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超声引导下行肌间沟神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果比较 被引量:22
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作者 康利 倪锦萍 +2 位作者 秦洋 仲志栋 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1216-1217,共2页
【目的】探讨超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果和安全性。【方法】在本院择期行手外伤手术的患者78例随机分为两组,每组39例。对照组在传统解剖定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。观察组在超声引导下... 【目的】探讨超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果和安全性。【方法】在本院择期行手外伤手术的患者78例随机分为两组,每组39例。对照组在传统解剖定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。观察组在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组麻醉效果尺动脉血流动力学指标以及穿刺并发症。【结果】与对照组比较,观察组麻醉完成和起效时间缩短(P〈0.05),神经阻滞效果评分减小(P〈0.05),但两组阻滞成功率比较差异无显著性(P〉0.05)。观察组尺动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组(P〈0.05),而血流量(Q)、舒张末期速度(EDV)高于对照组(P〈0.05),两组缩期峰速度(PSV)比较差异无显著性(P〉0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无显著性(P〉0.05)。【结论】与传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞比较,超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短,起效快,阻滞效果好,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 手损伤/超声检查 臂丛/解剖学和组织学 神经传导阻滞 麻醉
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椎管内麻醉后寒战反应的临床相关因素分析 被引量:20
2
作者 吴隆延 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期86-88,共3页
目的探讨椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素。方法 1 500例椎管内麻醉下行手术且术后回麻醉恢复室者,按有无寒战反应发生分为寒战组(n=734)和无寒战组(n=766),记录患者一般情况、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面、术中出血量及... 目的探讨椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素。方法 1 500例椎管内麻醉下行手术且术后回麻醉恢复室者,按有无寒战反应发生分为寒战组(n=734)和无寒战组(n=766),记录患者一般情况、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面、术中出血量及手术时间。结果两组间年龄、性别、中心体温、麻醉方式、麻醉平面、手术时间和术中出血量差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,且与寒战发生相关。结论年轻患者、男性患者、体温下降、行蛛网膜下腔阻滞、麻醉平面过高﹙大于等于胸8≥T8﹚、手术时间长、术中出血量过多为椎管内麻醉患者术中或术后发生寒战反应的危险因素。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 寒战反应 相关因素
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盐酸戊乙奎醚作为儿童心脏手术术前药的临床应用 被引量:17
3
作者 卢光奎 秦智刚 +2 位作者 黄维勤 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期810-812,共3页
目的 比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用作儿童心脏手术术前药的有效性和安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级的先天性心脏病择期手术患儿60例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组n=30)和东莨菪碱组(S组,n=30)。术前30min,P组肌注吗啡0.2mg/kg... 目的 比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用作儿童心脏手术术前药的有效性和安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级的先天性心脏病择期手术患儿60例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组n=30)和东莨菪碱组(S组,n=30)。术前30min,P组肌注吗啡0.2mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg;S组肌注吗啡0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg。分别于给药前和给药后30min记录RR、HR、BP及体温;给药后30min测量和记录唾液分泌量、口干程度和镇静程度,以及面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;另外,分别于气管插管后、手术结束前以及术后4h记录吸痰量。结果 与给药前比较,给药后30minP组HR和体温差异无显著意义,S组HR和体温明显升高(P%0.05,P〈0.01);两组唾液分泌量、口干程度、镇静评分以及面红、头晕、恶心呕吐、视物模糊等不良反应差异均无显著意义,但P组患儿拔管后恶心呕吐发生率明显减少(P〈0.01)。与术后4h比,两组气管插管后、手术结束前呼吸道分泌物差异无显著意义。结论 盐酸戊乙奎醚用作儿童心脏手术术前药安全有效,并且具有对HR影响小,明显减少术后恶心呕吐发生率,对儿童体温影响较小等优点。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 东莨菪碱 心脏麻醉 术前用药 儿童
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心脏手术病人血小板、抗凝血酶Ⅲ与肝素相对耐药的相关性 被引量:16
4
作者 邓硕曾 +1 位作者 卢光奎 赵耿生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期73-74,共2页
目的 研究体外循环下心脏手术病人的血小板 (Plt)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )活性与肝素相对耐药的相关性。方法 根据术前Plt水平将 6 0例心脏手术病人分成两组 ,A组为高Plt组 (Plt>2 5 0× 10 9/L) ,B组为低Plt组 (Plt <15 0... 目的 研究体外循环下心脏手术病人的血小板 (Plt)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )活性与肝素相对耐药的相关性。方法 根据术前Plt水平将 6 0例心脏手术病人分成两组 ,A组为高Plt组 (Plt>2 5 0× 10 9/L) ,B组为低Plt组 (Plt <15 0× 10 9/L ) ,每组 30例。麻醉诱导后抽取中心静脉血测定AT Ⅲ活性、全血活化凝固时间 (ACT)基础值及肝素化后ACT值。结果 A组AT Ⅲ活性显著低于B组 (P <0 .0 5 ) ,肝素相对耐药患者多于B组 ,尤其以AT Ⅲ活性 <70 %的患者肝素相对耐药发生率明显增多。结论 Plt计数偏高与AT Ⅲ活性低有一定相关性 ,Plt计数高者AT Ⅲ活性下降明显 。 展开更多
关键词 心脏手术 血小板 抗凝血酶Ⅲ 肝素 耐药性 中心静脉
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硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响 被引量:13
5
作者 陈永浩 文世雄 《医学综述》 2015年第24期4562-4564,共3页
目的探讨硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2014年1月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊且需进行手术的患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,各42例。采用简易智力状... 目的探讨硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2014年1月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊且需进行手术的患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,各42例。采用简易智力状态检查(MMSE)量表对老年患者术后认知功能情况进行分析。结果全身麻醉组麻醉前、术后3 h、6 h、1 d及3 d的MMSE评分分别为(28.4±0.9)、(22.6±0.5)、(24.4±0.7)、(26.5±0.5)、(26.7±0.4)分,而硬膜外麻醉组分别为(28.8±0.7)、(21.1±0.5)、(25.6±0.6)、(26.6±0.5)、(27.0±0.6)分,不同时点间MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);全身麻醉组和硬膜外麻醉组间MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉方式和时间之间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 h及术后6 h硬膜外麻醉组认知功能障碍的发生率低于全身麻醉组[14.3%(6/42)比33.3%(14/42),4.8%(2/42)比19.0%(8/42)],差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率低于全身麻醉组,硬膜外麻醉组和全身麻醉组患者术后早期的MMSE评分无明显差别。 展开更多
关键词 老年患者 认知功能 全身麻醉 硬膜外麻醉
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PIEB复合PCEA镇痛对分娩结局及Th1/Th2型细胞因子影响 被引量:9
6
作者 金小春 张有涛 《中国计划生育学杂志》 2019年第12期1640-1644,共5页
目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)复合硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇分娩结局及Th1/Th2型细胞因子平衡的影响。方法:2016年1月-2017年12月本院收治的孕妇216例,随机分为PIEB组、PCEA组和复合组各72例,PIEB组采取硬膜外混合药剂(0.1... 目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)复合硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇分娩结局及Th1/Th2型细胞因子平衡的影响。方法:2016年1月-2017年12月本院收治的孕妇216例,随机分为PIEB组、PCEA组和复合组各72例,PIEB组采取硬膜外混合药剂(0.125%布比卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10ml/脉冲,1个脉冲/h给药,PCEA组采取产妇自控按键给药,复合组以8ml/h持续脉冲给药同时产妇自控追加药量。检测血清皮质醇、IL-1β、IL-10水平;记录潜伏期末(T1)、宫口开全、胎儿娩出(T2)时VAS评分;记录产程、新生儿Apgar评分;统计分娩结局及缩宫素使用。结果:实施镇痛后PIEB组、复合组布比卡因及舒芬太尼用药量以及宫口全开、T2时VAS评分均低于PCEA组(P<0.05);复合组第一产程活跃期、第二产程短于另外两组,T2时各组血清皮质醇、IL-1β、IL-10水平均低于T1时,复合组血清皮质醇、IL-1β水平低于另外两组、血清IL-10水平高于另外两组(均P<0.05);复合组阴道顺产率、满意率最高,分娩采取阴道器械助产率、缩宫素使用率最低(P<0.05)。结论:PIEB复合PCEA分娩镇痛模式在减轻产妇分娩疼痛、缩短第一产程活跃期与第二产程、降低器械助产率均更佳,在一定程度上维持Thl/Th2型细胞因子平衡,提高产妇分娩镇痛质量。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外自控镇痛 分娩结局 细胞因子
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高浓度七氟醚吸入在婴幼儿先天性非发绀型心脏病手术麻醉中的应用 被引量:6
7
作者 余奇劲 +1 位作者 黄维勤 周青山 《医药导报》 CAS 2007年第12期1461-1463,共3页
目的观察高浓度七氟醚吸入作基础麻醉在婴幼儿先天性非发绀型心脏病手术麻醉中的应用,为临床婴幼儿先天性心脏病手术寻找理想的基础麻醉方式。方法择期行心脏病手术的先天性非发绀型心脏病患儿60例,年龄3个月-3岁,随机均分为两组:... 目的观察高浓度七氟醚吸入作基础麻醉在婴幼儿先天性非发绀型心脏病手术麻醉中的应用,为临床婴幼儿先天性心脏病手术寻找理想的基础麻醉方式。方法择期行心脏病手术的先天性非发绀型心脏病患儿60例,年龄3个月-3岁,随机均分为两组:氯胺酮肌内注射基础麻醉组(K组)和高浓度七氟醚吸入基础麻醉组(S组),各30例。K组患儿抱入手术室后肌内注射氯胺酮6—8mg·kg^-1,作基础麻醉;S组患儿入手术室后以氧气5L·min^-1+七氟醚6%-8%吸入作基础麻醉。使用多功能监护仪常规监测无创血压和SpO2。记录患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间。观察基础麻醉期间患儿合作情况和有无呛咳、呕吐、呼吸抑制、喉痉挛、分泌物增多、肢体活动及心律失常等并发症。术后随访有无呕吐和躁动等并发症。结果S组与K组患儿比较,哭闹时间、睫毛反射时间、疼痛反射消失时间均显著缩短(P〈0.01)。高浓度七氟醚吸入后SBP、DBP、HR均有轻微下降,肌内注射氯胺酮后SBP、HR均略有上升,但与入室时的基础值比较均差异无显著性。K组基础麻醉期间发生的并发症明显多于S组(P〈0.01)。术后随访发现K组呕吐发生率(26.7%)显著高于s组(16.7%)(P〈0.05)。结论高浓度七氟醚快速吸入作基础麻醉是婴幼儿先天性非发绀型心脏病手术患者一种理想的基础麻醉方式。 展开更多
关键词 七氟醚 手术 心脏 麻醉 吸入 儿童
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妇科腹腔镜术中喉罩通气模式对患者呼吸及循环的影响 被引量:7
8
作者 倪锦萍 秦洋 +1 位作者 仲志栋 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2415-2417,共3页
【目的】观察妇科腹腔镜术中喉罩通气模式对患者血流动力学的影响及肺保护作用。【方法】本院行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为两组:喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。A组使用喉罩通气,B组使用气管导管通气;观察两组患者术前... 【目的】观察妇科腹腔镜术中喉罩通气模式对患者血流动力学的影响及肺保护作用。【方法】本院行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为两组:喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。A组使用喉罩通气,B组使用气管导管通气;观察两组患者术前肺功能指标、手术前后血流动力学改变及术后不良反应发生情况。【结果】两纽患者术前肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV)、最大自主通气量(MVV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比较差异均无显著性(P〉0.05)。A组的HR、MAP在置入喉罩5min后均升高,组内比较差异有显著性(P〈0.05);B组的HR、MAP在置入导管5min后均升高(P〈0.05)。与入室后(T0)比较,两组患者麻醉诱导后(T1)、气腹后30min(R)、气腹后60min(T3)、气腹结束后(T4)的二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)差异均有显著性(P〈0.05);两组患者同一时间点的PaCO2、PETCO2的组间比较差异无显著性(P〉0.05)。气腹前两组患者之间的pH值、动脉氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)比较差异无显著性(P〉0.05)。随着手术时间的延长,两组患者各时间点的pH值有下降趋势,PaO2、HCO3-呈先上升后下降趋势,至T4时间点,两组患者pH值、PaO2、HCO3-与T0时间点的组内比较差异无显著性(P〉0.05)。T1、T2时间点A组PaO2、HCO3-显著高于B组(P〈0.05)。A组出现呛咳、咽痛、声嘶的患者分别有1例、2例、0例,明显低于B组(8例、6例、1例)(P〈0.05)。【结论】喉罩通气麻醉对于行妇科腹腔镜手术患者的血流动力学影响较小,对肺功能有一定保护作用,其并发症少,安全性较高,优于气管插管。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 妇科外科手术 喉面罩 血流动力学
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丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉宫腔镜手术期间急性水中毒17例 被引量:7
9
作者 彭敏建 李燕 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第5期620-622,共3页
目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉宫腔镜手术期间发生急性水中毒的处理经验。方法回顾性分析上海交通大学医学院苏州九龙医院2011年1月~2013年8月628例丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉宫腔镜手术期间发生急性水中毒17例患者的病例资料。结果1... 目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉宫腔镜手术期间发生急性水中毒的处理经验。方法回顾性分析上海交通大学医学院苏州九龙医院2011年1月~2013年8月628例丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉宫腔镜手术期间发生急性水中毒17例患者的病例资料。结果17例患者经过积极的治疗均恢复良好,回访未发现相关的后遗症,无严重的医疗纠纷发生。结论丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉宫腔镜手术期间相关医务人员宜共同采取综合措施防治急性水中毒的发生。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 宫腔镜 水中毒
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地佐辛复合不同浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛对分娩镇痛产妇产程、疼痛程度的影响 被引量:5
10
作者 陈鹏 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第11期1611-1614,1666,共5页
目的:探讨地佐辛复合不同浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛对分娩镇痛产妇产程、疼痛程度的影响。方法:选取2021年7月1日—2022年6月30日本院进行自然分娩的产妇108例作为研究对象,根据简单1∶1分配原则把产妇分为低浓度组与高浓度组,各54例... 目的:探讨地佐辛复合不同浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛对分娩镇痛产妇产程、疼痛程度的影响。方法:选取2021年7月1日—2022年6月30日本院进行自然分娩的产妇108例作为研究对象,根据简单1∶1分配原则把产妇分为低浓度组与高浓度组,各54例。低浓度组给予地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛,高浓度组给予地佐辛复合高浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛,比较两组生命体征、疼痛情况、产程时间及不良反应发生情况。结果:低浓度组术后2、4与24 h心率、呼吸频率、VAS评分与高浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组第一产程、第二产程、第三产程时间与高浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组术后24 h不良反应发生率低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛并不会影响产妇的生命体征,不会影响镇痛效果与产程时间,且可降低不良反应发生概率,具有应用安全性。 展开更多
关键词 地佐辛 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛 产程 生命体征
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钠钾镁钙葡萄糖注射液对老年病人血乳酸、血糖及血气电解质变化的影响 被引量:6
11
作者 吴隆延 仲志栋 《中国医药导刊》 2013年第4期664-665,668,共3页
目的:观察钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)和乳酸钠林格氏液在老年病人术前急性血液稀释前后血乳酸、血糖及血气电解质的变化。方法:60例择期手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~83岁,随机分为乐加(L)组和乳酸钠林格氏液(R)组,每组各30... 目的:观察钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)和乳酸钠林格氏液在老年病人术前急性血液稀释前后血乳酸、血糖及血气电解质的变化。方法:60例择期手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~83岁,随机分为乐加(L)组和乳酸钠林格氏液(R)组,每组各30例。入室后分别给予对应液体300ml静脉泵入,30min内输完,后按5ml/kg.h速度输注维持至手术结束。观察并记录输液前即刻(T0)、输液30min(T1)、60min(T2)及手术结束时(T3)动脉血乳酸、血糖及血气电解质变化情况。结果:两组患者年龄、体重及液体治疗前后血PH、PCO2、HCO3-、BE值均无显著性差异;R组内血乳酸浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高(P〈0.05),L组内血乳酸浓度值各时点无显著性差异;两组间血乳酸浓度值在T0无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组显著升高(P〈0.05)。两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高(P〈0.05);两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。两组内(Na+)、(K+)及(Ca2+)在T1、T2及T3均较T0降低(P〈0.05);两组间比较无显著性差异。两组内(Mg2+)在T1、T2及T3均较T0下降(P〈0.05);两组间(Mg2+)在T0比较无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组下降更显著(P〈0.05)。结论:应用钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液对老年患者行液体治疗时都是安全有效的,与乳酸钠林格氏液比,钠钾镁钙葡萄糖注射液可为老年患者提供更稳定的内环境。 展开更多
关键词 钠钾镁钙葡葡糖注射液 乳酸钠林格注射液 血乳酸 血糖 电解质
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不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年患者全麻术后认知功能的影响 被引量:6
12
作者 倪锦萍 秦洋 +1 位作者 钱望月 《中外医疗》 2016年第23期141-143,共3页
目的探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例,将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组20例;低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4... 目的探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例,将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组20例;低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4μg/kg、0.8μg/kg静脉输注,给予对照组适量的生理盐水,观察并记录患者手术前后的BIS值及MMSE评分,并对3组患者的POCD发生率进行比较。结果与手术前相比,三组患者的BIS值、MMSE评分情况均发生明显的改变,且低剂量组POCD发生率15.0%和高剂量组POCD发生率10.0%均低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用右美托咪定复合七氟醚有利于老年患者全麻术后认知功能的恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 老年全麻患者 术后认知功能
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内镜下逆行胰胆管造影术全身麻醉术中应用舒芬太尼复合小剂量罗库溴铵的肌松作用及安全性
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作者 吕光 陈鹏 +1 位作者 赵宇浩 《中国药物经济学》 2024年第4期67-71,共5页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)全身麻醉术中应用舒芬太尼复合小剂量罗库溴铵的肌松作用及安全性。方法选取2019年9月至2022年12月于上海交通大学医学院苏州九龙医院接受ERCP的100例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=50,接受... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)全身麻醉术中应用舒芬太尼复合小剂量罗库溴铵的肌松作用及安全性。方法选取2019年9月至2022年12月于上海交通大学医学院苏州九龙医院接受ERCP的100例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=50,接受舒芬太尼+小剂量罗库溴铵麻醉)和对照组(n=50,接受舒芬太尼+琥珀胆碱麻醉)。比较两组患者气管插管状态,入室后(T_(0))、内镜置入咽部(T_(1))、操作稳定时(T_(2))、操作结束时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))、气道峰压(Ppeak),记录两组患者不良反应发生情况、术后恢复情况。结果观察组气管插管优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时刻相比,T_(1)~T_(3)时刻两组心率、MAP均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),不同时间点两组SPO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)~T_(3)时刻,观察组Ppeak低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%显著低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组睁眼时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间以及拔管时间短于对照组(P<0.05)。结论对ERCP患者联合应用舒芬太尼和小剂量罗库溴铵效果值得肯定,有助于改善围术期应激反应,减少不良反应发生,同时还可以加快患者术后康复进程。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗库溴铵 内镜下逆行胰胆管造影术 全身麻醉 应激反应 苏醒时间
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麻醉诱导前给予依达拉奉与地塞米松联合BIS监测对胸腔镜下肺叶切除术后肺保护与术后恢复的影响 被引量:2
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作者 陈鹏 吕光 +2 位作者 赵宇浩 蒋岩 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第6期1085-1090,共6页
目的:探讨麻醉诱导前给予依达拉奉与地塞米松联合BIS监测对胸腔镜下肺叶切除术后肺保护与术后恢复的影响。方法:选择2021年1月至2022年8月来我院行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例。麻醉诱导前,A组静脉滴注100 m L 0.9%生理盐水,B组静脉滴... 目的:探讨麻醉诱导前给予依达拉奉与地塞米松联合BIS监测对胸腔镜下肺叶切除术后肺保护与术后恢复的影响。方法:选择2021年1月至2022年8月来我院行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例。麻醉诱导前,A组静脉滴注100 m L 0.9%生理盐水,B组静脉滴注30 mg依达拉奉,C组静脉滴注4 mg地塞米松注射液,D组静脉滴注30 mg依达拉奉及4 mg地塞米松,并对比四组患者相关指标。结果:四组患者的手术时间、麻醉时间、液体量及失血量对比无差异(P>0.05)。四组患者的心率、平均动脉压在T1-T4点时对比无差异(P>0.05);四组患者的氧合指数、呼吸指数在T1、T2、T4点时对比无差异(P>0.05);D组氧合指数较A、B、C组高,呼吸指数较A、B、C组低,B组与C组对比无差异(P>0.05),但氧合指数高于A组,呼吸指数低于A组(P<0.05)。T1、T2、T4点时,四组患者的血清IL-8、IL-10、TNF-α、SP-A水平及多形中性粒细胞数量对比无差异(P>0.05);D组的SP-A水平较A、B、C组高,IL-8、IL-10、TNF-α及多形中性粒细胞数量较A、B、C组低,B组与C组对比无差异(P>0.05),但SP-A水平高于A组,IL-8、IL-10、TNF-α及多形中性粒细胞数量低于A组(P<0.05)。D组的术后住院时间较A、B、C组低,B组与C组对比无差异(P>0.05),但术后住院时间低于A组(P<0.05)。四组的肺炎、肺不张发生率对比无差异(P>0.05)。结论:麻醉诱导前给予依达拉奉联合地塞米松,同时给予BIS监测,可提高胸腔镜下肺叶切除术后肺保护作用,促进术后恢复。 展开更多
关键词 依达拉奉 地塞米松 BIS监测 胸腔镜下肺叶切除术 肺保护
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右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床研究 被引量:5
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作者 倪锦萍 秦洋 +1 位作者 仲志栋 《中国继续医学教育》 2016年第19期60-61,共2页
目的分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月~2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象,通过不同的控制性降压方式,将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治... 目的分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月~2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象,通过不同的控制性降压方式,将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治疗,观察组采用右美托咪定复合乌拉地尔治疗,对比两组患者的麻醉诱导前5min(T0)、降压后20 min(T1)、降压后40 min(T2)以及拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)及术中出血量、手术时间。结果观察组患者的手术控制性降压效果优于对照组患者,两组患者的各项手术指标对比差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用价值较为突出,能够为手术治疗活动的开展奠定良好的基础,缩短患者手术的时间以及术中出血量。 展开更多
关键词 右美托咪定 乌拉地尔 鼻内镜手术 控制性降压
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盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清miRNA表达的影响 被引量:5
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作者 张莹 金小春 +2 位作者 吕光 张有涛 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第24期3027-3031,3035,共6页
目的探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清微小RNA(miRNA)表达的影响。方法选择2017年11月至2019年11月上海交通大学附属苏州九龙医院消化内科收治的82例无痛结肠镜患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)... 目的探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清微小RNA(miRNA)表达的影响。方法选择2017年11月至2019年11月上海交通大学附属苏州九龙医院消化内科收治的82例无痛结肠镜患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组在检查前5 min给予芬太尼0.5μg/kg,观察组在检查前5 min给予羟考酮50μg/kg,其余麻醉方法与对照组相同。两组患者均记录入室(T1)、置镜前(T2)、镜子完全置入即刻(T3)、出镜后(T4)4个时间点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO_(2)),以及意识恢复时间,呼吸抑制、恶心呕吐、体动等不良反应发生例数,检查结束15 min后Ramsay评分,丙泊酚用量等,并比较两组患者检查前后血清miRNA水平。结果两组内镜操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,T1、T2、T3、T4时MAP、HR、SPO_(2)、ETCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RR、VT比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中,除SPO_(2)之外,各项指标分别在每个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识恢复时间、定向力恢复时间明显短于对照组,视觉模拟评分、活动性评分、Ramsay评分、丙泊酚用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生恶心、呕吐、兴奋多语、肌僵直的例数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生体动例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无呼吸抑制发生。观察组与对照组经PCR ARRATY检测和数据处理分析后,发现观察组检查后miRNA表达谱中7个上调的miRNA,6个下调的miRNA。观察组检查前与检查后,以及观察组检查后与对照组比较miR-131-5p、miR-151a-3p、miR-152-5p、miR-29b、miR-497、let-7e-5p、miR-376a-3p、miR-382-5p、miR-6857-5p、miR-3120-3p、miR-1179、miR-554、miR-3591- 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 无痛结肠镜 微小RNA
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血小板计数与肝素耐药的相关性研究 被引量:4
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作者 彭敏建 卢桂荣 +1 位作者 秦洋 《医学与哲学(B)》 2013年第11期42-43,79,共3页
研究心脏手术中的血小板(PLT)计数与肝素耐药的相关性。随机将120例行心脏手术患者根据PLT计数分成低血小板组(PLT<150×109·L-1)和高血小板组(PLT>250×109·L-1),每组各60例。麻醉后抽取中心静脉血监测激活凝... 研究心脏手术中的血小板(PLT)计数与肝素耐药的相关性。随机将120例行心脏手术患者根据PLT计数分成低血小板组(PLT<150×109·L-1)和高血小板组(PLT>250×109·L-1),每组各60例。麻醉后抽取中心静脉血监测激活凝血时间(ACT)基础值,肝素化后ACT值,肝素总用量和鱼精蛋白用量,并计算鱼精蛋白/肝素用量。首次肝素化后静脉血ACT值两组间差异无统计学意义。但两组ACT基础值差异有统计学意义(P<0.05)。高血小板组肝素抗凝不足者有26例(43.3%),低血小板组仅4例(6.67%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。肝素及鱼精蛋白用量均有统计学意义,前者用量较大(P<0.01)而后者用量较少(P<0.05)。心脏手术时血小板计数高者易出现肝素抗凝不足。肝素需要量较大而鱼精蛋白用量较少。高血小板组以先心病患儿为多。 展开更多
关键词 心脏手术 血小板计数 肝素抗凝不足
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盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用 被引量:3
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作者 倪锦萍 康利 +3 位作者 秦洋 仲志栋 王立仁 《中国实用医药》 2022年第5期137-139,共3页
目的 探讨盐酸羟考酮注射液对结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的效果。方法 72例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者,并根据“信封法”分为对照组及观察组,每组36例。对照组患者主要应用舒芬太尼进行术中麻醉与术后镇痛,观察组患者主... 目的 探讨盐酸羟考酮注射液对结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的效果。方法 72例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者,并根据“信封法”分为对照组及观察组,每组36例。对照组患者主要应用舒芬太尼进行术中麻醉与术后镇痛,观察组患者主要应用盐酸羟考酮注射液进行术中麻醉与术后镇痛。对比两组患者不同时间点的疼痛评分及临床相关指标。结果 观察组患者拔管时(T1)、术后4 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)时的疼痛评分分别为(1.24±0.45)、(1.11±0.36)、(1.01±0.56)、(1.05±0.33)、(0.81±0.12)分,均低于对照组的(2.77±0.68)、(2.91±0.65)、(2.12±0.72)、(1.98±0.52)、(1.55±0.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的拔管时间、首次肠道通气时间和镇痛泵按压次数分别为(21.51±6.33)min、(71.19±19.24)h和(3.16±1.98)次;观察组患者的拔管时间、首次肠道通气时间和镇痛泵按压次数分别为(32.69±12.11)min、(75.58±10.01)h和(0.22±0.51)次。观察组患者拔管时间长于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.909、8.627,P=0.000、0.000<0.05)。两组患者首次肠道通气时间比较,差异无统计学意义(t=1.214, P=0.229>0.05)。结论 对结直肠癌根治术患者应用盐酸羟考酮注射液进行术中麻醉与术后镇痛效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮注射液 结直肠癌根治术 麻醉 术后镇痛
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依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响比较 被引量:3
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作者 殷惠莲 余奇劲 《医药导报》 CAS 2006年第9期911-913,共3页
目的比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例。麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg.kg-1,舒芬太... 目的比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例。麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg.kg-1,舒芬太尼1.0μg.k-g1、罗库溴铵0.9 mg.kg-1;M组给予咪达唑仑0.15mg.kg-1、舒芬尼1.0μg.kg-1、罗库溴铵0.9 mg.kg-1。在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并计算心率和收缩压乘积(RPP)。记录气管插管时间。结果M组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP均较气管插管前明显下降(P<0.05),气管插管后1 m in SBP、DBP、RPP和HR均较气管插管开始时显著升高(P<0.01),且插管后1 m in RPP比气管插管前明显升高(P<0.01)。与E组对应值比较,气管插管开始时M组SBP、DBP显著降低(P<0.05或0.01),而气管插管后1 m inM组SBP、DBP和RPP均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论与咪达唑仑相比,非体外循环冠脉搭桥手术患者麻醉诱导时使用依托咪酯可更有效抑制气管插管时的心血管反应。 展开更多
关键词 依托咪酯 咪达唑仑 冠脉搭桥手术 血流动力学
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右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的价值
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作者 吕光 陈鹏 +1 位作者 赵宇浩 《大医生》 2023年第21期54-56,共3页
目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的价值,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2020年1月至2022年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的100例行剖宫产手术的产妇分为观察组(予以右美托咪定复合舒芬太尼进行术... 目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的价值,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2020年1月至2022年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的100例行剖宫产手术的产妇分为观察组(予以右美托咪定复合舒芬太尼进行术后镇痛)和对照组(予以舒芬太尼进行术后镇痛),各50例。比较两组产妇舒芬太尼用量、自控静脉镇痛(PCIA)次数、住院时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分(RSS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及不良发应发生情况。结果 观察组产妇舒芬太尼用量和PCIA次数少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组产妇术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS疼痛评分均高于术后2 h,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组产妇术后6 h、术后12 h、术后24 h RSS评分均低于术后2 h,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后1周、术后2周、术后6周EPDS评分均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组产妇不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇术后采用右美托咪定复合舒芬太尼进行镇痛、镇静的效果明显,可降低产妇产后抑郁情绪,且安全性良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 剖宫产 术后镇痛
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