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中医证型、理化指标与慢性心力衰竭预后的相关性分析 被引量：14
1
作者 姚久秀 戴国华 +2 位作者 赵雪 蔡贞浩 张嘉禛 《安徽中医药大学学报》 2020年第6期22-26,共5页
目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医证型、理化指标与终点事件发生的相关性。方法开展巢式病例对照研究,回顾山东中医药大学附属医院住院治疗的623例CHF患者,选取随访期间发生心源性死亡的62例患者为病例组,以1∶... 目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医证型、理化指标与终点事件发生的相关性。方法开展巢式病例对照研究,回顾山东中医药大学附属医院住院治疗的623例CHF患者,选取随访期间发生心源性死亡的62例患者为病例组,以1∶2比例匹配性别相同、年龄差异不大于2岁且未死亡的124例患者为对照组。两组分别从中医辨证分型、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等方面进行分析。采用对数秩检验(log-rank)进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析。结果基线资料表明,两组NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、左室射血分数、纽约心脏病协会分级和中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明,NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、阳气亏虚血瘀证是CHF患者预后的相关因素;多因素分析发现,NT-proBNP(OR值为1.531,95%CI为1.210~1.936)、cTnⅠ(OR值为3.236,95%CI为1.818~5.760)、阳气亏虚血瘀证(OR值为1.798,95%CI为1.026~3.149)是CHF患者预后的独立危险因素。结论NT-proBNP、cTnⅠ、阳气亏虚血瘀证是预测CHF患者心源性死亡的独立危险因素,可用于评估患者预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证型 理化指标 COX比例风险回归模型 巢式病例对照研究
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中医临床疗效评价指标的选择与应用 被引量：9
2
作者 赵雪 戴国华 +3 位作者 管慧 姚久秀 蔡贞浩 张嘉禛 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1863-1867,共5页
中医临床疗效评价指标主要包括终点指标、替代指标、生活质量指标和中医证候指标。文章通过对慢性心力衰竭中医临床疗效评价指标的应用进行现状分析、归纳总结,提出根据研究内容、指标特点、干预方式、疾病流行病学特点合理选择评价指标... 中医临床疗效评价指标主要包括终点指标、替代指标、生活质量指标和中医证候指标。文章通过对慢性心力衰竭中医临床疗效评价指标的应用进行现状分析、归纳总结,提出根据研究内容、指标特点、干预方式、疾病流行病学特点合理选择评价指标,通过指标比较、确定主次、测量与标准化、指标验证规范应用评价指标的新思路。旨在优化研究设计,突出中医药治疗优势,完善中医临床疗效评价指标体系。 展开更多
关键词 中医 慢性心力衰竭 评价指标 选择 应用
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中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭用药规律分析 被引量：9
3
作者 赵雪 戴国华 +2 位作者 姚久秀 蔡贞浩 张嘉禛 《山东中医药大学学报》 2021年第4期487-493,共7页
目的:探讨中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭的用药规律。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、PubMed中2010年1月至2020年2月的相关文献,建立数据库,整理药物应用情况... 目的:探讨中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭的用药规律。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、PubMed中2010年1月至2020年2月的相关文献,建立数据库,整理药物应用情况、药物性能分类,应用Excel、SPSS Statistics 23.0、SPSS Modeler软件对药物进行频次统计、聚类分析、关联分析。结果:纳入文献122篇,涉及的中药方剂124首,涉及中药133味,中药出现频次总数为1319。单味药使用频次前5味是茯苓、制附子、白术、黄芪、丹参,功效以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、温里药为主,药性以温、寒为主,药味以甘、辛为主;将出现频次≥20的18味药物进行聚类分析,得到5组多味药和6组药对;关联分析得到关联的2味药物8组,3味药物20组,4味药物4组。结论:阳虚水泛证慢性心力衰竭治疗以温阳利水为主,兼以益气活血,重视标本兼治、气血阴阳并补及利水而不伤正、温阳而不伤阴等理论的应用。 展开更多
关键词 阳虚水泛证 慢性心力衰竭 频次统计 聚类分析 关联分析 真武汤 五苓散 生脉饮
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中医药干预慢性心力衰竭系统评价的研究进展 被引量：8
4
作者 姚久秀 戴国华 《中医药学报》 CAS 2021年第4期84-87,共4页
慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,西医对心衰的治疗已形成较为规范的系统,但其预后仍较差。现有研究表明,中医药在慢性心力衰竭治疗中有一定优势,主要体现在缓解症状,提高生存质量等方面。本文收集并分析近年来中医药治疗慢性心... 慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,西医对心衰的治疗已形成较为规范的系统,但其预后仍较差。现有研究表明,中医药在慢性心力衰竭治疗中有一定优势,主要体现在缓解症状,提高生存质量等方面。本文收集并分析近年来中医药治疗慢性心力衰竭的系统评价,以了解慢性心力衰竭治疗中中医药的应用现状以及疗效评价指标选择情况,为慢性心力衰竭治疗合理选用中医药提供参考,并指出当前系统评价的局限性,以期为进一步研究提供方向。 展开更多
关键词 中医药 慢性心力衰竭 系统评价 疗效评价指标 研究进展
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中医药治疗慢性心力衰竭疗效评价指标文献分析 被引量：6
5
作者 姚久秀 戴国华 赵雪 《山东中医药大学学报》 2021年第6期782-787,共6页
目的:检索中医药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床文献,了解疗效评价指标的应用现状,分析其局限性,以期为临床疗效指标的选择提供借鉴。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)3个数据... 目的:检索中医药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床文献,了解疗效评价指标的应用现状,分析其局限性,以期为临床疗效指标的选择提供借鉴。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)3个数据库2010~2019年收录的中医药治疗CHF的随机对照文献,对符合纳入标准的文献,提取其基本信息及疗效评价指标的应用情况,填写中医药治疗CHF疗效评价指标文献调查表,对各项指标及指标组合应用的频数及频率进行统计分析。结果:共纳入217篇文献,涉及疗效评价指标51项,按应用频次由高到低依次为实验室相关指标、症状体征指标、安全性指标、生存质量指标、终点指标,应用频次前3位的指标是分别是左室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和B型利钠肽(BNP),最常用的评价指标组合是“症状体征指标+实验室相关指标+安全性指标”,而终点指标和生存质量指标应用率较低。结论:①CHF对终点指标和生存质量指标的关注有待加强。②CHF中医临床疗效评价指标多样,但各研究间指标选择缺乏一致性,有待进一步规范以便于研究结果的横向合并。 展开更多
关键词 中医药 慢性心力衰竭 左室射血分数 美国纽约心脏病学会心功能分级 B型利钠肽 疗效评价指标 文献分析
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比较研究在中医临床疗效评价中的应用思路 被引量：5
6
作者 姚久秀 戴国华 +3 位作者 管慧 赵雪 蔡贞浩 张嘉禛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第4期58-60,共3页
临床疗效是中医立足之基,科学、客观的评价中医临床疗效是影响中医药传承与发展的关键。疗效评价是根据一定的评价标准对干预措施的效果和效力进行判断、比较、分析,最终得出有效或无效结论的过程。在此过程中需要多方面运用比较,如疗... 临床疗效是中医立足之基,科学、客观的评价中医临床疗效是影响中医药传承与发展的关键。疗效评价是根据一定的评价标准对干预措施的效果和效力进行判断、比较、分析,最终得出有效或无效结论的过程。在此过程中需要多方面运用比较,如疗效评价方案、疗效评价指标、统计方法的选择都要通过比较实现最优化。比较研究作为一种思维方式,在各研究领域中应用广泛,但其在中医临床疗效评价中应用的思路方法研究较少。论述比较研究在临床研究中的应用现状和存在的问题,并提出比较研究在中医临床疗效评价中的应用思路,以期为后续研究提供思路。 展开更多
关键词 比较研究 中医临床疗效评价 思路与方法
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芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭患者终点事件发生情况的队列研究 被引量：3
7
作者 蔡贞浩 戴国华 +2 位作者 张嘉禛 姚久秀 赵雪 《西部中医药》 2022年第12期118-121,共4页
目的:探讨芪参益气滴丸的应用与慢性心力衰竭患者终点事件发生情况的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,定义暴露组为使用芪参益气滴丸≥28天者,非暴露组为<28天者,纳入潍坊市中医医院、淄博市中医医院慢性心力衰竭患者,随访其出... 目的:探讨芪参益气滴丸的应用与慢性心力衰竭患者终点事件发生情况的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,定义暴露组为使用芪参益气滴丸≥28天者,非暴露组为<28天者,纳入潍坊市中医医院、淄博市中医医院慢性心力衰竭患者,随访其出院后芪参益气滴丸的使用情况及终点事件的发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析芪参益气滴丸使用情况与终点事件发生情况的相关性。结果:研究共纳入884例慢性心力衰竭患者,完成随访736例,失访148例;暴露组143例,非暴露组593例;用于观测的终点事件发生情况为1年内心衰再入院206例、心源性死亡147例;回归分析显示强暴露、利尿剂、硝酸酯类药物、神经内分泌机制类药物是心源性死亡的保护因素,洋地黄类药物是一年内心力衰竭再入院的保护因素,同时是心源性死亡的相关因素。年龄是心源性死亡的危险因素,合并糖尿病是心源性死亡的危险因素,合并冠心病是1年内心力衰竭再入院的危险因素。结论:慢性心力衰竭患者使用芪参益气滴丸≥3个月能够降低随访期间心源性死亡的风险。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 芪参益气滴丸 终点事件 队列研究
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基于Cox和Logistic回归模型优选慢性心力衰竭中医临床疗效评价的替代指标 被引量：4
8
作者 管慧 戴国华 +5 位作者 高武霖 宋超 赵雪 蔡贞浩 姚久秀 张嘉禛 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期3036-3038,共3页
目的基于Cox、Logistic回归模型优选慢性心力衰竭中医临床疗效评价的主要替代指标(1个)和次要替代指标(2~3个)。方法前期通过文献调查法结合临床实际建立慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标集;收集6家三级甲等中医院慢性心力衰竭患... 目的基于Cox、Logistic回归模型优选慢性心力衰竭中医临床疗效评价的主要替代指标(1个)和次要替代指标(2~3个)。方法前期通过文献调查法结合临床实际建立慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标集;收集6家三级甲等中医院慢性心力衰竭患者一般情况、中医药使用情况、替代指标和终点事件发生情况。运用Cox回归模型计算替代指标与终点事件的相关性,Logistic回归模型计算替代指标改善与中医药干预的相关性,依据相关性强度优选替代指标。结果共收集慢性心力衰竭患者2700例,其中院内死亡42例,完成随访2357例,失访301例,失访率11.32%。替代指标与终点指标的RR值大小依次是NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、E/A。替代指标改善与中医药干预的OR值大小依次是NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、SV。结论 NYHA心功能分级是慢性心力衰竭中医临床疗效评价主要替代指标,NT-proBNP、LVEF是慢性心力衰竭中医临床疗效评价的次要替代指标。 展开更多
关键词 替代指标 LOGISTIC回归模型 COX回归模型 慢性心力衰竭 中医临床疗效评价
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