的分型标准,椎间孔内型17例、椎间孔外型23例、混合型8例。病程1 d至1年,中位数20 d。29例直腿抬高试验阳性,34例股神经牵拉试验阳性。30例合并椎管狭窄、椎间隙狭窄、关节突周围增生、腰椎侧弯;7例合并出口神经根和行走神经根根性疼痛。均采用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患评定量表(29分法)及改良MacNab腰腿痛手术评价标准进行疗效评价,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:48例经手术证实均为FLDH。手术时间38~85 min,中位数50 min。术后患者腰腿疼痛、麻木症状均明显缓解。均未发生神经根损伤,切口均甲级愈合。所有患者均获随访,随访时间3~26个月,中位数15个月。患者术前、术后第2天及术后3个月的腰腿疼痛VAS评分分别为(7.52±0.24)分、(2.52±0.11)分、(1.12±0.13)分,术前、术后第2天及术后3个月的JOA腰痛疾患评分分别为(8.58±0.58)分、(23.19±0.32)分、(26.73±0.28)分;术后3个月按照改良MacNab腰腿痛手术评价标准评定,优41例、良5例、可2例。结论:应用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗FLDH,可有效改善患者的临床症状,而且安全性较高。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 全脊柱内镜 可视化环锯

下载PDF 职称材料

远程遥控骨水泥自动推进器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：4

17

作者 祝孟坤 杨勇 +2 位作者 卢中道 常晓盼 代耀军 《河南医学研究》 CAS 2017年第11期1954-1955,共2页

目的观察远程遥控骨水泥自动推进器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月郑州市骨科医院微创脊柱科收治的130例单椎体骨质疏松性压缩骨折患者,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术治疗,按术中骨水泥推注方... 目的观察远程遥控骨水泥自动推进器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月郑州市骨科医院微创脊柱科收治的130例单椎体骨质疏松性压缩骨折患者,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术治疗,按术中骨水泥推注方式分为A、B两组,A组手术过程中使用远程遥控骨水泥自动推进器,B组为术者徒手推注骨水泥。分别记录两组骨水泥推注时间、骨水泥推注量、手术前后患者腰背部疼痛改善情况、骨水泥渗漏率。结果 A组骨水泥注入时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疼痛缓解有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术中使用远程遥控骨水泥自动推进器,能在减少手术时间、保证手术疗效的前提下,降低骨水泥的渗漏率,值得临床推广。 展开更多

关键词 椎体成形术 远程遥控 自动推进器 骨水泥渗漏

下载PDF 职称材料

机器人辅助Soave样拖出术治疗小儿先天性巨结肠症的疗效研究 被引量：5

18

作者 张茜 常晓盼 +3 位作者 汤绍涛 曹国庆 李帅 李康 《机器人外科学杂志（中英文）》 2021年第4期255-262,共8页

目的:探讨机器人辅助Soave样拖出术治疗小儿先天性巨结肠症的经验及中期疗效,研究体重对机器人辅助拖出术和术后结果的影响。方法:以2015年11月~2020年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科接受机器人辅助Soave样拖出术的10... 目的:探讨机器人辅助Soave样拖出术治疗小儿先天性巨结肠症的经验及中期疗效,研究体重对机器人辅助拖出术和术后结果的影响。方法:以2015年11月~2020年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科接受机器人辅助Soave样拖出术的106例先天性巨结肠症患儿为研究对象。根据体重分为两组,A组≤10kg,B组>10kg。采用Da Vinci机器人Si系统,经盆腔浆膜下游离直肠至齿状线附近,经肛门拖出正常肠管与肛管吻合。前瞻性收集两组患者的基本资料、手术参数和术后结果并进行回顾性分析。年龄≥3岁的巨结肠患儿进行术后肠功能问卷回访。采用肠功能评分(Holschneider评分)问卷和术后大便失禁(Postoperative fecal continence,POFC)量表评估两组患儿的排便功能。所有手术均由同一外科医生及其团队完成。结果:所有患儿均顺利完成手术。A组的手术时间为(218±25.6)min,B组为(206±29.7)min,差异无统计学意义(P=0.82)。A组中1例患儿术后发生切口疝,再次手术痊愈;B组中术后发生伤口感染1例,肺部感染1例,均保守对症治疗好转。两组患儿手术时间、术中出血量、术中并发症及住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。短期结果未显示A组患儿术后并发症发生率较高。Holschneider评分和POFC评分的结果显示两组患儿的排便功能比较结果无统计学差异,且90%的患儿达到了优良排便功能。结论:机器人辅助Soave样拖出术是一种安全可行的手术方式,适合所有年龄患儿,小龄低体重患儿一样可以获得良好的术后疗效。 展开更多

关键词 机器人手术系统 先天性巨结肠症 Soave拖出术 疗效 体重

下载PDF 职称材料

个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响 被引量：3

19

作者 张鹏宇 常晓盼 杨晓 《黑龙江医药科学》 2021年第6期148-149,151,共3页

目的:观察个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者腰腿痛复发情况、生活质量的影响。方法:选取我院行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者76例(2018-10~2020-10),随机数字表法分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用个体化护理干... 目的:观察个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者腰腿痛复发情况、生活质量的影响。方法:选取我院行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者76例(2018-10~2020-10),随机数字表法分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用个体化护理干预),各38例。比较护理前后患者生活质量及残余腰腿痛和复发情况。结果:两组患者护理后的总体健康、生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、活力评分升高(P<0.05),观察组比对照组高(P<0.05);观察组患者中残余腰腿痛、残余腿痛、腰腿痛复发的例数少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为92.11%,高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论:个体化护理干预行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者,可以提高患者的生活质量,降低患者残余腰腿痛、残余腿痛、腰腿痛复发的概率,提高护理满意度。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 小针刀 个体化护理 腰腿痛复发 生活质量

下载PDF 职称材料

成人无骨折脱位型颈髓损伤的手术策略分析 被引量：3

20

作者 常晓盼 刘永 +1 位作者 陈浩 翟明玉 《骨科》 CAS 2020年第2期112-116,124,共6页

目的回顾性分析不同手术策略治疗成人无骨折脱位型颈髓损伤,即无放射学异常的颈髓损伤(cervical spinal cord injury without radiographic abnormality,CSCIWORA)的疗效。方法对郑州市骨科医院2013年4月至2018年4月收治的69例成年CSCIW... 目的回顾性分析不同手术策略治疗成人无骨折脱位型颈髓损伤,即无放射学异常的颈髓损伤(cervical spinal cord injury without radiographic abnormality,CSCIWORA)的疗效。方法对郑州市骨科医院2013年4月至2018年4月收治的69例成年CSCIWORA病人进行回顾性分析,收集病人术前、术后6个月的美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级,比较采用前路手术、后路手术和联合入路手术病人的ASIA分级,以及伤后7 d内手术与7 d后手术病人的ASIA分级情况。结果69例病人中,24例行颈椎前路手术,32例行后路手术,13例行前后路联合手术;术中出现脑脊液漏2例,行腰大池引流后均无感染。伤后7 d内完成手术的有51例,超过7 d完成的有18例。颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术病人之间的手术前后ASIA分级比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。伤后7 d内手术与7 d后手术病人术后6个月的ASIA分级比较,差异有统计学意义(Z=-2.460,P=0.014)。结论结合影像资料,制定个体化手术入路,把握手术时机(7 d内)解除压迫、重建颈椎稳定性可使颈髓损伤修复获益更多。 展开更多

关键词 颈椎 脊髓损伤 外科手术 个体化

下载PDF 职称材料