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LC联合LCBDE与联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量：13
1
作者 孔臣臣 张晓君 +3 位作者 崔龙 付军 石奎 曲强 《贵州医药》 CAS 2018年第7期843-844,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石术(LCBDE)与腹腔镜联合内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效差异。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者80例,根据手术方式不同分为两组,对照组采取ERCP及乳头... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石术(LCBDE)与腹腔镜联合内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效差异。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者80例,根据手术方式不同分为两组,对照组采取ERCP及乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗,观察组采取LC联合LCBDE治疗,比较两组患者手术疗效情况、相关指标及术后并发症的差异。结果两组患者手术成功率、中转开腹率、结石残留率差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年后结石复发率低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP后择期行LC与LC联合LCBDE均属于治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效的微创治疗方式,但一期LC联合LCBDE治疗具有安全性高,经济节约,术后结石复发率低等优点。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 内镜下逆行胰胆管造影术
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解剖性与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效分析 被引量：7
2
作者 孔臣臣 张晓君 +3 位作者 崔龙 付军 石奎 曲强 《贵州医药》 CAS 2018年第5期571-572,共2页
目的探讨解剖性与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效差异。方法选取手术治疗的原发性肝癌患者76例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各38例,对照组给予传统非解剖性肝叶切除治疗,观察组给予解剖性肝叶切除治疗,比较两组患者术... 目的探讨解剖性与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效差异。方法选取手术治疗的原发性肝癌患者76例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各38例,对照组给予传统非解剖性肝叶切除治疗,观察组给予解剖性肝叶切除治疗,比较两组患者术中相关指标、术后肝功能水平、并发症发生率、复发及转移等情况的差异。结果观察组手术时间较对照组手术时间更长,术中出血量、术中输血量更少,住院时间更短(P<0.05)。术后第1、3、7天观察组血清ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天ALB水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3天TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年复查发现均有肝内复发和肝外转移情况发生,其中观察组复发转移率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌能有效减少术中出血量,降低术后肝功能的损害、术后并发症发生率及肿瘤复发和转移率,是治疗原发性肝癌安全、可靠的手术方法。 展开更多
关键词 解剖性肝叶切除术 原发性肝细胞癌 疗效
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胰腺癌组织诱骗受体3蛋白的表达及其临床意义 被引量：1
3
作者 张昕辉 赵新 +2 位作者 刘养岁 王晓川 孔臣臣 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期830-832,共3页
目的检测诱骗受体3（DcR3）在胰腺癌组织中的表达，探讨DcR3对胰腺癌患者诊断、治疗、预后判断的意义。方法应用免疫组织化学方法（Envision法）检测胰腺癌组织（n=100）、癌旁组织（n=15）及正常胰腺组织（n=15）中DcR3蛋白的表达水平... 目的检测诱骗受体3（DcR3）在胰腺癌组织中的表达，探讨DcR3对胰腺癌患者诊断、治疗、预后判断的意义。方法应用免疫组织化学方法（Envision法）检测胰腺癌组织（n=100）、癌旁组织（n=15）及正常胰腺组织（n=15）中DcR3蛋白的表达水平。结果患者胰腺癌组织中DcR3蛋白阳性率比癌旁组织高（86．0％比46．6％，P〈0．05），癌旁组织中DcR3蛋白阳性率高于正常组织（46．6％比13．3％，P〈0．05）；Ⅲ期胰腺癌组织DcR3阳性率高于Ⅱ、Ⅰ期（100％比87．0％，P〈0．05；100％比62．5％，P〈0．05）；三期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。有淋巴结转移组DcR3阳性率高于无淋巴结转移组（93．4％比79．6％，P〈0．05）；低分化胰腺癌组织中DcR3表达阳性率高于高分化组（100％比64．0％，P〈0．05）；中分化组DcR3表达阳性率高于高分化组（88．6％比64．0％，P〈0．05），三者相比P〈0．05。结论胰腺癌患者DcR3蛋白的表达水平从正常胰腺组织、胰腺癌癌旁组织到胰腺癌组织逐步升高，并与患者的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移情况密切相关，与年龄、性别、胰腺癌肿瘤直径大小无关。 展开更多
关键词 诱骗受体3 胰腺癌 免疫组化 蛋白表达
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肿块型自身免疫性胰腺炎一例并文献复习
4
作者 付军 孔臣臣 +7 位作者 石奎 袁博 张晓君 张军 张昕辉 戴炳华 杨甲梅 齐敦峰 《肝胆外科杂志》 2022年第2期108-111,共4页
目的探讨肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点、治疗策略以及预后。方法收集国内资料完整的符合肿块型AIP诊断标准的45例病人结合我院诊治的一例进行研究分析,探讨该病的临床特点、诊断、治疗以及预后。结果男35例,女11例。好发年龄... 目的探讨肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点、治疗策略以及预后。方法收集国内资料完整的符合肿块型AIP诊断标准的45例病人结合我院诊治的一例进行研究分析,探讨该病的临床特点、诊断、治疗以及预后。结果男35例,女11例。好发年龄于50~60岁之间。常见的临床表现主要为梗阻性黄疸(70%)、上腹部不适或疼痛(52%)和消瘦乏力、发热等(17%)。43例接受血清学IgG4检查有30例升高。46例CA19-9检查中23例(50%)升高。影像学检查:46例中43例肿块位于胰头部(93%),3例位于胰体尾部(7%)。1例肿块型AIP患者行诊断性治疗确诊;21例行胰十二指肠切除术,3例行胰体尾切除术,术后病理诊断,患者术后未服用激素,随访未见复发;5例行胆肠吻合术,8例行剖腹探查+活检术,8例行EUS-FNA,病理诊断为AIP,予以激素治疗后肿块缩小或消失,其中6例患者复发,再次激素治疗后症状缓解。结论肿块型AIP好发于中老年男性,常以梗阻性黄疸就诊,血清学检查IgC4多有升高,病理学检查有助于诊断,激素治疗有效,复发再次激素治疗,症状仍能缓解。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 胰腺癌 诊断 治疗
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急性化脓性门静脉炎1例
5
作者 付军 石奎 +6 位作者 曹刚 孔臣臣 刘晓玲 姜新春 杨甲梅 戴炳华 齐敦峰 《肝胆外科杂志》 2022年第6期464-465,473,共3页
急性化脓性门静脉炎是门静脉主干及其分支的化脓性炎症,通常继发于门静脉流域内或其临近结构的感染,是腹腔感染严重并发症之一,且死亡率较高,多数患者临床表现不典型,容易忽略而延误诊断,现对本科成功救治1例重症坏死性胰腺炎治疗后出... 急性化脓性门静脉炎是门静脉主干及其分支的化脓性炎症,通常继发于门静脉流域内或其临近结构的感染,是腹腔感染严重并发症之一,且死亡率较高,多数患者临床表现不典型,容易忽略而延误诊断,现对本科成功救治1例重症坏死性胰腺炎治疗后出现多重耐药的肺炎克雷伯杆菌感染的化脓性门静脉炎、感染性休克患者的救治过程进行分析并复习相关文献. 展开更多
关键词 门静脉炎 治疗
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