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《国际妇产科联盟(FIGO)2018癌症报告:宫颈癌新分期及诊治指南》解读 被引量：147
1
作者 李静 索红燕 孔为民 《中国临床医生杂志》 2019年第6期646-649,共4页
2018年10月国际妇产科联盟(FIGO)更新了最新版的宫颈癌分期系统,首次提出病理学结果及影像学检查结果用于分期,宫颈癌临床分期首次向手术病理分期靠近,使宫颈癌的诊治发生变革。为了更好地应用于宫颈癌的临床诊治工作中,本文就宫颈癌新... 2018年10月国际妇产科联盟(FIGO)更新了最新版的宫颈癌分期系统,首次提出病理学结果及影像学检查结果用于分期,宫颈癌临床分期首次向手术病理分期靠近,使宫颈癌的诊治发生变革。为了更好地应用于宫颈癌的临床诊治工作中,本文就宫颈癌新的分期及诊治指南进行解读。 展开更多
关键词 宫颈癌 国际妇产科联盟(FIGO) 癌症报告 指南 妇科肿瘤 分期
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《国际妇产科联盟(FIGO)2018癌症报告:子宫内膜癌诊治指南》解读 被引量：72
2
作者 金碧霞 孔为民 《中国临床医生杂志》 2019年第10期1155-1158,共4页
子宫内膜癌虽然总体预后较好,但高级别的子宫内膜癌有复发的倾向,由于复发性子宫内膜癌预后较差,因此临床上需重视对复发的管理.针对肿瘤生物学制订的治疗方案是平衡治疗功效与不良反应的最佳策略,其基本治疗包括子宫切除术和双侧附件... 子宫内膜癌虽然总体预后较好,但高级别的子宫内膜癌有复发的倾向,由于复发性子宫内膜癌预后较差,因此临床上需重视对复发的管理.针对肿瘤生物学制订的治疗方案是平衡治疗功效与不良反应的最佳策略,其基本治疗包括子宫切除术和双侧附件切除术.淋巴结切除术能够识别需要辅助放疗和化疗的淋巴结受累患者(前哨淋巴结活检的研究正在进行中).辅助放疗用于有高危因素的Ⅰ~Ⅱ期患者和淋巴结阴性的Ⅲ期患者.在晚期患者中,完整手术切除加化疗的治疗方案可获得最佳疗效.复发性子宫内膜癌的手术治疗仅建议用于全身状态良好且无病间隔较长的患者. 展开更多
关键词 子宫内膜癌 国际妇产科联盟(FIGO)癌症报告 指南 妇科肿瘤
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首都医科大学附属北京妇产医院1992-2011年间宫颈癌发病趋势分析 被引量：52
3
作者 李雪 孔为民 +2 位作者 韩超 吴乾凤 康琳棣 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第3期265-269,共5页
目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究... 目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究对象。按照年龄,将其分为≤35岁组(n=286),36～64岁组(n=1263),≥65岁组(n=319);按照术后组织病理学类型,将其分为鳞癌组(n=1654)、腺癌组(包括腺鳞癌,n=186)及其他组(n=28);按照发病年份,将其分为1992-1996年组(n=178),1997-2001年组(n=373),2002-2006年组(n=563),2007-2011年组(n=754);按照国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌的临床分期,又分为Ⅰ期组(n=667),Ⅱ期组(n=721),Ⅲ期组(n=466),Ⅳ期组(n=14)。上述各分组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。采用回顾性分析法,从发病年龄、临床分期、组织病理学类型等方面分析本院20年间宫颈癌发病趋势。结果≤35岁组患者年龄组构成比从1992-1996年的7.30%上升到2007-2011年的16.05%,但两者比较,差异无统计学意义(χ2=21.598,P<0.05);≥65岁组中宫颈癌发病率呈下降趋势,由1992-1996年的30.34%下降到2007-2011年的11.54%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=57.600,P<0.05)。其余年龄组宫颈癌发病率未见明显升高或下降趋势。不同发病年份组中宫颈腺癌所占比例未见明显变化,年轻患者宫颈腺癌发病率虽呈逐年上升趋势,从1992-1996年的8.90%上升至2007-2011年的22.64%,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组中Ⅰ期宫颈癌所占比例均呈上升趋势,Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌呈下降趋势。≤35岁组中以Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌为主,约占90%,其中Ⅰ期宫颈癌所占比例从1992-1996年的23.01%逐步上升到2007-2011年的57.03%;≥65岁组中,虽Ⅰ期宫颈癌患者呈上升趋势,Ⅲ期患者呈逐步下降趋势 展开更多
关键词 宫颈癌 年龄 组织病理学 临床分期
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宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对CINⅢ合并高危型HPV阳性患者治疗结局的影响 被引量：47
4
作者 王雁 孔为民 +1 位作者 吴玉梅 张为远 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期122-125,共4页
目的:探讨宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染治疗结局的影响。方法:选取2009年1月至2012年12月我院阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者,其中有生育要求因而... 目的:探讨宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染治疗结局的影响。方法:选取2009年1月至2012年12月我院阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者,其中有生育要求因而进行宫颈冷刀锥切术治疗的患者370例(锥切组),无生育要求及宫颈萎缩锥切困难要求行全子宫切除术治疗的患者132例(全切组)。对两组患者治疗结局进行回顾性分析。结果:1锥切组CINⅢ行宫颈冷刀锥切术治疗后6个月治愈223例,治愈率为93.7%;全切组行全子宫切除术后6个月治愈125例,治愈率为94.7%。锥切组和全切组治疗后6个月治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2锥切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为68.1%(162/238);全切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为71.2%(94/132),两组术后对HR-HPV的病毒阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。3锥切组和全切组术前及术后的病理检查符合率(锥切组67.2%,全切组63.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术是治疗CINⅢ合并高危型HPV感染安全有效的治疗方法,并且对高危型HPV有一定的清除作用。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 全子宫切除术 HPV阴转率
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妇科肿瘤治疗后下肢淋巴水肿专家共识 被引量：46
5
作者 无 孔为民 +1 位作者 张赫 李隆玉 《中国临床医生杂志》 2021年第2期149-155,共7页
下肢淋巴水肿是妇科肿瘤患者治疗后发生的一种常见的慢性不可逆转的并发症,具有慢性进展性和难治愈性,严重影响了妇科肿瘤患者的生活质量。据报道,全世界约2000万患者受下肢淋巴水肿影响。妇科肿瘤治疗后下肢淋巴水肿总发生率约25%,在... 下肢淋巴水肿是妇科肿瘤患者治疗后发生的一种常见的慢性不可逆转的并发症,具有慢性进展性和难治愈性,严重影响了妇科肿瘤患者的生活质量。据报道,全世界约2000万患者受下肢淋巴水肿影响。妇科肿瘤治疗后下肢淋巴水肿总发生率约25%,在某些特殊群体中可高达70%[1]。下肢淋巴水肿的预防方法主要包括良好的生活方式、佩戴弹力袜、日常皮肤护理等。下肢淋巴水肿的治疗多采用综合疗法,以保守治疗为主,手术治疗为辅。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 下肢淋巴水肿 治疗
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国际妇产科联盟2018年宫颈癌分期及有关问题 被引量：41
6
作者 王建东 孔为民 姜昊 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期94-98,共5页
在全球范围内,宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。尽管中国逐渐开展了宫颈癌的筛查,但其发病率和死亡率仍处于较高水平,因而中国的宫颈癌防治工作仍需重视。国际妇产科联盟(FIGO)妇科肿瘤委员会在2018年重新修订了宫颈癌的分期,与既往FIG... 在全球范围内,宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。尽管中国逐渐开展了宫颈癌的筛查,但其发病率和死亡率仍处于较高水平,因而中国的宫颈癌防治工作仍需重视。国际妇产科联盟(FIGO)妇科肿瘤委员会在2018年重新修订了宫颈癌的分期,与既往FIGO宫颈癌分期相比,2018年分期在ⅠB期和Ⅲ期方面有所改变。FIGO同时还提供了宫颈癌的防治策略和各期治疗方案,对宫颈癌的防治产生了比较重要的影响,对我国的宫颈癌防治工作也有重要的启示。 展开更多
关键词 国际妇产科联盟 宫颈癌 分期 防治
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中国首例冻存卵巢组织移植报告 被引量：33
7
作者 阮祥燕 杜娟 +12 位作者 卢丹 孔为民 代荫梅 阴赪宏 严松彪 金凤羽 金婧 崔亚美 费秀珍 Matthias Korell Jana Liebenthron Markus Montag Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期840-842,共3页
随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳... 随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳腺癌患者经FEC或FAC方案化学药物治疗（以下简称化疗）后,闭经的发生率高达50%-65%。 展开更多
关键词 卵巢组织移植 卵巢窝 不可逆性损伤 造血干细胞移植 放射治疗 细胞毒性 化学药物治疗 妇科内分泌 异位移植 原位移植
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妊娠合并子宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染的临床研究 被引量：32
8
作者 何玥 吴玉梅 +7 位作者 王彤 宋芳 王雁 赵群 孔为民 段微 朱力 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期598-602,共5页
目的探讨中、晚期妊娠合并宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危型（HR）HPV感染的情况。方法选择2007年8月1日至2010年2月28日在首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊进行孕期检查的孕13～32周、签署知情同意书后经三阶梯筛查并宫颈活检诊... 目的探讨中、晚期妊娠合并宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危型（HR）HPV感染的情况。方法选择2007年8月1日至2010年2月28日在首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊进行孕期检查的孕13～32周、签署知情同意书后经三阶梯筛查并宫颈活检诊断为宫颈炎的患者21例及CIN的患者147例（其中CINI68例、CINⅡ37例、CINIII42例），采用第2代杂交捕获试验（HC-II）检测妊娠合并宫颈炎及CIN患者的HR—HPVDNA载量，并行对数（log10）转换。168例患者均随访至产后3～6个月。观察妊娠合并宫颈炎及不同级别CIN患者HR—HPV阳性率、产后3～6个月HR—HPV自然转阴率及孕期和产后3～6个月HR—HPVDNA载量变化[用M（P25、P75）表示]。结果（1）孕期HR—HPV阳性率：妊娠合并CIN III、II、I及宫颌炎患者HR—HPV阳性率分别为98％（41／42）、86％（32／37）、76％（52／68）及62％（13／21），妊娠合并不同级别CIN及宫颈炎患者HR—HPV阳性率比较，差异有统计学意义（P=0．002）。（2）产后3～6个月HR—HPV自然转阴率：妊娠合并宫颈炎及不同级别CIN患者产后3～6个月HR—HPV自然转阴率CIN III为5％（2／41）、CIN II为47％（15／32）、CINI为52％（27／52）及宫颈炎为10／13，妊娠合并宫颈炎及不同级别CIN患者产后3～6个月HR—HPV自然转阴率比较，差异也有统计学意义（P=0．000）。（3）HR—HPVDNA载量：妊娠合行宫颈炎及不同级别CIN患者孕期HR—HPVDNA载量CIN III为2．02ng／L（1．53、2．67ng／L），CINII为1．94ng/L（0．75、2．75ng／L），CINI为2．04ng／L（0．08、2．95ng/L），宫颈炎为1．98．g／L（-0．07、2．47ng／L），妊娠合并宫颈炎及不同级别CIN患者孕期HR—HPVDNA载量比较，差异无统计学意义（P=0．719）；产后3～6个月复查时，HR—HPVDNA载量CINIU为1．55ng／L（0．90、2．10ng／L），显著高于CIN II的0．09ng／L（-0．69、1．74ng／L 展开更多
关键词 妊娠并发症 肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒感染
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液基薄层细胞学和高危型人乳头瘤病毒及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的对比分析 被引量：32
9
作者 晏燕 孔为民 李霞 《中国计划生育和妇产科》 2019年第2期66-69,共4页
目的探讨液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)技术、高危型人乳头瘤病毒(humanpapiloma virus,HPV)和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值。方法分析2017年10～12月首都医科大学附属北京妇产医院397例阴道镜下宫颈组织学活检... 目的探讨液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)技术、高危型人乳头瘤病毒(humanpapiloma virus,HPV)和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值。方法分析2017年10～12月首都医科大学附属北京妇产医院397例阴道镜下宫颈组织学活检患者,以病理学诊断结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ及以上为阳性,计算TCT、高危型HPV及DNA倍体3种检测方法在宫颈癌筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、病理符合率,同时比较三者统计学差异。结果在397例患者中,114例病理检查结果为CINⅡ及以上,其中CINⅡ57例、CINⅢ42例、宫颈癌15例。以TCT、高危型HPV和DNA异倍体作为观察指标,发现CINⅡ+的敏感性分别为:93. 00%(106/114)、93. 9%(107/114)、65. 80%(75/114)。前两者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),与后者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。特异性分别为:32. 20%(91/283)、18. 70%(53/283)、95. 40%(270/283),3组两两比较差异有统计学意义(P<0. 05)。3组阳性预测值分别为:35. 60%、31. 80%、85. 20%,前两者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),与后者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。阴性预测值分别为:91. 90%、88. 30%、87. 40%,3组两两比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。病理诊断符合率分别为49. 60%(197/397),40. 30%(160/397),86. 90%(345/397),3组两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3种检测方法在宫颈癌筛查中:TCT及高危型HPV的敏感性最高,DNA倍体分析在特异性、阳性预测值、病理诊断符合率最佳。 展开更多
关键词 TCT HPV DNA倍体分析 宫颈癌
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宫颈癌治疗后性生活质量分析 被引量：29
10
作者 刘志茹 孔为民 +1 位作者 刘婷婷 李静 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期529-531,共3页
目的调查宫颈癌患者治疗后性生活质量变化及影响因素。方法采用女性性功能指标量表(female sexual function index,FSFI)对2001年1月至2007年7月间北京妇产医院110例宫颈癌患者性生活质量进行评分,分析年龄、文化程度、临床分期、治疗... 目的调查宫颈癌患者治疗后性生活质量变化及影响因素。方法采用女性性功能指标量表(female sexual function index,FSFI)对2001年1月至2007年7月间北京妇产医院110例宫颈癌患者性生活质量进行评分,分析年龄、文化程度、临床分期、治疗方式、治疗结束时间对宫颈癌患者性生活质量的影响。结果年龄、文化程度、临床分期、治疗结束时间是影响宫颈癌患者性生活质量的因素,放疗及手术范围影响宫颈癌患者性生活质量。结论宫颈癌患者性生活质量受多因素影响,应选择规范的治疗方式,对宫颈癌患者进行心理咨询、生活指导及辅助治疗,改善患者治疗后性生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 性生活质量 性功能指标量表
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无线网络应用实例分析 被引量：28
11
作者 吴海华 孔为民 徐雪梅 《现代情报》 北大核心 2008年第9期223-225,共3页
本文通过对高校图书馆应用无线网络的实例介绍,结合实际应用效果,对架构与应用无线网络时遇到的问题进行分析并提出解决方法,为无线网络在高校的继续发展提供了借鉴。同时结合实际应用效果,揭示了无线局域网作为有线网络的补充和延伸,... 本文通过对高校图书馆应用无线网络的实例介绍,结合实际应用效果,对架构与应用无线网络时遇到的问题进行分析并提出解决方法,为无线网络在高校的继续发展提供了借鉴。同时结合实际应用效果,揭示了无线局域网作为有线网络的补充和延伸,在图书馆乃至完善高校整个网络系统中正在发挥着巨大的作用。 展开更多
关键词 无线网络 WIFI 高校图书馆
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宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿的分析 被引量：27
12
作者 孙小红 孔为民 《实用癌症杂志》 2015年第1期108-111,共4页
目的分析宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿的发生相关因素。方法回顾性分析218例宫颈癌患者的资料,通过统计学分析得出淋巴水肿的发生率及其相关因素。结果宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿总发生率为19.3%。手术联合放疗的患者下肢淋巴水肿的发生率最... 目的分析宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿的发生相关因素。方法回顾性分析218例宫颈癌患者的资料,通过统计学分析得出淋巴水肿的发生率及其相关因素。结果宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿总发生率为19.3%。手术联合放疗的患者下肢淋巴水肿的发生率最高,为29.3%;单纯放疗组发生率为16.3%,单纯手术治疗组发生率为8.9%,三组之间差异具有统计学意义(P=0.014<0.05)。术中行淋巴结清扫的患者下肢淋巴水肿的发生率为27.9%,术中无淋巴清扫者为5.8%,两者比较差异具有统计学意义(P=0.008<0.05)。体外照射B点剂量>45 Gy的患者下肢淋巴水肿发生率为26.8%,体外照射B点剂量≤45 Gy者发生率为13.1%,差异具有统计学意义(P=0.038<0.05)。结论下肢淋巴水肿是宫颈癌患者治疗后的常见并发症之一;不同治疗方式淋巴水肿发生率不同,淋巴水肿的发生受多种因素影响,包括术后联用放疗及放疗剂量。 展开更多
关键词 宫颈癌 下肢淋巴水肿
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宫颈癌发病年轻化趋势的研究现状 被引量：27
13
作者 姜艳 孔为民 《医学综述》 2012年第24期4166-4169,共4页
近年来,年轻宫颈癌的发生率逐年上升,研究发现和中老年相比,年轻宫颈癌患者除了免疫机制不完善、性行为改变、吸烟、激素水平高、多有宫颈糜烂等特点外,还与人乳头瘤病毒(HPV)16感染率高、HPV16 E6的亚洲型变异体多见、人类白细胞抗原... 近年来,年轻宫颈癌的发生率逐年上升,研究发现和中老年相比,年轻宫颈癌患者除了免疫机制不完善、性行为改变、吸烟、激素水平高、多有宫颈糜烂等特点外,还与人乳头瘤病毒(HPV)16感染率高、HPV16 E6的亚洲型变异体多见、人类白细胞抗原多态性、Survivin、环氧化酶、基质金属蛋白酶、CD44等表达升高等有关;找出年轻宫颈癌特殊的发生机制,将为其预防及治疗提供新的思路和有效途径。 展开更多
关键词 年轻宫颈癌 人乳头瘤病毒 人类白细胞抗原 凋亡抑制基因 环氧化酶 基质金属蛋白酶 CD44
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子宫颈上皮内瘤变3级患者行环形电刀切除术锥切术后切缘阳性及病变残留的相关因素分析 被引量：26
14
作者 曹利娜 孔为民 沈培璞 《中华全科医师杂志》 2021年第5期594-597,共4页
回顾性分析2017—2019年在徐州医科大学附属医院采用环形电刀切除术(LEEP)锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)的380例患者临床资料。LEEP锥切术后112例(29.5%)切缘阳性,单因素及多因素logistic回归分析显示,切缘阳性及病变残留的相关... 回顾性分析2017—2019年在徐州医科大学附属医院采用环形电刀切除术(LEEP)锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)的380例患者临床资料。LEEP锥切术后112例(29.5%)切缘阳性,单因素及多因素logistic回归分析显示,切缘阳性及病变残留的相关因素为高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)阳性(OR=4.92,95%CI:1.81~13.36)、子宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)高级别病变(OR=3.95,95%CI:2.42~6.42)、累及腺体(OR=3.58,95%CI:1.93~6.63);169例因随访困难、无生育要求的患者锥切后切除子宫,其中51例(30.2%)提示病变残留,病变残留的危险因素是切缘阳性(OR=2.83,95%CI:1.44~5.59)。HR-HPV阳性、TCT高级别病变、累及腺体是CIN3患者LEEP锥切术后切缘阳性的相关因素,切缘阳性是病变残留的相关因素,需予重视。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 锥形切除术 切缘阳性 肿瘤 残余 危险因素
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晚期子宫内膜癌序贯放化疗的初步研究 被引量：26
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作者 张果 索红燕 +6 位作者 沈晓燕 赵丽君 王志启 孔为民 李小平 王建六 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期103-109,共7页
目的评估晚期(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜癌术后行化疗-放疗-巩固化疗(CRC)的序贯放化疗模式的疗效及可行性。方法收集2004年1月—2012年12月在北京大学人民医院及首都医科大学附属北京妇产医院实施全面分期手术,并行术后辅助化疗和(或)放疗的Ⅲ... 目的评估晚期(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜癌术后行化疗-放疗-巩固化疗(CRC)的序贯放化疗模式的疗效及可行性。方法收集2004年1月—2012年12月在北京大学人民医院及首都医科大学附属北京妇产医院实施全面分期手术,并行术后辅助化疗和(或)放疗的Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者共124例,其年龄为(55.9±8.4)岁(23~79岁)。根据术后辅助治疗模式的不同,分为CRC组、化疗-放疗(CR)组、单纯化疗(C)组,比较3组患者的疗效及副反应发生率。结果(1)124例晚期子宫内膜癌患者中,CRC组61例(49.2%,61/124)、CR组19例(15.3%,19/124)、C组44例(35.5%,44/124)。3组患者的年龄、手术病理分期、病理分级及手术满意度分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而病理类型、化疗疗程数及化疗方案分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)CRC组、CR组、C组患者的无进展生存时间(PFS)分别为(121±7)、(68±15)、(100±11)个月,3年无进展生存率分别为87.9%、43.7%、61.4%,5年无进展生存率分别为82.2%、36.4%、61.4%,上述指标CRC组均明显高于CR组(P均<0.01),而CRC组与C组间比较(采用Bonferroni法校正检验水准,P<0.012 5为差异有统计学意义),差异无统计学意义(P=0.037)。CRC组、CR组、C组患者的总生存时间(OS)分别为(128±6)、(80±12)、(99±10)个月,3年总生存率分别为87.8%、72.4%、67.1%,5年总生存率分别为84.2%、54.3%、64.1%,上述指标CRC组均明显高于CR组和C组(P均<0.01)。(3)CRC组、CR组、C组患者的严重骨髓抑制、放疗副反应、输血、肝脏毒性、化疗剂量调整及化疗疗程延迟的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)单因素分析显示,手术病理分期、术后辅助治疗模式及手术满意度为影响晚期子宫内膜癌患者肿瘤进展的危险因素(P<0.05);在对患者手术病理分期及手术满意度进行调整后,CR组患者肿瘤进展的风险比(HR)值是CRC组的3.931倍(95%CI为1.734~8.914,P=0 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 放化疗 辅助 治疗结果
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中晚期宫颈癌同步放化疗生存情况及其预后相关因素分析 被引量：25
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作者 李霞 孔为民 +4 位作者 陈娇 宋丹 焦思萌 刘瑶 商若天 《中国计划生育和妇产科》 2018年第2期60-63,共4页
目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的远期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的210例中晚期宫颈癌患者的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果本研究... 目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的远期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的210例中晚期宫颈癌患者的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果本研究中患者5年生存率为62.9%。单因素分析结果提示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05),而年龄、肿瘤最大径线及治疗前血红蛋白水平不是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P>0.05)。将单因素分析中对预后有统计学意义的因素纳入比例风险回归模型进行多因素分析,结果显示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的因素。 展开更多
关键词 宫颈癌 同步放化疗 生存率 预后
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卵巢癌放疗的现状和进展 被引量：25
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作者 邢堃 孔为民 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第1期69-71,共3页
卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。由于其发病隐匿,70%以上的卵巢癌患者发现时已为晚期。卵巢癌的治疗中,与手术和化疗比较,放疗的应用相对较少,但仍有一定地位。近年随着放疗设备的更新,技术不断完善,尤其是三维放疗技术的应用... 卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。由于其发病隐匿,70%以上的卵巢癌患者发现时已为晚期。卵巢癌的治疗中,与手术和化疗比较,放疗的应用相对较少,但仍有一定地位。近年随着放疗设备的更新,技术不断完善,尤其是三维放疗技术的应用,卵巢癌的放疗有了新的研究成果。本文从卵巢癌放疗的现状和进展及卵巢癌放疗适应证的研究进展这两个方面做一综述。 展开更多
关键词 卵巢癌 放疗 三维放疗
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宫颈癌放疗后放射性直肠炎发生情况及其相关因素分析 被引量：22
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作者 罗丹 孔为民 陈姝宁 《医学综述》 2021年第2期400-403,408,共5页
目的探讨宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎的发生情况及其影响因素。方法收集2018年12月至2020年3月于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科就诊的232例宫颈癌治疗后至少3个月患者的临床资料,进行放射性直肠炎的问卷调查。232例宫颈癌放疗... 目的探讨宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎的发生情况及其影响因素。方法收集2018年12月至2020年3月于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科就诊的232例宫颈癌治疗后至少3个月患者的临床资料,进行放射性直肠炎的问卷调查。232例宫颈癌放疗后定期随访,根据治疗方式不同分为根治性同步放化疗组(n=184)和术后辅助性放(化)疗组(n=48)。比较两组放疗后放射性直肠炎发生情况及其影响因素。结果232例宫颈癌放疗患者中123例(53.0%)患者结束治疗后发生过放射性直肠炎,其中86例在放疗结束后3个月内出现症状、37例患者在放疗结束3个月后出现。不同年龄段、治疗后时间放射性直肠炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),根治性同步放化疗组患者放射性直肠炎的发生率高于术后辅助性放(化)疗组患者[58.2%(107/184)比33.3%(16/48)](P<0.01)。二分类Logistic回归结果显示,年龄、治疗后时间是宫颈癌放疗后放射性直肠炎发生的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎发生率较高,尤其是慢性放射性直肠炎。与根治性同步放化疗相比,术后辅助性放(化)疗放射性直肠炎发生率较低。年龄越大,放疗后越容易发生放射性直肠炎;随着治疗后时间的延长,放射性直肠炎症状的发生率降低。 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 放射性直肠炎
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中国冻存卵巢组织自体移植后首例活产报道 被引量：22
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作者 阮祥燕 杜娟 +21 位作者 卢丹 段微 金凤羽 孔为民 吴玉梅 代荫梅 严松彪 阴赪宏 李扬璐 程姣姣 贾婵维 刘晓巍 吴青青 谷牧青 鞠蕊 许新 杨瑜 金婧 Matthias Korell Markus Montag Jana Liebenthron Alfred OMueck 《中国临床医生杂志》 2021年第10期1258-1260,共3页
全球每年新增女性恶性肿瘤患者约920万例[1],抗癌治疗的性腺毒性可导致卵巢功能严重受损[2-3],因此开展生育力保护技术尤为重要。卵巢组织冻存是青春期前女童与疾病治疗无法延迟的患者惟一的生育力保护方法[4],自2004年全球首例活产报... 全球每年新增女性恶性肿瘤患者约920万例[1],抗癌治疗的性腺毒性可导致卵巢功能严重受损[2-3],因此开展生育力保护技术尤为重要。卵巢组织冻存是青春期前女童与疾病治疗无法延迟的患者惟一的生育力保护方法[4],自2004年全球首例活产报道至今[5],累计出生的婴儿数已超过200例[6],其有效性与安全性得到广泛的验证,成为一项临床常规技术[7]。首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕团队建立了首个卵巢组织冻存库[8],并于2016年完成了中国首例卵巢组织冻存移植[9],至今已成功移植10例,术后患者卵巢功能均得以恢复[10]。2021年,阮祥燕团队报道了中国首例自体卵巢组织冻存移植后自然妊娠病例[11-12],该患者现已顺利分娩,报道如下。 展开更多
关键词 卵巢组织冻存 卵巢组织移植 妊娠 活产 首例
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单纯放疗与以顺铂为主的同步放化疗治疗子宫颈癌的临床效果对比分析 被引量：20
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作者 韩超 孔为民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期723-726,共4页
目的对比分析单纯放疗及应用以顺铂为主的同步放化疗治疗宫颈癌初治患者的疗效和并发症。方法选择2000—2006年北京妇产医院收治的初治宫颈癌患者共197例,临床分期为Ⅰ b～Ⅳa期,按治疗方法不同分为单纯放疗组(共100例,给予^(60)Co 盆... 目的对比分析单纯放疗及应用以顺铂为主的同步放化疗治疗宫颈癌初治患者的疗效和并发症。方法选择2000—2006年北京妇产医院收治的初治宫颈癌患者共197例,临床分期为Ⅰ b～Ⅳa期,按治疗方法不同分为单纯放疗组(共100例,给予^(60)Co 盆腔外照射及(192)Ir 腔内后装照射)和同步放化疗组(共97例,给予以顺铂为主的化疗,同步给予放疗,放疗方案与单纯放疗组相同),对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果单纯放疗组与同步放化疗组有效率分别为92%和89%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.500);其5年生存率分别为82%和79%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.177)。单纯放疗组和同步放化疗组中Ⅲ期以上、病理分级 G_3、鳞癌患者的5年生存率分别为56%和84%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);同步放化疗组和单纯组的近期并发症均以骨髓抑制为主,其中Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率分别为14%和3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);其远期并发症的发生率分别为11%和8%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.496)。结论应用以顺铂为主的同步放化疗治疗Ⅲ期以上、病理分级 G_3、鳞癌患者可明显提高其5年生存率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 顺铂 抗肿瘤联合化疗方案 放射疗法
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