基层医院慢性心力衰竭治疗现状调查 被引量：29

1

作者 孙桂锋 刘宇 +1 位作者 李艳 薛玉增 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第11期1280-1284,共5页

目的调查基层医院慢性心力衰竭患者的治疗现状及相关影响因素。方法于2015年6月对聊城市各县区县级医院和乡镇医院进行调查,纳入各县的县级医院1个,共纳入7个县级医院,并在各县内采用随机数字表法抽取2个乡镇医院,共纳入14个乡镇医院。... 目的调查基层医院慢性心力衰竭患者的治疗现状及相关影响因素。方法于2015年6月对聊城市各县区县级医院和乡镇医院进行调查,纳入各县的县级医院1个,共纳入7个县级医院,并在各县内采用随机数字表法抽取2个乡镇医院,共纳入14个乡镇医院。以调查当天的值班医生为调查对象,调查患者为所调查医生近3个月治疗的心力衰竭住院患者。自行设计医生调查问卷,包括性别、年龄、获得医师资格年限、对心力衰竭指南的态度、是否取得心内科医师资格、缺乏心力衰竭指南的学习资料、医生对心力衰竭指南的掌握程度、医院的硬件设施以及是否重视心力衰竭患者的规范化治疗。统计调查医生近3个月治疗的心力衰竭住院患者的病历,包括患者基本信息、症状、体征、辅助检查结果及出院时心力衰竭药物的应用情况。结果共调查医生64名,其中县级医院26名,乡镇级医院38名。两者性别、年龄、获得医师资格年限、对心力衰竭指南的态度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。县级医院取得心内科医师资格所占比例、有足够心力衰竭指南学习资料所占比例、医生对心力衰竭指南的掌握程度得分、医院得分均高于乡镇级医院(P<0.05)。乡镇级医院纳入患者49例,县级医院290例。两者舒张压、高血压、冠心病、心律失常、心界扩大、脑钠肽(BNP)检查率、肌酐检查率、电解质检查率、心脏超声检查率、纽约心功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。339例患者中,应用强心剂154例(45.4%),利尿剂268例(79.0%),螺内酯201例(59.3%),β-受体阻滞剂130例(38.3%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)150例(44.2%)。不同级别医院的患者强心剂、利尿剂、螺内酯、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院未能按照指南进行规范化药物� 展开更多

关键词 心力衰竭 基层医院 指南 治疗

下载PDF 职称材料

复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果 被引量：3

2

作者 孙桂锋 薛玉增 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第8期1452-1455,1459,共5页

目的:研究复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:选择2019年1月—2021年12月我院收治的230例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组115例。对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基... 目的:研究复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:选择2019年1月—2021年12月我院收治的230例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组115例。对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联用复方丹参滴丸治疗,比较两组临床疗效、心室重构指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)以及舒张期左室后壁厚度(LVPWT)]、血清指标[内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑利钠肽(BNP)]、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.39%,高于对照组的77.39%(P<0.05);观察组LVPWT和IVST低于对照组,LVMI高于对照组(P<0.05);观察组ET-1、hs-CRP和BNP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效确切,能有效降低血清ET-1、hs-CRP和BNP水平,对改善心室重塑具有积极作用,且联合应用不增加不良反应发生概率,安全性较高。 展开更多

关键词 复方丹参滴丸 沙库巴曲缬沙坦 慢性充血性心力衰竭

原文传递

出血高危风险非ST段抬高型急性心肌梗死患者应用磺达肝癸钠的临床研究 被引量：6

3

作者 刘宇 李艳 +2 位作者 李贵才 孙桂锋 汪鲁华 《中国医学创新》 CAS 2015年第30期67-70,共4页

目的:观察出血高危风险非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)患者应用磺达肝癸钠进行抗凝治疗的疗效及安全性。方法:病例来源于在本院住院治疗的NSTEAMI且按照CRUSADE计分≥41分的200例患者,按照随机数字表法将其分为磺达肝癸钠组和依诺肝素... 目的:观察出血高危风险非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)患者应用磺达肝癸钠进行抗凝治疗的疗效及安全性。方法:病例来源于在本院住院治疗的NSTEAMI且按照CRUSADE计分≥41分的200例患者,按照随机数字表法将其分为磺达肝癸钠组和依诺肝素组,每组100例。观察两组患者治疗9、30、180 d的主要心血管事件发生率及出血发生率。评价在NSTEAMI患者中应用磺达肝癸钠至发病第9天时预防死亡或再次心肌梗死情况是否优于对照组;评价磺达肝癸钠预防死亡或再次MI方面优于对照药的作用是否持续至第9、30、180天。以严重出血评价至发病第9天时使用磺达肝癸钠和对照药物的安全性。结果:磺达肝癸钠组和依诺肝素组治疗9、30、180 d的主要心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。磺达肝癸钠组治疗9、30、180 d时各种出血事件的发生率分别为6.0%、8.0%和10.0%,均明显低于依诺肝素组的17.0%、20.0%和22.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在出血高危的NSTEAMI患者中磺达肝癸钠可有效地降低心血管事件发生率,不增加严重出血发生率,与依诺肝素相比,更安全有效。 展开更多

关键词 磺达肝癸钠 依诺肝素 非ST段抬高型急性心肌梗死 出血风险

下载PDF 职称材料

环磷腺苷联合辅酶Q10在病毒性心肌炎患者临床治疗中的应用价值 被引量：2

4

作者 董爱芝 常以芳 +6 位作者 姜倩倩 卢玲燕 崔金珍 李利娟 范玉广 冯泽瑞 孙桂锋 《国际医药卫生导报》 2023年第2期195-199,共5页

目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例,... 目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例,其中男27例,女21例,年龄20~50(35.21±7.04)岁;联合组47例,其中男22例,女25例,年龄为20~45(33.74±6.75)岁。对照组予以常规疗法加环磷腺苷治疗,联合组予以常规疗法加环磷腺苷和辅酶Q10治疗。比较两组患者的临床疗效、氧化应激指标水平、心肌损伤标志物水平及用药不良反应,采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果联合组有效率为97.87%(46/47),对照组为83.33%(40/48),两组比较,差异有统计学意义P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,联合组SOD为(84.31±12.04)IU/L、GSH-Px为(95.47±11.93)U/L、CAT为(75.43±8.38)U/L,均明显高于对照组[SOD为(78.65±11.24)IU/L、GSH-Px为(87.62±10.95)U/L、CAT为(67.21±7.47)U/L],联合组MDA为(3.45±0.69)μmol/L,明显低于对照组[(4.37±0.87)μmol/L],两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,联合组CRP为(1.65±0.33)mg/L、cTnI为(0.31±0.07)μg/L、CK-MB为(12.37±2.47)U/L、LDH为(112.73±12.53)IU/L,均明显低于对照组[CRP(2.14±0.43)mg/L、cTnI(0.37±0.09)μg/L、CK-MB(15.41±3.08)U/L、LDH(142.84±15.87)IU/L],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷腺苷联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎,能明显提高患者的临床疗效,改善氧化应激反应及心肌损伤,患者不良反应较少,安全可靠。 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 环磷腺苷 辅酶Q10 氧化应激 心肌损伤

下载PDF 职称材料

肺源性心脏病致心力衰竭应用法舒地尔治疗的临床探讨

5

作者 孙桂锋 《中外女性健康研究》 2023年第15期98-99,122,共3页

目的:探讨法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的临床效果。方法:收集82例肺源性心脏病致心力衰竭的患者,其基本情况符合研究需求,患者入院起始时间为2019年1月至2020年12月,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例,对照组患... 目的:探讨法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的临床效果。方法:收集82例肺源性心脏病致心力衰竭的患者,其基本情况符合研究需求,患者入院起始时间为2019年1月至2020年12月,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者应用常规方案治疗,观察组患者应用常规方案联合法舒地尔治疗,对比两组患者治疗前后的左心室射血分数、6分钟步行距离等心功能指标水平、超敏C反应蛋白水平及治疗总有效率。结果:治疗前,检测心功能指标水平及超敏C反应蛋白水平,结果是两组的数据有很大的相似性,没有显著性(P>0.05),治疗后再次使用相同的方法检测,其中左心室射血分数和6分钟步行距离水平这两个指标在观察组的数值更高,而比较超敏C反应蛋白水平在观察组的数值更低,统计分析有差异性(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:针对肺源性心脏病而引发心力衰竭的情况采用法舒地尔治疗后,对于患者的病情治疗有很大的作用,不仅能有效缓解患者躯体不适症状和改善其心功能,还能减轻其机体炎症反应水平,值得临床应用。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 心力衰竭 法舒地尔 心功能 炎症反应

下载PDF 职称材料

脑电双频指数监测在CCU患者镇静治疗中的应用 被引量：4

6

作者 刘宇 孙桂锋 +2 位作者 王纪良 李艳 李贵才 《山东医药》 CAS 2013年第48期54-55,共2页

目的评价脑电双频指数(BIS)监测在重症加强护理病房(CCU)患者镇静治疗中的应用效果。方法纳入需镇静治疗的CCU患者40例,采用丙泊酚靶控输注镇静,同时进行BIS监测和Ramsay评分,并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(Ce)。结果随着镇... 目的评价脑电双频指数(BIS)监测在重症加强护理病房(CCU)患者镇静治疗中的应用效果。方法纳入需镇静治疗的CCU患者40例,采用丙泊酚靶控输注镇静,同时进行BIS监测和Ramsay评分,并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(Ce)。结果随着镇静程度的加深,Ramsay评分逐渐增高,Ce值逐渐增加,而BIS逐渐下降,P均<0.05。Spearman等级性相关分析显示,Ramsay评分、Ce值与BIS呈负相关(r=-0.827、-0.836,P均<0.05)。结论 BIS能准确反应镇静深度,可用于CCU镇静深度的监测。 展开更多

关键词 镇静 重症加强护理病房 脑电双频指数

下载PDF 职称材料

卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察 被引量：3

7

作者 李贵才 李艳 孙桂锋 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第5期378-379,共2页

目的观察卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法将54例急性心肌梗死并心力衰竭的病例随机分为卡维地洛治疗组(n=26)和对照组(n=28)。对照组仅使用常规治疗,卡维地洛治疗组除常规治疗外加用卡维地洛,起始剂量5mg/d,渐增至40mg/... 目的观察卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法将54例急性心肌梗死并心力衰竭的病例随机分为卡维地洛治疗组(n=26)和对照组(n=28)。对照组仅使用常规治疗,卡维地洛治疗组除常规治疗外加用卡维地洛,起始剂量5mg/d,渐增至40mg/d。结果两组患者治疗1个月后疗效间差异有显著性意义(u=2.30,P<0.05)。随访13～15个月后,卡维地洛治疗组左室射血分数、再住院率、总死亡率与对照组比较,差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效较常规治疗显著。 展开更多

关键词 卡维地洛 心肌梗死 心力衰竭

下载PDF 职称材料

合并肾小球滤过率下降老年心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊的临床研究 被引量：3

8

作者 孙桂锋 刘宇 +2 位作者 王艳霞 王莹 薛玉增 《中国当代医药》 2017年第16期4-7,共4页

目的观察合并肾小球滤过率(eGFR)下降老年心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊的安全性和有效性。方法 2016年2~4月,连续纳入在老年医学科住院的合并eGFR下降的老年心力衰竭患者172例,将其随机分为两组,每组86例。对照组接受心力衰竭规范化治... 目的观察合并肾小球滤过率(eGFR)下降老年心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊的安全性和有效性。方法 2016年2~4月,连续纳入在老年医学科住院的合并eGFR下降的老年心力衰竭患者172例,将其随机分为两组,每组86例。对照组接受心力衰竭规范化治疗,研究组在接受规范化治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗。12周后,比较两组的eGFR、B型利钠肽(BNP)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)评分。结果两组患者治疗前的各指标差异无统计学意义(P>0.05);12周后,两组与治疗前比较,BNP水平、估算的eGFR、MLHFQ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组比较,BNP水平下降[(865.0±124.5)pg/ml vs.(997.0±141.7)pg/ml(P<0.05)],估算的eGFR改善[(74.2±16.2)ml/(min·1.73 m^2)vs.(69.3±15.4)ml/(min·1.73 m^2)(P<0.05);MLHFQ评分降低[(24.5±11.2)分vs.(36.6±12.3)分](P<0.05)。结论老年心力衰竭患者在规范治疗基础上接受芪苈强心胶囊不影响患者的肾功能,且可改善其心功能和提高其生活质量。 展开更多

关键词 心力衰竭 肾功能不全 芪苈强心胶囊 B型利钠肽 生活质量

下载PDF 职称材料

胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后胃黏膜损伤的临床疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响 被引量：3

9

作者 刘宇 孙桂锋 +3 位作者 李淑珍 何伟波 汪鲁华 谢辉 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第11期111-114,共4页

目的探究胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胃黏膜损伤的临床疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选取2013年3月—2015年1月在阳谷县人民医院住院治疗的PCI术后胃黏膜损伤患者120例,随机分为试... 目的探究胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胃黏膜损伤的临床疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选取2013年3月—2015年1月在阳谷县人民医院住院治疗的PCI术后胃黏膜损伤患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。患者PCI术后均常规服用氯吡格雷、阿司匹林治疗;试验组患者在此基础上给予胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对照组患者在此基础上给予单纯埃索美拉唑镁肠溶片治疗;两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床症状(腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、嗳气)严重程度评分、胃黏膜组织学炎症程度(单核细胞和中性粒细胞浸润程度)、血小板反应指数。结果治疗前两组患者腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、嗳气严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组腹痛、腹胀、嗳气严重程度评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者反酸、胃灼热严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者腹痛、反酸、胃灼热严重程度评分分别低于治疗前,试验组腹胀、嗳气严重程度评分低于治疗前(P<0.05);治疗前后对照组患者腹胀、嗳气严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者单核细胞和中性粒细胞浸润程度比较,差异无统计学意义(u值分别为0.441、0.078,P值分别为0.802、0.962);治疗后试验组患者单核细胞和中性粒细胞浸润程度轻于对照组(u值分别为9.554、16.617,P值分别为0.009、0.000)。治疗前后两组患者血小板反应指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对PCI术后采用抗血小板治疗导致的胃黏膜损伤患者,胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片可有效缓解其临床症状、修复胃黏膜,且不影响氯吡格雷的抗血小板作用。 展开更多

关键词 血管成形术 气囊 冠状动脉 胃黏膜损伤 胃苏颗粒 埃索美拉唑镁肠溶片 氯吡格雷 血小板反应指数

下载PDF 职称材料

高龄急性心肌梗死患者临床特点分析 被引量：2

10

作者 孙桂锋 刘宇 +1 位作者 王艳霞 王莹 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第8期895-897,共3页

目的探讨高龄老年人急性心肌梗死患者就诊的临床症状特点。方法入选我院2年内所有急性心肌梗死患者,≥75岁者为观察组(37例),<75岁者为对照组(206例),收集临床资料,比较各组患者的临床症状特点。结果有心衰病史观察组29.7%(11/37),... 目的探讨高龄老年人急性心肌梗死患者就诊的临床症状特点。方法入选我院2年内所有急性心肌梗死患者,≥75岁者为观察组(37例),<75岁者为对照组(206例),收集临床资料,比较各组患者的临床症状特点。结果有心衰病史观察组29.7%(11/37),对照组3.4%(7/206);有明确诱发因素者观察组为24.3%(9/37),对照组31.6%(65/206);无明确主诉,只以反应差、一般状态差为主诉的观察组为16.2%(6/37),而在对照组3.9%(8/206);持续性胸痛观察组45.9%(17/37),对照组78.6%(162/206);非ST段抬高型急性心肌梗死患者观察组32.4%(12/37),对照组为20.4%(42/206);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄老年人急性心肌梗死患者症状不典型,常无明确的诱发因素,非ST段抬高者更为常见。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 临床症状 高龄老年人

下载PDF 职称材料

聊城地区乡镇医院慢性心力衰竭治疗现状及影响因素分析 被引量：1

11

作者 刘宇 孙桂锋 +2 位作者 李艳 李贵才 薛玉增 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第6期607-610,共4页

目的调查聊城地区乡镇医院慢性心衰治疗现状并分析其原因。方法 2015年6月,采用随机数字表法,在聊城市各县区内抽取乡镇医院,以当天的值班医生为调查对象,患者为所调查医生近3个月治疗的心力衰竭住院患者。自行设计调查问卷,调查医生对... 目的调查聊城地区乡镇医院慢性心衰治疗现状并分析其原因。方法 2015年6月,采用随机数字表法,在聊城市各县区内抽取乡镇医院,以当天的值班医生为调查对象,患者为所调查医生近3个月治疗的心力衰竭住院患者。自行设计调查问卷,调查医生对心力衰竭指南的掌握程度、医院的硬件设施以及是否重视心力衰竭患者的规范化治疗。统计调查医生近3个月治疗的心力衰竭住院患者的病历,统计心力衰竭药物的应用情况。结果(1)共调查乡镇医院16家,其中有4家医院能检查心脏超声,只有3家医院能检查脑钠肽,1家不能检查血生化;15家的医生认为缺乏学习资料。(2)共调查医生38人,心衰指南的掌握程度平均得分(18.13±6.170)分。(3)共调查49份病历资料。行BNP检查的4例,完成心脏超声检查的2例,肝功检查的18例,行血肾功检查的20例,完成血糖检查的20例,完成电解质检查的10例。49例患者中,应用强心剂者7例,应用利尿剂者23例,应用螺内酯者12例,应用β-受体阻滞剂者1例,应用ACEI/ARB者4例。结论乡镇医院硬件设施差,基层医院内科医师对心衰诊疗知识掌握不足,且乡镇医院对心衰规范诊疗重视不够,学习资料缺乏;在乡镇医院治疗的心衰患者非常少,且不能得到合理评估和规范的药物治疗。 展开更多

关键词 心力衰竭 基层医院 指南 治疗

下载PDF 职称材料

吃了三种“药”强村富民准见效

12

作者 孙桂锋 耿敏 等 《黑龙江农业》 2002年第1期20-20,共1页

关键词 克山县 清政村 节约支出 农村财务管理 干部素质

下载PDF 职称材料