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小脑幕切开对缓解侧裂区胶质瘤术后脑水肿及降低颅内压的相关性研究 被引量：9
1
作者 李海涛 王文 +5 位作者 肖淳 谭赢 詹傲 师艺峰 谢延风 石全红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期162-165,共4页
目的探讨对于以侵犯侧裂区为主的胶质瘤,术中将小脑幕切开,是否能有效预防术后出现术区水肿,避免高颅压脑疝形成。方法本研究共收集侧裂区胶质瘤患者62例,随机分为实验组和对照组。其中,实验组患者32例,为缓解术后水肿,防止术后高颅压... 目的探讨对于以侵犯侧裂区为主的胶质瘤,术中将小脑幕切开,是否能有效预防术后出现术区水肿,避免高颅压脑疝形成。方法本研究共收集侧裂区胶质瘤患者62例,随机分为实验组和对照组。其中,实验组患者32例,为缓解术后水肿,防止术后高颅压形成脑疝,术中在切除病灶后将小脑幕裂孔切开约1cm,并充分止血后关颅。对照组患者30例,术中未将小脑幕切开。统计患者术后颅内压指数,术后住院时间,甘露醇用量,二次手术(术后水肿导致高颅压形成脑疝行去骨瓣减压术)例数,及术后急性肾功能损害情况,并进行统计学分析。结果实验组术后颅内压(11.03±2.82)mmHg,术后住院时间(10.96±1.49)的和甘露醇用量(28.84±4.08)次均小于对照组[分别是(16.35±3.69)mmHg,(12.40±1.65)d,(37.26±4.63)次],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于侧裂区胶质瘤,为预防术后脑水肿所致的脑疝,将小脑幕切开,可起到重要的作用,减少了术后并发症对患者的影响。 展开更多
关键词 侧裂区 胶质瘤 小脑幕 水肿 颅内压 脑疝
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神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术中的应用 被引量：7
2
作者 李海涛 师艺峰 +1 位作者 熊海兵 石全红 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1372-1374,共3页
目的探讨神经导航联合术中超声及唤醒在功能区神经胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月该院神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术患者的临床资料。结果肿瘤全切22例,大部分切除5例。术后出现感觉... 目的探讨神经导航联合术中超声及唤醒在功能区神经胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月该院神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术患者的临床资料。结果肿瘤全切22例,大部分切除5例。术后出现感觉性失语2例,单侧肢体瘫痪5例,经过术后常规治疗护理,均好转出院。结论对于重要功能区神经胶质瘤,神经导航可在术前精确定位,设计最佳手术路线,术中超声与术中唤醒可判断出病灶与正常脑组织以及功能区的分界,实现最大限度地切除肿瘤。 展开更多
关键词 神经导航 神经胶质瘤 术中超声 术中唤醒 功能区胶质瘤
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STIM1在幼年和成年大鼠外伤性癫痫中的表达 被引量：3
3
作者 肖淳 王文 +5 位作者 石全红 但炜 唐兆华 师艺峰 李海涛 谢延风 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1493-1497,共5页
目的探讨钙释放激活钙离子通道(calcium release-activated calcium,CRAC)关键蛋白STIM1在幼年和成年大鼠外伤性癫痫中的表达差异及意义。方法取SD雄性幼年、成年大鼠各94只,按照完全随机设计分为成年、幼年假手术组:皮层注射生理盐水,... 目的探讨钙释放激活钙离子通道(calcium release-activated calcium,CRAC)关键蛋白STIM1在幼年和成年大鼠外伤性癫痫中的表达差异及意义。方法取SD雄性幼年、成年大鼠各94只,按照完全随机设计分为成年、幼年假手术组:皮层注射生理盐水,各42只;成年、幼年模型组:铁离子皮层注射外伤性癫痫模型,各52只。建模后观察大鼠癫痫行为学表现;分别于6、24、72 h,7、14、21、28 d 7个时相点完全随机选取6只大鼠,处死取伤灶周边皮层脑组织,用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学法分别检测STIM1的mRNA与蛋白的表达。结果模型组成年、幼年大鼠均出现典型痫性发作,幼鼠模型组建模成功率为91.3%,成鼠模型组建模成功率为84%(定义Racine评分3分及以上为建模成功)。幼鼠模型组比成鼠模型组发作次数明显增多(P<0.05),每次发作持续时间显著延长(P<0.05),发作程度较重。建模后各组STIM1的mRNA和蛋白表达都有明显增高,72 h达高峰(P<0.05),但幼鼠与成鼠相比较,STIM1的mRNA和蛋白在各时间点表达增高的趋势更加显著(P<0.05)。结论幼鼠较成鼠更容易发生外伤性癫痫,STIM1在幼鼠中较成鼠的表达也更高,提示STIM1表达增加、CRAC激活可能是幼鼠更易发生外伤性癫痫的机制之一。 展开更多
关键词 外伤性癫痫 CRAC通道 STIM1
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STIM1、ORAI1在外伤性癫痫大鼠中的表达 被引量：2
4
作者 王文 肖淳 +4 位作者 李海涛 唐兆华 师艺峰 谢延风 石全红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期231-235,共5页
目的研究基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)和钙释放激活钙通道调节分子1(calcium release-activated calcium channel modulator 1,ORAI1/CRACM1)在外伤性癫痫大鼠脑组织皮层中的表达变化,探讨其与外伤性癫痫... 目的研究基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)和钙释放激活钙通道调节分子1(calcium release-activated calcium channel modulator 1,ORAI1/CRACM1)在外伤性癫痫大鼠脑组织皮层中的表达变化,探讨其与外伤性癫痫的关系及其意义。方法84只成年SD大鼠随机分为对照组(42只)和实验组(42只),制作FeCl3外伤性癫痫模型,实验组予皮层注射100mmol/L FeCl35μL,对照组皮层注射等量生理盐水,观察记录大鼠伤后癫痫发作的行为学表现,伤后不同时间点(6h、24h、72h、7d、14d、21d、28d)随机取6只大鼠伤侧皮层脑组织,用荧光定量PCR、Western blot和免疫组化技术检测STIM1和ORAI1的mRNA和蛋白的表达。结果实验组伤后出现典型的癫痫发作,制模成功率达84.0%,对照组未见癫痫发作;实验组STIM1、ORAI1的mRNA表达均较对照组显著增高(P<0.05),72h为表达高峰(P<0.05);实验组STIM1、ORAI1在伤后6h的蛋白表达与对照组比较无统计学差异(P>0.05),此后6个时间点的表达与对照组比较均显著增高(P<0.05),72h为表达高峰(P<0.05)。结论STIM1、ORAI1在外伤性癫痫大鼠皮层脑组织中表达显著上调,钙释放激活的钙(calcium re lease-activated calcium,CRAC)通道可能与外伤后癫痫的形成有关。 展开更多
关键词 STIM1 ORAI1 CRAC外伤性癫痫
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EEG-fMRI技术与癫痫致痫灶定位的研究进展 被引量：1
5
作者 师艺峰 谢延风 《西部医学》 2012年第6期1210-1212,共3页
对难治性癫痫致痫灶的术前精确定位是手术能否成功的关键,当前各种术前检测手段都有一定的不足。而最新出现的脑电图联合功能磁共振成像技术,在癫痫灶的定位方面有很大的研究价值和应用意义。这一研究有助于避免术后相关功能缺失,提高... 对难治性癫痫致痫灶的术前精确定位是手术能否成功的关键,当前各种术前检测手段都有一定的不足。而最新出现的脑电图联合功能磁共振成像技术,在癫痫灶的定位方面有很大的研究价值和应用意义。这一研究有助于避免术后相关功能缺失,提高对癫痫的术前和预后的认识水平。本文就EEG-fMRI技术与癫痫致痫灶定位的研究进展及目前状况予以综述。 展开更多
关键词 癫痫 功能磁共振 脑电图 定位
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神经外科病人术后ICP增高与高碳酸血症的临床相关性研究 被引量：1
6
作者 师艺峰 石全红 +2 位作者 李海涛 刘浏 谢延风 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期77-78,共2页
目的:探讨NICU术后持续ICP监测病人发生ICP升高的临床意义及其与术后高碳酸血症的相关性。方法:对428例行神经外科开颅手术并安装颅内皮层下颅内压探头的NICU患者,术后给予持续颅内压监测,进行血气分析,判断有无CO2潴留、高碳酸血症。结... 目的:探讨NICU术后持续ICP监测病人发生ICP升高的临床意义及其与术后高碳酸血症的相关性。方法:对428例行神经外科开颅手术并安装颅内皮层下颅内压探头的NICU患者,术后给予持续颅内压监测,进行血气分析,判断有无CO2潴留、高碳酸血症。结果:153例患者术后有ICP升高,其中32例患者血气分析结果提示CO2蓄积,占20.91%;改善患者通气情况,及时纠正高碳酸血症可有效降低ICP。结论:术后ICP水平与机体CO2潴留、高碳酸血症的严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 神经外科手术 颅内压 高碳酸血症 血气分析
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全麻时下丘脑底核电刺激术治疗原发性帕金森病的临床研究 被引量：1
7
作者 师艺峰 张莹 李鹏 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期583-587,共5页
目的评估全身麻醉下丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS的疗效及安全性,为全麻DBS手术相关临床研究提供基础。方法以2019年1月–2021年12月在我院接受全麻DBS手术及局麻DBS手术的各30例原发... 目的评估全身麻醉下丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS的疗效及安全性,为全麻DBS手术相关临床研究提供基础。方法以2019年1月–2021年12月在我院接受全麻DBS手术及局麻DBS手术的各30例原发性帕金森病患者为研究对象。所有患者均接受双侧丘脑底核电极植入,术中通过脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测和控制麻醉深度,利用微电极记录(microelectrode recording,MER)双侧丘脑底核特征性放电,验证靶点位置。所有患者均一次性完成脑深部电极、延伸导线及刺激发生器(implantable pulse generator,IPG)植入,术后薄层CT扫描重建电极图像,验证电极植入精度。采用统一帕金森病评价量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-Ⅲ)评价手术前后运动症状改善情况,记录和分析术中MER结果以及手术相关并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成植入手术,电极位置准确,全麻组及局麻组患者在手术前后的UPDRS-Ⅲ评分、药物剂量差异均无统计学意义。术后未发生颅内出血、脑梗塞及感染,5例患者出现暂时性精神行为异常,均在术后48 h内消失。结论全麻STN-DBS手术治疗帕金森病的术后疗效与传统局麻下电极植入手术疗效相当,在严格管理情况下,手术和麻醉相关并发症发生率低,并且能提高患者的手术舒适度。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部刺激 丘脑底核 全麻
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