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下呼吸道感染住院患者病原学分析及判别模型的建立 被引量:19
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作者 陈愉生 林晓红 +13 位作者 李鸿茹 华志丹 林梦晴 黄文森 俞婷 吕辉迎 毛文平 梁嫄琦 彭小蕊 陈诗杰 郑虹 连双庆 胡辛兰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期909-914,共6页
目的 分析下呼吸道感染(LRTI)住院患者的病原学分布特点,利用较易获得的临床信息建立细菌、病毒、细菌和病毒混合的下呼吸道感染(LRTI)判别模型,为临床抗病原治疗提供依据.方法 纳入243例2012年4月至2015年9月福建省立临床医学院诊... 目的 分析下呼吸道感染(LRTI)住院患者的病原学分布特点,利用较易获得的临床信息建立细菌、病毒、细菌和病毒混合的下呼吸道感染(LRTI)判别模型,为临床抗病原治疗提供依据.方法 纳入243例2012年4月至2015年9月福建省立临床医学院诊断为LRTI的住院患者,收集其痰液及临床信息,用传统培养法、恒温扩增芯片法、测序方法及实时PCR方法检测病原体.筛选病原结果确切的病历资料,采用判别分析拟合方法建立细菌、病毒及二者混合感染的判别模型.结果243例患者中,呼吸道病原体的检出率为53.9%(131/243),其中细菌阳性率为23.5%(57/243,其中17例合并病毒,1例合并肺炎支原体及病毒),主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;非典型病原菌阳性率为4.9%(12/243,其中3例合并病毒,1例合并细菌及病毒),均为肺炎支原体;病毒阳性率为34.6%(84/243,其中17例合并细菌,3例合并肺炎支原体,1例合并肺炎支原体及细菌),以甲型流感病毒和巨细胞病毒为主,同时也检出少量的腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒及偏肺病毒.以病原学为应变量,将单因素分析中有统计学意义的精神状态改变、入院前应用抗生素、并发症、异常呼吸音、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分、肺炎严重度指数(PSI)评分及CRUB-65评分作为自变量建立判别方程,初步判别LRTI住院患者可能的病原体,总体阳性预测值为64.7%(77/119),单纯细菌感染的阳性预测值为66.7%(22/33),单纯病毒感染的阳性预测值为78.0%(46/59),混合感染的阳性预测值为33.3%(9/27).结论 本院LRTI住院患者细菌检出率最高的为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,非典型病原菌均为肺炎支原体,病毒以甲型流感病毒和人巨细胞病毒为主. 通过临床信息建立的病原判别模型,对判别细菌、病毒或二者混合感染具有一定的临床价值. 展开更多
关键词 呼吸道感染 住院病人 细菌 病毒
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护理本科实习生毕业论文回顾分析 被引量:7
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作者 李晓敏 金爽 《中华护理教育》 2009年第2期89-91,共3页
目的了解我院2003—2007年本科实习生毕业论文情况,改善科研带教的方法。方法对2003—2007年178篇毕业论文的选题范围、研究方法、统计学方法等进行分析。结果论文选题范围广,模仿偏多;调查研究篇数多,试验研究需要加强数量和质量... 目的了解我院2003—2007年本科实习生毕业论文情况,改善科研带教的方法。方法对2003—2007年178篇毕业论文的选题范围、研究方法、统计学方法等进行分析。结果论文选题范围广,模仿偏多;调查研究篇数多,试验研究需要加强数量和质量;加强统计学的学习;应多参考近期核心期刊。结论护理本科生具有基础的科研能力,但应避免一味模仿,加强科研学习。 展开更多
关键词 教育 护理 学士 论文 学术
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妊娠护士上夜班的压力源调查及分析 被引量:5
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作者 郭如清 陈丹凤 《福建医药杂志》 CAS 2009年第5期164-165,共2页
关键词 夜班护士 妊娠期 压力源 工作压力 夜班工作 胎儿畸形 人性化管理 职业健康
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呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析 被引量:2
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作者 李鸿茹 林晓红 +5 位作者 华志丹 涂洵崴 俞梅娥 胡辛兰 陈愉生 《中国临床研究》 CAS 2016年第2期185-188,共4页
目的探讨呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的分布情况及其危险因素。方法收集福建省立医院呼吸科2009年1月1日至2013年12月31日确诊为医院内感染肺炎克雷伯菌的住院患者资料共121例,分为产耐药酶的病例组41例和未产耐药酶的对照组80例,... 目的探讨呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的分布情况及其危险因素。方法收集福建省立医院呼吸科2009年1月1日至2013年12月31日确诊为医院内感染肺炎克雷伯菌的住院患者资料共121例,分为产耐药酶的病例组41例和未产耐药酶的对照组80例,通过成组t检验、四格表χ^2检验行单因素分析,及进一步多因素Logistic回归分析,分析各因素与产耐药酶肺炎克雷伯菌的关系。结果单因素分析结果显示,年龄、住院时间、调整住院时间、感染前使用抗生素种数、感染前使用第一代头孢、感染前使用第三代头孢均与呼吸科感染产耐药酶肺炎克雷伯菌有关(P〈0.05或P〈0.01);多因素Logistic回归分析发现,年龄大(OR=1.829,P=0.029)、住院时间长(OR=1.590,P=0.025)是产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素。结论年龄大、住院时间长的住院患者为产耐药酶肺炎克雷伯菌感染的主要高危人群,应根据此危险因素采取有效措施预防呼吸科产耐药酶肺炎克雷伯菌的感染。 展开更多
关键词 呼吸科 医院感染 产耐药酶 肺炎克雷伯菌 危险因素 年龄 住院时间
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支气管哮喘药物吸入治疗的观察
5
作者 李瑞兰 《海峡药学》 1997年第S1期55-56,共2页
关键词 吸入治疗 哮喘药物 气雾剂 发音障碍 支气管哮喘 使用方法 口服给药 干粉吸入器 定量吸入器 气动雾化器
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支气管哮喘药物吸入治疗的观察
6
作者 李瑞兰 《海峡药学》 1997年第4期55-56,共2页
关键词 哮喘 药物吸入 药物疗法
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整体护理在治疗肝性脑病中的应用
7
作者 《福建医药杂志》 CAS 2001年第4期163-164,共2页
关键词 肝性脑病 整体护理 健康教育
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哮喘慢阻肺重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病的病例对照研究 被引量:33
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作者 李鸿茹 林丹 +7 位作者 陈愉生 林明 岳文香 许能銮 俞梅娥 涂洵威 林晓红 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期332-336,共5页
目的探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处,以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平。方法收集2013年3月至2014年9月在福建省立医院呼吸科住院确诊为慢阻肺的患者,将其分为ACOS组... 目的探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处,以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平。方法收集2013年3月至2014年9月在福建省立医院呼吸科住院确诊为慢阻肺的患者,将其分为ACOS组及单纯慢阻肺组,比较分析两组患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方案及治疗反应等临床资料。结果 139例纳入患者中,ACOS组46例(33.1%),单纯慢阻肺组93例(66.9%)。ACOS组较单纯慢阻肺组吸烟史比例低(80.4%比93.5%),大多数患者有既往哮喘史(89.1%比4.3%)、过敏史(60.9%比9.6%)以及明显的气道高反应性(80.4%比6.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ACOS组以气促症状首发的比例高于单纯慢阻肺组(26.1%比8.6%),肺部体征方面更易闻及干湿性啰音并存(67.4%比31.2%),实验室检查结果提示血嗜酸粒细胞比例增高(21.7%比5.4%),Ig E水平升高(18.3%比4.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗方面,ACOS组更倾向于使用糖皮质激素(58.7%比24.7%),且用量大(80 mg),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯慢阻肺和ACOS为慢阻肺的两种亚型,ACOS患者较单纯慢阻肺患者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,血嗜酸粒细胞比例、Ig E水平明显升高,对糖皮质激素治疗反应较好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘慢阻肺重叠综合征 病例对照研究
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响及观察 被引量:6
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作者 何晶 李赛玉 《吉林医学》 CAS 2010年第12期1708-1708,共1页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary disease,COPD)是指以气流受阻为主要特征,以反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞呈进行性发展,但部分具有可逆性,能够伴有气道高... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary disease,COPD)是指以气流受阻为主要特征,以反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞呈进行性发展,但部分具有可逆性,能够伴有气道高反应性。据流行病调查学报告显示我国40岁以上的人群中, 展开更多
关键词 护理 慢性阻塞性 肺疾病
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1例肺泡蛋白沉着症在高压氧舱行全肺灌洗术的护理
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作者 李瑞兰 《福建医药杂志》 CAS 1996年第5期109-109,共1页
1例肺泡蛋白沉着症在高压氧舱行全肺灌洗术的护理福建省立医院李瑞兰,姚秀钦肺泡蛋白沉着症(PAP)是呼吸系统少见病,病因不明。由于PAP患者肺脏清除功能损害,治疗应将沉着在肺泡的蛋白样物质排出,1995年呼吸科在高压氧... 1例肺泡蛋白沉着症在高压氧舱行全肺灌洗术的护理福建省立医院李瑞兰,姚秀钦肺泡蛋白沉着症(PAP)是呼吸系统少见病,病因不明。由于PAP患者肺脏清除功能损害,治疗应将沉着在肺泡的蛋白样物质排出,1995年呼吸科在高压氧舱对1例肺泡蛋白沉着症患者进行两次... 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉着症 高压氧舱 全肺灌洗术 护理学
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