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住院医师规培师资培训的实施及效果评价 被引量:24
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作者 周珍 叶燕青 +5 位作者 何莉 陈志桥 雷红 张莹雯 周芙玲 《中华医学教育探索杂志》 2018年第4期424-428,共5页
目的了解规培带教师资培训效果,为改进住院医师规范化培训中教师的带教方法提供参考。方法对我院住院医师的临床带教教师进行了为期5天的培训,主要采取理论教学、小组讨论等方式。培训的主要内容有"日常查房带教""正确使用ORIME评... 目的了解规培带教师资培训效果,为改进住院医师规范化培训中教师的带教方法提供参考。方法对我院住院医师的临床带教教师进行了为期5天的培训,主要采取理论教学、小组讨论等方式。培训的主要内容有"日常查房带教""正确使用ORIME评估住院医师""三明治式反馈""一分钟导师教学法""SOAP法汇报病例"。培训前随机抽取100名住院医师,通过自行设计的问卷对其进行调查,评价教师的带教情况;培训结束后,对这100名住院医师再次进行问卷调查。所有数据通过SPSS 22.0进行分析,计量数据以(均数±标准差)表示,前后比较行配对t检验。结果住院医师认为,经过师资培训后,教师的带教水平有所提高(P〈0.05)。其中"与学员讨论总体与分阶段的学习目标""通过提问等方式锻炼学员临床思维能力""要求学员汇报病例并给予指导和反馈"三方面提高最明显,培训前评分为(3.28±0.92)(3.31±1.12)(3.55±0.85),而培训后相应评分为(3.98±0.85)(4.19±0.85)(4.11±0.74)。结论从对住院医师前后调查结果对比发现,带教教师在接受师资培训后,其带教模式、技巧、方法等均有提升。 展开更多
关键词 教学医院 师资培训 住院医师规范化培训 临床带教教师
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OSCE考核模式在临床医学专业型硕士培养中的应用研究 被引量:14
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作者 周芙玲 陈志桥 +7 位作者 雷红 叶燕青 丁路 魏永长 叶旭军 杜春仙 彭志勇 《中国医学教育技术》 2016年第5期590-592,共3页
为了使研究生能够在相对较短的时间内获得较全面的医学知识和丰富的临床经验,多层次、多角度的培训内容对提高研究生临床技能规范化培训质量有重要意义。客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观评价临床能力的方法,文章介绍的经改良后建立... 为了使研究生能够在相对较短的时间内获得较全面的医学知识和丰富的临床经验,多层次、多角度的培训内容对提高研究生临床技能规范化培训质量有重要意义。客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观评价临床能力的方法,文章介绍的经改良后建立科学、合理的OSCE考核与评价机制,可有效调动学生的学习积极性,教学效果良好。 展开更多
关键词 研究生 临床技能 规范化培训 客观结构化临床考试
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柚皮素对人髓系白血病K562细胞增殖的作用 被引量:11
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作者 李瑞芳 +2 位作者 周颖 何莉 陈飞 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2007年第3期344-347,I0003,共5页
目的:探讨柚皮素(naringenin)对人慢性髓系白血病K562细胞株生长的影响及其作用机制。方法:MTT法检测柚皮素在不同浓度、不同时间对K562细胞的影响;倒置显微镜下,Wight-Giemsa染色(W-G染色),免疫荧光染色和透射电镜下观察细胞形态变化... 目的:探讨柚皮素(naringenin)对人慢性髓系白血病K562细胞株生长的影响及其作用机制。方法:MTT法检测柚皮素在不同浓度、不同时间对K562细胞的影响;倒置显微镜下,Wight-Giemsa染色(W-G染色),免疫荧光染色和透射电镜下观察细胞形态变化、凋亡发生情况以及超微结构的变化;并用流式细胞仪分析细胞周期分布,用免疫组织化学的方法检测细胞增殖核抗原(PCNA)的表达。结果:柚皮素对K562细胞增殖有明显抑制作用,作用24,48和72 h后的半数抑制浓度(IC50)分别为455,225和175μmol/L;柚皮素处理组细胞在普通光镜和电镜下均见观察到显著的增殖抑制和典型的细胞凋亡形态学改变;流式细胞仪分析证实柚皮素能使K562细胞聚积在G0/G1期,S期细胞减少;在处理组PCNA的表达显著低于对照组。结论:柚皮素对K562细胞具有明显的增殖抑制作用,这一作用可能是通过细胞周期阻滞和诱导凋亡两种机制实现的。 展开更多
关键词 柚皮素 白血病 细胞增殖 细胞凋亡 细胞周期
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存活蛋白和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其对细胞凋亡和增殖的作用 被引量:12
4
作者 周颖 +4 位作者 周新 刘小红 张克俭 杨华强 孟娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期99-102,共4页
本研究探讨存活蛋白(Survivin)和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)发生发展中的可能作用及其与细胞凋亡和增殖的相互关系。应用免疫组织化学SP法和TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测43例B-NHL和10例反应性增殖淋巴组织(RHL... 本研究探讨存活蛋白(Survivin)和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)发生发展中的可能作用及其与细胞凋亡和增殖的相互关系。应用免疫组织化学SP法和TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测43例B-NHL和10例反应性增殖淋巴组织(RHL)中的survivin和P63蛋白表达以及细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)的水平。结果表明:survivin和P63在43例B-NHL中表达的阳性率分别为69.8%(30/43)和82.7%(36/43),survivin和P63在10例RHL中表达阳性率分别为10%(1/10)和40%(4/10),survivin在侵袭性B-NHL中的阳性率明显高于惰性B-NHL(83.3%vs46.2%,P<0.01),P63蛋白表达差异无显著性意义;survivin阳性表达与凋亡指数(AI)和增殖指数(PI)呈正相关(r=0.429,P<0.01;r=0.348,P<0.01),P63蛋白阳性表达与AI和PI呈正相关(r=0.451,P<0.01;r=0.369,P<0.05),B-NHL的AI和PI呈显著正相关(r=0.598,P<0.001)。结论:survivin可能参与了B-NHL的凋亡和增殖调控机制,P63作为癌基因参与B-NHL发生,二者可能共同影响细胞增殖和凋亡。 展开更多
关键词 B细胞非霍奇金淋巴瘤 SURVIVIN P63蛋白 细胞凋亡 细胞增殖
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17号染色体缺失与乳酸脱氢酶相关性研究及其对多发性骨髓瘤预后的影响 被引量:11
5
作者 丁路 周芙玲 +11 位作者 刘尚勤 陈飞 肖晖 何莉 邵亮 汪英颖 周怡 刘明辉 吴江 罗琳 熊蓓 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第1期115-119,共5页
目的:分析del(17p13)(TP53)与多发性骨髓瘤患者临床资料的关系及其对预后的影响。方法:收集56例初诊多发性骨髓瘤患者临床资料,并对其骨髓标本行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测。统计软件采用SPSS 19.0,研... 目的:分析del(17p13)(TP53)与多发性骨髓瘤患者临床资料的关系及其对预后的影响。方法:收集56例初诊多发性骨髓瘤患者临床资料,并对其骨髓标本行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测。统计软件采用SPSS 19.0,研究del(17p13)与临床基本资料间的关系使用卡方检验,与实验室检查指标间的关系使用t检验。生存分析使用Kaplan-Meier法。结果:初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者del(17p13)缺失的检出率为21.43%。Del(17p13)与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平相关联(P=0.034),与性别、年龄、分型、D-S分期、ISS分期、血小板、白蛋白、球蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、骨髓瘤细胞比例无关。Del(17p13)患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)均较未缺失者显著缩短(P<0.05)。结论:本研究发现del(17p13)与部分临床特征相关,del(17p13)的MM患者预后不良。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 荧光原位杂交 del(17p13) 乳酸脱氢酶
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幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的临床分析 被引量:9
6
作者 李彩丽 《临床血液学杂志》 CAS 2006年第3期150-152,共3页
目的:观察缺铁性贫血(IDA)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者抗Hp加铁剂治疗前后实验室检测指标的变化及疗效,探讨Hp感染与IDA形成的相关性及其临床意义。方法:将62例IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者,分为A、B、C、D 4组。A组给予补铁及Hp根除... 目的:观察缺铁性贫血(IDA)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者抗Hp加铁剂治疗前后实验室检测指标的变化及疗效,探讨Hp感染与IDA形成的相关性及其临床意义。方法:将62例IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者,分为A、B、C、D 4组。A组给予补铁及Hp根除治疗,B组仅Hp根除治疗,C组仅补铁治疗,D组中医辨证治疗胃炎;检测治疗前后其血红蛋白浓度及血清铁、总铁结合力、铁蛋白水平,并对Hp、胃蛋白酶活性、胃酸进行检测。结果:IDA伴慢性胃炎患者Hp感染率较高(82.7%,62/75),补铁联合抗Hp治疗较单纯补铁或抗Hp治疗效果显著(P<0.05)。结论:Hp感染可造成或加重机体铁营养不良,在治疗IDA的过程中应注意清除Hp感染。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 幽门螺杆菌 慢性胃炎
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柚皮素诱导K562细胞凋亡与Caspase-3/Caspase-8酶活性及FAS/FASL蛋白表达的关系 被引量:8
7
作者 周颖 +3 位作者 李瑞芳 冯颖倩 何莉 刘明辉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期286-289,共4页
本研究旨在探讨柚皮素(naringenin)在体外诱导K562细胞凋亡及其相关机制。采用体外培养K562细胞,用不同浓度的柚皮素处理;用MTT法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测柚皮素作用后细胞凋亡率;透射电子显微镜观察柚皮素对K562细胞形态学... 本研究旨在探讨柚皮素(naringenin)在体外诱导K562细胞凋亡及其相关机制。采用体外培养K562细胞,用不同浓度的柚皮素处理;用MTT法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测柚皮素作用后细胞凋亡率;透射电子显微镜观察柚皮素对K562细胞形态学的影响;caspase分光光度计法检测柚皮素作用后细胞内caspase-3和csapase-8活性的改变;细胞免疫化学染色检测柚皮素作用后细胞内FAS和FASL的表达。结果表明:柚皮素对K562细胞具有增殖抑制作用,并呈浓度和时间依赖性(p<0.05);在柚皮素作用下,出现典型亚G1峰,细胞凋亡率随柚皮素浓度的增高而增高(p<0.05);电子显微镜下细胞形态呈现凋亡征象;随着柚皮素浓度的增高,细胞内caspase-3和caspase-8酶活性增高(p<0.05),FAS表达上升,FASL表达下降(p<0.05)。结论:柚皮素在体外对K562细胞有诱导凋亡作用,而提高FAS的表达,降低FASL的表达,诱导caspase-3和caspase-8活化,可能是其作用机制。 展开更多
关键词 柚皮素 K562细胞 诱导凋亡 FAS FASL CASPASE-3 CASPASE-8
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柚皮素对阿霉素损伤的正常血细胞的保护作用 被引量:7
8
作者 冯颖倩 +3 位作者 李瑞芳 张克俭 陈飞 肖晖 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期790-793,共4页
本研究探讨柚皮素对化疗药阿霉素损伤的正常血细胞的保护作用。用MTT法测定柚皮素、阿霉素以及柚皮素联合阿霉素(Post1小时组、Post24小时组)应用对K562细胞和正常人外周血多形核白细胞(PMN)的增殖抑制作用,用分光光度法检测正常人外周... 本研究探讨柚皮素对化疗药阿霉素损伤的正常血细胞的保护作用。用MTT法测定柚皮素、阿霉素以及柚皮素联合阿霉素(Post1小时组、Post24小时组)应用对K562细胞和正常人外周血多形核白细胞(PMN)的增殖抑制作用,用分光光度法检测正常人外周血PMN和K562细胞裂解上清液中的活性氧(RO S)和丙二醛(MDA)的水平、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果表明:两药联合实验组(Post1小时组、Post24小时组)中,柚皮素无明显降低阿霉素对K562细胞的增殖抑制作用。Post1小时实验组与阿霉素组相比,PMN细胞裂解上清液中的活性氧(RO S)和丙二醛(MDA)水平明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性则明显升高;而K562细胞裂解上清液中的氧化应激指标无明显变化。结论:柚皮素对阿霉素损伤的正常血细胞具有保护作用,其可能机制是柚皮素提高细胞内抗氧化物酶活性同时降低氧化产物含量。 展开更多
关键词 柚皮素 阿霉素 K562细胞 中性多形粒细胞 抗氧化作用
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血液内科临床实习模式初探 被引量:7
9
作者 熊蓓 周怡 +2 位作者 何莉 罗琳 《中国医学教育技术》 2018年第6期676-679,共4页
血液学是内科学中一门复杂抽象、专科性较强的学科,存在难学、难记、难理解的特点,因此血液科实习一直是临床理论和实习教学难点。文章针对目前血液科实习生中存在的不足,从血液科实习目标、教学方法及多元化临床技能考核等方面提出了... 血液学是内科学中一门复杂抽象、专科性较强的学科,存在难学、难记、难理解的特点,因此血液科实习一直是临床理论和实习教学难点。文章针对目前血液科实习生中存在的不足,从血液科实习目标、教学方法及多元化临床技能考核等方面提出了改进意见,以期通过切实有效的方法实践提高血液内科实习质量。 展开更多
关键词 血液内科 临床实习 教学方法
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NLR、PLR、MPV和RDW检测在慢性骨髓增殖性肿瘤血栓形成中的临床意义 被引量:2
10
作者 张爱边 张岘 +4 位作者 刘畅 卢瑞 吴三云 刘莉 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2023年第10期1224-1228,共5页
目的:探索平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)检测在评估慢性骨髓增殖性肿瘤(MPNs)血栓形成中的意义。方法:选取233例初诊MPNs患者,根据血栓形成的情况分为... 目的:探索平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)检测在评估慢性骨髓增殖性肿瘤(MPNs)血栓形成中的意义。方法:选取233例初诊MPNs患者,根据血栓形成的情况分为新发血栓组、既往血栓组和无血栓组,其中动脉血栓75例,静脉血栓11例,比较不同疾病亚型及不同血栓组中NLR、PLR、MPV及RDW。结果:高NLR和高MPV是原发性血小板增多症(ET)新发血栓的危险因素(P<0.05),高MPV是ET血栓的独立危险因素(OR=1.41)。在真红细胞增多症(PV)及ET患者中,JAK2V617F突变者的NLR和RDW更高(P<0.05),ET患者中JAK2V617F突变者的MPV更高(P<0.05)。ET组的RDW及MPV低于PV组和原发性骨髓纤维化(PMF)组(P<0.05)。结论:NLR、PLR、MPV与ET的血栓事件密切相关。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比 血小板与淋巴细胞比 平均血小板体积 红细胞分布宽度 慢性骨髓增殖性肿瘤 血栓形成
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炎症在骨髓增殖性肿瘤发生与治疗机制中的研究进展 被引量:6
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作者 罗萍 吴三云 +1 位作者 喻亚 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第4期559-561,共3页
骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)是一组以一系或多系髓细胞(红系、粒系和巨核系)增殖为主要特征的克隆性造血干细胞肿瘤,按照Bcr-abl融合基因的检测结果,可将其分为两大类:Bcr-abl阳性的慢性髓系白血病和Bcr-abl阴性的... 骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)是一组以一系或多系髓细胞(红系、粒系和巨核系)增殖为主要特征的克隆性造血干细胞肿瘤,按照Bcr-abl融合基因的检测结果,可将其分为两大类:Bcr-abl阳性的慢性髓系白血病和Bcr-abl阴性的MPN[1]。经典的Bcr-abl阴性MPN主要包括真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)和原发性骨髓纤维化(primarymyelofibrosis,PMF)三种类型〔2-3〕。晚期骨髓纤维化阶段,PMF患者会出现输血依赖性贫血、脾大,白细胞增多,约有20%的PMF患者会向终末期急性白血病转化。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 慢性炎症 细胞因子 治疗
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以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜的临床分析 被引量:5
12
作者 罗琳 聂彦博 +2 位作者 陈飞 刘明辉 《内科急危重症杂志》 2017年第5期370-374,共5页
目的:探讨以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及诊治策略,提高对该病的认识。方法:回顾性分析以神经系统症状为突出表现的12例TTP患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查资料、治疗方法以及... 目的:探讨以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及诊治策略,提高对该病的认识。方法:回顾性分析以神经系统症状为突出表现的12例TTP患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查资料、治疗方法以及转归。结果:神经系统表现多样,主要有头痛、头晕、认知障碍、昏迷等,仅3例头部CT示多发腔隙性脑梗死,余无异常;其余症状有紫癜出血、溶血、发热、肾功能损害等。采用血浆置换、糖皮质激素等治疗,7例有效。结论:以神经系统为首发表现的TTP易发生误诊,我们需提高对该病的认识。血浆置换加糖皮质激素为标准治疗,难治性病例可应用利妥昔单抗或其他免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 神经系统表现 血浆置换 糖皮质激素 利妥昔单抗
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红细胞分布宽度对原发性血小板增多症和真性红细胞增多症患者血栓形成及其预后的预测价值 被引量:5
13
作者 卢瑞 张梦潇 +5 位作者 张爱边 汪英颖 熊蓓 刘亚楠 周怡 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第11期785-789,共5页
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者血栓形成及其预后的预测价值。方法:回顾性分析我院105例初诊骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,其中ET 65例,PV 40例,根据2016年WHO指南对ET和PV分别进行... 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者血栓形成及其预后的预测价值。方法:回顾性分析我院105例初诊骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,其中ET 65例,PV 40例,根据2016年WHO指南对ET和PV分别进行危险分层并分为低风险组及高风险组。分别比较ET和PV中两种组别的一般临床资料及实验室指标等相关因素;采用多因素Logistic回归法综合分析ET和PV患者预后不良的独立预测因素;绘制32例血栓形成患者的受试者工作特征(ROC)曲线,探讨RDW值对ET、PV患者血栓形成的预测作用;按最佳阈值分为高RDW组和低RDW组,采用Kaplan-Meier法分析两组的生存率。结果:65例ET患者中,极低/低风险25例,中/高风险40例;40例PV患者中,低风险13例,高风险27例。ET患者中低风险组和高风险组比较,年龄、体质性症状、血栓形成史、心血管危险因素、RDW、乳酸脱氢酶差异有统计学意义(P<0.05);PV患者中低风险组和高风险组比较,年龄、血栓形成史、RDW、D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄及RDW是预测ET、PV患者预后的独立危险因素(P<0.05)。RDW预测ET、PV患者血栓形成的ROC曲线下面积为0.805,最佳阈值为17.45%,灵敏度81.30%,特异度63.00%。Kaplan-Meier生存曲线提示,高RDW组累积生存时间明显短于低RDW组(P<0.05)。结论:RDW值对ET、PV患者血栓形成有预测价值,并且对其预后也有一定的预测价值,但仍需要大样本研究进一步证实。 展开更多
关键词 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 红细胞分布宽度 血栓形成 预后
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恶性血液病患者并发急腹症的临床分析 被引量:5
14
作者 陈飞 张克俭 《临床血液学杂志》 CAS 2009年第5期488-490,共3页
目的:提高对恶性血液病并发急腹症的认识,改善该类患者的预后。方法:总结我院及文献报道的恶性血液病并发急腹症患者270例临床资料,对其临床特点进行了回顾性分析。结果:恶性血液病的病种主要有急性非淋巴细胞白血病(ANLL)(25.56%),非... 目的:提高对恶性血液病并发急腹症的认识,改善该类患者的预后。方法:总结我院及文献报道的恶性血液病并发急腹症患者270例临床资料,对其临床特点进行了回顾性分析。结果:恶性血液病的病种主要有急性非淋巴细胞白血病(ANLL)(25.56%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)(24.44%)和急性淋巴细胞白血病(ALL)(16.67%);并发的急腹症主要有脾破裂(51.48%),急性阑尾炎(20.00%)和肠梗阻(7.04%),除脾破裂外,急腹症的主要类型是急性阑尾炎(41.22%),肠梗阻(14.50%)及急性胆囊炎(11.45%)。患者的总体死亡率是35.93%,脾破裂患者的死亡率(52.52%)高于而其他急腹症患者(18.32%)(P<0.05);脾破裂患者保守治疗的死亡率(83.33%)高于手术治疗者(36.26%)(P<0.05),而其他急腹症患者采取手术和保守治疗的死亡率类似,分别为18.75%和17.14%(P>0.05)。结论:各种恶性血液病在疾病的任何阶段均可并发多种急腹症,应根据原发病所处的阶段以及急腹症的类型和严重程度,给予及时的诊断和恰当的治疗,以利于改善该类患者的预后。 展开更多
关键词 血液病 急腹症
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以THP为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤103例临床分析 被引量:4
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作者 韩红 张克俭 +2 位作者 曾宪昌 陈飞 《临床血液学杂志》 CAS 2008年第6期593-596,共4页
目的:分析以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案对不同临床阶段的多发性骨髓瘤(MM)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析MM及NHL患者共103例。分为初发组、复发组和强化组。其中36例MM患者,采用VTD(THP联合长春地辛及... 目的:分析以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案对不同临床阶段的多发性骨髓瘤(MM)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析MM及NHL患者共103例。分为初发组、复发组和强化组。其中36例MM患者,采用VTD(THP联合长春地辛及地塞米松)方案化疗,共184个疗程。疗效评定参照欧洲血液和骨髓移植小组制定的MM疗效判断标准。采用CTOP方案(THP联合环磷酰氨、长春地辛及地塞米松)治疗了67例NHL患者,共化疗162个疗程。疗效评定采用WHO制定的实体瘤通用疗效评定标准。分别观察完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、有效(RR即CR+PR)率、微小反应(MR)率、无改变(NC)率、疾病进展(PD)率等。毒性评价依据WHO抗癌药物毒性反应标准评定分0~Ⅳ级。结果:以THP为主的联合化疗方案治疗MM的CR、PR、MR、NC、PD率初发组分别为32,44,12,8,4,总的反应率为88,有效率76。复发组总的反应率73.9,有效率为65.2。组间比较差异无统计学意义(P>0.01)。NHL的有效率初发组为80.8,复发组为64.3,初发组高于复发组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,与以阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案比较Ⅲ及Ⅳ骨髓抑制降低,心脏毒性及脱发等不良反应减低。结论:以THP为主的联合化疗方案对MM及NHL无论是初发、复发还是巩固均为疗效较好、毒性较低的治疗方案。 展开更多
关键词 THP 多发性骨髓瘤 非霍奇金淋巴瘤 回顾性 临床分析
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阿那格雷和羟基脲在治疗原发性血小板增多症中血栓形成风险的Meta分析 被引量:5
16
作者 崔智勇 段金玲 +1 位作者 聂彦博 《临床内科杂志》 CAS 2016年第11期759-762,共4页
目的探讨并比较阿那格雷和羟基脲在治疗原发性血小板增多症中血栓形成的风险。方法计算机检索PubMed、Medline、Ovid、Embase、CENTRAL数据库,由两名研究人员按照检索策略独自完成筛选,对文献质量进行评价,运用Review Manager 5.2... 目的探讨并比较阿那格雷和羟基脲在治疗原发性血小板增多症中血栓形成的风险。方法计算机检索PubMed、Medline、Ovid、Embase、CENTRAL数据库,由两名研究人员按照检索策略独自完成筛选,对文献质量进行评价,运用Review Manager 5.2软件进行统计分析。结果共检索出文献34篇,最终纳入4篇文献,纳入研究对象1738例。阿那格雷与羟基脲组原发性血小板增多症患者总血栓发生率比较差异无统计学意义(OR=1.20,95%CI 0.83—1.72),阿那格雷比羟基脲更易引起原发性血小板增多症患者发生动脉血栓(OR=1.54,95% CI 1.09~2.16),羟基脲比阿那格雷更易引起原发性血小板增多症患者发生静脉血栓(OR=0.33,95% CI 0.15~0.72)。结论羟基脲或阿那格雷治疗的原发性血小板增多症患者血栓形成的风险无明显差异,使用羟基脲的患者静脉血栓形成的风险较高,而使用阿那格雷的患者动脉血栓形成风险较高。 展开更多
关键词 原发性血小板增多症 阿那格雷 羟基脲 血栓 META分析
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幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性研究 被引量:3
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作者 李彩丽 《基层医学论坛》 2006年第3期200-202,共3页
目的观察IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者抗Hp加铁剂治疗前后实验室检测指标的变化及疗效,探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)形成的相关性及其临床意义。方法将62例IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者,分为四组(A、B、C、D组)。A组给予补铁及Hp根... 目的观察IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者抗Hp加铁剂治疗前后实验室检测指标的变化及疗效,探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)形成的相关性及其临床意义。方法将62例IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者,分为四组(A、B、C、D组)。A组给予补铁及Hp根除治疗,B组仅Hp根除治疗,C组仅补铁治疗,D组中医药辨证治疗胃炎。检测治疗前后其血红蛋白浓度及血清铁、总铁结合力、铁蛋白水平,并对Hp、胃蛋白酶活性、胃酸进行检测。结果缺铁性贫血伴慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率较高,联合补铁及抗Hp治疗效果显著。结论幽门螺杆菌感染可造成或加重机体铁营养不良,在治疗IDA的过程中应注意清除Hp感染。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 幽门螺杆菌 慢性胃炎
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COX-2和PCNA在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达 被引量:3
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作者 杨华强 +2 位作者 张克俭 刘小红 孟娟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期1178-1182,共5页
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的表达及其与细胞增殖和预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测43例胃MALT淋巴瘤和10例正常胃黏膜中COX-2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:COX-2在胃MALT淋巴瘤中的阳... 目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的表达及其与细胞增殖和预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测43例胃MALT淋巴瘤和10例正常胃黏膜中COX-2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:COX-2在胃MALT淋巴瘤中的阳性表达率为55.8%,明显高于对照组45.8%,差异具有显著性(χ2=5.119,P=0.024).COX-2的表达与胃MALT淋巴瘤的临床分期具有相关性(χ2=4.408,P=0.036).胃MALT淋巴瘤平均增殖指数(MPI)为41.5%±5.1%;COX-2表达阳性组的MPI(43.4%±4.8%)显著高于阴性组(37.5%±2.9%),侵袭性胃MALT淋巴瘤的MPI(44.0%±5.6%)显著高于惰性组(38.9%±4.6%),差异有显著性(t=3.16,P=0.008和t=2.98,P=0.045).COX-2表达阴性患者的5a生存率要高于COX-2表达阳性患者(χ2=6.056,P=0.014).COX-regression模型显示COX-2是一个独立的不良预后指标(P<0.01).结论:胃MALT淋巴瘤中COX-2表达上调.COX-2蛋白可以通过促进淋巴瘤细胞的增殖而参与胃MALT淋巴瘤的发生和发展,并且在胃MALT淋巴瘤中是一个有用的预后指标. 展开更多
关键词 黏膜相关淋巴细胞淋巴瘤 COX-2 PCNA 免疫组织化学
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桂皮酸诱导NB_4细胞凋亡 被引量:4
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作者 张克俭 曾宪昌 +5 位作者 刘兵城 黄建英 张迎红 詹竹英 陈飞 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2003年第4期327-328,331,共3页
目的 :研究桂皮酸 (cinnamates ,CINN)诱导人急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4 凋亡的能力 ,并探讨其机制。方法 :采用光镜形态学观察、凋亡细胞DNA片段原位末端标记法 (TUNEL)以及流式细胞术 (FCM)检测细胞凋亡 ;应用EnvisionTM免疫组化... 目的 :研究桂皮酸 (cinnamates ,CINN)诱导人急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4 凋亡的能力 ,并探讨其机制。方法 :采用光镜形态学观察、凋亡细胞DNA片段原位末端标记法 (TUNEL)以及流式细胞术 (FCM)检测细胞凋亡 ;应用EnvisionTM免疫组化的方法检测凋亡抑制基因Bcl 2编码蛋白的表达。结果 :桂皮酸作用NB4 细胞后 ,出现典型的凋亡形态学改变 ;TUNEL标记也证实凋亡的发生 ;流式细胞仪检测有亚二倍体细胞峰的存在。在桂皮酸诱导NB4 细胞凋亡的过程中 ,Bcl 2基因蛋白表达水平逐渐下调。结论 :桂皮酸具有诱导NB4 细胞凋亡的作用 ;Bcl 2基因表达水平的下调 ,可能是NB4 细胞走向凋亡的重要条件。 展开更多
关键词 桂皮酸 诱导 NB4 细胞凋亡 急性早幼粒细胞白血病
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PAI-1、u-PA、VEGF在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义 被引量:4
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作者 张克俭 张丽 +2 位作者 何莉 陈飞 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第4期477-480,I0002,共5页
目的:探讨血浆纤溶醇原激活物抑制因子-1(PAI-1)、尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)、血管内皮生长因子(VEGF)在非霍奇淋巴瘤(NHL)中的表达及意义。方法:采用SABC免疫组化法检测上述指标在69例NHL中的表达。结果:PAI-1、u-PA、VEGF在非霍奇... 目的:探讨血浆纤溶醇原激活物抑制因子-1(PAI-1)、尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)、血管内皮生长因子(VEGF)在非霍奇淋巴瘤(NHL)中的表达及意义。方法:采用SABC免疫组化法检测上述指标在69例NHL中的表达。结果:PAI-1、u-PA、VEGF在非霍奇金淋巴瘤中表达率分别为62.31%,44.93%,34.78%,均显著高于正常淋巴结组织中的表达(P<0.05);VEGF在晚期非霍奇金淋巴瘤中表达率较早期组高;u-PA在伴有全身症状组中表达较高,u-PA(+)组治疗缓解率较u-PA(-)组低;PAI-1(+)组3年生存率明显低于PAI-1(-)组;PAI-1、u-PA、VEGF之间无协同表达。结论:PAI-1、u-PA、VEGF在NHL中的高表达,与NHL的生物学行为密切相关,应联合检测对NHL进行综合评价。 展开更多
关键词 PAI-1 U-PA VEGF 非何杰金氏淋巴瘤
原文传递
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