血管回声跟踪技术定量评价正常人颈动脉弹性 被引量：135

1

作者 王建华 王岳恒 +4 位作者 吴春玲 杜昕 张莉 尹洪宁 毛天杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第4期292-294,共3页

目的探讨血管回声跟踪技术定量评价健康志愿者颈动脉弹性参数及其影响因素,确定相关参数的正常值范围.方法对143位健康志愿者[男性72例,女性71例,平均年龄(47.2±14.9)岁]应用血管回声跟踪技术获取双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度... 目的探讨血管回声跟踪技术定量评价健康志愿者颈动脉弹性参数及其影响因素,确定相关参数的正常值范围.方法对143位健康志愿者[男性72例,女性71例,平均年龄(47.2±14.9)岁]应用血管回声跟踪技术获取双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)三项指标,并分析其与年龄、性别、心率和血压的关系.结果①年龄与Ep和β显著正相关而与AC显著负相关,收缩压与Ep显著正相关,性别、心率和舒张压与这些参数相关性不显著.②在20～29岁、30～39岁和40～49岁组中,随年龄增加Ep和β增高而AC减低;但在50～59岁和≥60岁组,各参数与40～49岁组之间差异无显著性意义,提示年龄对<40岁者颈动脉弹性参数影响显著,而对≥40岁者影响不显著.③ Ep、β和AC的正常值在≥40岁者分别为 117.97±31.04、8.67±2.23 和 0.74±0.21,而在<40岁者随年龄不同而异.结论应用血管回声跟踪技术能够准确获取颈动脉性能参数,为临床定量评价颈动脉弹性提供了一种新的手段. 展开更多

关键词 血管回声跟踪技术 定量检查 颈动脉弹性 超声检查 年龄 僵硬度

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超声评价正常成人左室心肌应变率及其影响因素 被引量：32

2

作者 王建华 郑淋 +3 位作者 杜昕 王岳恒 尹洪宁 毛天杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第10期1555-1557,共3页

目的　观察正常成年人左室心肌应变率 (strainrate ,SR)参数并分析其影响因素。方法　观测 5 5例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值 ,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响。结果　不同左室壁之间SR参数不存... 目的　观察正常成年人左室心肌应变率 (strainrate ,SR)参数并分析其影响因素。方法　观测 5 5例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值 ,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响。结果　不同左室壁之间SR参数不存在显著性差异 ;年龄与收缩期和舒张早期SR呈显著负相关 ,而与房缩期SR呈正相关。在≥ 60岁组 ,舒张早期SR显著降低 ,而房缩期SR显著升高。结论　左室心肌应变率不存在部位差异 。 展开更多

关键词 超声心动描记术 心肌应变率 心室功能 左 正常值 影响因素

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颈动脉超声Crouse积分法评价颈动脉斑块与血压、血脂及血尿酸的关系 被引量：30

3

作者 傅阳 李拥军 +4 位作者 李涛 尹洪宁 谷新顺 魏志敏 李伟 《临床荟萃》 CAS 2014年第4期405-409,共5页

目的 应用Crouse斑块积分法量化评价颈动脉硬化（CAS）的严重程度,并以Crouse斑块积分值分组进行血压、血脂及血尿酸（BUA）水平的比较和相关性分析,探讨血压、血脂及BUA水平与CAS发生及严重程度的关系.方法 研究对象为我院进行健康体检... 目的 应用Crouse斑块积分法量化评价颈动脉硬化（CAS）的严重程度,并以Crouse斑块积分值分组进行血压、血脂及血尿酸（BUA）水平的比较和相关性分析,探讨血压、血脂及BUA水平与CAS发生及严重程度的关系.方法 研究对象为我院进行健康体检的261名城镇居民,年龄35~75岁.应用颈动脉彩色多普勒超声测量并记录双侧颈动脉内各个独立斑块的厚度并将所测得的所有独立斑块厚度相加后作为Crouse积分.同时检测记录血压值和血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及BUA水平.依据颈动脉超声Crouse积分结果将261例受试者分为正常对照组140例（n=140）,内中膜厚度（IMT）增厚组44例（n=44）和斑块形成组77例（n=77）.并分别对3组的血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA进行组间两两比较及多元逐步回归分析.结果 IMT增厚组、斑块形成组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、LDL-C及BUA水平均高于正常对照组（均P〈0.05）,而TG、HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;斑块形成组的SBP、LDL-C及BUA水平显著高于IMT增厚组（均P〈0.05）,而两组间TG、TC和HDL-C水平差异无统计学意义（均P〉0.05）.在斑块形成组中,受试者的SBP、LDL-C和BUA水平与Crouse积分水平呈显著的正相关关系（均P〈0.05）,而性别、吸烟史、糖尿病史、DBP、TG、TC、HDL-C水平与Crouse积分均没有相关关系（均P〉0.05）.进一步通过比较标准化回归系数值发现：上述三者对Crouse积分的影响程度由大到小依次为LDL-C（b=0.397,P〈0.01）、SBP（b=0.376,P〈0.01）和BUA（b=0.220,P〈0.05）.结论 应用颈动脉超声Crouse积分法在颈动脉斑块定量评价上可靠性相对较高;SBP、TC、LDL-C及BUA水平均与CAS的发生有较密切关系,而HDL-C、TG和 DBP水平与CAS关系不确切.BUA是影响CAS严重程度的� 展开更多

关键词 颈动脉疾病 超声检查 多普勒 彩色 血压 血脂异常 尿酸

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正常成年人心肌各节段运动速度及其影响因素分析 被引量：22

4

作者 王建华 郑淋 +4 位作者 尹洪宁 宋月霞 韩若凌 王岳恒 毛天杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第2期92-95,共4页

目的　探讨正常成年人不同节段心肌运动速度的变化规律并分析其相关影响因素。方法应用心肌组织速度成像技术观察 10 8例正常成年人左、右心室不同室壁各节段心肌收缩期峰值速度 (Vs)、舒张早期峰值速度 (Ve)、心房收缩期峰值速度 (Va)... 目的　探讨正常成年人不同节段心肌运动速度的变化规律并分析其相关影响因素。方法应用心肌组织速度成像技术观察 10 8例正常成年人左、右心室不同室壁各节段心肌收缩期峰值速度 (Vs)、舒张早期峰值速度 (Ve)、心房收缩期峰值速度 (Va)和Ve/Va,并分析其变化规律以及年龄、性别、体表面积和心率对其的影响。结果　①不同室壁心肌运动速度不同 ,右室侧壁最高 ,前、后间隔最低 ,而左室侧壁、下壁、前壁和后壁则介于二者之间 ;②同一室壁不同节段心肌运动速度显著不同 ,由基底段、中段至心尖段运动速度逐渐减低 ;③各节段心肌Ve/Va 值由基底段至心尖段逐渐增加 ,左室侧壁和前壁Ve/Va 值显著高于其他室壁 ;④年龄是影响室壁舒张期速度的主要因素 ,随着年龄增长 ,Ve 逐渐减低 ,Va 逐渐增加 ,而Ve/Va值逐渐减低。结论　左、右室不同心肌节段运动速度呈规律性变化 。 展开更多

关键词 正常成年人 心肌运动速度 影响因素 超声心动描记术 心肌组织速度成像

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不同来源频发室性早搏射频消融前后左心房功能变化 被引量：7

5

作者 张艳 谢瑞芹 +5 位作者 白晖 尤玲 尹洪宁 郑红梅 王倩 耿雪 《中华心律失常学杂志》 2017年第3期213-218,共6页

目的通过对比不同来源频发室性早搏（PVC）患者射频消融术前及术后左心房功能，了解成功射频消融术后左心房功能变化及不同起源频发PVC对左心房功能变化的影响，从而指导临床PVC的治疗。方法收集2014年12月至2015年12月在河北医科大学... 目的通过对比不同来源频发室性早搏（PVC）患者射频消融术前及术后左心房功能，了解成功射频消融术后左心房功能变化及不同起源频发PVC对左心房功能变化的影响，从而指导临床PVC的治疗。方法收集2014年12月至2015年12月在河北医科大学第二医院住院的24hPVC负荷〉10000，且成功行射频消融术的患者68例。依据术中不同PVC起源定位分为右心室来源频发PVC患者4l例[年龄（47±15）岁，男15例]，左心室来源频发PVC患者27例[年龄（50±17）岁，男16例]。采用二维斑点追踪技术分别于术前、术后ld、2周、4周观察所有入选患者左心房结构和功能指标。分析2组患者各指标组间及组内比较有无差异。结果右心室来源组：左心房内径（LAD）呈缓慢减小趋势，于术后2周达最低点[（31．7±3．6）mm对（33．2±4．6）mm，P〈O．05]；左心房射血分数（LAEF）术前较健康人群显著降低（63．6％±9．3％对70．3％±9．2％，P〈O．05），术后缓慢升高并于术后4周达最高点（68．1％±8．2％对63．6％±9．3％，P〈O．05）；左心房应变及左心房收缩期应变率术后4周内逐渐升高（P〈O．05）。左心室来源组：LAEF术前较健康人群降低（60．9％±12．2％对70．3％±9．2％，P〈0．05），术后4周内较术前差异无统计学意义；左心房应变术后4周内逐渐升高（P〈O．05）。组间比较：左心房应变及左心室舒张早期应变率右心室来源组变化明显优于左心室来源组（P〈0．05），其余各指标虽然右心室来源组变化有优于左心室来源组变化的趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右心室来源频发PVC射频消融术后4周左心房功能显著改善，而左心室来源频发PVC射频消融术后4周左心房功能无明显改善。提示临床上对于右心室来源的PVC应该更加积极治疗。 展开更多

关键词 室性早搏 射频导管消融 左心房 超声心动图

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不同起源部位频发室性期前收缩射频消融术对左心房结构及功能的影响 被引量：7

6

作者 赵彦蕾 张艳 +5 位作者 吴敬兰 尹洪宁 刘倩 刘亚宁 尤玲 谢瑞芹 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期746-751,共6页

目的:通过对比不同起源部位频发室性期前收缩(室早)射频消融术前及术后左心房结构及功能,了解不同起源部位频发室早射频消融术对左心房的影响。方法:顺序收集2014-12-2017-09于我院住院,动态心电图示室早负荷>10 000次/24h,且成功行... 目的:通过对比不同起源部位频发室性期前收缩(室早)射频消融术前及术后左心房结构及功能,了解不同起源部位频发室早射频消融术对左心房的影响。方法:顺序收集2014-12-2017-09于我院住院,动态心电图示室早负荷>10 000次/24h,且成功行射频消融术患者123例。依据术中定位室早来源,分为右室流出道游离壁24例,右室流出道间隔部36例,主动脉窦上36例,主动脉窦下27例。入选患者应用心脏超声二维斑点追踪技术观察左心房结构及功能指标。结果:(1)右室流出道游离壁来源组左心房直径(LAD)术前与对照组比较无显著差异;右室流出道间隔部、主动脉窦上、主动脉窦下来源组LAD术前较对照组显著增大。组间比较4组患者术后2周LAD下降至最低点,以右室流出道间隔部减小最显著,后依次为游离壁、主动脉窦上、主动脉窦下来源。(2)4组不同来源组左心房应变术前较对照组均显著降低;组间比较术后1个月左心房应变呈缓慢升高趋势并于术后1个月达最高点,以右室流出道间隔部升高最显著,后依次为游离壁、主动脉窦上、主动脉窦下来源。结论:频发室早可致LAD显著增大,左心房应变显著降低,经射频消融术后2周及1个月可逐渐改善,尤以右室流出道间隔部改善最为显著,后依次为游离壁、主动脉窦上、主动脉窦下来源。提示射频消融术对右室流出道间隔部、游离壁来源室早的治疗效果优于主动脉窦上及主动脉窦下来源。 展开更多

关键词 频发室性期前收缩 不同起源部位 射频消融术 左心房结构及功能

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左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘经食管超声心动图表现1例

7

作者 张旭倩 朱家莉 +4 位作者 武柏林 王娟 王梦肖 尹晨 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期260-262,共3页

患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普... 患者女,68岁,主因间断胸闷、心悸10余年,加重3个月就诊于我院心血管内科。既往心房颤动、高血压和糖尿病病史10余年。经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见大小约13 mm×12 mm中等回声团块,基底较宽,无明显活动,彩色多普勒超声显示其内未见明显血流,不除外血栓,建议治疗后复查(图1)。患者口服利伐沙班抗凝治疗2个月后复查经食管超声心动图:房间隔左心房侧卵圆窝上缘可见一个大小约14 mm×9 mm宽基底中等回声团块,无明显活动,其内可见较丰富血流信号,并与左心房相通,频谱多普勒可测及连续性分流信号(图2)。为进一步明确左心房团块性质,患者接受心脏磁共振检查:延迟增强可见房间隔左心房侧结节影,大小约13 mm×14 mm,有轻度强化。考虑黏液瘤可能性大(图3A)。CT胸部强化示:房间隔左心房面占位大小约15 mm×8 mm,轻度强化(图3B)。冠状动脉造影检查:左冠状动脉回旋支的分支血管向左心房团块供血,且可见造影剂从占位瘘入左心房(图4)。患者转入心脏外科行左心房肿瘤切除术,术中可见左心房肿物基底位于房间隔上部及左心房顶,大小约20 mm×10 mm×7 mm,无包膜,胶冻状(图5A);术后病理证实为血管较丰富的黏液瘤,并可见出血坏死组织(图5B,C)。患者最终诊断为左心房黏液瘤合并冠状动脉-左心房瘘,经手术治疗后痊愈出院。 展开更多

关键词 房间隔 左心房 频谱多普勒 心脏外科 利伐沙班 心血管内科 卵圆窝 黏液瘤

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小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察

8

作者 李旭泽 王静 +4 位作者 冯蕊 张春霞 尹洪宁 刘海涛 康荣田 《中国临床新医学》 2024年第4期360-365,共6页

目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑... 目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基 展开更多

关键词 咪达唑仑 舒芬太尼 经食道超声心动图 镇静

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溶栓后早期经皮冠状动脉介入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及左心功能的影响

9

作者 苗雅敬 王晓旭 +6 位作者 汪雁博 韩高洁 仝巧立 张旭倩 吴敬兰 谷新顺 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期98-105,共8页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pP... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)对心肌灌注及左心功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院就诊的STEMI患者108例, 分为溶栓后早期PCI组(65例)和直接PCI(pPCI)组(43例)。比较两组患者一般临床资料、PCI术后1 d及出院前常规超声心动图参数, 应用心肌声学造影(MCE)评估PCI术后1 d及出院前心肌灌注情况。结果溶栓后早期PCI组及pPCI组一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。溶栓后早期PCI组及pPCI组患者出院前与PCI术后1 d相比左心室射血分数(LVEF)升高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组相比出院前及PCI术后1 d LVEF差值变化差异有统计学意义(P<0.05)。与PCI术后1 d相比溶栓后早期PCI组及pPCI组出院前左心室整体纵向应变(LVGLS)升高(均P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组相比出院前与PCI后1 d LVGLS差值变化差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后早期PCI组与pPCI组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积(LAV)、二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度的平均值(Em)及E/Em在PCI术后1 d及出院前差异无统计学意义(均P>0.05)。MCE显示, 与PCI术后1 d相比, 溶栓后早期PCI组与pPCI组在出院前MCE评分指数明显减低(均P<0.001)。与PCI后1 d相比, 溶栓后早期PCI组在出院前心肌灌注正常(nMVP)比例升高, 心肌灌注延迟(dMVP)及心肌微循环障碍(MVO)比例降低(均P<0.05)。与PCI后1 d相比, pPCI组出院前nMVP比例升高, dMVP比例降低(均P<0.05), MVO比例减少但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性STEMI患者采用溶栓后早期PCI和直接PCI均可以改善左心室收缩功能及心肌灌注, 溶栓后早期PCI在改善患者的左心室收缩功能及心肌灌注方面可能更具优势。 展开更多

关键词 超声心动描记术 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓后早期经皮冠状动脉介入 心肌灌注 心室功能 左 心肌声学造影

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心脏超声专业住院医师规范化培训实践 被引量：6

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作者 支晓 周虹 +2 位作者 李峰 王岳恒 尹洪宁 《中华医学教育探索杂志》 2016年第12期1268-1272,共5页

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。本研究根据心脏超声专业特点，从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五方面对住院医师进行... 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。本研究根据心脏超声专业特点，从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五方面对住院医师进行全方位培训，并根据培训内容进行相应的考核。在实践基础上，探讨建立适合我国心脏超声专业的住院医师规范化培训模式与评价体系。 展开更多

关键词 住院医师 规范化培训 心脏超声 专业能力

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体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

11

作者 苗雅敬 薛雅宁 +5 位作者 王晓旭 周虹 韩高洁 呼海娟 韩若凌 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期77-84,共8页

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和C... 目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组),每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材,应用Masson染色观察心肌纤维化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化,心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组LVEDD及LVESD依次减小,LVEF及LVFS依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。③与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组心肌纤维化及凋亡程度依次减轻,以IR+SW+MB组减轻最明显。定量分析显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组心肌细胞凋亡比例依次减少,组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。④Western blot检测结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组Bcl-2水平依次升高,BAX水平及Caspase-3、Caspase-9蛋白的活化水平依次降低,组间两两比较,除IR+SW组与IR+SW+MB组Caspase-3蛋白的活化水平差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CSWT联合六氟化硫微泡治疗可抑制心肌细胞凋亡,改善左心室重构,提高左心室收缩功能。 展开更多

关键词 体外心脏震波 六氟化硫微泡 心肌缺血再灌注损伤 凋亡

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心肌梗死患者背向散射积分变化及临床意义 被引量：5

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作者 韩若凌 王建华 +3 位作者 王岳恒 刘兰燕 宋月霞 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第10期599-602,共4页

目的　探讨背向散射积分技术 (IBS)定量评价心肌存活和左心室重构的临床应用。方法记录18例健康志愿者和 3 6例接受经皮冠脉支架置入术的初发急性心肌梗死患者的心尖左心室长轴、心尖四腔和两腔观超声背向散射图像 ,对比观察正常对照组... 目的　探讨背向散射积分技术 (IBS)定量评价心肌存活和左心室重构的临床应用。方法记录18例健康志愿者和 3 6例接受经皮冠脉支架置入术的初发急性心肌梗死患者的心尖左心室长轴、心尖四腔和两腔观超声背向散射图像 ,对比观察正常对照组与心肌梗死患者术后 1周内、1个月及 3个月时不同室壁节段心肌IBS值及其周期变异幅度 (CVIB)的动态变化 ,并分析其与患者左心室形态及心功能改变之间的关系。结果　无左心室重构的A组 ,再灌注后 1周内梗死与非梗死节段的IBS与正常组差异无显著性意义 ,梗死节段的CVIB较正常组明显减低 ;1个月及 3个月时 ,CVIB随心功能恢复而逐渐改善。发生左心室重构的B组 ,再灌注后 1周内梗死节段的IBS较正常组明显增高 ,梗死与非梗死节段的CVIB均显著减低 ;1个月及 3个月时梗死与非梗死节段IBS均逐渐增高 ,而CVIB仅非梗死节段恢复。结论心肌梗死患者的心肌背向散射积分参数与正常对照组明显不同 ,可作为评价心肌活性。 展开更多

关键词 心肌梗死 背向散射积分 左心室重构 心肌存活 超声心动图

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心腔内超声心动图在心房颤动射频消融联合左心耳封堵术中的应用 被引量：4

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作者 刘倩 张艳 +6 位作者 赵彦蕾 尤玲 吴敬兰 尹洪宁 吕静 王蕊 谢瑞芹 《中华心律失常学杂志》 2022年第4期360-365,共6页

目的探讨应用心腔内超声心动图(ICE)模拟传统经食管超声心动图(TEE)各角度影像并替代TEE进行心房颤动(房颤)射频消融联合左心耳封堵手术(一站式)的新术式——XR-Star术式的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性研究,顺序入选2018年4月至2... 目的探讨应用心腔内超声心动图(ICE)模拟传统经食管超声心动图(TEE)各角度影像并替代TEE进行心房颤动(房颤)射频消融联合左心耳封堵手术(一站式)的新术式——XR-Star术式的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性研究,顺序入选2018年4月至2021年4月于河北医科大学第二医院心内一科接受一站式手术的非瓣膜性房颤患者,应用倾向性评分进行1∶2匹配,分别接受XR-Star术式(ICE组)和传统的TEE辅助方式(TEE组)的治疗。比较两组患者术中参数(如手术时间、曝光量等)及术后1年随访中残余分流(PDL)、封堵器相关血栓、封堵器移位及复发等情况的差异。结果共纳入165例患者,其中ICE组46例,年龄(63.70±7.16)岁,男26例;TEE组92例,年龄(63.27±7.81)岁,男49例。①两组患者首次选伞成功率差异无统计学意义(84.78%对91.30%,P=0.284)。②与TEE组相比,ICE组的总手术时间[(160.62±23.20)min对(177.72±19.53)min,P<0.001],总曝光量[(172.84±46.49)mGy对(253.98±99.76)mGy,P<0.001]、封堵时间[(36.03±11.37)min对(47.60±15.56)min,P=0.001]、封堵曝光量[(124.85±41.01)mGy对(198.83±84.57)mGy,P<0.001]、造影剂用量[(100.00±26.52)ml对(152.26±49.70)ml,P<0.001]均明显低于TEE组。③与术前TEE各个角度测量值相比,术中ICE测量左心耳开口在135°较大[(21.32±3.42)mm对(19.26±4.01)mm,P=0.027]。ICE 135°与透视下左心耳测量值显著相关(Person相关系数r=0.83,双尾检验P<0.0001)。④PDL发生率,两组在封堵后即刻及术后3个月差异无统计学意义(10.87%对14.13%,P=0.592;19.56%对22.83%,P=0.661);术后3个月ICE组有1例存在3 mm PDL,TEE组有3例存在(3.2±0.3)mm PDL;术后1年ICE组PDL下降至1.8 mm,TEE组仍有1例存在3 mm PDL。⑤两组患者均未发生心包积液、脑卒中、大出血、器械脱位等严重并发症,TEE组1例患者发现器械相关血栓。结论基于XR-Star术式ICE引导下的一站式手术是安全有效的,与传统TEE相比可以明显减� 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 左心耳封堵 经食管超声心电图 心腔内超声心动图

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年龄对正常成年人左室各节段心肌运动速度的影响 被引量：4

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作者 王建华 郑淋 +3 位作者 尹洪宁 韩若凌 王岳恒 毛天杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期249-252,共4页

目的　观察正常成年人左室各节段心肌运动速度随年龄变化的规律 ,为定量评价左室局部功能奠定基础。方法　应用心肌组织速度成像技术 (TVI)观察 10 8例不同年龄组正常成年人左室各节段心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期速度峰值 (Vs、Ve... 目的　观察正常成年人左室各节段心肌运动速度随年龄变化的规律 ,为定量评价左室局部功能奠定基础。方法　应用心肌组织速度成像技术 (TVI)观察 10 8例不同年龄组正常成年人左室各节段心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期速度峰值 (Vs、Ve、Va)和Ve/Va ,分析其随年龄增加的变化规律。结果　Vs在各年龄组之间差异无显著性意义 ;Ve在 40岁以上年龄组显著低于低龄组 ,而Va在 40～ 49岁组显著高于低龄组 ,Ve/Va随年龄增长呈逐渐减低趋势 ,尤其是 40～ 49岁组和 3 60岁组均显著低于低龄组。结论　年龄对左室各节段心肌舒张期速度影响显著。 展开更多

关键词 心肌速度 组织速度成像 左室局部功能 年龄

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超声背向散射积分技术定量评价糖尿病性心肌病的临床研究 被引量：3

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作者 李如意 王建华 +2 位作者 尹洪宁 张省娟 王明明 《中国心血管杂志》 2002年第6期429-430,共2页

目的　探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法　采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CV... 目的　探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法　采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CVIBS%(背向散射积分周期变异率的校正值 )。结果　 1糖尿病组室间隔及左心室后壁 IBS%较对照组增大 ( P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 1) ,CVIBS%较对照组减小 ,但无统计学差异 ;2左心室收缩功能参数 EF(射血分数 )和 FS(短轴缩短率 )两组间无统计学差异 ;舒张功能参数 TVI-E/ TVI-A(二尖瓣口舒张期血流 E峰和 A峰时间速度积分比值 )糖尿病组显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　糖尿病患者心肌组织特征与健康者显著不同 。 展开更多

关键词 超声背向散射积分技术 定量评价 糖尿病性心肌病 临床研究

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应变及应变率成像定量评价容量负荷过重对左室收缩功能的影响 被引量：3

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作者 郑淋 王建华 尹洪宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期994-997,共4页

目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增... 目的采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据。方法左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比。结果①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大I组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大II组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变。②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P<0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P>0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P<0.05)。结论应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化。 展开更多

关键词 超声心动描记术 应变和应变率成像 容量负荷 心室功能 左

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超声新技术评价慢性心力衰竭患者左心室功能的临床研究 被引量：3

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作者 马腾 王建华 +2 位作者 尹洪宁 杜丽娟 简文豪 《中华医学超声杂志（电子版）》 2007年第6期338-341,共4页

目的探讨心肌组织速度成像(TVI)和心肌应变率成像(SRI)评价心力衰竭患者左心室功能的临床价值。方法选取慢性充血性心力衰竭(CHF)患者48例,参照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将其分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;并选取43例健康志愿者作为正常... 目的探讨心肌组织速度成像(TVI)和心肌应变率成像(SRI)评价心力衰竭患者左心室功能的临床价值。方法选取慢性充血性心力衰竭(CHF)患者48例,参照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将其分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;并选取43例健康志愿者作为正常对照组。测量传统评价心功能的参数,包括左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度与舒张晚期最大血流速度比值(E/A)、E峰减速时间(DT)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)评价心肌收缩及舒张功能。同时基于组织多普勒成像技术之上测量并比较Tei指数、等容收缩期心肌收缩加速度(IVA)、收缩期峰值应变率(PSSR)和舒张早晚期峰值应变率(PESR、PASR)等参数在心力衰竭患者的改变。结果与对照组比较,CHF患者Ⅱ组和Ⅲ组的Tei指数逐渐增大,LVEF、IVA、PSSR、PESR逐渐减小(P<0.05),但Ⅲ和Ⅳ组之间差异无统计学意义;E/A、SV在Ⅲ和Ⅳ组之间差异有统计学意义(P<0.05)。PSSR和IVA与心功能分级呈负相关(r=-0.67,r=-0.80,P<0.01);Tei指数与心功能分级间呈正相关(r=0.73,P<0.01)。以Tei指数≥0.50为界值,诊断CHF的敏感性为87%,特异性为84%。结论综合评价超声新技术与传统方法的各项参数将为临床准确判断心力衰竭患者的心功能状态提供可靠依据。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声心动描记术 充血性心力衰竭 左心室功能

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超声心动图诊断左心室巨大憩室1例 被引量：4

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作者 左冬梅 王岳恒 +1 位作者 邢恒国 尹洪宁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期605-606,共2页

病例男,32岁,间断胸痛4个月,心悸4d入院。ECG：窦性心律;Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见Q波;Ⅰ、Ⅲ、avF、V3-6导联T波倒置。超声心动图：左心扩大,左室形态不规则,呈哑铃形,左室心尖部探及巨大瘤体向外凸出（图1）,大小约83mm×76mm×50... 病例男,32岁,间断胸痛4个月,心悸4d入院。ECG：窦性心律;Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见Q波;Ⅰ、Ⅲ、avF、V3-6导联T波倒置。超声心动图：左心扩大,左室形态不规则,呈哑铃形,左室心尖部探及巨大瘤体向外凸出（图1）,大小约83mm×76mm×50mm,瘤体壁最薄处约4mm,壁运动幅度弱, 展开更多

关键词 憩室 心脏缺损 先天性 超声心动描记术

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心电图钩形R波诊断继发孔型房间隔缺损的研究 被引量：3

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作者 尹洪宁 吴春玲 +7 位作者 毛天杰 许恩普 王实德 于丁 张苑 唐国 乔士杰 王炜杰 《临床心电学杂志》 2010年第6期429-431,共3页

目的研究心电图下壁导联R波顶端切迹诊断继发孔型房间隔缺损的价值。方法 116例单发继发孔型房间隔缺损患者,30例卵圆孔未闭者,50例正常对照组和7例多发继发孔型房间隔缺损患者,计算单发继发孔型房间隔缺损组、卵圆孔未闭组、多发继发... 目的研究心电图下壁导联R波顶端切迹诊断继发孔型房间隔缺损的价值。方法 116例单发继发孔型房间隔缺损患者,30例卵圆孔未闭者,50例正常对照组和7例多发继发孔型房间隔缺损患者,计算单发继发孔型房间隔缺损组、卵圆孔未闭组、多发继发孔型房间隔缺损组以及正常对照组心电图R波顶端切迹的发生率以及下壁导联R波顶端切迹诊断继发孔型房间隔缺损的敏感性和特异性。结果单发继发孔型房间隔缺损组中62.9%的患者至少1个导联出现R波切迹,15.5%的患者3个导联均存在切迹,发生率高于卵圆孔未闭组和正常对照组(p<0.001),多发继发孔型房间隔缺损组中所有患者均存在下壁导联R波切迹,至少1个导联出现R波切迹发生率为100%,高于单发继发孔型房间隔缺损组(p<0.001)。心电图下壁导联至少一个导联出现R波切迹诊断单发继发孔型房间隔缺损的敏感性和特异性分别为62.9%和93.8%,3个下壁导联均出现R波切迹诊断继发孔型房间隔缺损的敏感性和特异性为15.5%和100%。结论下壁导联R波顶端切迹在继发孔型房间隔缺损患者中发生率明显高于卵圆孔未闭者和正常对照者,可以作为诊断继发孔型房间隔缺损的参考指标。 展开更多

关键词 继发孔型房间隔缺损 心电图

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四维自动左房定量技术评估持续性心房颤动患者左心房纤维化的应用价值

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作者 张旭倩 苗雅敬 +5 位作者 周虹 韩高洁 王静 仝巧立 张胜男 尹洪宁 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期995-1001,共7页

目的:应用四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估持续性心房颤动患者左心房纤维化程度。方法:纳入2022年3月至2023年3月河北医科大学第二医院行经导管射频消融术的持续性心房颤动患者60例。根据基质电压标测中低电压区占左心房面积比... 目的:应用四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估持续性心房颤动患者左心房纤维化程度。方法:纳入2022年3月至2023年3月河北医科大学第二医院行经导管射频消融术的持续性心房颤动患者60例。根据基质电压标测中低电压区占左心房面积比将患者分组(轻度组<5%,中度组5%~20%,重度组>20%),分别比较各组一般临床资料、常规超声心动图指标、左心房应变等参数,通过Logistic回归分析获取与低电压面积相关的预测因素,并通过ROC曲线计算预测左心房纤维化准确性最高的参数及其截断值。结果:60例持续性心房颤动患者轻度低电压组22例,中度低电压组20例和重度低电压组18例,三组间性别、CHA2DS2-VASc评分、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期平均峰值运动速度(E/e′)、左心房前后径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储蓄期长轴应变(LASr)、左心房储蓄期环形应变(LASr-c)、左心房心肌做功(LA MW、LA MW-c)、左心房僵硬度(LA stiffness、LA stiffness-c)差异有统计学意义(均 P<0.05),LASr与低电压面积相关性最高( rs=-0.814, P<0.001)。有序Logistic回归分析表明CHA2DS2-VASc评分、LAD、LAVI、LAVmax、LAVmin、LAEF、LASr、LASr-c、LA MW、LA MW-c、LA stiffness、LA stiffness-c是低电压面积的预测因素(均 P<0.05),其中LA stiffness准确性最高,ROC曲线下面积为0.952,其判断重度低电压的截断值为1.15,敏感性94.4%,特异性83.3%。 结论:4D Auto LAQ技术可以术前评估持续性心房颤动患者左心房纤维化程度,其中LA stiffness与基质电压标测相关性最高。 展开更多

关键词 超声检查 持续性心房颤动 四维自动左房定量 左心房应变 电压标测

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