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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的回顾性研究 被引量:21
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作者 于越 许菲 +5 位作者 周芳 周艳丽 文明 孙伟 李新立 徐东杰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期697-701,共5页
目的:探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法:回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院... 目的:探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法:回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院心内科住院治疗的HFrEF患者104例,患者在常规抗心衰药物基础上换用LCZ696治疗,平均观察时间为(3.9±2.2)个月,中途停药或死亡患者共计6例。统计入选患者人群基线特征、基础心脏病及既往病史种类。观察起始及终点时LCZ696剂量。比较患者治疗前后纽约心功能分级(NYHA),一般生命体征指标及相关实验室指标,观察治疗期间不良反应,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响LCZ696疗效的相关临床因素。结果:①LCZ696治疗后NYHA分级改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。②LCZ696治疗后静息心率及收缩压较治疗前显著降低(P<0.05)。③LCZ696治疗后NTproBNP降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。④LCZ696治疗后,患者左心室射血分数(LVEF)增高(P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVDd)减小(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVDs)治疗前后无改变(P>0.05)。⑤LCZ696治疗期间因出现严重咳嗽症状停药3例,因出现肌酐升高停药1例;因严重基础心脏瓣膜病导致死亡1例,因发现霍奇金淋巴瘤转至血液科治疗,后随访患者死亡1例。其余患者无症状性低血压、水肿或高钾血症等严重不良反应。⑥患者病史时间及起始LVDd水平是影响LCZ696疗效的临床因素,OR值分别为4.952、1.124。结论:在常规抗心衰药物基础上,HFrEF患者换用LCZ696后能提高NYHA分级及LVEF,降低NT-proBNP、静息心率、收缩压、LVDd,不良反应较低。并且患者病史时间和LVDd是LCZ696疗效的影响因素,符合适应证者因尽早开始LCZ696的治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 回顾性研究
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滩羊放牧行为及营养生态的研究 被引量:9
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作者 爱兴 王宁 文明 《家畜生态》 1994年第2期9-13,共5页
本文研究了滩羊在宁夏盐池干草原夏季草场上的放牧行为及放牧营养生态。结果表明,同一般的绵羊相比,滩羊在放牧行为上既有相似之处,又有其独特的方面。成年滩羊和当年断奶羔羊的日平均采食速率分别为53.5口/分和41.2口/分... 本文研究了滩羊在宁夏盐池干草原夏季草场上的放牧行为及放牧营养生态。结果表明,同一般的绵羊相比,滩羊在放牧行为上既有相似之处,又有其独特的方面。成年滩羊和当年断奶羔羊的日平均采食速率分别为53.5口/分和41.2口/分,日平均采食干物质量分别为1.51kg和0.79kg。成年滩羊的日平均游走、采食、卧息和反刍时间分别为149.1、408.0、10和2.5分,日平均饮水量达6.68土1.51kg/只。成年滩羊和当年断奶羔羊均存在着营养供应不平衡,除粗蛋白摄入量较高外,其能量、钙和磷的摄入量均不足。本文建议,随着滩羊放牧环境日趋干旱、沙化和退化,对于草原草场上放牧的滩羊在夏季进行适当的能量和矿物质饲料补饲,仍然是一分必要的。 展开更多
关键词 滩羊 干草原 放牧行为 营养
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中地壳断层带内微裂隙愈合与高压流体形成条件的模拟实验研究 被引量:15
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作者 韩亮 周永胜 文明 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2013年第1期91-105,共15页
中地壳断层带内发现的接近静岩压力的高压流体能够合理解释汶川MS8.0级地震断层的高角度逆冲滑动,而高压流体的产生与断层带的微裂隙愈合紧密相关.利用熔融盐固体介质三轴高温高压实验系统,我们采用含水和烘干的Carrara大理岩样品开展... 中地壳断层带内发现的接近静岩压力的高压流体能够合理解释汶川MS8.0级地震断层的高角度逆冲滑动,而高压流体的产生与断层带的微裂隙愈合紧密相关.利用熔融盐固体介质三轴高温高压实验系统,我们采用含水和烘干的Carrara大理岩样品开展了微裂隙愈合实验,研究中地壳断层带内高压流体的形成条件.实验分为三类:A类、A+B类和A+B+C类,其中A阶段实验在室温条件下将样品压裂,形成一系列共轭破裂面,B阶段实验在600℃、围压700MPa和应变速率10-6s-1条件下愈合了A阶段破碎的样品,实验样品从以碎裂变形为主向以韧性变形为主转变,C阶段实验通过快速降低轴压模拟一个扩容过程,再以相同实验条件重新加载样品,通过比较实验样品强度来检验样品的愈合程度.样品显微结构和实验样品强度表明,动态重结晶作用能够愈合微裂隙和孔隙,水能促进矿物的动态重结晶作用,较高的水含量和较大的应变有利于微裂隙和孔隙的愈合,从而有利于高压流体的形成. 展开更多
关键词 中地壳断层带 汶川Ms8.0级地震 高压流体 熔融盐固体介质三轴实验设备 裂隙愈合 动态重结晶作用 傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)
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利用血管内超声结果验证定量血流分数对冠状动脉造影临界病变诊断价值的研究 被引量:15
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作者 李梦寰 柳杨 +5 位作者 何源 廖深根 文明 王骁智 宋雯 王晖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期546-553,共8页
目的:参考血管内超声(IVUS)测量结果,分析定量血流分数(QFR)在评估冠状动脉(冠脉)造影临界病变中的诊断价值。方法:连续筛选南京医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月行冠脉造影的患者,纳入造影诊断冠脉临界病变(靶病变血管狭窄程... 目的:参考血管内超声(IVUS)测量结果,分析定量血流分数(QFR)在评估冠状动脉(冠脉)造影临界病变中的诊断价值。方法:连续筛选南京医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月行冠脉造影的患者,纳入造影诊断冠脉临界病变(靶病变血管狭窄程度40%~70%)、并行IVUS检查的患者57例,共62处病变。使用QFR测量系统对入选的冠脉病变进行分析,参照IVUS测量的最小管腔面积(IVUS-MLA)及面积狭窄率(IVUS-AS)结果,分析冠脉造影临界病变中QFR对血管显著狭窄病变的诊断价值。结果:57例患者的平均靶病变IVUS-MLA为(3.93±1.15)mm2,IVUS-AS为63.5%±11.8%,IVUS诊断的血管显著狭窄靶病变38例(61.3%);靶病变平均QFR为0.87±0.14。QFR与IVUS-MLA(R=0.477)呈中等程度正相关,与IVUS-AS(R=-0.604)呈较强负相关(P均<0.001)。相比QFR>0.8的冠脉造影临界病变,QFR≤0.8的病变IVUSMLA更小[(3.04±0.52)mm2 vs.(4.15±1.16)mm2,P<0.001],IVUS-AS更高(76.03%±5.65%vs.60.19%±10.79%,P<0.001)。分别以IVUS-MLA<4 mm2、IVUS-AS>70%诊断血管显著狭窄病变时,QFR的ROC曲线下面积分别为0.822(95%CI:0.717~0.926,P<0.001)和0.746(95%CI:0.617~0.876,P=0.001),以QFR≤0.8作为诊断界值,诊断一致性Kappa值分别为0.246(95%CI:0.085~0.407,P=0.007)和0.469(95%CI:0.246~0.692,P<0.001),敏感度分别为32.4%和47.8%,特异度分别为96.0%和94.9%,阳性预测值分别为92.3%和84.6%,阴性预测值分别为49.0%和75.5%。结论:QFR对冠脉造影临界病变中管腔面积显著狭窄的病变具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 血管内超声 定量血流分数 冠状动脉造影 心肌缺血
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芪苈强心对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响 被引量:14
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作者 董红科 孙洪平 +3 位作者 文明 张海锋 周艳丽 李新立 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期112-115,共4页
目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组... 目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组和美托洛尔组,后2组分别服用芪苈强心胶囊生粉(1g/kg)和美托洛尔(10mg/kg)治疗6周,正常对照组和心衰组以相同体积0.9%氯化钠溶液灌胃6周。超声心动图检测各组大鼠心功能指标,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和B型钠尿肽(BNP)含量,心肌组织苏木素-伊红染色病理检验。结果:心衰组较正常对照组心功能显著降低,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著增加(P<0.01和P<0.05),左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著降低(均P<0.01),血清BNP和TNF-α水平明显升高(均P<0.01)。美托洛尔组较心衰组显著改善了大鼠的LVESD、LVEDD、LVEF和FS(均P<0.05),BNP显著低于心衰组(P<0.05)。芪苈强心组较心衰组也改善了大鼠LVEF和FS(均P<0.05),显著降低心衰大鼠血清TNF-α水平(P<0.01)。芪苈强心组与美托洛尔组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),BNP和TNF-α均差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。病理切片经染色发现:心衰组心肌存在心肌部分坏死;美托洛尔组心肌纤维间有大量炎症细胞浸润,炎症周围的心肌纤维排列尚规则,横纹可见;芪苈强心组心肌纤维排列尚规则,横纹可见,心肌纤维间少量炎细胞浸润。结论:芪苈强心胶囊有改善心功能、降低血清炎性因子TNF-α水平及减轻心肌纤维炎症细胞浸润的作用。 展开更多
关键词 心肌疾病 芪苈强心胶囊 美托洛尔 B型钠尿肽 肿瘤坏死因子-α
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热水条件下角闪石断层泥的摩擦滑动性质——与斜长石断层泥的对比 被引量:14
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作者 兰彩云 何昌荣 +1 位作者 文明 靖晨 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2929-2937,共9页
基于速率与状态依赖性摩擦本构关系理论框架,在热水条件下研究了角闪石断层泥的摩擦滑动性质并与闪长岩的另一种主要矿物斜长石的摩擦滑动性质进行了对比.摩擦实验是在三轴实验系统上完成,有效正应力200MPa,孔隙压力30MPa,并将加载速率... 基于速率与状态依赖性摩擦本构关系理论框架,在热水条件下研究了角闪石断层泥的摩擦滑动性质并与闪长岩的另一种主要矿物斜长石的摩擦滑动性质进行了对比.摩擦实验是在三轴实验系统上完成,有效正应力200MPa,孔隙压力30MPa,并将加载速率在1.22μm/s和0.122μm/s之间实施了切换.结果表明角闪石的摩擦系数均值为0.70±0.01,随着温度增加没有系统性的变化,整体低于斜长石的摩擦系数(0.75±0.01);计算与实验表明,角闪石和斜长石的摩擦系数的体积分数加权平均值与闪长岩的摩擦系数基本一致;角闪石在实验温度范围内(100~614℃)显示速率强化(a—b>0),与斜长石在整个温度范围内的速率弱化(a—b<0)正好相反;角闪石的速率依赖性在整个实验温度范围内无系统性的变化. 展开更多
关键词 闪长岩 角闪石 斜长石 摩擦系数 速率依赖性
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3GPa熔融盐固体介质高温高压三轴压力容器的温度标定 被引量:11
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作者 韩亮 周永胜 +2 位作者 党嘉祥 何昌荣 文明 《高压物理学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第6期407-414,共8页
由于新研制的3 GPa熔融盐固体介质高温高压三轴实验系统改进了高压容器的装样方式以及样品的尺寸,需要对新装置的压力容器进行温度标定,为此采用多个NiCr-NiSi热电偶,在围压为0.5 GPa时对样品内部和周围的温度分布进行了研究。实验结果... 由于新研制的3 GPa熔融盐固体介质高温高压三轴实验系统改进了高压容器的装样方式以及样品的尺寸,需要对新装置的压力容器进行温度标定,为此采用多个NiCr-NiSi热电偶,在围压为0.5 GPa时对样品内部和周围的温度分布进行了研究。实验结果表明,样品外侧相对于样品中心上1/3位置热电偶监测到的温度与其它位置监测到的温度之间具有良好的线性关系,它们之间的斜率大小可以直接反映出温度的高低。样品外侧相对于样品中心上1/3位置与下1/3位置监测温度基本相同,也可以作为实验控制温度;样品中心温度比样品外侧相对于样品中心上1/3位置和下1/3位置监测温度低4%;样品底部温度比样品中心温度低5%;样品内部相对于样品中心下1/4位置温度比样品中心低2%。样品的温度从中间向两端对称式递减,在样品尺寸范围内,样品的垂直温度梯度恒定(900℃为16℃/mm)。本设备样品温度分布和温度控制精度与国际同类型实验设备相类似,达到了国际同类设备的水平。 展开更多
关键词 温度标定 热电偶 温度梯度 固体介质 熔融盐
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不同产地灵芝中重金属和有机氯类农药残留含量比较 被引量:12
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作者 王怀豫 郭晓蕾 +3 位作者 朱龙平 文明 翟旭峰 陈健文 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1672-1674,共3页
目的:检测不同产地灵芝中重金属元素Pb、Cd、As、Hg、Cu含量和有机氯类农药残留。方法:原子荧光光谱法检测As、Hg,原子吸收光谱法检测Cd、Cu、Pb,气相色谱法测定机氯类农药残留。结果:灵芝样品中Pb含量<0.061 mg/kg、Cd含量<0.006... 目的:检测不同产地灵芝中重金属元素Pb、Cd、As、Hg、Cu含量和有机氯类农药残留。方法:原子荧光光谱法检测As、Hg,原子吸收光谱法检测Cd、Cu、Pb,气相色谱法测定机氯类农药残留。结果:灵芝样品中Pb含量<0.061 mg/kg、Cd含量<0.006 mg/kg、As含量<0.168 mg/kg、Hg含量<0.015 mg/kg、Cu含量<6.33 mg/kg,未检出有机氯类农药残留。结论:中药材灵芝虽检出一定量的有害重金属,但含量均较低,未超出国家限量标准,符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》的有关规定。 展开更多
关键词 灵芝 重金属 农药残留 原子吸收光谱法 原子荧光光谱法 气相色谱法
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营养控制状态评分与急性心力衰竭患者长期预后的相关性分析 被引量:13
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作者 陆心怡 郑旭辉 +5 位作者 廖深根 祝绪 张海锋 周艳丽 文明 李新立 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1220-1226,共7页
目的探讨营养控制状态(CONUT)评分与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性。方法该研究为单中心前瞻性队列研究。连续入选2012年4月至2016年5月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的急性心衰患者,根据入院时的CONUT评分分为3... 目的探讨营养控制状态(CONUT)评分与急性心力衰竭(心衰)患者长期预后的相关性。方法该研究为单中心前瞻性队列研究。连续入选2012年4月至2016年5月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的急性心衰患者,根据入院时的CONUT评分分为3组,正常组(0~1分)、轻度营养不良组(2~4分)和中重度营养不良组(5~12分)。入院24 h内收集入选患者的基线临床资料。出院后每3个月进行1次门诊访视或电话随访,随访至2019年3月。终点事件定义为随访期间发生的全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较组间全因死亡率。将单因素分析中与全因死亡有关的变量纳入多因素Cox回归模型,分析急性心衰患者出院后全因死亡的独立危险因素。结果研究共纳入患者396例,其中正常组114例(28.8%)、轻度营养不良组200例(50.5%)、中重度营养不良组82例(20.7%)。随访34(18,46)个月,期间共有158例(39.9%)患者发生了终点事件,其中正常组37例(32.4%)、轻度营养不良组78例(39%)、中重度营养不良组43例(52.4%)。三组患者间死亡率差异有统计学意义(P=0.018),其中中重度营养不良组患者的死亡率高于正常组(P<0.05),而正常组与轻度营养不良组、轻度营养不良组与中重度营养不良组组间差异无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示CONUT营养不良等级越高患者死亡风险越大(P=0.002)。多因素Cox回归分析结果显示,相对于正常组,中重度营养不良组患者全因死亡风险增加(HR=1.648,95%CI 1.021~2.660,P=0.041)。结论急性心衰患者入院时的CONUT评分与长期预后相关,CONUT评分高是急性心衰患者出院后全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 营养不良 预后
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血清sST2在评估心力衰竭严重程度及近期预后中的价值 被引量:13
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作者 张晓敏 高蓉蓉 +9 位作者 徐雪娟 王凯 金朦超 魏思琪 文明 周艳丽 周芳 徐东杰 王晖 李新立 《江苏医药》 CAS 2016年第6期645-647,共3页
目的探讨血清可溶性ST2(sST2)水平在判断心力衰竭严重程度及近期预后中的价值。方法采用ELISA法测定206例急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者血清sST2和血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达。结果与心功能分级Ⅱ级患者相比,... 目的探讨血清可溶性ST2(sST2)水平在判断心力衰竭严重程度及近期预后中的价值。方法采用ELISA法测定206例急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者血清sST2和血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达。结果与心功能分级Ⅱ级患者相比,Ⅲ级、Ⅳ级患者血清sST2和血浆NT-proBNP水平均增高(P<0.05),Ⅳ级患者两者表达水平亦高于Ⅲ级患者(P<0.05)。心力衰竭患者血清sST2与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.33,P<0.01)。取血清sST2表达49.82ng/ml为临界值,其预测短期预后不良的敏感度为61.10%,特异度为82.10%。结论急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者血清sST2水平明显升高;其高表达与心力衰竭严重程度显著相关,可作为评估短期预后的新生化指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 可溶性ST2 N末端B型脑钠肽前体
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悬索桥隧道锚锭围岩体极限承载力灰色预测 被引量:11
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作者 肖本职 吴相超 文明 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第S1期143-145,共3页
通过某悬索桥隧道锚锭进行的12.5:1的结构缩尺模型锚锭张拉试验,获得了张拉力及对应的隧道围岩变形试验数据,建立了围岩极限承载力灰色GM(1,1)预测模型,对所获得的37个预测值进行数据分析和处理,预测出岩体极限承载力超过6倍设计荷载,... 通过某悬索桥隧道锚锭进行的12.5:1的结构缩尺模型锚锭张拉试验,获得了张拉力及对应的隧道围岩变形试验数据,建立了围岩极限承载力灰色GM(1,1)预测模型,对所获得的37个预测值进行数据分析和处理,预测出岩体极限承载力超过6倍设计荷载,锚锭设计是安全的。 展开更多
关键词 灰色预测 极限承载力 张拉试验
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sST2和半乳糖凝集素3对急性心力衰竭短期预后的预测价值 被引量:12
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作者 李珊珊 高蓉蓉 +7 位作者 张海锋 金朦超 王凯 魏思琪 周芳 文明 徐东杰 李新立 《江苏医药》 CAS 2016年第4期402-404,共3页
目的探讨纤维化指标可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素3水平对急性心力衰竭短期预后的评估价值。方法急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作206例患者依据出院后随访90d终点事件(出院后90d内因心力衰竭急性发作再入院或死亡)分为发生事件组(A... 目的探讨纤维化指标可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素3水平对急性心力衰竭短期预后的评估价值。方法急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作206例患者依据出院后随访90d终点事件(出院后90d内因心力衰竭急性发作再入院或死亡)分为发生事件组(A组,25例)和未发生事件组(B组,181例),ELISA法检测两组血清sST2和半乳糖凝集素3水平,全自动生化仪检测血浆N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。采用ROC曲线分析其评估急性心力衰竭患者短期预后的价值。结果 A组sST2和NT-proBNP水平高于B组(P<0.01)。两组半乳糖凝集素3水平无统计学差异(P>0.05)。取NT-proBNP 2622.00pg/ml为最佳临界值时,其预测的灵敏度为84.0%,特异度为71.8%;取sST2 49.82ng/ml为最佳临界值时,其预测的灵敏度为61.1%,特异度为82.1%。两者联合分析能提高NT-proBNP对患者短期预后的预测价值(P<0.01)。结论 sST2对急性心力衰竭患者短期预后有预测价值,联合分析能提高NT-proBNP对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 可溶性ST2 半乳糖凝集素3
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全血细胞衍生的炎症标志物对急性心力衰竭患者的长期预后价值 被引量:9
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作者 高蓉蓉 徐芳 +9 位作者 祝绪 唐愿 岳鑫 陆心怡 渠强 廖深根 周艳丽 张海锋 文明 李新立 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期980-987,共8页
目的本研究旨在评估全血细胞衍生的炎症标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]与急性心力衰竭(AHF)患者全因死亡的关... 目的本研究旨在评估全血细胞衍生的炎症标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]与急性心力衰竭(AHF)患者全因死亡的关系。方法本研究是一项前瞻性队列研究,2012年4月—2016年5月连续入组538例AHF患者,并随访至2019年3月。通过ROC曲线确定炎症标志物预测AHF患者全因死亡的最佳临界值并进行分组。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间生存有无差异。多因素Cox回归评估炎症标志物与AHF全因死亡的关系。AUC、综合判别改进指数和连续净重分类改进指数评估炎症生物标志对AHF患者的基础预测模型改善情况。限制性立方样条回归和分段线性回归探究全血细胞衍生的炎症标志物与AHF全因死亡的阈值效应。最后,采用随机生存森林模型估计衍生的炎症标志物在AHF全因死亡风险中的相对重要性。结果中位随访34个月,全因死亡227例(42.2%)。多变量逐步回归显示,年龄、性别、平均动脉压、尿素氮、和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是AHF患者全因死亡的独立危险因素。校正上述变量后,NLR(P=0.011)、MLR(P=0.015)、SII(P=0.026)和SIRI(P=0.017)与AHF患者全因死亡风险独立相关,其中NLR和MLR可显著改变模型对AHF全因死亡的预测能力。样条回归结果显示,NLR、MLR、SII、SIRI与AHF全因死亡风险呈线性关系,血小板(PLT)和PLR与AHF预后呈非线性关系,其阈值拐点分别为159.676×109/L和111.585。随机生存森林模型表明,NLR是5种全血细胞衍生的炎症标志物中最重要的预测因子。结论炎症生物标志物与AHF患者全因死亡风险有关,其中NLR是衍生炎症标志物中最重要的预测因子,可显著改善模型的预测能力,而PLR与AHF全因死亡风险存在非线性“U”型关系。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 炎症生物标志物 全因死亡
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3GPa熔融盐固体介质高温高压三轴压力容器的围压标定 被引量:9
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作者 韩亮 周永胜 +4 位作者 何昌荣 文明 刘贵 刘照星 党嘉祥 《高压物理学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第3期213-220,共8页
新研制的3 GPa熔融盐固体介质高温高压三轴实验系统,改进了高压容器的装样方式以及样品的尺寸,由于装样部件之间摩擦以及克服传压介质本身的强度,视载围压和真实围压具有较大差异,在完成压力容器温度标定的基础上,采用部分熔融法... 新研制的3 GPa熔融盐固体介质高温高压三轴实验系统,改进了高压容器的装样方式以及样品的尺寸,由于装样部件之间摩擦以及克服传压介质本身的强度,视载围压和真实围压具有较大差异,在完成压力容器温度标定的基础上,采用部分熔融法在不同温度和压力条件下进行围压标定实验研究。实验使用LiCl-KCl混合氯化盐样品,分别在300~1 400 MPa视载围压的条件下,对样品进行缓慢加温,成功观测到实验力学数据和温度数据的同时响应,确定了混合氯化盐的初熔温度,通过已知熔融曲线方程计算得出真实围压。通过比较不同的实验条件和观察实验后装样结构,给出了摩擦力的变化规律:在300~500 MPa压力条件下,摩擦力百分比呈现降低趋势,从52%降低到31.2%;在700~1 200 MPa压力条件下,摩擦力约占11.4%;在1 400 MPa压力条件下,摩擦百分比从11.4%上升到15.5%。通过对比国内外同类实验设备摩擦力认为,该设备真实围压的精度达到了国际同类设备的水平。 展开更多
关键词 围压标定 视载围压 真实围压 混合氯化盐 部分熔融法 摩擦百分比
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江苏高邮农村18~74岁汉族居民代谢综合征患病率调查分析 被引量:11
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作者 徐芳 张海锋 +8 位作者 朱桢燕 文明 李静 郭静 周艳丽 杨涛 龚磊 曹克将 李新立 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期329-335,共7页
目的了解江苏高邮农村代谢综合征(MS)患病分布情况。方法 2009-12-2010-05,对江苏高邮农村18~74岁汉族居民进行抽样调查,包括标准化的问卷调查,测量血压、腰围、臀围及体质量指数、腰臀比等体格指标并采血进行血糖、血脂等生化指标检验... 目的了解江苏高邮农村代谢综合征(MS)患病分布情况。方法 2009-12-2010-05,对江苏高邮农村18~74岁汉族居民进行抽样调查,包括标准化的问卷调查,测量血压、腰围、臀围及体质量指数、腰臀比等体格指标并采血进行血糖、血脂等生化指标检验,共对4493份资料进行分析。对入选居民分别根据国际糖尿病联盟(IDF)推荐的有关中国人MS的诊断标准和美国胆固醇教育计划成人教育组Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)亚洲人群修订标准诊断MS,计算MS患病率,采用多变量logistic回归分析MS患病率相关因素。结果江苏高邮农村18~74岁汉族居民,MS患病粗率:IDF标准为27.0%(男性为20.5%,女性为32.7%,P<0.01),NCEP-ATPⅢ标准为16.2%(男性为15.6%,女性为16.8%,P=0.296);根据中国人口年龄进行标化后,MS患病率:IDF标准为16.3%(男性为16.0%,女性为18.0%);NCEP-ATPⅢ标准为9.4%(男性为11.0%,女性为9.1%)。两种诊断标准有较好的符合率(87.7%)。45岁以前,MS患病率随年龄增加而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);45岁以后,MS患病率女性随年龄增加而升高,而男性随年龄增加而降低,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析提示MS患病率与性别、糖尿病家族史、高血压家族史、教育程度、体力活动、脉压、静息心率、糖化血红蛋白、血尿酸等因素相关。结论江苏高邮农村18~74岁汉族居民MS患病率略高于国内其他地区。应采取综合措施降低MS发生率。IDF标准和NCEP-ATPⅢ诊断符合率较好,但IDF标准更适用于中国人群。 展开更多
关键词 代谢综合征 患病率 危险因素 流行病学
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基于主成分分析结合拉曼光谱快速识别血液归属的研究 被引量:8
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作者 白鹏利 王钧 +3 位作者 尹焕才 田玉冰 文明 高静 《光散射学报》 北大核心 2016年第2期163-167,共5页
以3种不同的动物(3×10)血样以及21个人血液作为分析对象,采用主成分分析(PCA)结合拉曼光谱进行血液定性识别检测,通过矢量归一化对拉曼信号进行预处理,以及杠杆值与残差值得分图剔除异样点,使得人与动物血样的识别率均高于95%,并... 以3种不同的动物(3×10)血样以及21个人血液作为分析对象,采用主成分分析(PCA)结合拉曼光谱进行血液定性识别检测,通过矢量归一化对拉曼信号进行预处理,以及杠杆值与残差值得分图剔除异样点,使得人与动物血样的识别率均高于95%,并在此基础上进一步采用PCA进行动物血样之间的识别,使得个体的识别率高于90%。实验结果表明PCA在血液识别检测中具有较好的应用前景和可行性,该方法也可以为刑侦、生命科学等应用领域提高借鉴。 展开更多
关键词 血液 识别 主成分分析(PCA) 拉曼光谱
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组构对花岗片麻岩高温流变影响的实验研究 被引量:8
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作者 刘贵 周永胜 +3 位作者 文明 刘俊来 何昌荣 张媛媛 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2013年第7期2332-2347,共16页
深部岩石先存的变形组构对流变特性影响的实验研究是新的研究热点之一,然而目前相关的实验研究非常有限.本文利用3GPa固体介质熔融盐三轴高温高压容器,选择华北克拉通北部辽东拆离断层带中具有变形组构的花岗片麻岩样品,在温度600~840... 深部岩石先存的变形组构对流变特性影响的实验研究是新的研究热点之一,然而目前相关的实验研究非常有限.本文利用3GPa固体介质熔融盐三轴高温高压容器,选择华北克拉通北部辽东拆离断层带中具有变形组构的花岗片麻岩样品,在温度600~840℃、围压800~1200MPa、应变速率1×10-4~2.5×10-6/S条件下,对不同组构方向的样品(实验压缩方向分别垂直和平行花岗片麻岩的面理)开展高温高压流变实验.实验结果表明,在相同的应变速率和温度条件下,垂直面理的岩石强度比平行面理的岩石强度要高.两组实验样品在600~700℃时,应力指数平均值为6.5,为半脆性流变;在800~840℃时,应力指数平均值为2,垂直面理样品的激活能为Q=380kJ/mol,平行面理样品的激活能为Q=246.4kJ/mol,以塑性变形为主,局部存在黑云母和角闪石的脱水熔融.微观结构研究表明,垂直面理的样品,在变形过程中形成了新的变形条带,把原有的面理破坏改造;而平行面理的样品,在实验变形过程中新的变形带主体继承了原有组构.EBSD分析显示花岗片麻岩原岩中石英〈c〉轴极密区位于Z轴附近,为底面〈a〉滑移;压缩方向垂直面理的样品,石英组构〈c〉轴极密区位于X轴附近,为柱面〈c〉滑移;压缩方向平行面理的样品,石英组构〈c〉轴极密区位于Z轴附近,伴有少量的Y轴极密,底面〈a〉滑移和柱面〈a〉滑移.这表明垂直面理的样品中石英变形改造比平行面理的样品更彻底,这与微观结构分析结果一致.显然实验样品的非均匀组构对样品强度和石英〈c〉轴定向等具有显著影响,但对样品的脆塑性转化和塑性变形机制没有实质影响,这对理解地壳深部普遍存在的形态各向异性岩石流变具有重要参考价值. 展开更多
关键词 组构 流变 微观结构 高温高压
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江苏高邮市农村居民心房颤动流行现况及危险因素研究 被引量:8
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作者 张海锋 朱桢燕 +7 位作者 文明 徐芳 龚磊 吴志军 殷志建 曹克将 黄峻 李新立 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期773-775,共3页
目的:研究江苏高邮农村居民心房颤动流行现况及相关危险因素。方法:在江苏省高邮市八桥镇常住人口中按年龄、性别分层随机共调查了3898例,使用标准流行病学调查表进行问卷,并测量血压,记录心电图,空腹抽血查常规生化检查。结果:本研究... 目的:研究江苏高邮农村居民心房颤动流行现况及相关危险因素。方法:在江苏省高邮市八桥镇常住人口中按年龄、性别分层随机共调查了3898例,使用标准流行病学调查表进行问卷,并测量血压,记录心电图,空腹抽血查常规生化检查。结果:本研究共发现34例心房颤动患者,心房颤动患病率为0.87%,标化患病率为0.44%,心房颤动患者治疗情况不理想。心房颤动患病的独立危险因素为年龄、高尿酸及低TG。结论:江苏高邮农村地区心房颤动患病率与国内其他地区相似,但治疗情况不理想,心房颤动患病的独立危险因素为高龄、高尿酸及低TG。 展开更多
关键词 心房颤动 人群研究 患病率 尿酸
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高温高压条件下彭灌杂岩的强度对汶川地震发震机制的启示 被引量:8
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作者 牛露 周永胜 +4 位作者 文明 邵同宾 马玺 党嘉祥 何昌荣 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1728-1740,共13页
采用汶川地震震源区彭灌杂岩中代表性细粒花岗岩样品,在固体围压介质三轴实验系统上开展了高温高压流变实验研究.实验的温度和压力条件按照龙门山断层带5~30km深度对应的温度和压力(静岩压)设定.利用偏光显微镜和扫描电镜对实验样品进... 采用汶川地震震源区彭灌杂岩中代表性细粒花岗岩样品,在固体围压介质三轴实验系统上开展了高温高压流变实验研究.实验的温度和压力条件按照龙门山断层带5~30km深度对应的温度和压力(静岩压)设定.利用偏光显微镜和扫描电镜对实验样品进行微观结构观察.实验结果表明,实验样品在10~20km深度都具有很高的强度,彭灌杂岩在该深度处于脆性破裂-脆塑性转化域,而在20~30km实验样品强度显著降低,彭灌杂岩进入塑性流变域,这与流变结构中的极限强度很接近.以花岗岩为代表的彭灌杂岩的破裂强度决定了中上地壳的强度,在15~20km深度不仅强度达到最大值,而且控制了断层不稳定滑动,具备地震成核条件.因此,把彭灌杂岩强度随深度变化规律与流变结构和滑动稳定性参数(a-b)结合起来得出,彭灌杂岩在15~20km的高强度是汶川地震的孕育和发生的必要条件. 展开更多
关键词 彭灌杂岩 强度 汶川地震 高温高压
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心力衰竭药物治疗历史 现状与未来 被引量:9
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作者 李新立 文明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期641-643,共3页
随着对心力衰竭的研究和认识的深入,其治疗方式从改善短期血流动力学状态转变为长期修复性策略,衰竭心脏的生物学性质;从采用"强心、利尿、扩血管"药物转变为神经内分泌抑制剂,并积极应用非药物的器械治疗。心力衰竭的治疗目... 随着对心力衰竭的研究和认识的深入,其治疗方式从改善短期血流动力学状态转变为长期修复性策略,衰竭心脏的生物学性质;从采用"强心、利尿、扩血管"药物转变为神经内分泌抑制剂,并积极应用非药物的器械治疗。心力衰竭的治疗目标不仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低住院率和病死率。 展开更多
关键词 心力衰竭 药物治疗
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