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肝硬化中西医结合诊疗共识 被引量:318
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作者 刘成海 危北海 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2011年第4期277-279,共3页
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1993年11月在河南洛阳召开的第5届学术交流会上制定了肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准,2003年重庆第15次全国中西医结合消化会议将此修订成肝硬化中西医结合诊治方案,本方案已公布8年... 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1993年11月在河南洛阳召开的第5届学术交流会上制定了肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准,2003年重庆第15次全国中西医结合消化会议将此修订成肝硬化中西医结合诊治方案,本方案已公布8年,近4年来经过专业委员会专家的多次反复讨论,现重新修订如下。 展开更多
关键词 中西医结合诊疗 肝硬化 中国中西医结合学会 中西医结合诊治方案 消化系统疾病 专业委员会 学术交流会 临床诊断
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肝硬化腹水的中西医结合诊疗共识意见 被引量:227
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作者 刘成海 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1171-1174,共4页
本专业委员会于1993年11月在洛阳召开的第五届学术交流会上制定了《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准》,2003年重庆第十五次全国中西医结合消化会议修订成《肝硬化中西医结合诊治方案,本方案已公布7年余,由于腹水是肝硬化失代偿... 本专业委员会于1993年11月在洛阳召开的第五届学术交流会上制定了《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准》,2003年重庆第十五次全国中西医结合消化会议修订成《肝硬化中西医结合诊治方案,本方案已公布7年余,由于腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现,且治疗上有一定的复杂性与难治性,而中医药在肝硬化腹水的诊疗上颇具特色,3年来经过专业委员会专家的多次反复讨论,决定将肝硬化腹水的中西医结合诊断治疗单列出来,于2011年全国中西医结合消化学术会议达成如下共识。 展开更多
关键词 中西医结合诊疗 肝硬化腹水 共识意见 中西医结合诊治方案 肝硬化失代偿期 中西医结合诊断 学术交流会 专业委员会
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慢性乙型肝炎中医诊疗指南(2018年版) 被引量:94
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作者 王灵台 +34 位作者 钱英 高月求 李秀惠 徐春军 孙学华 周振华 张鑫 常占杰 车念聪 陈晓蓉 池晓玲 高锐 管小江 郭朋 过建春 胡建华 扈晓宇 李筠 李丽 李芹 李晓东 李勇 刘华宝 卢秉久 毛德文 孙克伟 王宪波 邢练军 余泽云 张国梁 张明香 张玮 赵文霞 赵学印 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2520-2525,共6页
中医药在我国慢性乙型肝炎诊治中发挥着十分重要的作用。自20世纪80年代至今,中医药诊治慢性乙型肝炎一直被列为我国科技攻关的重点之一,并已取得诸多研究成果,形成了慢性乙型肝炎辨证分型和治疗方案,在中西医结合治疗方面进行有益探索... 中医药在我国慢性乙型肝炎诊治中发挥着十分重要的作用。自20世纪80年代至今,中医药诊治慢性乙型肝炎一直被列为我国科技攻关的重点之一,并已取得诸多研究成果,形成了慢性乙型肝炎辨证分型和治疗方案,在中西医结合治疗方面进行有益探索,初步明确了中医药治疗慢性乙型肝炎的优势环节。为进一步促进中医药防治慢性乙型肝炎诊疗方案的规范化,提高中医药治疗慢性乙型肝炎的效果,为慢性乙型肝炎中医药治疗的临床实践提供可靠证据依据,确保中医药治疗的安全性和有效性,结合近几年慢性乙型肝炎中医药防治进展。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 中医诊断 中医治法 诊疗准则
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肝纤维化中西医结合诊疗共识意见(2017年) 被引量:86
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作者 李军祥 陈誩 +1 位作者 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第12期895-900,共6页
肝纤维化是向肝硬化发展的必经阶段,也是影响慢性肝病预后的重要环节,严重影响了我国人民的身体健康和生活质量。近年来,国内外对肝纤维化基础与临床的研究又有了新的进展,故有必要对"肝纤维化中西医结合诊疗共识意见"进行制定。
关键词 肝纤维化 中西医结合 诊疗
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原发性肝癌患者细胞免疫功能变化及其与转归的关系 被引量:61
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作者 孔丽 +1 位作者 刘金星 王娜 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期194-197,共4页
目的了解原发性肝癌(肝癌)患者细胞免疫功能变化及与临床转归的关系.方法应用流式细胞术检测22例肝癌患者T淋巴细胞亚群及CD8+T淋巴细胞CD28共刺激分子表达,酶联免疫吸附试验及放射免疫法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子β1(... 目的了解原发性肝癌(肝癌)患者细胞免疫功能变化及与临床转归的关系.方法应用流式细胞术检测22例肝癌患者T淋巴细胞亚群及CD8+T淋巴细胞CD28共刺激分子表达,酶联免疫吸附试验及放射免疫法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子β1(TGFβ1)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并与慢性乙型肝炎、肝硬化及正常对照比较.结果肝癌患者CD8+CD28-T淋巴细胞较正常增高,CD 8+CD28+T淋巴细胞显著降低.肝癌、肝硬化及慢性乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、IL-2水平较正常明显降低,CD8+T淋巴细胞、IL-6、TGFβ1水平升高;肝癌患者CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、IL-2水平低于慢性乙型肝炎,IL-6、TGFβ1水平高于慢性乙型肝炎及肝硬化患者;血清IL-6及TGFβ1水平与肝癌分期相关.结论肝癌患者存在明显的细胞免疫功能紊乱和抗肿瘤免疫功能低下,观察这些指标的变化对估价肝癌患者的抗肿瘤免疫功能以及预后将有帮助. 展开更多
关键词 CD8 肝癌患者 TGFΒ1 细胞免疫功能 正常 慢性乙型肝炎 原发性肝癌 水平 结论 对照比较
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解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织ALT、AST的影响 被引量:50
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作者 杨牧祥 田元祥 +5 位作者 李荣彦 冀绪 曹刚 徐慧明 马全庆 《河北中医》 2000年第10期793-796,共4页
目的 通过观察解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织 ALT、AST的影响 ,验证其对酒精性肝损伤的防治作用及药效。方法 以益肝灵、葛花解酲汤为对照 ,采用白酒灌胃造模 ,分别预防给药和治疗给药后检测各组大鼠血清和肝组织 ALT、AS... 目的 通过观察解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织 ALT、AST的影响 ,验证其对酒精性肝损伤的防治作用及药效。方法 以益肝灵、葛花解酲汤为对照 ,采用白酒灌胃造模 ,分别预防给药和治疗给药后检测各组大鼠血清和肝组织 ALT、AST含量。结果 预防给药结果表明 :解酒护肝饮高剂量降低模型大鼠血清 ALT作用优于益肝灵 ,降低肝组织 ALT作用优于葛花解酲汤。高、低剂量降低血清 AST作用与葛花解酲汤、益肝灵相当 ,但降低肝组织 AST作用均优于两对照药。高、低剂量具有量效关系。治疗给药结果表明 :解酒护肝饮高、低剂量均能降低模型大鼠血清及肝组织 ALT、AST,作用与益肝灵、葛花解酲汤相当。高、低剂量具有量效关系。结论 解酒护肝饮通过保护肝细胞 ,抑制肝组织内 ALT、AST的升高 ,并能稳定肝细胞膜 ,抑制 ALT、AST释放入血 ,可有效防治酒精性肝损伤 ,且疗效优于益肝灵与葛花解酲汤。 展开更多
关键词 酒精性肝损伤 解酒护肝饮 ALT AST 中医药疗法
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香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效评价及对核素胃排空的影响 被引量:54
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作者 许卫华 王微 +2 位作者 李妮矫 符思 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期1025-1028,共4页
目的:观察香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效以及对核素胃排空的影响。方法:128例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予香砂六君子汤合枳术丸治疗,对照组给予复方消化酶治疗,疗程28d,对治疗前后的疗效、... 目的:观察香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效以及对核素胃排空的影响。方法:128例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予香砂六君子汤合枳术丸治疗,对照组给予复方消化酶治疗,疗程28d,对治疗前后的疗效、症状积分、核素胃排空结果进行统计分析。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗组症状积分下降程度优于对照组(P<0.05);核素胃排空方面,治疗组治疗后排空速率较治疗前显著上升(P<0.05),2h存留率较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后组间比较无显著性差异。两组均无严重不良反应。结论:香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并能改善患者的胃排空功能。 展开更多
关键词 香砂六君子汤 枳术丸 功能性消化不良 脾虚气滞证 核素胃排空
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中医辨证论治对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态影响的研究 被引量:53
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作者 许卫华 +2 位作者 李妮矫 张艳丽 柯美云 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期640-644,共5页
目的观察中医辨证论治对功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状态的影响。方法采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究。收集273例FD患者,根据中医辨证论治将FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,给予相应中... 目的观察中医辨证论治对功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状态的影响。方法采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究。收集273例FD患者,根据中医辨证论治将FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,给予相应中药配方颗粒及中药模拟剂治疗。观察治疗前后患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状的积分变化。结果肝胃气滞证焦虑患者比例显著高于脾虚气滞证患者(P<0.05);治疗后总体治疗组、对照组自身比较SAS、SDS、症状积分均显著下降(P<0.05);总体治疗组SAS、SDS、症状积分下降程度显著高于对照组(P<0.05)。进一步分层比较发现:各证型治疗组治疗后SAS、SDS积分,以及各证型治疗组、对照组症状积分均较治疗前显著下降(P<0.05);对照组中肝胃气滞证治疗后SAS、SDS积分显著下降(P<0.05);脾虚气滞证治疗组SAS、SDS、症状积分降低程度显著高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证论治改善患者症状的同时可改善患者的焦虑、抑郁状态,香砂六君子汤合枳术丸加减对脾虚气滞证患者焦虑、抑郁状态的改善效果显著。 展开更多
关键词 功能性消化不良 辨证论治 焦虑 抑郁
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肠易激综合征相关致病因素及发病机制研究进展 被引量:48
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作者 李海龙 任维 +2 位作者 李彦敏 袁芳 《医学与哲学(B)》 2017年第2期73-76,共4页
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有大便性状及排便习惯改变为主要症状的肠道功能性疾病。诊断主要依靠罗马Ⅲ诊断标准,且需除外肠道器质性疾病。目前IBS的发病机制尚不明确,相关研究表明其发病可能与遗传、性别、胃肠道运动... 肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有大便性状及排便习惯改变为主要症状的肠道功能性疾病。诊断主要依靠罗马Ⅲ诊断标准,且需除外肠道器质性疾病。目前IBS的发病机制尚不明确,相关研究表明其发病可能与遗传、性别、胃肠道运动障碍、内脏高敏感性、脑肠轴调节异常、肠道感染、肠道菌群失调、饮食及社会心理等因素有关。本文就其可能致病因素及发病机制的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 致病因素 发病机制 研究进展
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针刺对功能性消化不良患者近端胃动力的影响 被引量:40
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作者 筱梅 张瑞星 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第21期2139-2141,共3页
目的:观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张近端胃动力的影响.方法:功能性消化不良患者60例分为针灸组和对照组,分别进行等容机械性胃扩张.观察近端胃动力参数:最小牵张压(MDP),初始容积和压力,最大耐受容积、压力和顺应性(... 目的:观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张近端胃动力的影响.方法:功能性消化不良患者60例分为针灸组和对照组,分别进行等容机械性胃扩张.观察近端胃动力参数:最小牵张压(MDP),初始容积和压力,最大耐受容积、压力和顺应性(容积和压力的比值).结果:两组最小牵张压无显著性差异(5.28±2.62mmHg vs 4.98±1.87mmHg,P>0.05),针灸组的初始压力和容积(8.06±2.95mmHg vs 5.40±2.41mmHg,560.9±119.5mL vs 352.0±139.3mL),最大耐受压力和容积(13.25±2.23mmHg vs 9.82±1.9mmHg,810.7±119.62mL vs 504.1±159.6mL),顺应性(61.2±18.6mL/mmHg vs 51.4±17.8mL/mmHg)均显著高于对照组(P<0.05).结论:针灸可以显著提高功能性消化不良患者的近端胃动力,降低内脏敏感性. 展开更多
关键词 功能性消化不良 机械性胃扩张 胃动力
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清热化湿方药对以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃肠激素及细胞因子的影响 被引量:34
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作者 郭彦清 +3 位作者 范海燕 田元祥 黄世玉 冯丽 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期63-66,共4页
目的 :探讨以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃泌素 (GAS)、胃动素 (MTL)、肿瘤坏死因子 α1(TNF α1)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平 ,并观察清热化湿方药对其影响与临床疗效。方法 :消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者 6 0... 目的 :探讨以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃泌素 (GAS)、胃动素 (MTL)、肿瘤坏死因子 α1(TNF α1)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平 ,并观察清热化湿方药对其影响与临床疗效。方法 :消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者 6 0例 ,随机分清热化湿方药组及多潘立酮组 ,两周后采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、放免法 (RIA)分别测定治疗前后血清GAS、MTL及TNF α1、IL 10水平并与 2 0例健康志愿者对照。结果 :脾胃湿热证患者血清GAS ,MTL水平高于正常组 ;中药组治疗后与治疗前相比明显下降 ;多潘立酮组治疗后与治疗前相比明显下降 ,中药组下降水平比多潘立酮组明显 ;脾胃湿热证患者TNF α1高于正常组 ,IL 10低于正常组 ;治疗后中药组TNF α1与治疗前相比明显降低 ,IL 10明显升高但未自调节至正常水平 ;多潘立酮组TNF α1、IL 10虽有变化 ,但与治疗前相比无统计学意义。两组治疗前后症状积分比较均有显著差异 ,中药组疗效优于多潘立酮组。结论 :以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃动素、胃泌素、肿瘤坏死因子 α1、白介素 10的水平有明显变化 ,清热化湿方药对其有明显调节作用 ;清热化湿方药的临床疗效优于多潘立酮组。 展开更多
关键词 清热化湿方药 消化不良 脾胃湿热证 血清 胃肠激素 细胞因子 肿瘤坏死因子 胃动素
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苦参碱和氧化苦参碱对肝癌细胞增殖凋亡及JAK-STAT信号通路的影响 被引量:37
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作者 赵军艳 郑艳敏 +1 位作者 赵红艳 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期18-20,共3页
目的:观察苦参碱和氧化苦参碱对肝癌细胞SMMC-7721增殖凋亡及JAK-STAT通路的影响。方法:苦参碱和氧化苦参碱干预肝癌细胞SMMC-7721,MTT法检测对肝癌细胞增殖的影响,双荧光染色观察细胞凋亡率,RT-PCR法检测其对SMMC-7721细胞Stat3、Stat5... 目的:观察苦参碱和氧化苦参碱对肝癌细胞SMMC-7721增殖凋亡及JAK-STAT通路的影响。方法:苦参碱和氧化苦参碱干预肝癌细胞SMMC-7721,MTT法检测对肝癌细胞增殖的影响,双荧光染色观察细胞凋亡率,RT-PCR法检测其对SMMC-7721细胞Stat3、Stat5 mRNA的影响。结果:苦参碱和氧化苦参碱能显著抑制肝癌细胞增殖,促进其凋亡,并呈时间与剂量依赖性;二者均能下调Stat3、Stat5 mRNA表达水平。相同浓度苦参碱和氧化苦参碱比较,苦参碱对肝癌细胞Stat3、Stat5 mRNA下调作用更显著。结论:苦参碱和氧化苦参碱能显著抑制SMMC-7721细胞增殖、促进其凋亡,其机制可能与下调stat3、stat5的基因表达,抑制细胞信号转导通路有关。 展开更多
关键词 苦参碱 氧化苦参碱 增殖 凋亡 JAK—STAT通路
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针刺对功能性消化不良患者内脏敏感性的影响 被引量:35
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作者 筱梅 +1 位作者 张瑞星 常丽丽 《针刺研究》 CAS CSCD 2006年第4期228-231,共4页
目的:观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张内脏感觉的影响,并探讨针灸对内脏敏感性的调节机理。方法:将30名功能性消化不良患者随机分为针刺组和对照组。通过内脏电子刺激器Barostat进行等容扩张,当达到最大耐受容积时,针刺组进... 目的:观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张内脏感觉的影响,并探讨针灸对内脏敏感性的调节机理。方法:将30名功能性消化不良患者随机分为针刺组和对照组。通过内脏电子刺激器Barostat进行等容扩张,当达到最大耐受容积时,针刺组进行针刺双侧足三里、内关和天枢穴,并保留15 min,对照组不进行针刺保留15 min。观察最大耐受容积、压力及上腹胀、上腹痛、恶心等症状积分值的变化;评价自主神经功能的心率变异频域指标。结果:针刺组针刺后的症状积分值显著下降,最大耐受容积、压力显著升高,心率变异的频域指标也有显著变化,和针刺前比较均有显著性差异(P<0.05);而对照组达到最大耐受时的症状积分值、最大耐受压力和容积、心率变异的频域指标均无明显变化(P>0.05)。结论:针刺能够显著降低功能性消化不良患者等容机械性胃扩张的内脏敏感性,其内在机理可能与调节自主神经功能有关。 展开更多
关键词 功能性消化不良 机械性胃扩张 针刺 内脏敏感性 心率变异
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肝纤维化的早期诊断 被引量:32
14
作者 殷飞 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第6期681-682,共2页
肝纤维化是肝硬变的早期和必经阶段,其中25%~40%最终发展为肝硬变.随着分子生物学和肝细胞分离技术的进步,近年来,对肝纤维化发生、发展的认识不断深化,并经证实肝纤维化可以逆转,为肝纤维化的有效治疗带来新的希望.肝穿刺活检病理检... 肝纤维化是肝硬变的早期和必经阶段,其中25%~40%最终发展为肝硬变.随着分子生物学和肝细胞分离技术的进步,近年来,对肝纤维化发生、发展的认识不断深化,并经证实肝纤维化可以逆转,为肝纤维化的有效治疗带来新的希望.肝穿刺活检病理检查是诊断本病的可靠标准,但当前普遍实行以肝穿刺活组织检查作为诊断与疗效评估指标尚有困难.无创性诊断方案如血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白(LN)与三型前胶原(PCⅢ)或三型前胶原肽(PⅢP)已逐步得到临床应用.虽然上述指标尚不能代替肝穿活检,确系反映肝纤维化、肝硬变的灵敏指标,具有一定的临床价值.B 型超声为无创性检查,可做门脉直径、血流动力学检测,在国内已广泛应用.随着对纤维化机制的深入了解,特别是细胞外基质(ECM)的合成与降解的分子生物学的深入了解,许多研究工作提出了在促进 Ito 细胞凋亡以及 ECM 代谢尤其胶原代谢各环节上的治疗设想.肝纤维化的主要特点是ECM 的增加,其增加可由合成增加,或因降解减少,或两者兼有而致,因此,抑制 ECM 的生成,加速其降解可望逆转肝纤维化病理的进程,然而,目前尚乏高效、无明显毒副作用西药.近年来的研究证实中药具有一定的抗肝纤维化作用,既可通过抗肝细胞坏死(如抗脂质过氧化作用和阻钙内流)、抗炎、调节免疫功能等作用以减少肝纤维化诱发因素来间接发挥其作用,也可通过阻抑胶原等胞外基质合成、分泌和促进已沉积的胶原纤维重吸收等直接干预肝内胞外基质代谢来发挥其抗肝纤维化作用,系当前热点研究,方兴未艾,具有广阔的发展前景,令人鼓舞.本专题围绕肝纤维化的发生机制、无创伤性诊断、分级分期及治疗进行了专题讨论,冀以在提高肝纤维化的诊治水平上发挥作用. 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 活组织检查 针吸 透明质酸
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炎症因子与非酒精性脂肪性肝病关系研究进展 被引量:33
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作者 陈洁 陈佳良 +3 位作者 肖琨珉 段绍杰 梁叶莺 《医学综述》 2019年第15期2949-2954,共6页
随着全球肥胖和代谢综合征发病率的逐年升高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成为严重威胁人类的公共健康问题,现已位居我国慢性肝病之首。NAFLD的发病机制中的“多重打击”学说被广泛接受,由炎症因子引起的慢性低度炎症参与了NAFLD整个病理... 随着全球肥胖和代谢综合征发病率的逐年升高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成为严重威胁人类的公共健康问题,现已位居我国慢性肝病之首。NAFLD的发病机制中的“多重打击”学说被广泛接受,由炎症因子引起的慢性低度炎症参与了NAFLD整个病理生理过程。促炎因子和抗炎因子失衡是单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、晚期肝纤维化和肝硬化的重要环节之一。研究炎症因子的表达与作用机制对阐明NAFLD发病机制及寻找有效的干预治疗措施具有重要意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 炎症因子 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素
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北京市住院医师规范化培训后能力改善情况调查 被引量:32
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作者 王君 宋玫 +6 位作者 高鹏 顾泽龙 石菁菁 贾明艳 李宁 王辰 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第12期905-909,共5页
目的调查2014年北京市住院医师规范化培训完成后其能力改善情况,了解培训存在的问题和不足。方法对2014年完成规范化培训的北京市住院医师进行问卷调查,并同时对住院医师指导医师和培训管理人员进行相关问题的调查和访谈。结果住院医... 目的调查2014年北京市住院医师规范化培训完成后其能力改善情况,了解培训存在的问题和不足。方法对2014年完成规范化培训的北京市住院医师进行问卷调查,并同时对住院医师指导医师和培训管理人员进行相关问题的调查和访谈。结果住院医师、指导医师和培训管理人员一致认为,经过规范化培训后,住院医师的各项能力都有所改善,其中改善最突出的是临床技能。在各类培训活动中,最重要的是临床医疗实践活动,得分为8.42±2.73。结论北京市各培训基地医院在教学活动中均能很好地关注到住院医师的临床技能,但对住院医师的科研、教学能力关注不够,应在培训细则和考核中加以完善。 展开更多
关键词 北京市 住院医师 规范化培训 能力 改善
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乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述 被引量:27
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作者 郝模 +35 位作者 王小宁 宋宝良 罗力 陈进根 马安宁 虞国良 尹爱田 姜晓朋 高春秋 陈政 郝超 冀春亮 张勇 王志锋 郑文贵 席彪 潘明俊 高翊 章滨云 于学群 郑益川 钱卫国 张黎明 李鹏翔 吴延风 华颖 包江波 陈恩东 傅鸿鹏 邵晶晶 陈祥华 刘洪庆 李向云 陈会波 王薇 《中华医院管理杂志》 2001年第3期133-138,共6页
介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法 ,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明 ,乡村卫生组织一体化管理 ,能够缓解乡镇卫生院生存困境 ,能避免乡村两级卫生机... 介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法 ,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明 ,乡村卫生组织一体化管理 ,能够缓解乡镇卫生院生存困境 ,能避免乡村两级卫生机构的恶性竞争并恢复协调 ,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设 ,提高了村医素质 ,统一和规范了村卫生室和村医的进药渠道 ,村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连 ,如管理不当 ,一体化的经济收益维持不了多久 ,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势 ,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失 ,居民就医经济负担加重 ,医疗服务的可及性下降。以医养防现象加重 ,重医轻防依旧存在。并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事。 展开更多
关键词 乡村卫生组织 一体化管理 政策
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功能性消化不良及其不同亚型的近端胃功能评估 被引量:27
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作者 邓莉 柯美云 +4 位作者 王智凤 孙晓红 方秀才 朱丽明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期374-378,共5页
目的 评估符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良(FD)及其亚型患者的近端胃功能.方法 纳入30例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS) 15例,上腹痛综合征(EPS) 15例.另纳入30名健康志愿者作为对照.采用恒压器检查所有受试者,记录最小扩张压(... 目的 评估符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良(FD)及其亚型患者的近端胃功能.方法 纳入30例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS) 15例,上腹痛综合征(EPS) 15例.另纳入30名健康志愿者作为对照.采用恒压器检查所有受试者,记录最小扩张压(MDP),以及初始感觉和最大感觉时对应的压力和容积.在MDP+2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,记录试餐前30 min平均容积、试餐后60 min平均容积、试餐后最大容积(容受性),并计算容受性舒张容积.观察FD患者的胃部感觉高敏和容受性障碍情况.统计学处理采用Student's t检验或卡方检验.结果 FD组的MDP、初始感觉压力、最大感觉压力、初始感觉容积、最大感觉容积分别为(6.17±1.95) mmHg、(8.44±2.01) mmHg、(14.62±3.72) mmHg、(123.59±53,26) mL、(451.26±140.44) mL,分别低于健康对照组的(9.27±1.99) mmHg、(12.04±2.66) mmHg、(19.74±4.18) mmHg、(168.41±73.06) mL、(556.89±124.07) mL,差异均有统计学意义(t=-6.080、-5.900、5.011、-2.723、-2.995,P均<0.01).FD组试餐前30 min和试餐后60 min的平均容积分别为(212.19±120.82)、(333.97±121.86) mL,健康对照组分别为(191.69±66.19)、(385.58±83.05) mL,两组分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05).FD组试餐后最大容积和容受性舒张容积分别为(405.10±111.29)、(190.16±97.22) mL,分别低于健康对照组的(461.10±87.60)、(262.83±78.39) mL,差异均有统计学意义(t=-2.599、-3.187,P均<0.05).FD患者试餐后最大容积出现在试餐后15~20 min,而健康对照者则是在试餐后5~10 min.30例FD患者中,12例(40%)存在胃部感觉高敏,其中PDS组8例,EPS组4例,两组间的比例差异无统计学意义(P>0.05);9例(30%)存在胃容受性障碍,其中PDS组5例,EPS组4例,两组间的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 FD患者存在胃部感觉高敏和胃� 展开更多
关键词 功能性消化不良 内脏高敏 胃容受性
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功能性消化不良中医辨证论治的临床疗效观察 被引量:25
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作者 许卫华 +3 位作者 李妮娇 张艳丽 柯美云 王新月 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2013年第5期225-228,共4页
[目的]观察中医辨证论治治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。[方法]采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究,共收集273例FD患者,根据中医辨证论治将其分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,每证分为治疗组、对照组... [目的]观察中医辨证论治治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。[方法]采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究,共收集273例FD患者,根据中医辨证论治将其分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,每证分为治疗组、对照组,分别予相应中药配方颗粒、中药模拟剂治疗。[结果]基线资料单项症状比较得出:餐后饱胀症状以湿热壅滞证积分最高(P<0.05),上腹痛症状以肝胃郁热组积分最高(P<0.05)。各证型分组疗效比较得出:脾虚气滞证治疗组14d、28d有效率显著高于对照组(63.3%∶41.9%、80.0%∶41.9%);其他各证型治疗组与对照组比较差异无统计学意义。脾虚气滞证、湿热壅滞证、肝胃气滞证、肝胃郁热证中治疗组与对照组28d治疗前后症状积分均显著改善(P<0.05)。安全性评价各证型中治疗组与对照组均无严重不良反应。[结论]中医辨证论治治疗湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证功能性消化不良安全、疗效确切。 展开更多
关键词 功能性消化不良 中医辨证论治 疗效评价
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柴胡疏肝散加减对肝胃气滞型功能性消化不良的症状、焦虑抑郁以及核素胃排空的影响 被引量:23
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作者 吕冉 王微 +3 位作者 刘丽娟 李妮矫 许卫华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期1815-1818,共4页
目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:95例肝胃气滞型FD患者随机分为对照组32例,治疗组63例,对照组给予中药模拟颗粒治疗,治疗组给予中药柴胡疏肝散加减治疗,疗程28 d。比较两组治疗前后的疗效、... 目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:95例肝胃气滞型FD患者随机分为对照组32例,治疗组63例,对照组给予中药模拟颗粒治疗,治疗组给予中药柴胡疏肝散加减治疗,疗程28 d。比较两组治疗前后的疗效、症状积分、核素胃排空结果及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分。结果:治疗后,治疗组疗效指数显著高于对照组(P<0.05);治疗组总症状积分、上腹痛积分、SAS、SDS积分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。核素胃排空方面,治疗组治疗后胃半排空时间、排空速率、2 h存留率较治疗前显著改善(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型FD具有良好的疗效及安全性,并可改善患者的焦虑抑郁状态及胃排空功能。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散 功能性消化不良 肝胃气滞型 核素胃排空 焦虑 抑郁
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