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原发性肺癌诊疗规范(2011年版) 被引量：256
1
作者 支修益 吴一龙 +17 位作者 马胜林 王天佑 王长利 王洁 石远凯 卢铀 刘伦旭 刘德若 陈东红 杨跃 杜祥 步宏 周清华 姜格宁 韩宝惠 程刚 程颖 焦顺昌 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期677-688,共12页
一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 肿瘤死亡率 恶性肿瘤 卫生统计
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上海市肺科医院磨玻璃结节早期肺腺癌的诊疗共识(第一版) 被引量：153
2
作者 姜格宁 陈昶 +25 位作者 朱余明 谢冬 戴洁 靳凯淇 沈莹冉 王海峰 李辉 张兰军 高树庚 陈克能 张雷 周晓 史景云 汪浩 谢博雄 蒋雷 范江 赵德平 陈乾坤 段亮 何文新 周逸鸣 刘鸿程 赵晓刚 张鹏 秦雄 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期147-159,共13页
随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些... 随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些指南的撰写者多来自呼吸、肿瘤及影像专业,可能缺乏对现代微创胸外科的充分认识,造成外科手术在肺部GGNs诊治中的作用不明确,甚至被低估;而且,肺部肿瘤相关的各学科对于早期肺癌,尤其是浸润前病变的处理也缺乏统一规范。因此,基于国内外现有文献及上海市肺科医院多年积累的经验,上海市肺科医院撰写了此诊疗共识。本共识推荐对于疑似肺腺癌的GGNs进行多学科评估,依据诊断,选择合理的处置方式。对于疑似原位腺癌,推荐进行胸部薄层CT随访,或在特定情况下进行不超过肺段切除的限制性肺切除;对于疑似微浸润腺癌,推荐进行限制性肺切除或肺叶切除;对于疑似浸润性腺癌,建议依据病灶是否含有磨玻璃成分、位置、大小、个数及患者躯体情况选择合理的手术方式;而肺多发结节的处理原则推荐为主病灶优先,兼顾次要病灶,综合选择治疗方案。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 原位腺癌 微浸润腺癌 浸润性腺癌 外科
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胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版) 被引量：96
3
作者 李辉 姜格宁 无 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期739-752,共14页
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因[1-6]。肺癌和食管癌是两类最常见的胸部恶性肿瘤,其中肺癌的发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中... 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因[1-6]。肺癌和食管癌是两类最常见的胸部恶性肿瘤,其中肺癌的发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中均占第1位;而食管癌发病率占第6位,死亡率占第4位[7]。研究[8-13]已证实肺癌和食管癌均是VTE的高危因素,特别是围术期VTE发生率较高。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 胸部恶性肿瘤 围术期 专家 中国 预防 恶性肿瘤患者 死亡原因
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多学科围手术期气道管理专家共识(2016年版) 被引量：66
4
作者 支修益 何建行 +5 位作者 刘伦旭 姜格宁 车国卫 邱源 吴齐飞 刘锦铭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第7期641-645,共5页
围手术期气道管理是加速康复外科（enhanced recovery aft er surgery,ERAS）的重要组成部分,尤其是在胸外科,可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后,减少医疗费用。2012年《胸外科围手术期气道管理... 围手术期气道管理是加速康复外科（enhanced recovery aft er surgery,ERAS）的重要组成部分,尤其是在胸外科,可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后,减少医疗费用。2012年《胸外科围手术期气道管理专家共识》有效推动了我国胸外科领域围手术期气道管理的临床应用并取得了良好的效果。 展开更多
关键词 围手术期气道管理 多学科 专家共识
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肺隔离症的诊断和治疗 被引量：55
5
作者 张雷 丁嘉安 +2 位作者 姜格宁 谢博雄 陈昶 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期675-677,共3页
目的对肺隔离症的病因、分类、发病率，诊断及治疗加以探讨。方法回顾分析４２例肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自１９６４～１９９７年间通过手术切除并经病理证实的４２例肺隔离症。发病率占同期手术的０３２％，其中叶内型３... 目的对肺隔离症的病因、分类、发病率，诊断及治疗加以探讨。方法回顾分析４２例肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自１９６４～１９９７年间通过手术切除并经病理证实的４２例肺隔离症。发病率占同期手术的０３２％，其中叶内型３７例（８８％），叶外型５例（１２％）。叶内型２２例合并感染症状，９例合并咯血症状。叶外型１例合并感染症状，１例合并咯血症状，该病例隔离肺与食管相通。术前确诊或拟诊２９例（６９％）。结论肺隔离症诊断方法主要为Ｘ线检查，支气管碘油造影，选择性动脉造影及ＣＴ检查。术中应避免损伤隔离肺的营养血管，对叶外型肺隔离症应注意其它脏器的畸形。 展开更多
关键词 肺隔离症 诊断 治疗
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单孔全胸腔镜下肺叶切除术5例 被引量：47
6
作者 鲍熠 周逸鸣 +2 位作者 杨倍 姜格宁 朱余明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期493-494,共2页
2012年5月至8月我们在一个4～5cm切口下、小依锥低何肋间撑开器，全胸腔镜下完成了5例肺叶切除术，现报道如下。
关键词 肺叶切除术 全胸腔镜 单孔 撑开器
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耐多药肺结核188例的外科治疗 被引量：44
7
作者 李文涛 姜格宁 +2 位作者 高文 肖和平 丁嘉安 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期524-526,共3页
目的总结耐多药肺结核(MDR-PTB)的外科治疗经验。方法上海市肺科医院胸外科自1990年1月至2005年11月共行肺结核手术906例,其中MDR-PTB 188例(20．8％),手术200例次,2次手术12例;肺叶切除85例次,肺叶切除并袖式及气管、支气管成形16例次... 目的总结耐多药肺结核(MDR-PTB)的外科治疗经验。方法上海市肺科医院胸外科自1990年1月至2005年11月共行肺结核手术906例,其中MDR-PTB 188例(20．8％),手术200例次,2次手术12例;肺叶切除85例次,肺叶切除并袖式及气管、支气管成形16例次,全肺切除48例次,余肺切除术3例次,支气管胸膜瘘(BPF)瘘管修补术5例次,胸廓成形并BPF修补22例次,脓胸剥脱并BPF修补6例次,开窗引流9例次,肋床引流5例次,右总支气管节段切除1例次。术前均行有效个体化抗结核治疗2～3个月。结果术中死亡率为0．5％(1／200)。术后1年内死亡率为3．2％(6／187),其中呼吸衰竭和心肌梗死各2例,肾衰竭和大咯血各1例。并发症率为13．9％(26／187),BPF 11例,占并发症的42．3％(12／26)。所有患者术前痰菌均为阳性,术后阳性2例。随访时间6．7年(3个月至15年)。术后继续术前的抗结核方案治疗3～18个月。结论对持续痰菌阳性、病灶已局限的耐多药肺结核患者,应在有效抗结核治疗的基础上手术治疗。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 多药 胸外科手术
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2020版NCCN肺癌筛查指南解读 被引量：44
8
作者 宁晔 谢冬 +3 位作者 佘云浪 苏杭 姜格宁 陈昶 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第3期251-254,共4页
肺癌已成为世界范围内的主要致死性恶性肿瘤,其发病率不断升高,引起了广泛的关注[1-2]。肺癌的5年生存率仅为19%,主要原因是较多患者在被诊断为肺癌时已处于进展期[3],有效的筛查可以更早地发现肺癌,使患者在无相关症状时,及时发现病灶... 肺癌已成为世界范围内的主要致死性恶性肿瘤,其发病率不断升高,引起了广泛的关注[1-2]。肺癌的5年生存率仅为19%,主要原因是较多患者在被诊断为肺癌时已处于进展期[3],有效的筛查可以更早地发现肺癌,使患者在无相关症状时,及时发现病灶,提供更有效的治疗,从而降低肺癌的死亡率[4]。相关研究资料已明确支持低剂量CT作为肺癌筛查的标准方式,可在高危人群中开展筛查并更早发现肺癌的发生[5-6]。NCCN自2011年开始制定和公布肺癌筛查的指南,至今每年至少作一次版本更新。指南内容主要包括:(1)具体描述肺癌发生的高危因素;(2)推荐具有高危因素的患者进行选择性肺癌筛查;(3)对于发现肺部结节或病灶患者,提供其首次发现及序贯随访的相关评估和随访指南;(4)描述胸部低剂量CT在肺癌筛查中的具体规范和影像要求;(5)描述低剂量CT筛查的优势和风险。此版本NCCN肺癌筛查指南主要的筛查目标为最常见的非小细胞肺癌即肺腺癌[7],同时覆盖了其他类型的原发性肺恶性肿瘤,以及转移性恶性肿瘤等。 展开更多
关键词 NCCN指南 肺癌 筛查
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肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺病(附7例报告) 被引量：43
9
作者 丁嘉安 姜格宁 +3 位作者 张雷 杨健 陈昶 何国钧 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第6期353-355,共3页
为探讨肺容积减少术治疗晚期慢性阻塞性肺病的疗效。１９９６年７月至１９９７年１０月期间为７例慢性阻塞性肺病病人施行肺容积减少术，其中同期双侧３例，单侧４例。为控制肺切面漏气，采用钳闭器并衬以牛心包片。切除一侧肺容积约２... 为探讨肺容积减少术治疗晚期慢性阻塞性肺病的疗效。１９９６年７月至１９９７年１０月期间为７例慢性阻塞性肺病病人施行肺容积减少术，其中同期双侧３例，单侧４例。为控制肺切面漏气，采用钳闭器并衬以牛心包片。切除一侧肺容积约２０％～３０％。结果：无手术死亡。２例术后并发急性呼吸衰竭，治愈。随访４～１６个月，平均９．９个月。ＦＥＶ１和ＭＶＶ分别增加了７６．４％和２５．４％，ＲＶ和ＴＬＣ明显下降（２．７％和１７．１％），ＰａＯ２增加了１．４４ｋＰａ，病人气急好转，活动能力及生活质量提高。本组随访期较短。 展开更多
关键词 肺容积减少术 慢性阻塞性肺病
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气管内超声引导下针吸活检对肺门纵隔病变的诊断价值 被引量：39
10
作者 顾晔 姜格宁 +5 位作者 周晓 姜洪斌 任胜祥 李爱武 张海平 汪浩 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期22-26,共5页
目的探讨气管内超声引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）对肺门纵隔肿物的诊断价值。方法对837例胸部CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和（或）位于气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS—TBNA检查。获取病理组织... 目的探讨气管内超声引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）对肺门纵隔肿物的诊断价值。方法对837例胸部CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和（或）位于气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS—TBNA检查。获取病理组织标本，同期进行有创检查或随访，得到最终结果，验证EBUS—TBNA的准确性。结果共穿刺淋巴结1631例次，平均1．95次／例，穿刺成功率100％，其中4R组与7组淋巴结分别占穿刺总数的43％和34％，肺癌诊断率为94．11％；其中鳞癌89例，占19．22％；腺癌150例，占32．40％；小细胞癌109例，占23．54％；非小细胞癌-织学类型不明确型44例，占9．50％；腺鳞癌35例，占7．56％；其他类型36例，占7．78％。结核病诊断率为85．50％；结节病诊断率为55．88％；经统计分析，得出EBUS—TBNA总体敏感度为94．02％，特异度为100％，阳性预测值100％，阴性预测值61．91％，准确率94．56％。除穿刺部位少许出血外，无其他并发症，未见气胸、纵隔气肿、大血管损伤等严重并发症。结论EBUS—TBNA作为一种微创，便利，低风险的操作，对于纵隔和肺门淋巴结以及肿块的穿刺诊断有着较高的实用价值。 展开更多
关键词 淋巴结 活组织检查 针吸 腔内超声检查
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单孔胸腔镜手术的现状与展望 被引量：39
11
作者 谢冬 陈昶 +1 位作者 朱余明 姜格宁 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第2期73-76,共4页
目前，尽管并无标准的单孔电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）定义，单孔VATS手术概念包括单孔切口（3～5cm）、软性胸撑撑开主操作孔、全内镜下操作。单孔VATS肺叶切除定义为使用单孔切口，不撑开肋骨；完... 目前，尽管并无标准的单孔电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）定义，单孔VATS手术概念包括单孔切口（3～5cm）、软性胸撑撑开主操作孔、全内镜下操作。单孔VATS肺叶切除定义为使用单孔切口，不撑开肋骨；完全腔镜下实施的解剖性肺叶切除和系统肺门、纵隔淋巴结清扫术。目前，单孔的英文定义较为混乱。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单孔 纵隔淋巴结清扫术 surgery VATS 肺叶切除 操作孔 解剖性
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肺隐球菌病的外科治疗 被引量：34
12
作者 刘明 姜格宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期307-309,共3页
目的探讨肺隐球菌病的临床特点、诊断、手术治疗及疗效。方法分析27例外科手术治疗的肺隐球菌病患者,其中男22例,女5例;年龄25～67岁,平均(47.5±7.9)岁。其中标准剖胸手术17例,采用胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口开胸手术10例;肺叶切... 目的探讨肺隐球菌病的临床特点、诊断、手术治疗及疗效。方法分析27例外科手术治疗的肺隐球菌病患者,其中男22例,女5例;年龄25～67岁,平均(47.5±7.9)岁。其中标准剖胸手术17例,采用胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口开胸手术10例;肺叶切除16例,肺局部楔形切除9例,胸腔镜活检术2例。结果病灶彻底切除25例,2例胸腔镜活检。无手术死亡病例,术后无胸腔内出血,切口愈合良好,无切口感染,无脓胸以及支气管胸膜瘘等。随访2～5年,25例治愈、无复发,1例复发且伴有隐球菌脑膜炎,1例失访。结论肺隐球菌病的临床表现和影像学检查缺乏特征性表现,外科手术是诊断及治疗局限性肺隐球菌病非常有效的手段,胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术具有创伤小、恢复快的特点。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 诊断 外科治疗
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肺减容术治疗重度肺气肿43例疗效分析 被引量：30
13
作者 姜格宁 丁嘉安 +3 位作者 童稳圃 周晓 朱余明 杨健 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期287-289,共3页
目的　评价肺减容术 (LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法　回顾性分析 1996年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,4 3例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料 ,双侧肺减容术 11例 ,单侧肺减容术 2 8例 ,胸腔镜... 目的　评价肺减容术 (LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法　回顾性分析 1996年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,4 3例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料 ,双侧肺减容术 11例 ,单侧肺减容术 2 8例 ,胸腔镜肺减容术 5例。术前第 1秒用力呼气量 (FEV1)平均0 87L(2 6 %预计值 ) ,6min行走试验 (6MMT)平均 2 2 8m ,气急指数 2 5 4。结果　双侧LVRS术后FEV1平均提高 5 7% ,单侧LVRS术后FEV1平均提高仅 32 %。术后 6～ 12个月 ,FEV1改善达高峰 ,持续 2年 ,以后肺功能逐年降低 ,但生活质量、气急指数仍改善。本组术后 1、3年生存率分别为 97 4 %、92 3% ,手术死亡率 4 7% ,术后并发症发生率 5 3 5 %。结论　肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况 ,双侧肺减容术应是标准选择术式。 展开更多
关键词 肺减容术 治疗 肺气肿 疗效 肺切除术 LVRS 手术指征 围手术期
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肺癌外科手术切口的演变与发展趋势 被引量：31
14
作者 谢冬 陈昶 姜格宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期343-346,共4页
微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted th... 微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted thoracoscopic resection,RATS)、剑突下单孔VATS、双侧同期VATS肺切除术、跨纵隔单侧进胸双侧肺切除术等新兴入路,特别是单孔VATS,目前在国内外开展已呈燎原之势。本文回顾了肺癌手术切口演变趋势,并对近年来,肺癌外科手术切口的发展趋势予以总结。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术切口 胸腔镜 单孔胸腔镜
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非特异性间质性肺炎八例临床病理分析 被引量：25
15
作者 易祥华 何国钧 +2 位作者 郑迪 李惠萍 姜格宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期81-85,I001,共6页
目的　探讨非特异性间质性肺炎 (NSIP)的病理和临床特点。方法　对 8例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为NSIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析。结果　NSIP多见于女性 (男∶女 =1∶3,2 / 6 ) ,平均年龄 48岁 ,临床表现... 目的　探讨非特异性间质性肺炎 (NSIP)的病理和临床特点。方法　对 8例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为NSIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析。结果　NSIP多见于女性 (男∶女 =1∶3,2 / 6 ) ,平均年龄 48岁 ,临床表现为渐进性呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肺闻及爆裂音 ,肺功能主要为限制性通气障碍 ,高分辨CT表现为双下肺野为主的网状、片状磨玻璃样改变。病理特征为均一的间质炎症和纤维化 ,4例有闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变 ,3例有纤维母细胞灶 ,1例有蜂窝肺 ;组织学类型 :混合型 6例 ,纤维化型 2例。对皮质激素反应 :显效组与有效组各4例 ;与纤维化型相比 ,大部分混合型对皮质激素有较好的反应。结论　NSIP的组织学类型与疗效有密切的关系 ;纤维化性的NSIP与普通型间质性肺炎在病理组织学上不易鉴别 ,诊断需密切联系临床。 展开更多
关键词 非特异性间质性肺炎 特发性间质性肺炎 普通型间质性肺炎 病理 临床分析
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肺硬化性血管瘤165例外科治疗 被引量：27
16
作者 谢冬 姜格宁 +3 位作者 陈晓峰 徐志飞 尤小芳 丁嘉安 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期120-123,共4页
目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和诊疗方案.方法 回顾性分析1985年1月至2010年12月病理诊断为肺硬化性血管瘤病例的临床表现、诊断、手术和随访经过.共165例患者,男性27例,女性138例；年龄17～77岁,平均（48±13）岁.肿瘤位于右... 目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和诊疗方案.方法 回顾性分析1985年1月至2010年12月病理诊断为肺硬化性血管瘤病例的临床表现、诊断、手术和随访经过.共165例患者,男性27例,女性138例；年龄17～77岁,平均（48±13）岁.肿瘤位于右肺89例（上叶27例、中叶24例、下叶34例、上中叶跨叶裂2例、中下叶跨叶裂1例、上叶和下叶多发1例）,左肺75例（上叶33例、下叶42例）,双肺1例；多发性6例（3.6％）,巨块型2例,支气管腔内型2例.术前误诊为恶性肿瘤48例（29.1％）,术中误诊为恶性肿瘤41例（24.8％）.结果 165例均接受手术治疗,手术方式包括单纯肺叶切除89例,复合肺叶切除5例,肺楔形切除61例,肿瘤摘除6例,肺段切除2例；同期双肺楔形切除1例；胸腔镜手术53例,开胸手术112例.手术并发症2例,无围手术期死亡,术后平均随访34.7个月,无复发,1例死于肺癌.结论 硬化性血管瘤是肺部良性肿瘤,术前术中诊断困难,手术切除是惟一治疗措施,手术入路首选胸腔镜. 展开更多
关键词 肺硬化性血管瘤 肺切除术 胸腔镜检查 胸廓切开术
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完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效及安全性 被引量：26
17
作者 虞桂平 黄斌 +1 位作者 糜烨东 姜格宁 《广东医学》 CAS 2019年第13期1872-1875,共4页
目的研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效以及其安全性。方法回顾性分析64例肺部小结节患者的临床治疗资料,依据手术方式进行分组,32例患者进行了完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术(肺段切除组),32例患者进行了完全... 目的研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效以及其安全性。方法回顾性分析64例肺部小结节患者的临床治疗资料,依据手术方式进行分组,32例患者进行了完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术(肺段切除组),32例患者进行了完全胸腔镜下行肺叶切除术(肺叶切除组)。记录术后两组患者的并发症及死亡数,比较病灶切除部位对手术相关指标以及手术肺功能影响情况。结果两组患者均未出现手术相关并发症,无一例患者出现死亡。肺段切除组患者的术中出血量以及引流量显著低于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05);肺段切除组患者的引流时间以及术后住院时间显著短于肺叶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组与肺叶切除组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。肺段切除组与肺叶切除组患者治疗前用力肺活量实测值/预计值(FVC%)、用力呼气容积实测值/预计值老FEVl%)以及每分钟最大通气量实测值/预计值(MVV%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月和12个月,肺段切除组和肺叶切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶可以获得与肺叶切除术基本相同的近远期疗效,而肺段切除术可以最大限度地保留正常肺组织,有效减少手术对肺功能的影响。 展开更多
关键词 胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺小结节 肺叶切除 肺功能
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非小细胞肺癌治疗进展 被引量：25
18
作者 范江 姜格宁 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期11-14,共4页
关键词 非小细胞肺癌 综合治疗模式 分子生物学特性 多学科综合治疗 NSCLC 分子靶向药物 cell LUNG
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老年肺癌与中年肺癌手术患者的临床资料对比分析 被引量：24
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作者 傅志强 周琪 +2 位作者 何文新 王海峰 姜格宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期624-628,共5页
背景与目的:肺癌是目前我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,多数患者在60岁之后发病,因此对老年患者行肺癌手术是临床非常值得关注的问题。本研究探讨上海肺科医院行肺癌切除手术的老年与中年肺癌患者的临床特征、流行病学特点... 背景与目的:肺癌是目前我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,多数患者在60岁之后发病,因此对老年患者行肺癌手术是临床非常值得关注的问题。本研究探讨上海肺科医院行肺癌切除手术的老年与中年肺癌患者的临床特征、流行病学特点及围手术期的情况,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2007年1月—2012年12月在上海市肺科医院胸外科住院并接受手术的1 019例肺癌患者,比较老年组和中年组在性别、病理类型、TNM分期、术中出血量及术后住院天数等方面的差异。结果:两组性别分布差异有统计学意义(P<0.05),和中年组相比,老年组男性比例更高(76.91%vs 52.81%)。在病理类型上,两组均为腺癌最多、鳞癌次之,但病理类型构成比差异有统计学意义(P<0.05),老年组鳞癌的比例较中年组高(37.5%vs 15.6%),腺癌的比例较中年组低(50.7%vs 72.8%)。在临床分期构成比上,老年组病例中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期的比例高于中年组,中年组病例中Ⅰa、Ⅰb期的比例高于老年组(P<0.05)。老年组患者术中出血量及术后住院天数均高于中年组患者,两组患者的术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组伴随疾病差异有统计学意义(P<0.05),老年组伴随疾病的比例高于中年组(58.6%vs 42.3%)。结论:老年肺癌患者男性较多,病理类型以腺癌较多,来院就诊时以中晚期多见,术中出血量、术后住院天数均多于中年肺癌患者。 展开更多
关键词 肺癌 老年 临床特征
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177例全胸腔镜肺段切除术临床分析 被引量：23
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作者 张轶 姜格宁 +7 位作者 陈昶 陈晓峰 汪浩 李文涛 蒋雷 谢博雄 秦赢 朱余明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期630-632,共3页
我们在国内较早开展了各类全胸腔镜手术（eVATS），积累了一定的经验。现对2010年1月至2013年3月施行eVATS肺段切除术的177例病例进行回顾性分析，为进一步开展此类手术提供理论依据和临床指导。
关键词 全胸腔镜手术 肺段切除术 临床分析 临床指导
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