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小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术方式选择 被引量：32
1
作者 尹会男 柴家科 +5 位作者 李峰 陈琦 尹振 孙英杰 陈鑫 杨洪美 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期451-455,共5页
目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的33例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,其中男24例,女9例,年龄11个月至6岁7个月。33例患儿... 目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的33例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,其中男24例,女9例,年龄11个月至6岁7个月。33例患儿共42只手畸形,其中掌侧掌指关节瘢痕挛缩20只,掌侧指间关节瘢痕挛缩9只,背侧掌指关节瘢痕挛缩7只(爪形手3只),手背瘢痕挛缩3只,手掌瘢痕挛缩3只。36只手瘢痕切除后采用全厚皮片或中厚皮片移植,6只手因瘢痕切除后肌腱或骨质外露采用腹部皮瓣进行修复。结果 36只手皮片移植后2周,31只全部成活,3只成活率约90%,2只成活率约80%,经换药后全部愈合;6只手行瘢痕切除、腹部皮瓣修复术,术后皮瓣全部成活。随访1~2.5年,4只因手指又出现瘢痕挛缩,再次行瘢痕切除植皮治疗,3只因指蹼粘连行Z改形术,其余功能正常,未出现挛缩与功能障碍,皮片颜色与周围皮肤接近,部分存在色素沉着,质地接近正常皮肤,皮片边缘瘢痕不明显,腹部皮瓣修复的6只手功能正常,颜色、质地与周围皮肤接近,家属满意。结论大张自体皮片移植是目前小儿手烧伤后瘢痕挛缩主要的手术方式,如有肌腱或骨质外露,特别是创面大或部位较多时,可考虑使用腹部皮瓣修复。 展开更多
关键词 儿童 手 烧伤瘢痕挛缩 植皮术 外科皮瓣 下腹部皮瓣
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伤后早期微创削痂治疗小儿躯干及四肢深Ⅱ度烧伤创面的效果 被引量：22
2
作者 李峰 迟云飞 +8 位作者 胡泉 尹会男 刘伟 陈琦 张勤学 陈鑫 曹飞超 梁占领 孙英杰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期714-718,共5页
目的观察伤后早期采用微创削痂治疗小儿躯干及四肢深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月笔者单位收治的40例符合入选标准的躯干、四肢深Ⅱ度烧伤患儿的临床资料，按治疗方法不同将患儿分为常规治疗组19例和微创削... 目的观察伤后早期采用微创削痂治疗小儿躯干及四肢深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月笔者单位收治的40例符合入选标准的躯干、四肢深Ⅱ度烧伤患儿的临床资料，按治疗方法不同将患儿分为常规治疗组19例和微创削痂组21例。常规治疗组先行保痂治疗，削痂时采用辊轴刀，削至创面基底无坏死组织存在为恰当削痂深度，脂肪组织明显暴露时移植刃厚皮覆盖创面。术后48 h内换药，平均隔日换药1次，愈合困难的部位后期移植刃厚皮修复。微创削痂组在伤后早期采用电动取皮刀削痂，厚度设为0.1 mm，削除痂皮表层，至创面表面散在出血、创面基底仍有部分坏死组织存在即可，削痂后覆盖猪脱细胞真皮基质，首次换药常在术后1周左右，愈合困难的部位后期移植刃厚皮修复。统计2组患儿创面基本愈合时间、发热时间、抗生素使用时间、住院时间、后期手术次数、住院费用。对微创削痂组患儿术中留取削除的痂皮、切取的创面基底组织行病理学观察。对数据行t检验、Fisher确切概率法检验。结果（1）2组患儿发热时间、住院时间、住院费用相近（t＝－1.67、－1.93、0.31，P〉0.05）。微创削痂组患儿创面基本愈合时间[（24.8±2.5）d]、抗生素使用时间[（4.4±0.7）d]明显短于常规治疗组[（33.3±2.5）、（7.0±0.7）d，t＝－2.44、－2.44，P〈0.05]，后期手术次数[（0.29±0.14）次]明显少于常规治疗组[（0.79±0.21）次，t＝－2.03，P〈0.05]。（2）微创削痂组患儿削除的痂皮厚度约150 μm，包括表皮与真皮浅层。削痂后创面基底仍有坏死组织存在。结论采用电动取皮刀早期削除部分痂皮的微创削痂术治疗小儿躯干、四肢深Ⅱ度烧伤创面，可加快创面愈合，有助于缩短抗生素使用时间与减少后期手术次数。 展开更多
关键词 烧伤 儿童 伤口愈合 削痂 深Ⅱ度创面
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不同方法制备猪脱细胞真皮基质及创面移植的实验研究 被引量：16
3
作者 马忠锋 柴家科 +3 位作者 杨红明 刘强 许明火 尹会男 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期92-94,F007,共4页
目的　比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法　使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ... 目的　比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法　使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ,分别得到猪脱细胞真皮基质 和 。 6 3只 SD大鼠背部全层皮肤缺损分别使用猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮及猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮覆盖 ,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率 ,同时取移植物进行组织学观察 ,并与单纯自体刃厚皮移植相比较。结果　两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植的移植物成活率和植皮区收缩率差异无显著性 ,组织学观察显示复合皮上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。两复合皮组术后第 6周移植物成活率与自体刃厚皮组比较差异均无显著性 ,术后第 4周开始两复合皮组移植物收缩率明显降低。结论　两种方法制备的异种脱细胞真皮基质与自体皮复合移植都能很好地修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。 展开更多
关键词 猪脱细胞 真皮基质 创面移植 复合移植 皮肤移植
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负压创面疗法应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察 被引量：19
4
作者 尹会男 柴家科 李利根 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期42-44,共3页
目的研究负压创面疗法(NPWT)对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法采用NPWT治疗19例患者,共22个深Ⅱ度烧伤创面。观察坏死组织清除情况,记录伤后10、14、21、28d创面愈合率和创面完全愈合时间。结果 NPWT治疗后,观察的22个创面中有18个... 目的研究负压创面疗法(NPWT)对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法采用NPWT治疗19例患者,共22个深Ⅱ度烧伤创面。观察坏死组织清除情况,记录伤后10、14、21、28d创面愈合率和创面完全愈合时间。结果 NPWT治疗后,观察的22个创面中有18个创面的坏死组织被全部清除,其余4个创面表面坏死组织被部分清除。创面愈合率在伤后10、14、21、28d分别为(44±27)%,(69±28)%,(90±13)%,(100±0)%。创面完全愈合时间为(20.1±4.9)d,1个创面最后通过手术封闭,其余创面均通过换药愈合。结论 NPWT具有加速深Ⅱ度创面愈合的作用,对坏死组织有效地清除可能是其重要机制之一。 展开更多
关键词 烧伤 创面修复 负压创面疗法
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PiCCO心肺容量监护仪在危重烧伤患者血流动力学监测中的临床应用 被引量：19
5
作者 胡泉 柴家科 +4 位作者 郝岱峰 尹会男 胡清刚 邹晓防 刘伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1228-1230,共3页
目的研究PiCCO心肺容量监护仪在危重烧伤患者的休克期和围术期应用的可行性。方法选取2008年5月-11月住院治疗的大面积危重烧伤患者10例,烧伤面积82.5%±15.7%,均在入院后3d内即行手术切痂,分别于休克期和围术期采用PiCCO进行血流... 目的研究PiCCO心肺容量监护仪在危重烧伤患者的休克期和围术期应用的可行性。方法选取2008年5月-11月住院治疗的大面积危重烧伤患者10例,烧伤面积82.5%±15.7%,均在入院后3d内即行手术切痂,分别于休克期和围术期采用PiCCO进行血流动力学检测,项目包括平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、心功能指数(CFI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水含量指数(ELWI),其中休克期监测6例次,围术期监测10例次。结果所有导管均留置成功,留置时间3.0±0.4d,导管尖细菌培养均为阴性,未发生导管并发症。患者烧伤后CI、CFI、ITBI均低于正常水平,SVRI高于正常水平,而后随着液体复苏的进行,36h后各项指标均逐渐恢复正常;MAP和EVLW无明显变化(P>0.05)。在围术期,经过严密的心肺容量监护,所有患者在休克期及感染期切痂过程中,除SVRI在切痂后显著降低、CFI在切痂后明显升高(P<0.05)外,余各项血流动力学指标均较平稳。结论采用PiCCO对严重烧伤患者的休克期和围术期进行血流动力学监测,可有效协助液体复苏及维护围术期患者生命体征的稳定。 展开更多
关键词 烧伤 监测 生理学 血液动力学过程
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脂质体包裹Clodronate对单核/巨噬细胞选择性清除作用的研究 被引量：11
6
作者 高建川 柴家科 +2 位作者 尹会男 刘强 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期890-893,共4页
为探讨脂质体色裹clodronate清除单核 /巨噬细胞的作用 ,将clodronate用脂质体包裹 ,导入具有吞噬作用的单核 /巨噬细胞内 ,使其在单核/巨噬细胞内浓集 ,并形成具有毒性作用的ATP类似物。结果显示 ,所制备的脂质体直径 2 0 0nm ,表面呈... 为探讨脂质体色裹clodronate清除单核 /巨噬细胞的作用 ,将clodronate用脂质体包裹 ,导入具有吞噬作用的单核 /巨噬细胞内 ,使其在单核/巨噬细胞内浓集 ,并形成具有毒性作用的ATP类似物。结果显示 ,所制备的脂质体直径 2 0 0nm ,表面呈负电荷 (-40mV) ,clodronate包裹率高 (17 6 %～ 19 0 %) ,透射电镜及激光扫描共聚焦显微镜检查均见其大小均匀 ;体外实验证实clodronate溶液、未包裹clodronate脂质体对培养巨噬细胞、血管内皮细胞及血管平滑肌细胞增殖无明显影响 (P >0 0 5 ) ,clodronate脂质体包裹后对内皮细胞、平滑肌细胞增殖仍无影响 ,但明显抑制巨噬细胞增殖 (P <0 0 1) ,激光扫描共聚焦显微镜观察发现 ,罗丹明标记的脂质体与单核细胞及上述细胞孵育 4h后 ,平滑肌细胞内无脂质体 ,而脂质体可快速进入单核细胞 /巨噬细胞内 ,且包裹clodronate的脂质体对巨噬细胞有明显损伤作用。上述结果表明 ,clodronate经脂质体包裹后可选择性清除单核 /巨噬细胞 ,而对非吞噬细胞无明显影响。 展开更多
关键词 脂质体 CLODRONATE 单核细胞 巨噬细胞
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血常规参数在脓毒症及感染性疾病评估中的作用 被引量：18
7
作者 李峰 尹会男 《医学综述》 2017年第12期2370-2373,2379,共5页
目前存在许多用于诊断或评价脓毒症及感染性疾病的新型检测指标,血常规作为"老指标",其重要性似乎有所下降,但作为一种十分成熟的指标依然难以被替代。近年来,对血常规指标进行了深入发掘,发现一些平时易为临床忽视的参数在... 目前存在许多用于诊断或评价脓毒症及感染性疾病的新型检测指标,血常规作为"老指标",其重要性似乎有所下降,但作为一种十分成熟的指标依然难以被替代。近年来,对血常规指标进行了深入发掘,发现一些平时易为临床忽视的参数在诊断脓毒症及感染性疾病方面具有十分重要的意义,其中包括多项血小板参数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、红细胞分布宽度等,这些参数可以从不同侧面反映脓毒症及感染性疾病的严重程度与病情变化,进一步提高了血常规检测的价值。 展开更多
关键词 脓毒症 感染 血小板参数 淋巴细胞计数 中性粒细胞与淋巴细胞计数比
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Toll样受体/核因子κB信号通路与脓毒症的研究进展 被引量：12
8
作者 尹会男 柴家科 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1051-1052,共2页
关键词 TOLL样受体 核因子KB 信号通路 脓毒症 感染
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红光对猪Ⅱ度烧伤创面治疗作用的初步研究 被引量：15
9
作者 尹会男 柴家科 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第3期210-212,共3页
目的研究红光治疗对猪Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法雌性小型猪3只，采用截面2．5cm×2．5cm大小，150g，80℃黄铜块于猪皮肤烫伤20s复制Ⅱ度烧伤模型，在每只猪的左右两侧各烫伤8个创面，共48个创面。左侧为常规治疗组；右侧为红... 目的研究红光治疗对猪Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法雌性小型猪3只，采用截面2．5cm×2．5cm大小，150g，80℃黄铜块于猪皮肤烫伤20s复制Ⅱ度烧伤模型，在每只猪的左右两侧各烫伤8个创面，共48个创面。左侧为常规治疗组；右侧为红光治疗组。常规治疗组采用组磺胺嘧啶银每日换药；红光治疗组在常规治疗基础上，每日红光照射30min。于伤后2d、6d、10d：14d分别取病理组织标本，进行HE染色。检测伤后Ⅱ度烧伤创面深度（采用血管内皮细胞坏死最大深度与毛囊细胞坏死最大深度表示），创面再上皮化百分率以及创面感染发生率。结果红光治疗组与常规治疗组相比，伤后2d烧伤创面深度差异无统计学意义（P〉0．05），伤后6d、10d红光治疗组烧伤创面再上皮化百分率显著高于常规治疗组（P〈0．05），烧伤创面感染发生率2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论红光治疗可促进猪Ⅱ度烧伤创面的再上皮化，从而促进创面愈合，其机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 红光 烧伤 再上皮化 愈合 猪
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削痂后Ⅱ期于脂肪组织层行Meek植皮治疗大面积深度烧伤的临床效果及机制 被引量：15
10
作者 李峰 王宏伟 +9 位作者 尹会男 迟云飞 胡泉 刘伟 陈琦 张勤学 陈鑫 梁占领 孙英杰 马啸峰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期446-450,共5页
目的观察大面积深度烧伤患者削痂后于脂肪组织层行Ⅱ期Meek植皮的效果并探讨其作用机制。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心烧伤整形科2015年5月—2017年12月收治的26例符合入选标准的大面积深度烧伤患者的病历资料,将患者按采用... 目的观察大面积深度烧伤患者削痂后于脂肪组织层行Ⅱ期Meek植皮的效果并探讨其作用机制。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心烧伤整形科2015年5月—2017年12月收治的26例符合入选标准的大面积深度烧伤患者的病历资料,将患者按采用的治疗方法分为Ⅰ期植皮组14例(男10例、女4例,年龄为27~75岁)、Ⅱ期植皮组12例(男10例、女2例,年龄为31~76岁)。2组患者均行削痂术清创,保留健康脂肪组织。Ⅰ期植皮组患者在削痂后即行Meek植皮术;Ⅱ期植皮组在削痂后采用猪脱细胞真皮基质(ADM)覆盖创面,3d后揭去猪ADM再行Meek植皮术。观察并记录2组患者补充植皮次数、创面基本愈合时间。于削痂术后即刻、揭去猪ADM后即刻,取Ⅱ期植皮组患者创面中心脂肪组织,行苏木精-伊红染色观察脂肪组织断层表面结构,行免疫组织化学染色观测脂肪组织微血管密度(MVD)。对数据行独立样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)Ⅱ期植皮组患者补充植皮次数[(1.83±0.17)次]明显少于Ⅰ期植皮组[(3.36±0.63)次,t=2.19,P<0.05],创面基本愈合时间[(35.1±2.3)d]明显短于Ⅰ期植皮组[(48.8±4.9)d,t=2.27,P<0.05]。(2)Ⅱ期植皮组患者削痂术后即刻脂肪组织的脂肪细胞间隙间质成分少,揭去猪ADM后即刻脂肪组织的脂肪细胞间隙有新生肉芽组织增生。Ⅱ期植皮组患者削痂术后即刻脂肪组织MVD为每400倍视野下(20.2±1.3)个,明显少于揭去猪ADM后即刻的每400倍视野下(32.2±1.9)个(t=-5.38,P<0.01)。结论对大面积深度烧伤患者,采取削痂后Ⅱ期在脂肪组织层行Meek植皮,可减少补充植皮次数、缩短创面愈合时间,其机制可能与改善脂肪组织层受皮条件有关。 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 脂肪组织 伤口愈合 Meek植皮
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泛素-蛋白酶体途径研究进展 被引量：6
11
作者 尹会男 柴家科 《医学分子生物学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期47-50,共4页
泛素-蛋白酶体途径是一种高效蛋白降解途径,主要负责真核细胞内蛋白的选择性降解。此途径参与体内许多重要的生理功能,包括细胞周期的调控、抗原提呈、转录调控、凋亡等,许多疾病的发生都由于该途径的异常引起,本文对其组成、作用机制... 泛素-蛋白酶体途径是一种高效蛋白降解途径,主要负责真核细胞内蛋白的选择性降解。此途径参与体内许多重要的生理功能,包括细胞周期的调控、抗原提呈、转录调控、凋亡等,许多疾病的发生都由于该途径的异常引起,本文对其组成、作用机制及功能与当前的研究进展、未来的研究方向等进行综述。 展开更多
关键词 泛素-蛋白酶体途径 蛋白降解途径 组成成分 作用机制 骨骼肌高代谢 遗传性疾病
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选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响 被引量：13
12
作者 刘强 柴家科 +1 位作者 杨红明 尹会男 《中国临床康复》 CSCD 2004年第11期2027-2029,共3页
目的:观察选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响。方法:将异种(猪)皮经甲醛、胰蛋白酶、去污剂TritonX-100处理得到一种选择性去细胞异种(猪)皮。以SD大鼠为动物模型,在背部作全层皮肤缺损,使用微粒皮与选择性... 目的:观察选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响。方法:将异种(猪)皮经甲醛、胰蛋白酶、去污剂TritonX-100处理得到一种选择性去细胞异种(猪)皮。以SD大鼠为动物模型,在背部作全层皮肤缺损,使用微粒皮与选择性去细胞异种(猪)皮、异体皮、戊二醛皮及油纱覆盖皮肤缺损,观察创面愈合情况。结果:经组织学,免疫组化染色及电镜观察,选择性去细胞异种(猪)皮表皮层连续、完整,真皮中三大纤维排列有序且无细胞成分,基底膜结构完整。以选择性去细胞异种(猪)皮为覆盖物的创面愈合效果略差于异体皮覆盖创面的效果,但明显优于戊二醛皮及油纱覆盖创面的效果。结论:选择性去细胞异种(猪)皮易于制备,来源广泛,价格低廉,具有无细胞真皮支架和失活表皮,有望取代异体皮成为覆盖烧伤创面的新型敷料。 展开更多
关键词 选择性去细胞异种猪皮移植 自体微粒皮移植 复合移植 创面愈合 物理特性 组织学特点 烧伤
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异种(猪)无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复深度烧伤创面的实验研究 被引量：11
13
作者 刘强 柴家科 +1 位作者 杨红明 尹会男 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第2期77-80,共4页
目的　观察异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮加同种异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的效果。方法　 4 8只 SD大鼠背部全层皮肤缺损创面 ,分别行异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮移植(复合皮组 )和单纯微粒皮移植 (对照组 ) ,... 目的　观察异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮加同种异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的效果。方法　 4 8只 SD大鼠背部全层皮肤缺损创面 ,分别行异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮移植(复合皮组 )和单纯微粒皮移植 (对照组 ) ,术后定期观察创面愈合情况并行创面愈合率和收缩率的计算 ,同时取创面组织进行组织学观察。结果　复合皮组的创面愈合情况良好 ,未见明显挛缩 ,皮肤弹性较好 ,两组异体皮成活情况及创面愈合情况相近 ,但是复合皮组创面收缩率显著低于对照组。组织学观察复合皮组上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。结论　异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮复合移植能修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。 展开更多
关键词 烧伤 异种(猪)无细胞真皮 自体微粒皮 复合移植
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激光微孔猪脱细胞真皮基质制备及创面移植的观察 被引量：12
14
作者 梁黎明 柴家科 +4 位作者 杨红明 冯瑞 尹会男 李凤玉 孙强 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期122-125,共4页
目的 制备激光微孔猪脱细胞真皮基质（PADM），寻找其与自体刃厚皮复合移植的最佳孔间距。方法 采用胰蛋白酶法制备PADM，用激光加工机打孔，制备孔间距为0．8、1．0、1．2、1．5mm的激光微孔PADM。在144只SD大鼠背部制作全层皮肤缺损... 目的 制备激光微孔猪脱细胞真皮基质（PADM），寻找其与自体刃厚皮复合移植的最佳孔间距。方法 采用胰蛋白酶法制备PADM，用激光加工机打孔，制备孔间距为0．8、1．0、1．2、1．5mm的激光微孔PADM。在144只SD大鼠背部制作全层皮肤缺损创面，分为微孔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，依次采用前述4种孔间距的激光微孔 PADM＋自体刃厚皮移植；网状组采用网状PADM＋自体刃厚皮移植；对照组单纯移植自体刃厚皮。每组24只大鼠。观察移植后2、4、6周各组创面愈合情况，计算移植物成活率和创面收缩率，并行组织学观察。结果 移植后2、4周，微孔Ⅰ、Ⅱ组移植物成活率均低于对照组（P〈0．05），但与网状组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；移植后6周，微孔Ⅰ、Ⅱ组成活率明显高于网状组（P〈0．05）。移植后4、6周微孔Ⅰ、Ⅱ组创面收缩率较对照组显著降低（P〈0．05），移植后6周[（16．0±2．6）％、（15．1±2．4）％]明显低于网状组[（19．3±2．4）％，P〈0．05]。组织学观察见各微孔组上皮化良好，胶原纤维排列整齐，基底膜结构完整。结论 孔间距为0．8mm或1．0mm的激光微孔PADM与自体刃厚皮复合移植可提高创面修复质量，其中孔间距1．0mm效果最佳。 展开更多
关键词 激光 皮肤移植 脱细胞真皮基质 微孔
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性别差异对脓毒症大鼠肺组织Toll样受体4及髓样分化蛋白-2基因表达的影响 被引量：10
15
作者 杜晓辉 姚咏明 +2 位作者 李荣 申传安 尹会男 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期726-728,共3页
目的 探讨性别差异对脓毒症大鼠肺组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白-2(MD-2)和 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的影响。方法 脂多糖(LPS)刺激前后留取雌性和雄性大鼠肺组织标本, 提取总RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR... 目的 探讨性别差异对脓毒症大鼠肺组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白-2(MD-2)和 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的影响。方法 脂多糖(LPS)刺激前后留取雌性和雄性大鼠肺组织标本, 提取总RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定TLR4、MD-2和TNF-α的基因表达情况, 采用放射免疫测定法检测大鼠血浆雌二醇(E2)含量。结果 正常雌性和雄性大鼠肺组织均可表达少量 TLR4、MD-2和TNF-α基因,性别间差异均无显著性(P均>0．05),但脓毒症雌性大鼠各项指标表达均明 显弱于雄性(P均<0．01)。相关分析表明,雌性和雄性脓毒症大鼠肺组织TLR4、TNF-α的mRNA表达与血 浆E2含量均呈显著负相关(P均<0．05)。结论 LPS诱导的肺组织TLR4信号转导通路活化存在性别差异, 内源性雌激素作用可能导致雌性脓毒症大鼠对LPS的反应性弱于雄性。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 髓样分化蛋白-2 肿瘤坏死因子-α 脂多糖 脓毒症 性别差异
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NF-κB在烧伤脓毒症大鼠肝损伤中的作用 被引量：9
16
作者 尹会男 柴家科 +3 位作者 姚咏明 吴焱秋 申传安 刘强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期36-38,共3页
目的　研究NF κB在烧伤脓毒症大鼠急性肝损害中的作用。方法　采用 30 %Ⅲ度烫伤加内毒素攻击大鼠模型模拟临床烧伤脓毒症 ,6 3只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症 +NF κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷 (PDTC)... 目的　研究NF κB在烧伤脓毒症大鼠急性肝损害中的作用。方法　采用 30 %Ⅲ度烫伤加内毒素攻击大鼠模型模拟临床烧伤脓毒症 ,6 3只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症 +NF κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷 (PDTC)组、单纯PDTC处理组 ,采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)分析肝脏NF κB活性 ,免疫印迹 (Westernblotting)法检测肝脏IκB α表达 ,酶联免疫吸附试验检测肝脏TNF α含量的变化。结果　NF κB于伤后 1h明显活化并达到高峰 (P <0 0 5 ) ;IκB α表达先减少 (P <0 0 5 )后逐渐恢复 ;NF κB抑制剂PDTC可以降低NF κB的活性和减少TNF α的释放 ,同时明显降低血清ALT、AST含量。结论　抑制NF κB活性有助于减轻烧伤脓毒症时肝脏的急性损害。 展开更多
关键词 脓毒症 NF-KB 肿瘤坏死因子 肝损伤
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表皮细胞膜片与猪去细胞真皮基质复合的移植 被引量：9
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作者 马忠锋 柴家科 +3 位作者 杨红明 刘强 许明火 尹会男 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期366-367,F003,共3页
目的观察鼠表皮细胞膜片与猪去细胞真皮基质复合移植修复全层皮肤缺损的可行性和效果。方法以SD乳鼠的第3代表皮细胞制备细胞膜片,高渗盐水/氢氧化钠法制备猪去细胞真皮基质。36只SD大鼠全层皮肤缺损创面,分别行去细胞真皮基质与表皮细... 目的观察鼠表皮细胞膜片与猪去细胞真皮基质复合移植修复全层皮肤缺损的可行性和效果。方法以SD乳鼠的第3代表皮细胞制备细胞膜片,高渗盐水/氢氧化钠法制备猪去细胞真皮基质。36只SD大鼠全层皮肤缺损创面,分别行去细胞真皮基质与表皮细胞膜片复合移植和单纯表皮细胞膜片移植。结果两组创面术后均未见对移植物的急性期免疫排斥反应,第2、4、6周复合植皮组移植物成活率分别为(77.05±4.69)%、(83.12±5.13)%、(90.66±4.87)%,与细胞膜片移植组差异无统计学意义(P>0.05),但移植物收缩率显著减低,分别为(9.84±2.33)%、(18.97±3.40)%、(25.92±3.11)%(P<0.05)。复合植皮组上皮化良好,胶原纤维排列有序,基底膜结构完整。结论复合移植适用于修复全层皮肤缺损,能改善创面愈合质量。 展开更多
关键词 去细胞 真皮 表皮细胞 移植物 复合移植 皮肤缺损 创面 细胞膜 乳鼠 SD大鼠
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脓毒症大鼠心肌Toll样受体4和髓样分化蛋白-2基因表达的变化和意义 被引量：7
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作者 杜晓辉 李荣 +3 位作者 徐迎新 姚咏明 申传安 尹会男 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期312-313,共2页
目的探讨脓毒症大鼠心肌组织内毒素信号转导复合受体Toll样受体4(TLR4)／髓样分化蛋白-2(MD-2)基因表达的变化情况,研究其与心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的关系。方法采用腹腔注射5 mg／kg体重内毒素(LPS)制作大鼠脓毒症模... 目的探讨脓毒症大鼠心肌组织内毒素信号转导复合受体Toll样受体4(TLR4)／髓样分化蛋白-2(MD-2)基因表达的变化情况,研究其与心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的关系。方法采用腹腔注射5 mg／kg体重内毒素(LPS)制作大鼠脓毒症模型。动物分为正常对照组(10只),内毒素注射后1、2、6 h组(各10只),利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌组织TLR4／MD-2以及TNF-α的基因表达。结果LPS注射后1 h,TLR4／MD-2及TNF-α基因表达开始升高,2 h达高峰,6 h逐渐下降,各时间点的表达均显著高于对照组(P<0．01)。相关分析表明,心肌TLR4／MD-2基因表达分别与TNF-α基因表达呈显著正相关(P<0．05)。结论LPS 可上调心肌组织TLR4／MD-2基因表达并诱导早期炎症细胞因子TNF-α基因表达。TLR4识别 LPS信号是以TLR4／MD-2复合受体的形式完成的,而且在识别过程中,MD-2是TLR4必需的作用分子。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 髓样分化蛋白-2 脓毒症 基因表达
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烧伤、冲击伤及烧冲复合伤后大鼠早期血清中性粒细胞弹性蛋白酶的变化及意义 被引量：8
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作者 蔡建华 柴家科 +10 位作者 申传安 尹会男 邹晓防 刘伟 胡清刚 迟云飞 马丽 邓虎平 张西波 孙天骏 韩焱福 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1707-1710,共4页
目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）在大鼠烧伤、冲击伤与烧冲复合伤后早期血清中浓度的变化及意义.方法 选择雄性SD大鼠176只,随机分为对照（C）组、烫伤（BU）组、冲击伤（BL）组与烧冲复合伤（BB）组.C组不致伤;BU组背部脱毛置人94... 目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）在大鼠烧伤、冲击伤与烧冲复合伤后早期血清中浓度的变化及意义.方法 选择雄性SD大鼠176只,随机分为对照（C）组、烫伤（BU）组、冲击伤（BL）组与烧冲复合伤（BB）组.C组不致伤;BU组背部脱毛置人94 ℃水中12 s,致25%体表面积（TBSA）Ⅲ°烫伤;BL组以5 g 8701压缩炸药柱为爆炸源,以左侧胸壁距爆炸源75 cm距离进行爆炸,致中度冲击伤;BB组同BL、BU组伤情先致冲击伤后立即烫伤.伤后24 h内,BU、BB组按照50 ml/kg,腹腔注射乳酸钠林格注射液抗休克治疗,1次/12 h.致伤组分为伤后3 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d共7个时相点.测定各时相点支气管肺泡灌洗液（BALF）总蛋白浓度（BCA法）、肺组织含水率（称重法）及血清NE浓度（ELISA法）.结果 各致伤组SD大鼠的BALF总蛋白浓度、肺组织含水率及血清NE浓度伤后各时相点均高于C组（P＜0.01或P＜0.05）,其伤后峰值均出现在2 d以内,尤其是伤后2 d,BU组、BL组及BB组血清NE浓度分别为（319.85±19.50）ng/ml,（467.43±31.64）ng/ml,（626.00±26.38）ng/ml;C组（78.53±25.10）ng/ml.组间比较,总体伤情水平BB组＞BU组及BL组（P＜0.01或P＜0.05）.相关分析表明,伤后3d内,BU组血清NE浓度与BALF总蛋白浓度、肺组织含水率均存在显著正相关（r=0.7910,0.8078,P＜0.05）,BB组血清NE浓度与BALF总蛋白浓度存在显著正相关（r=0.8672,P＜0.05）.结论 NE可能在烧伤、冲击伤,尤其是烧冲复合伤的早期肺损伤中起到了重要作用. 展开更多
关键词 烧伤 白细胞弹性蛋白酶 冲击伤 烧冲复合伤 大鼠
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性别差异对脓毒症大鼠肝脏Toll样受体4和髓样分化蛋白-2基因表达的影响 被引量：7
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作者 杜晓辉 李荣 +3 位作者 徐迎新 姚咏明 申传安 尹会男 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期552-553,共2页
目的探讨性别差异对脓毒症大鼠肝脏组织Toll样受体4(TLR4)和髓样分化蛋白- 2(MD-2)基因表达的影响。方法以脂多糖(LPS)按5 mg/kg体重由大鼠腹腔注射制作脓毒症动物模型,注射后2 h留取肝脏组织检测TLR4、MD-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)... 目的探讨性别差异对脓毒症大鼠肝脏组织Toll样受体4(TLR4)和髓样分化蛋白- 2(MD-2)基因表达的影响。方法以脂多糖(LPS)按5 mg/kg体重由大鼠腹腔注射制作脓毒症动物模型,注射后2 h留取肝脏组织检测TLR4、MD-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达,同时测定各组大鼠血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及雌二醇含量。结果正常雌雄性大鼠肝脏组织均可表达少量TLR4、MD-2、TNF-α基因,其中雌性组分别为0．175±0．034、0．211±0．044、0．201±0．068; 雄性组分别为0．205±0．061、0．243±0．049、0．243±0．063,两组数据差异无统计学意义(P> 0．05),但LPS刺激后雌性大鼠肝脏组织上述指标分别为0．615±0．089、0．708±0．181、0．730± 0．118,血浆中ALT含量为(81．07±10．72)U／L;雄性组分别为0．723±0．091、1．123±0．272、 0．881±0．156,ALT含量为(106．39±14．21)U／L,雌性组各项指标均明显低于雄性大鼠(P< 0．05)。相关分析表明雌性及雄性脓毒症大鼠肝脏组织TLR4及TNF-α基因表达与相应性别大鼠血浆中雌二醇含量呈显著负相关(P<0．05)。结论 LPS刺激后大鼠肝脏组织TLR4、MD-2及 TNF-α基因表达存在性别差异,内源性雌激素的作用可能导致雌性脓毒症大鼠肝脏组织损伤较雄性轻。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 髓样分化蛋白-2 脓毒症 肝脏 基因表达
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