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基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者的疗效观察 被引量：17
1
作者 张明慧 姜璎硕 +2 位作者 甄慧宇 宋博雯 辛欣 《国际精神病学杂志》 2018年第6期1099-1102,共4页
目的探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响。方法选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常... 目的探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者抑郁焦虑情绪,睡眠障碍及生活质量的影响。方法选择我院2015年10月～2016年10月收治的脑卒中伴抑郁症患者98例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用基于FOCUS-PDCA程序的护理干预,比较两组患者的不良情绪、睡眠障碍情况及生活质量。结果干预后两组患者医院焦虑抑郁调查量表(HADS)评分均较干预前有所下降(P<0.05),且观察组HADS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组患者睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、睡眠障碍及安眠药物评分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态评分均有所提高(P<0.05),且观察组患者各维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对减轻脑卒中伴抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪效果显著,在改善患者睡眠障碍、提高生活质量方面均具有重要意义。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁症 FOCUS-PDCA程序 睡眠障碍 生活质量
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血栓弹力图在轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化中的预测作用 被引量：12
2
作者 宋博雯 汪旭 +2 位作者 杨柳 张明慧 逄冬 《东南国防医药》 2019年第6期593-597,共5页
目的探讨血栓弹力图(TEG)对轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法选取2017年10月至2018年10月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科治疗的轻中度急性脑梗死患者216例,依据住院72 h是否发生END分为END组66例、非END... 目的探讨血栓弹力图(TEG)对轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法选取2017年10月至2018年10月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科治疗的轻中度急性脑梗死患者216例,依据住院72 h是否发生END分为END组66例、非END组150例,比较2组TEG参数变化,多因素logistic回归分析TEG参数变化对END的影响,ROC曲线分析TEG参数预测END发生的效能。结果END组动力时间(K时间)[(1.2±0.4)min]、反应时间(R时间)[(3.8±1.2)min]均较非END组[(1.2±0.4)min、(4.5±0.8)min]缩短,差异有统计学意义(P<0.05),最大振幅(MA)、血块强度G、α角、估计溶解百分率(EPL)、30 min溶解百分率(LY30)、凝血系数(CI)、药物使用后剩余血块强度A值与非END组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,R时间缩短(OR=1.82,95%CI:1.17~2.45,P=0.024)是发生END的独立危险因素;ROC曲线示R时间以4.0 min为最佳界值,预测急性脑梗死患者发生END的AUC为0.713(95%CI:0593~0.834,P=0.000),灵敏性为72.7%,特异性为61.3%。结论对于轻中度急性脑梗死患者,其TEG检测指标R时间缩短,R时间为4.0 min对患者72 h内发生END有一定预测作用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 早期神经功能恶化 血栓弹力图 预测价值
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不同部位起搏对正常和心力衰竭犬心室跨壁复极梯度的影响 被引量：1
3
作者 王涛 庞占琪 +4 位作者 林雪琪 宋博雯 李卓然 李世军 夏云龙 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期419-425,共7页
跨壁复极梯度的改变可能导致跨壁复极离散度的增加和室速的增多,跨壁复极离散可能在左室心外膜起搏相关猝死中发生重要作用。本研究对心力衰竭(心衰)犬进行心室不同部位起搏,观察左心室跨壁复极梯度的变化。选用8条健康杂种犬,随机分成... 跨壁复极梯度的改变可能导致跨壁复极离散度的增加和室速的增多,跨壁复极离散可能在左室心外膜起搏相关猝死中发生重要作用。本研究对心力衰竭(心衰)犬进行心室不同部位起搏,观察左心室跨壁复极梯度的变化。选用8条健康杂种犬,随机分成健康对照组和心衰组(n=4),心衰组4条健康犬经快速右心室心内膜心尖部(right ventricular apical endocardium,RVEndo)起搏4~5周建立慢性充血性心衰模型。健康对照组和心衰组分别在右心房(right atrium, RA)起搏、RVEndo起搏、左心室心外膜(left ventricular lateral epicardium, LVEpi)起搏及双心室(biventricular, Biv)同步起搏的条件下,应用自制的跨室壁单相动作电位(monophasic action potential, MAP)记录电极,于左心室同步记录和测量三层心肌(内层、中层、外层)的MAP时程(MAP duration, MAPD)。结果显示,健康对照组窦性心律时左心室三层心肌MAPD比较:中层>内层>外层,各层之间比较均有统计学差异(均P <0.05);RVEndo、LVEpi、Biv起搏时MAPD仍为中层>内层>外层,心外膜层与心内膜层MAPD比较无统计学差异(P> 0.05);每种起搏时中层与心外膜层及心内膜层的MAPD比较均有统计学差异(均P <0.05)。与健康对照组比较,心衰组不同起搏模式(RA起搏、RVEndo起搏、LVEpi起搏、Biv起搏)时左心室心肌各层的MAPD均延长(均P <0.05)。心衰组RA、RVEndo、LVEpi及Biv起搏时左心室三层心肌MAPD均表现为中层>内层>外层,但各层心肌MAPD均无统计学差异(均P> 0.05)。通过应用改良标测导管记录MAP的方法,我们发现健康犬RA起搏时左心室心内膜层、中层及心外膜层存在明显的跨壁梯度,RVEndo、LVEpi、Biv起搏时左心室心内膜与心外膜间跨壁梯度消失;然而心衰犬左心室的三层心肌在RA、RVEndo、LVEpi、Biv起搏时均不存在跨壁梯度,这些结果有助于加深对心衰患者室性心律失常发生机制的理解。 展开更多
关键词 心力衰竭 单相动作电位 复极 跨壁梯度 起搏
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