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柴芍承气汤改善重症胰腺炎肠内微生态的作用 被引量:13
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作者 奉镭 黄家遂 +1 位作者 李艳霞 《国际中医中药杂志》 2013年第3期214-216,共3页
目的观察柴芍承气汤调节重症急性胰腺炎(SAP)肠道菌群微生态平衡及对肠黏膜损伤的作用。方法选择2010年至2011年四川省遂宁市中心医院感染管理科SAP患者46例,采用随机数字表法将患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴... 目的观察柴芍承气汤调节重症急性胰腺炎(SAP)肠道菌群微生态平衡及对肠黏膜损伤的作用。方法选择2010年至2011年四川省遂宁市中心医院感染管理科SAP患者46例,采用随机数字表法将患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴芍承气汤,两组均连续治疗7d后检测患者血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平以及肠道菌群变化。结果治疗后7d,治疗组血浆DAO水平为(4.65±0.82)U/ml,较对照组(5.66±2.17)U/ml明显下降(P〈0.05);乳酸为(10.65±5.24)mg/L,与同组治疗前(11.51±5.78)mg/L比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但高于对照组的(5.42±2.13)mg/L,(P〈0.05);治疗组肠道双歧杆菌、乳杆菌总数为(6.02±1.42)Irdg、(7.21±2.02)In/g,高于治疗前的(3.74±1.71)In/g、(4.03±1.79)In/g(P〈0.05),肠道菌群比例接近正常,对照组仍存在一定程度的菌群紊乱。结论柴芍承气汤具有减轻SAP肠黏膜损伤、调节肠道菌群微生态平衡、保护肠屏障功能的作用。 展开更多
关键词 柴芍承气汤 胰腺炎 肠道微生态 肠黏膜损伤
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ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发调查及控制 被引量:11
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作者 江冬萍 王洁 +3 位作者 李艳霞 惠亚 顾成武 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期445-450,共6页
目的调查某院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院ICU2018年1—2月泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行流行病学调查以及ICU环境卫生学监测,采取... 目的调查某院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院ICU2018年1—2月泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行流行病学调查以及ICU环境卫生学监测,采取综合措施控制暴发流行。结果该院ICU短时间内10例患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染,其中B08、C08、A02床患者标本检出的AB药敏结果相同,为一疑似克隆株;C09、B09、A03床患者标本检出的AB药敏结果相同,为另一疑似克隆株。通过环境卫生学监测,分别从输液泵、床头桌、床栏、输液塔、护理桌、监护仪、手消架、设备塔、床尾手摇、医务人员随身用品的标本中检出了类似的AB克隆株,采取综合控制措施后,未再出现新发泛耐药鲍曼不动杆菌感染病例,于3月5日从环境及医务人员手的标本中未再分离出耐药AB。结论 ICU医务人员手卫生状况差及环境消毒不彻底是导致此次医院感染暴发的主要原因。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 暴发 医院感染 泛耐药 重症监护病房
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重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染及病死危险因素分析 被引量:11
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作者 江冬萍 顾成武 +3 位作者 李艳霞 惠亚 梁玉萍 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期677-682,共6页
目的探讨重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染的危险因素及MDRAb感染患者病死的危险因素,为防治MDRAb提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月遂宁市中心医院重症监护病房197例鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,采用病例... 目的探讨重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染的危险因素及MDRAb感染患者病死的危险因素,为防治MDRAb提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月遂宁市中心医院重症监护病房197例鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,采用病例对照研究,根据抗生素敏感实验结果,将111例MDRAb感染者作为病例组,86例非MDRAb感染者作为对照组,收集其人口学资料、感染前的临床资料和实验室数据,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。同时将病例组分为病死组与存活组,分析其病死危险因素。结果 MDRAb检出率为56.35%。单因素Logistic分析显示,ICU停留时间、使用抗生素>7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气和胃管插管可能是MDRAb感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用抗生素>7d(OR=2.338,95%CI:1.252~4.368)、使用喹诺酮类抗生素(OR=3.703,95%CI:1.665~8.234)、有创通气(OR=4.356,95%CI:1.695~11.192)是MDRAb感染的独立危险因素。单因素Logistic分析显示,年龄、高血压、血红蛋白量、昏迷可能是MDRAb感染患者病死的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=5.185,95%CI:2.012~13.361)、血红蛋白量(OR=0.976,95%CI:0.957~0.996)和昏迷(OR=4.061,95%CI:1.517~10.873)是MDRAb感染患者病死的独立危险因素。结论使用抗生素>7d、使用喹诺酮类抗生素、有创通气是MDRAb感染的独立危险因素;高血压、血红蛋白量、昏迷是MDRAb感染患者病死的危险因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 重症监护病房 危险因素
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柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白介素的影响 被引量:8
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作者 奉镭 李艳霞 +1 位作者 李虹 《西南军医》 2013年第1期8-10,共3页
目的探讨柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8的影响。方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴芍承气汤,治疗7天,治疗前后分别检测T细胞亚群及白细胞介素IL-6、I... 目的探讨柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8的影响。方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴芍承气汤,治疗7天,治疗前后分别检测T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8。结果 T细胞亚群检测显示治疗组经治疗后,CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P<0.01),CD8+明显下降(P<0.05),IL-6及IL-8明显下降(P<0.01)。结论柴芍承气汤可能通过调节T细胞亚群及白细胞介素,改善急性胰腺炎患者的免疫功能。 展开更多
关键词 柴芍承气汤 胰腺炎 T细胞亚群 白细胞介素
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呼吸内科多重耐药菌感染的危险因素分析 被引量:7
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作者 江冬萍 +1 位作者 梁玉萍 李虹 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期730-733,共4页
目的:探讨呼吸内科多重耐药菌分布特点及其感染的危险因素,为预防及控制其感染提供科学的指导措施。方法:回顾性分析遂宁市中心医院2014年11月至2015年11月呼吸内科住院患者中细菌培养阳性者,将其按年龄、性别匹配分为病例组和对照组... 目的:探讨呼吸内科多重耐药菌分布特点及其感染的危险因素,为预防及控制其感染提供科学的指导措施。方法:回顾性分析遂宁市中心医院2014年11月至2015年11月呼吸内科住院患者中细菌培养阳性者,将其按年龄、性别匹配分为病例组和对照组,分析多重耐药菌的分布特点及耐药情况。采用Logistic回归分析对可能的危险因素进行统计学处理。结果:多重耐药菌株列于前三位的分别是大肠埃希菌27例(34.18%)、鲍曼不动杆菌16例(20.25%)、铜绿假单胞菌8例(10.13%)。大肠埃希菌对头孢替坦及亚胺培南耐药率最低,鲍曼不动杆菌表现为泛耐药,青霉素类及头孢类抗菌素在铜绿假单胞菌中耐药率较高。多因素分析显示,糖尿病(OR=6.74,95%CI:1.57-20.82)、联合应用抗生素(OR=2.98,95%CI:1.14-7.79)、机械通气(OR=3.60,95%CI:1.29-9.99)以及住院天数(OR=4.34,95%CI:1.01-9.98)与多重耐药菌感染有关联。结论:糖尿病、抗生素联合用药、机械通气、住院天数可能是多重耐药菌感染的危险因素。 展开更多
关键词 多重耐药菌 危险因素 呼吸内科
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基于胃癌组织端粒酶活性检测的临床病理分析 被引量:4
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作者 罗启翅 张薇珊 《中国实验诊断学》 2015年第7期1082-1084,共3页
目的通过检测胃癌组织中端粒酶活性,探讨端粒酶与胃癌的临床病理关系。方法选取2012年10月至2013年11月来我院治疗的60例胃癌患者为研究对象,采用PCR-TRAP方法检测胃癌组织及癌旁组织中端粒酶活性。结果胃癌组织中的端粒酶表达阳性率显... 目的通过检测胃癌组织中端粒酶活性,探讨端粒酶与胃癌的临床病理关系。方法选取2012年10月至2013年11月来我院治疗的60例胃癌患者为研究对象,采用PCR-TRAP方法检测胃癌组织及癌旁组织中端粒酶活性。结果胃癌组织中的端粒酶表达阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05),胃癌不同分期之间端粒酶活性阳性率比较无统计学差异(P>0.05),低分化胃癌组织端粒酶活性阳性率明显高于高度分化和中度分化胃癌组织(P<0.05)。结论端粒酶活性上调可能参与胃癌的病理过程,端粒酶活性与胃癌临床病理分化程度有关。 展开更多
关键词 胃癌 端粒酶 PCR-TRAP 病理分析
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医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌的预后危险因素分析
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作者 江冬萍 李艳霞 +3 位作者 李虹 何莲芬 顾成武 《中国消毒学杂志》 CAS 2024年第4期268-270,274,共4页
目的研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的预后危险因素。方法通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析。结果共调查分析CRE感染患者135例,CRE主要分离自下呼吸道分泌... 目的研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的预后危险因素。方法通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析。结果共调查分析CRE感染患者135例,CRE主要分离自下呼吸道分泌物,构成比为57.04%。临床分离的CRE菌株对头孢类抗菌药物耐药率超过70%,对氨苄西林舒巴坦和妥布霉素耐药率达到50%~80%。多因素分析显示,血小板计数、胆红素水平、合并心脑血管疾病、多器官功能障碍综合征、胃管插管等因素构成CRE感染患者预后独立危险因素。结论该医院CRE感染部位主要为下呼吸道,影响患者预后的危险因素明确,应制订针对性的防控措施。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌 医院感染 预后 危险因素
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11例内镜下粘膜剥离术后并发肺炎患者情况分析 被引量:4
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作者 奉镭 黄家遂 +1 位作者 李艳霞 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第12期1187-1188,共2页
内镜下粘膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,适用于早期胃癌的局部治疗。临床观察发现,部分患者行ESD术后并发肺炎,增加了医疗负担。本研究探讨了患者ESD术后发生肺炎的危险因素,... 内镜下粘膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,适用于早期胃癌的局部治疗。临床观察发现,部分患者行ESD术后并发肺炎,增加了医疗负担。本研究探讨了患者ESD术后发生肺炎的危险因素,为防治该并发症提供思路。 展开更多
关键词 内镜下粘膜剥离术 肺炎 医院感染
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Logistic回归和分类树模型探讨颅脑手术后颅内感染相关因素及其交互作用 被引量:4
9
作者 惠亚 顾成武 +5 位作者 江冬萍 李虹 黄家遂 梁玉萍 李艳霞 《现代医药卫生》 2019年第4期567-570,共4页
目的探讨颅脑手术后发生颅内感染的相关因素及交互作用,为感染控制人员准确地制定防控措施提供理论依据。方法通过医院HIS系统收集该院2016年所有进行过颅脑手术患者的病历信息,并采取多因素logistic回归模型和分类树2种模型对患者病历... 目的探讨颅脑手术后发生颅内感染的相关因素及交互作用,为感染控制人员准确地制定防控措施提供理论依据。方法通过医院HIS系统收集该院2016年所有进行过颅脑手术患者的病历信息,并采取多因素logistic回归模型和分类树2种模型对患者病历信息数据进行分析。结果颅脑手术后颅内感染发生率为5.06%。术前预防性使用抗生素、使用神经内镜是颅内感染发生的保护性因素[比值比(OR)=0.036、0.064,P<0.05]。而长时间手术、长时间置管引流、术后脑脊液漏是发生颅内感染的主要因素(P<0.05)。分类树模型显示颅内感染的发生由切口类型决定,清洁切口与是否脑脊液漏存在明显交互,而非清洁切口发生颅内感染的影响因素为是否预防性使用抗生素,同时糖尿病也是影响脑脊液漏患者发生颅内感染的重要影响因素。结论 Logistic回归模型适用于寻找危险因素,而分类树模型可明确因素间的交互作用。预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间,防止术后脑脊液漏可有效减少术后颅内感染的发生。 展开更多
关键词 颅内感染 颅脑手术 分类树模型 LOGISTIC回归模型
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血液透析室透析液细菌污染检测与分析 被引量:3
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作者 《职业卫生与病伤》 2010年第2期109-111,共3页
目的了解透析液细菌含量超标的原因,以确定有效的解决措施,选择一种更符合无菌技术的采样方法。方法对血透室透析液采用安尔碘消毒后取样(A方法)和直接快速冲洗接头入口取样(B方法)方法进行比较现场采样,倾注法培养,计数细菌菌落。结果2... 目的了解透析液细菌含量超标的原因,以确定有效的解决措施,选择一种更符合无菌技术的采样方法。方法对血透室透析液采用安尔碘消毒后取样(A方法)和直接快速冲洗接头入口取样(B方法)方法进行比较现场采样,倾注法培养,计数细菌菌落。结果2008-06-/12血液透析器入口检测显示,细菌菌落数超标主要集中于Ⅳ、Ⅴ号机型,合格率分别为57.14%、71.43%,A方法采样合格率为100.00%,B方法采样细菌超标率11.07%,超标样品平均达25份。结论透析机因采样方法不同,其细菌污染差异有统计学意义,与操作人员采样方法的差异也有统计学意义。 展开更多
关键词 透析液 透析机 细菌菌落数 消毒
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简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响 被引量:2
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作者 江冬萍 惠亚 +3 位作者 梁玉萍 李艳霞 顾成武 《现代临床医学》 2020年第3期167-169,共3页
目的:探讨简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响,以进一步简化临床手卫生工作的流程。方法:将32例医学生分为两组,各16例,两组均使用洁芙柔免洗速干手消毒液,手消毒前后分别进行手部菌落采样。试验组采用简化三步洗手法搓揉10s;对照组... 目的:探讨简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响,以进一步简化临床手卫生工作的流程。方法:将32例医学生分为两组,各16例,两组均使用洁芙柔免洗速干手消毒液,手消毒前后分别进行手部菌落采样。试验组采用简化三步洗手法搓揉10s;对照组采用六步洗手法搓揉15s。结果:卫生手消毒前后菌落数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三步洗手法进行卫生手消毒可有效清除手部细菌,并能达到卫生手消毒效果的要求,可作为一种简化临床手卫生消毒工作流程的方法。 展开更多
关键词 简化三步洗手法 卫生手消毒 效果
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食管贲门手术患者术后肺炎危险因素分析
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作者 夏娟 顾成武 +6 位作者 江冬萍 刘建平 李虹 李艳霞 王晓红 何莲芬 《中国医药指南》 2023年第25期9-12,共4页
目的了解食管贲门手术患者术后发生肺炎的危险因素,进一步探讨相应预防措施。方法回顾性分析我院胸外科2020年3月至2021年3月接受手术治疗的食管贲门相关疾病患者的病历资料,统计分析术后肺炎发生情况及其相关危险因素。结果食管贲门手... 目的了解食管贲门手术患者术后发生肺炎的危险因素,进一步探讨相应预防措施。方法回顾性分析我院胸外科2020年3月至2021年3月接受手术治疗的食管贲门相关疾病患者的病历资料,统计分析术后肺炎发生情况及其相关危险因素。结果食管贲门手术患者共178例,其中发生术后肺炎106例,发生率高达59.56%;单因素分析结果显示,年龄≥65岁、恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、慢性阻塞性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、术前胸部CT提示急慢性炎症、手术时间≥300 min、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血与术后肺炎的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、术前CT提示肺部急慢性炎、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血是导致术后肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门手术后肺炎的发生率较高,严重影响患者预后,延长患者的住院时间。临床医师应针对肺炎相关危险因素做好相应的预防措施,从而降低术后肺炎的发生率。 展开更多
关键词 外科手术 肺炎 术后并发症 危险因素
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1989株细菌检测及耐药性分析 被引量:1
13
作者 刘方久 《现代医药卫生》 2012年第13期1967-1968,共2页
目的调查遂宁市中心医院2011年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法及VITEK 2系统进行抗菌药物敏感性试验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果分离的1 989株病原菌... 目的调查遂宁市中心医院2011年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法及VITEK 2系统进行抗菌药物敏感性试验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果分离的1 989株病原菌中,革兰阳性菌占23.2%,革兰阴性菌占76.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为24.7%、78.6%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为38%、23%。结论革兰阳性菌对万古霉素、奎宁始霉素/达福普汀、替考拉宁、利奈唑胺等均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 Β内酰胺酶类 抗菌药
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我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性的变迁 被引量:1
14
作者 《西南军医》 2012年第4期589-591,共3页
目的探讨近三年四川遂宁地区铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析四川省遂宁市中心医院2008年1月~2011年1月三年间铜绿假单胞... 目的探讨近三年四川遂宁地区铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析四川省遂宁市中心医院2008年1月~2011年1月三年间铜绿假单胞菌的检出率,各科室的分布状况和耐药情况。结果456株铜绿单胞菌分布最多的是重症监护病房(ICU)和呼吸科(两者共占62.7%),来自痰标本有276株占62.1%。3年来的分离率有逐年增加的趋势。对抗生素的耐药性也有逐年上升的趋势,结论铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 临床感染 分布 耐药性
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ICU鲍氏不动杆菌qacEΔ1-sul1基因及消毒剂抗性分析 被引量:1
15
作者 江冬萍 顾成武 +5 位作者 惠亚 王洁 李艳霞 李虹 王晓红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期3384-3388,共5页
目的了解重症监护病房(ICU)内患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(AB)耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1携带情况及对含氯消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。方法检测2017年3月-2018年7月遂宁市中心医院ICU患者医院感染AB(患者组)及同期ICU环境及工作人员... 目的了解重症监护病房(ICU)内患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(AB)耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1携带情况及对含氯消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。方法检测2017年3月-2018年7月遂宁市中心医院ICU患者医院感染AB(患者组)及同期ICU环境及工作人员手分离AB(环境组)的药敏情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测AB qacEΔ1-sul1基因携带情况,微量肉汤稀释法测定MIC。结果患者组qacEΔ1-sul1基因携带率为77.27%(34/44),环境组为94.29%(33/35),差异有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组耐药情况比较,头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株耐药情况比较,除阿米卡星、头孢曲松外,其他各抗菌药物差异均有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组MIC分布差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株MIC分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境中检出的AB qacEΔ1-sul1基因携带率及对含氯消毒剂的MIC较高,患者体内检出的AB对抗菌药物耐药性较强,提示临床在规范使用抗菌药物的同时应合理使用消毒剂,避免产生交叉耐药的超级细菌。 展开更多
关键词 重症监护病房 鲍氏不动杆菌 耐药性 耐消毒剂基因 最低抑菌浓度
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消毒供应室工作的职业危害及防护管理
16
作者 《职业卫生与病伤》 2009年第2期109-110,共2页
关键词 消毒供应室 职业危害 防范管理
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消毒液容器的细菌污染调查
17
作者 《四川医学》 CAS 2002年第10期1108-1108,共1页
关键词 消毒液容器 细菌污染 调查
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使用中消毒液细菌污染与控制措施
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作者 李雪萍 《中国保健营养(下半月)》 2010年第11期276-276,共1页
为加强医院消毒管理工作,提高消毒质量,有效地控制医院感染发生率,按照卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒卫生标准》和“三甲”医院标准,现对我院2007-2008年使用中的消毒液细菌污染进行监测、分析控制,结果报道如下。
关键词 消毒液 污染 原因分析 控制措施
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