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基于倾向性评分匹配法的老年脑卒中患者危险因素分析 被引量：14
1
作者 陈仕敏 高萌 +4 位作者 游晶 宋玉健 罗廷刚 孙媛媛 赛晓勇 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第3期269-272,共4页
目的基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例。以1︰1比例运... 目的基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点。方法回顾性分析2007年1月~2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例。以1︰1比例运用倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,匹配后脑卒中组268例,对照组268例。匹配前后对基线资料进行比较,将匹配后数据通过构建多因素logistic回归模型分析影响脑卒中发病的危险因素。结果匹配前脑卒中组年龄、男性、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例明显高于对照组,体质量指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。匹配后2组年龄、男性、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后脑卒中组空腹血糖、同型半胱氨酸和收缩压水平明显高于对照组,TC、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.212,95%CI:1.076~1.364,P=0.001)、同型半胱氨酸(OR=1.036,95%CI:1.009~1.064,P=0.010)、收缩压(OR=1.012,95%CI:1.002~1.023,P=0.024)是影响老年脑卒中发病的独立危险因素。结论老年脑卒中患者独立危险因素包括高血糖、高同型半胱氨酸、高血压。 展开更多
关键词 卒中 高血压 糖尿病 高同种半胱氨酸血症 血脂异常 健康教育
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输尿管结石患者术后泌尿道感染危险因素及其列线图模型构建
2
作者 宋玉健 孙珂 +1 位作者 战祖豪 蒋玉军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期2342-2346,共5页
目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组... 目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组,统计输尿管结石患者术后泌尿道感染病原学特点,分析输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素.结果118例输尿管结石术后泌尿道感染患者共分离出129株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;年龄较大、有糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间长、双J管留置时间长、血清白蛋白(ALB)水平较低均为输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素(P<0.05);列线图模型为:Logit(P)=-9.229+年龄×0.088+糖尿病×0.787+术前尿潴留×1.113+术后导尿管留置时间×0.342+双J管留置时间×0.237-血清ALB水平×0.149;受试者工作特征(ROC)曲线显示,当Logit(P)>0.527时,曲线下面积(AUC)值为0.864,敏感度为73.73%,特异度为85.19%.结论输尿管结石术后泌尿道感染患者主要感染病原菌种类较多,其影响因素与年龄、糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间、双J管留置时间、血清ALB水平有关,相关的列线图模型预测价值良好. 展开更多
关键词 输尿管结石 泌尿道感染 术后感染 病原菌 危险因素
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同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性 被引量：3
3
作者 梁书锋 栾恒钰 +10 位作者 宋玉健 宋丽莎 李世铭 刘飞翔 戴锦杰 孙媛媛 陈巧 晏黎 卢楠 衣志勇 赛晓勇 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第10期972-977,共6页
目的 探讨同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性,为脑卒中的早期防治提供循证依据。方法 采用回顾性调查研究方法,选择2007年1月至2012年12月解放军总医院确诊的1 364例脑卒中住院患者为观察组,按年龄、性别、体质量指数... 目的 探讨同型半胱氨酸和血糖联合检测与脑卒中患病风险的相关性,为脑卒中的早期防治提供循证依据。方法 采用回顾性调查研究方法,选择2007年1月至2012年12月解放军总医院确诊的1 364例脑卒中住院患者为观察组,按年龄、性别、体质量指数(BMI)进行11配对选择同期在本院住院治疗的1 364例单纯腰椎间盘突患者为对照组。通过医疗记录收集2组患者的年龄、性别、病史、家族病史、身高、体质量、血压、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和空腹血糖水平等临床特征资料。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)、连续变量的配对t检验和Wilcoxon配对符号秩和检验等比较2组患者各类指标的差异,采用配对logistic回归模型分析方法分析脑卒中患病风险因素。结果 观察组与对照组患者的年龄、性别、BMI及高脂血症家族史比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者中吸烟、饮酒者占比和有高血压、脑卒中、冠状动脉性心脏病(CAHD)、糖尿病等家族史者占比、有高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病既往史者占比以及目前有高血压、血脂异常、血糖以及同型半胱氨酸水平增高者占比均显著高于对照组(P<0.05)。调整吸烟情况、饮酒史、家族史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、既往史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、是否患有高血压以及血脂异常因素后,空腹血糖水平增高、同型半胱氨酸水平增高与脑卒中的发生相关(P<0.05)。与血糖正常的患者相比较,高血糖患者发生脑卒中的风险增加74.7%(P<0.05);与正常水平同型半胱氨酸患者相比较,高同型半胱氨酸患者发生脑卒中的风险增加47.4%(P<0.05)。调整吸烟情况、饮酒史、家族史(高血压、脑卒中、CAHD、高脂血症、糖尿病)、既往史(高血压、脑卒中、CAHD� 展开更多
关键词 脑卒中 同型半胱氨酸 高血糖 协同作用 配对分析
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基于“四会”培养目标的军校医学研究生临床流行病学授课效果的满意度及影响因素
4
作者 陈巧 李琼轩 +4 位作者 张欣 栾恒钰 宋玉健 孙媛媛 赛晓勇 《中国医药导报》 CAS 2023年第28期66-71,共6页
目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放... 目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放有关课程重要性、影响授课效果原因、对教学满意度及教学满意度影响因素的在线调查问卷,分析授课效果,进一步采用二元logistic回归模型分析基于“四会”培养目标下临床流行病学教学满意度的影响因素。结果本研究共发放178份调查问卷,回收160份有效问卷,有效回收率为90%。博士研究生与硕士研究生的课程感兴趣程度、课程教学满意度、课程学习困难度、入学以来发文章数和近1年发文章数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。博士生研究生中认为“1流行病学发展史”和“7传染病流行病学”重要者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。博士研究生中认为“R1每节课信息量太多”是影响授课效果原因者占比低于硕士研究生,认为“R3临床流行病学基础太差”和“R4没有及时复习”是影响授课效果原因者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、是否统招及“S1对课程感兴趣程度”“S2对课程重要性认知”“S5该课程对临床科研或学业作用”“S6对自己学习课程满意程度”“S11对总体授课内容是否感兴趣”“S12希望课时增加还是减少”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、是否为统招、“S2对课程重要性认知”及“S6对自己学习课程满意程度”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论军校医学教育中应进一步完善临床流行病学的课程教学,并根据学员的年龄、是否为统招生、对课程重视程度及学习能力进行 展开更多
关键词 临床流行病学 教学需求 医学研究生 满意度 影响因素
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解放军医学院2016～2019级研究生临床试验授课效果的纵向比较 被引量：2
5
作者 赛晓勇 宋玉健 孙媛媛 《中国医药导报》 CAS 2019年第35期178-180,F0003,共4页
目的评价解放军医学院(以下简称“我院”)2016~2019级研究生临床试验授课效果,为提升临床试验授课质量提供借鉴。方法整群抽样选择我院2016~2019级全部研究生共1748人,授课前后采用统一的问卷进行面对面调查,问卷包括是非判断题共10道,... 目的评价解放军医学院(以下简称“我院”)2016~2019级研究生临床试验授课效果,为提升临床试验授课质量提供借鉴。方法整群抽样选择我院2016~2019级全部研究生共1748人,授课前后采用统一的问卷进行面对面调查,问卷包括是非判断题共10道,对授课前后答题正确率进行比较。结果各年级授课后总分显著高于授课前,且问题正确率均提升(P<0.05),提升程度因题而异。此外,2016~2019级研究生授课前后提升分数分别为(2.49±0.10)、(2.77±0.11)、(2.04±0.08)、(3.69±0.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院临床试验连续4年授课效果显著且逐年提升,研究生理论基础影响授课效果。 展开更多
关键词 临床试验 教学干预 研究生教育 纵向研究
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不同层次军校学员临床试验授课效果的横断面调查 被引量：1
6
作者 赛晓勇 石锦浩 +2 位作者 宋玉健 马立芝 孙媛媛 《中国医药导报》 CAS 2020年第10期74-77,共4页
目的探索不同层次水平军校学员临床试验理论授课的效果,为有效提升军队医学院校学员的临床试验课程授课效果提供循证依据。方法采用整群抽样选择解放军医学院2016年9月~2017年9月选修临床试验课程的博士、硕士、专升本3类不同学历各类... 目的探索不同层次水平军校学员临床试验理论授课的效果,为有效提升军队医学院校学员的临床试验课程授课效果提供循证依据。方法采用整群抽样选择解放军医学院2016年9月~2017年9月选修临床试验课程的博士、硕士、专升本3类不同学历各类专业的全体学员共922名,根据学历的不同,将其分为博士学员组、硕士学员组和专升本学员组。授课前后分别采用统一的问卷进行面对面调查,包括是非判断题10道,对每道题的正确率进行前后比较,同时针对专升本学员的基础和学习目的进行调查。结果共发放问卷1844份,有效问卷1644份,其中博士学员组828份,硕士学员组716份,专升本学员组100份。硕士学员组与博士学员组授课后总分均显著高于授课前,差异均有统计学意义(均P <0.05),同时每项问题正确率均有所提升,但提升程度因题而异;专升本学员组授课前后总分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);授课前博士学员组总分高于硕士学员组与专升本学员组;授课后硕士学员组总分高于博士学员组与专升本学员组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。课前摸底调查显示大部分专升本学员授课前未接触或了解过本课程,71.0%的专升本学员选修此课程的目的为有助于论文写作与发表。结论不同学历学员临床试验基础理论掌握程度存在较大差异,应针对不同层次学员进行培训,因人施教。 展开更多
关键词 教学评估 研究生教育 临床试验 横断面调查
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1194名救援人员创伤暴露调查及相关因素分析
7
作者 罗廷刚 孙媛媛 +4 位作者 宋玉健 陈巧 陈娟 李世忠 赛晓勇 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第4期365-369,388,共6页
目的明确某部救援人员创伤事件(traumatic events,TEs)暴露表型及相关因素,为降低该人群创伤暴露水平和负担提供数据支持.方法以整群抽样方法对1194名救援人员18个类别的TEs进行问卷调查.通过探索性因子分析确定TEs的类别是否可以聚类,... 目的明确某部救援人员创伤事件(traumatic events,TEs)暴露表型及相关因素,为降低该人群创伤暴露水平和负担提供数据支持.方法以整群抽样方法对1194名救援人员18个类别的TEs进行问卷调查.通过探索性因子分析确定TEs的类别是否可以聚类,对总暴露次数、聚类后的TEs分类和其他TEs类别(F5)中包含的3类TEs分别采用Logistic回归进行分析.结果调查人群中有10.7%和36.9%的人分别经历了1~3种和≥4种TEs.职业和非职业暴露相关的TEs暴露率分别为39.9%和14.4%,职业暴露相关TEs占所有TEs暴露的88.0%.其中,工龄<3年是职业相关TEs的高暴露人群(OR:11.66,95%CI:8.05~16.88,P<0.001).年龄(OR:1.11,95%CI:1.01~1.22,P=0.028)、工龄(OR:17.02,95%CI:11.27~25.72,P<0.001)、饮酒(OR:2.01,95%CI:1.03~3.93,P=0.042)和学历为高中(OR:1.42,95%CI:1.03~1.96,P=0.031)与经历≥4种TEs有关.结论该人群是TEs的高暴露人群,工龄<3年是职业相关TEs的高暴露人群,年龄、工龄可能有助于TEs负担的预判,提升学历水平、禁酒和明确TEs之间的关联机制可能会降低该人群创伤暴露导致的身心负担. 展开更多
关键词 创伤事件 影响因素 救援人员 横断面研究
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非正式照护者负担与相关因素初步调查 被引量：3
8
作者 宋玉健 赵岚 +7 位作者 邓牡红 李瑞新 张晓玲 孙媛媛 陈巧 邓新 张文玉 赛晓勇 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期50-55,共6页
目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式... 目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式照护者占比76.0%。非正式照护者多为被照护者的子女(30.2%),被照护者平均年龄为(64±30)岁,其失能平均分为(3±2)分,失智平均分为(3±3)分。被照护原因首位为单纯躯体疾病(21.7%),女性非正式照护者照护的人群失能程度更高。非正式照护者为老年人、已婚与照护者自觉压力、担心与健康情况均有关联。结论:已婚、照护65岁以上老人是非正式照护者负担的危险因素,应给予重点关注。 展开更多
关键词 非正式照护者 负担 危险因素 横断面调查 一级预防
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