直接前入路和微创后外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较 被引量：29

1

作者 张英剑 李志永 +3 位作者 吴树文 方广文 商福青 刘嵬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期678-682,689,共6页

目的本研究旨在比较直接前入路(directanteriorapproach,DAA)和微创后外侧入路(posterolateralpiriformis-sparingapproach,Mis-PLA)人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法44例高龄单侧股骨颈骨折患者按照行人工股骨头置... 目的本研究旨在比较直接前入路(directanteriorapproach,DAA)和微创后外侧入路(posterolateralpiriformis-sparingapproach,Mis-PLA)人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法44例高龄单侧股骨颈骨折患者按照行人工股骨头置换术入路随机分为DAA组(n=22)和Mis-PLA组(n=22)。2组均完成术后2年随访调查,比较2组患者手术情况、术后早期疼痛及并发症情况、术后早期坐位的能力、弃拐独立行走的时间、术后6周及2年患者功能活动Harris评分及术后2年死亡率。结果(1)与Mis-PLA组相比,DAA组患者手术时间较长,术后72h患肺炎的人数较少,术后24hVAS评分减低,术后患者可坐位1h的时间及弃拐独立行走的时间较早(P<0.05)。(2)术后6周,DAA组在穿袜系鞋带及坐椅子方面Harris评分优于Mis-PLA组(P<0.05),两组上楼梯方面Harris评分无统计学差异(P>0.05)。术后2年,两组患者在功能活动Harris评分均无统计学差异(P>0.05)。(3)术后随访2年,2组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者中,可以较Mis-PLA入路更有效地降低术后长期卧床的相关并发症的发生率,减轻患者术后疼痛,更早更快地改善患者术后髋关节功能。 展开更多

关键词 高龄 股骨颈骨折 人工股骨头置换术 直接前入路 微创后外侧入路

下载PDF 职称材料

阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的影响 被引量：21

2

作者 陈学青 张英剑 商福青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1059-1062,共4页

目的观察阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松(OP)骨折患者术后骨痛的影响。方法将126例OP骨折的患者依据随机数字法分为对照组63例与试验组63例。对照组在常规使用骨质疏松症药物基础上给予阿仑磷酸钠片,每次70 mg,每周1次,口服。试验... 目的观察阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松(OP)骨折患者术后骨痛的影响。方法将126例OP骨折的患者依据随机数字法分为对照组63例与试验组63例。对照组在常规使用骨质疏松症药物基础上给予阿仑磷酸钠片,每次70 mg,每周1次,口服。试验组在对照组的基础上给予依降钙素:治疗前7 d,每次50 U,每天1次,肌内注射;治疗第8天开始,每次50 U,隔日1次,肌内注射;治疗第14天开始,每次50 U,隔3天1次,肌内注射。连续注射28 d为1个疗程。2组均治疗6个月。比较2组患者1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)、甲状旁腺激素(PTH)、腰椎(L1~4)骨密度、股骨颈骨密度、髋部骨密度、视觉模拟评分(VAS),以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的1,25-(OH)2D3分别为(25.97±2.86)和(20.35±2.85)mmol·L^(-1),PTH分别为(60.58±6.66)和(73.58±10.30)ng·L^(-1),腰椎(L1~4)骨密度分别为(0.84±0.10)和(0.72±0.11)g·cm^(-3),股骨颈骨密度分别为(0.85±0.13)和(0.74±0.10)g·cm^(-3),髋部骨密度分别为(0.85±0.13)和(0.79±0.10)g·cm^(-3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组在静止、翻身、弯腰、步行、叩击、按压状态下的VAS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组在治疗过程中的药物不良反应发生率分别为17.46%和14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿仑膦酸钠片联合依降钙素的方案治疗骨质疏松骨折的患者,可以提升患者的骨密度值,降低骨痛程度,提升疗效,具有良好的安全性。 展开更多

关键词 阿仑膦酸钠 依降钙素 骨质疏松 骨折

原文传递

螺旋CT三维重建对老年股骨颈骨折分型的价值 被引量：18

3

作者 张英剑 吕廷灼 +3 位作者 王文志 商福青 梁双 刘嵬 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第1期16-18,共3页

目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建对股骨颈骨折分型及治疗的价值。方法:按照Garden分型标准,对355例股骨颈骨折患者应用X线片和64排螺旋CT扫描分别进行分型制定相应的治疗方案。结果:单纯X线检查与结合螺旋CT扫描及三维重建成像重新分型相... 目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建对股骨颈骨折分型及治疗的价值。方法:按照Garden分型标准,对355例股骨颈骨折患者应用X线片和64排螺旋CT扫描分别进行分型制定相应的治疗方案。结果:单纯X线检查与结合螺旋CT扫描及三维重建成像重新分型相比,两组行骨折内固定需要手术所占比例分别为23.24%和22.94%,差异无统计学意义(P>0.05),骨折不愈合病例所占比例分别为27.78%和5.88%,两组股骨头坏死病例所占比例分别为22.22%和2.94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描及三维重建成像可以全面、准确的显示股骨颈骨折的情况,有助于骨折的正确分型,选择合理的治疗方法,降低股骨颈骨折后骨折不愈合及股骨头坏死的发生比率。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 GARDEN分型 计算机体层成像 三维成像

下载PDF 职称材料

膝关节镜术后下肢静脉血栓形成的相关因素研究 被引量：16

4

作者 商福青 陈学青 +1 位作者 张英剑 梁双 《中国骨与关节外科》 2015年第5期390-395,共6页

背景:随着骨科技术的日益发展,关节镜技术已成为临床上骨关节疾病的常用治疗手段,然而关节镜术后DVT的问题却尚未引起临床医师的关注。目的:观察关节镜术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率,研究导致关节镜术后下肢DVT形成的危险因素以及保... 背景:随着骨科技术的日益发展,关节镜技术已成为临床上骨关节疾病的常用治疗手段,然而关节镜术后DVT的问题却尚未引起临床医师的关注。目的:观察关节镜术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率,研究导致关节镜术后下肢DVT形成的危险因素以及保护因素。方法:回顾性分析接受关节镜手术患者552例,以彩色超声多普勒检查作为下肢DVT形成的诊断依据,分别于术前24 h内、术后第7 d进行超声检查。确定以年龄、性别、既往有无血栓栓塞性疾病史、手术时间、术中应用止血带情况、手术前后应用低分子肝素情况、应用下肢压力抗栓泵情况、术后卧床时间8项因素为观测指标。首先进行单因素非条件logistic回归分析,初步筛选出危险因素及保护因素,再采用多因素非条件logistic回归分析,得出最终结果。以存在DVT危险因素的患者为危险人群,以手术前后应用低分子肝素情况为观测指标,进行单因素非条件logistic回归进行分析,分析应用低分子肝素是否为危险人群中下肢DVT形成的保护性因素。结果:552例患者中61例(11.05%)于术后发生DVT。单因素非条件logistic回归结果显示:年龄>60岁、既往有血栓栓塞性疾病史、术中应用止血带、术后应用下肢压力抗栓泵、术后卧床时间>3 d为可疑相关因素。多因素非条件logistic回归分析结果显示:年龄>60、应用下肢压力抗栓泵、术后卧床时间>3 d为关节镜术后下肢DVT形成的相关因素,其中年龄(P=0.01)、术后卧床时间(P=0.007)为危险因素,术后应用压力抗栓泵(P<0.001)为保护性因素。危险人群中单因素非条件logistic回归结果显示:手术前后应用低分子肝素为危险人群中发生DVT的保护性因素(P=0.045)。结论:对于危险人群进行关节镜手术者,建议常规进行药物抗凝结合术后压力抗栓泵预防DVT,而对于非危险人群则可单独采用压力抗栓泵来预防DVT的发生。 展开更多

关键词 关节镜检查 静脉血栓形成 危险因素 因素分析 统计学 肝素

下载PDF 职称材料

肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的研究进展

5

作者 商福青 方广文 《中国伤残医学》 2023年第15期96-100,共5页

要综述肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的研究进展,提出存在问题并展望研究方向。广泛查阅近年国内外肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的相关文献,对肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的流行病学、危险因素、分类、治疗方法、康复和预防进... 要综述肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的研究进展,提出存在问题并展望研究方向。广泛查阅近年国内外肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的相关文献,对肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的流行病学、危险因素、分类、治疗方法、康复和预防进行总结。随着人口年龄的增长、运动量的增加、肩关节置换手术的普及和翻修手术的增多,肩关节置换相关肱骨假体周围骨折的发生率呈逐年上升的趋势。肱骨假体周围骨折的治疗目的是在保持假体稳定的同时实现骨折愈合,保留肱盂关节运动,恢复肩关节功能。治疗策略从非手术治疗、切开复位内固定到关节置换翻修不一而足。最佳治疗方法的选择,取决于骨折类型、位置、骨折时间(术中与术后比较)、假体的稳定性、患者的年龄、性别、骨质量、活动水平和并存疾病。肩关节置换相关肱骨假体周围骨折多进行手术治疗,手术方法多样,为提高手术效果、减少术后并发症发生,需结合患者的自身状况和骨折类型选择最合适的治疗策略。 展开更多

关键词 同肩关节置换:骨 假体周围骨折 研究进展

原文传递

肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折患者的临床效果 被引量：1

6

作者 郭强 商福青 +2 位作者 吴树文 李志永 张英剑 《医疗装备》 2019年第14期97-98,共2页

目的探讨肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折(PHF)患者的临床效果。方法选择2017年9月至2018年8月治疗的104例PHF患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组接受经肩前内侧入路手术治疗,试验组行经肩峰下前外侧小... 目的探讨肩峰下前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折(PHF)患者的临床效果。方法选择2017年9月至2018年8月治疗的104例PHF患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组接受经肩前内侧入路手术治疗,试验组行经肩峰下前外侧小切口入路手术治疗。比较两组术中指标、肩关节功能及并发症发生情况。结果试验组切口大小、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,肩关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PHF患者接受肩峰下前外侧小切口入路治疗,临床疗效显著,并发症少,损伤小,可缩短肩关节功能恢复时间。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 肩峰下前外侧小切口入路 肩前内侧入路 肩关节功能 并发症

下载PDF 职称材料

逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折疗效观察

7

作者 李景伟 周治国 +2 位作者 张英剑 商福青 孙长青 《医学信息》 2018年第1期10-12,共3页

目的评价应用闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果,观察患者术后肩肘关节恢复情况。方法分析我院2010年1月~2017年8月47例肱骨中下段骨折采用闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗患者,按AO骨折分型A型20例,B型15例,C型1... 目的评价应用闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果,观察患者术后肩肘关节恢复情况。方法分析我院2010年1月~2017年8月47例肱骨中下段骨折采用闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗患者,按AO骨折分型A型20例,B型15例,C型12例,术后早期行肩肘关节功能锻炼。结果 45例患者获8~23 y(平均15 y)随访,骨折全部愈合,肩、肘关节功能良好。骨折临床愈合时间14 w,无切口感染、骨折不愈合及内固定断裂等并发症。结论闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗肱骨中下段骨折具有手术操作简单、创伤小、手术时间短、出血少,不损伤肩袖,肩肘关节功能恢复满意,是治疗肱骨中下段骨折的一种理想方法。 展开更多

关键词 肱骨中下段骨折 骨折固定 交锁髓内钉 闭合复位

下载PDF 职称材料

自制克氏针外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折

8

作者 郭强 吕守正 +2 位作者 李志永 商福青 张英剑 《中国城乡企业卫生》 2019年第7期37-40,共4页

目的探讨儿童CartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折予以闭合复位和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗的手术方式和疗效。方法选取2008年8月-2018年2月天津医科大学宝坻临床学院收治的儿童GartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折202例为研究... 目的探讨儿童CartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折予以闭合复位和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗的手术方式和疗效。方法选取2008年8月-2018年2月天津医科大学宝坻临床学院收治的儿童GartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折202例为研究对象。全部采取骨折闭合复位(或局部有限切开)和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗,观察预后效果。结果 178例获得随访,随访时间3个月~2年,平均8个月。骨折于术后2~3个月后全部达到骨性愈合。针孔浅表感染2例,神经损伤7例,干预后均恢复正常。骨化性肌炎1例,肘关节伸直受限2例,轻度肘内翻畸形3例,干预后未完全恢复正常。疗效优145例,良30例,可3例,差0例,优良率为98.3%。结论闭合复位和经皮穿针固定并自制克氏针外固定支架治疗效果明显,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 儿童肱骨髁上骨折 克氏针 外固定

原文传递

后交叉韧带损伤研究进展

9

作者 商福青 《中华医学写作杂志》 2004年第21期1873-1875,共3页

后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)是稳定膝关节的重要因素，对膝关节运动起着导向和限制作用。由于对PCL损伤的认识不够，常常有漏诊及误诊发生，或者还是不予重视，病人得不到及时治疗，导致膝关节不稳，继发半月板、软... 后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)是稳定膝关节的重要因素，对膝关节运动起着导向和限制作用。由于对PCL损伤的认识不够，常常有漏诊及误诊发生，或者还是不予重视，病人得不到及时治疗，导致膝关节不稳，继发半月板、软骨损害和骨性关节炎。近年，随着对PCL的解剖结构、生理作用和生物学特性、伤后自然转归及膝关节功能影响的深入研究。人们对其损伤的诊断及治疗水平不断提高，从而得到早期诊断和正确治疗。 展开更多

关键词 后交叉韧带损伤 研究 进展

下载PDF 职称材料

可吸收内固定物治疗关节内骨折

10

作者 商福青 朱子明 苏连澍 《天津医药》 CAS 1999年第10期633-634,共2页

关键词 骨折固定术 生物相溶性材料 关节内骨折

下载PDF 职称材料

交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的研究进展

11

作者 郭强 商福青 +2 位作者 吴树文 李志永 张英剑 《医疗装备》 2019年第16期198-199,共2页

胫骨骨折作为常见的长骨骨折类型,主要由暴力、高能量损伤等引发,患者多合并严重软组织损伤,对功能影响大,治疗难度大。选择合适的治疗方式对骨折的愈合与患者功能的恢复均具有重要意义。近年来,随着微创外科技术的快速发展及内固定技... 胫骨骨折作为常见的长骨骨折类型,主要由暴力、高能量损伤等引发,患者多合并严重软组织损伤,对功能影响大,治疗难度大。选择合适的治疗方式对骨折的愈合与患者功能的恢复均具有重要意义。近年来,随着微创外科技术的快速发展及内固定技术的不断进步,交锁髓内钉在胫骨骨折患者治疗中的应用愈加广泛,并凸显出创伤小、固定强、愈合佳等优点,在临床上逐渐得到认可。现对交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 胫骨骨折 交锁髓内钉 研究进展

下载PDF 职称材料