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北京市顺义区儿童呼吸道感染病原体检测及流行特征分析 被引量:11
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作者 张微 刘宗文 +4 位作者 李旭峰 黄艳华 李波 耿荣 《中国现代医药杂志》 2019年第12期50-53,共4页
目的 分析我院2018~2019年住院的呼吸道感染患儿的病原体检测情况及流行特征,为临床诊疗及疾病防控提供依据。方法 采集1 730例呼吸道感染患儿咽拭子,其中73例重症肺炎行纤支镜灌洗患儿留取肺泡灌洗液标本作为对照,采用双扩增技术(DAT)... 目的 分析我院2018~2019年住院的呼吸道感染患儿的病原体检测情况及流行特征,为临床诊疗及疾病防控提供依据。方法 采集1 730例呼吸道感染患儿咽拭子,其中73例重症肺炎行纤支镜灌洗患儿留取肺泡灌洗液标本作为对照,采用双扩增技术(DAT)进行FluA、FluB、RSV、PIV、ADV、MP和CP七种病原体RNA检测。结果 1730例标本总阳性检出率为44.91%,各病原体检出率分别为FluA4.45%、FluB1.50%、RSV9.08%、PIV6.36%、ADV3.76%、MP22.37%和CP0.40%,其中混合感染率为2.95%。不同年龄组间病原体的检出率差异有统计学意义(χ^2=30.05,P<0.05)。不同季节病原体的检出率差异有统计学意义(χ^2=28.14,P<0.05)。MP是引起患儿呼吸道感染的主要病原体,夏秋季节高发。因肺炎就诊的患儿数量最多,且检出率最高(49.66%),其次为支气管炎(32.09%),不同疾病病原体的检出率差异有统计学意义(χ^2=55.30,P<0.05)。结论 2018年8月~2019年8月本院儿童呼吸道感染的病原体以MP为主,RSV和PIV次之,FluB在今年春季流行。病原体检出率随年龄增长有升高趋势,在肺炎、支气管炎等下呼吸道感染中检出率高于上呼吸道感染和其他疾病。双扩增技术可为临床提供全面、早期、精准的病原学诊断信息,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原体RNA检测 流行病学 儿童
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帕拉米韦治疗心功能不全儿童流感的疗效及安全性 被引量:9
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作者 田莉 于沛涛 +4 位作者 袁越 高路 林利 王勤 《国际病毒学杂志》 2017年第3期173-177,共5页
目的观察帕拉米韦在治疗患有心功能不全疾病儿童流感的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将2016年1月-2017年1月北京儿童医院心内科收治的患有心功能不全疾病同时确诊流感的患儿,以是否自愿接受帕拉米韦氯化钠注射液输液治... 目的观察帕拉米韦在治疗患有心功能不全疾病儿童流感的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将2016年1月-2017年1月北京儿童医院心内科收治的患有心功能不全疾病同时确诊流感的患儿,以是否自愿接受帕拉米韦氯化钠注射液输液治疗分为治疗组和对照组,所有病例均进行常规对症治疗,比较两组间发热缓解时间、症状缓解时间、不良反应、并发症、抗生素使用等。结果治疗组30例,对照组30例。治疗组和对照组平均发热缓解时间分别为(19.9±10.6)h和(57.6±33.7)h,平均症状缓解时间分别为(39.9±39.8)h和(60.7±33.3)h.治疗组发热及咳嗽、咽喉痛、鼻卡他/鼻塞等主要症状缓解时间显著少于对照组(P〈0.05)。治疗组和对照组并发症发生率为分别为10.0%(3/30)和40.0%(12/30),抗菌药物使用率分别为30.0%(9/30)和66.7%(20/30),治疗组并发症及抗菌药物使用率和使用天数显著少于对照组(P〈0.05)。治疗组与对照组药物平均每例使用总费用分别为658元和792元,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在患有心功能不全的患儿流感发病后使用帕拉米韦可以显著缩短发热缓解时间,快速缓解症状,减少并发症和抗菌药物使用,不增加药物使用总费用。 展开更多
关键词 帕拉米韦 心功能不全 儿童 流行性感冒
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PBL教学法在儿科内科课间实习教学中的应用及评估 被引量:7
3
作者 焦莉平 冀石梅 +3 位作者 王爱华 徐樨巍 刘小荣 《中国高等医学教育》 2016年第5期90-91,共2页
在儿内科课间实习中运用PBL教学法,以培养学生的综合素质,提高儿内科学的临床教学效果。在传统授课基础上,儿内科课间实习中应用PBL教学,发放问卷,通过学生自评和对教师评价,评估教学质量。结果显示PBL教学利于学生发现自身的不足,学生... 在儿内科课间实习中运用PBL教学法,以培养学生的综合素质,提高儿内科学的临床教学效果。在传统授课基础上,儿内科课间实习中应用PBL教学,发放问卷,通过学生自评和对教师评价,评估教学质量。结果显示PBL教学利于学生发现自身的不足,学生自评和对教师的评价满意,有效保证了教学质量。推荐儿科学实习中应用PBL教学法,以提高临床学生的综合素质及教学质量。 展开更多
关键词 PBL教学法 儿科 临床教学
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不同剂量氨基胍对内毒素休克兔模型肾功能的影响 被引量:6
4
作者 王雷 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期206-209,共4页
目的 探讨早期应用不同剂量氨基胍对内毒素休克模型兔肾功能的保护作用及氨基胍治疗的剂量、时间依赖性。方法  4 0只新西兰白兔麻醉后被随机分成 5组 :对照组、内毒素组、氨基胍一组、二组、三组。除对照组外 ,其他四组每只兔静脉推... 目的 探讨早期应用不同剂量氨基胍对内毒素休克模型兔肾功能的保护作用及氨基胍治疗的剂量、时间依赖性。方法  4 0只新西兰白兔麻醉后被随机分成 5组 :对照组、内毒素组、氨基胍一组、二组、三组。除对照组外 ,其他四组每只兔静脉推注大肠杆菌O5 5B5内毒素 (LPS) 4 0 0 μg/kg ,当平均动脉压下降为原来的 30 %时 ,休克诱导成功。氨基胍一、二、三组每只兔分别静脉注射 30、5 0、10 0mg/kg的氨基胍 ,对照组及内毒素组给予相应剂量的生理盐水。在注射内毒素前 (T0 )、休克时(T)、休克后第 1(T1)、2 (T2 )、3(T3 )、4 (T4)、5 (T5)、6 (T6)小时记录尿量 ,在T、T2 、T4、T6时间点测定血硝酸盐、亚硝酸盐 (NO-3 /NO-2 ,NO的代谢产物 )、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果 LPS可引起血NO-3 /NO-2 、BUN、Scr、尿RBP显著升高 [分别从T点的 (47± 5 ) μmol/L、(5 8± 1 5 )mmol/L、(41± 10 ) μmol/L、(2 4 0± 6 1)ng/L ,升高至T6点的 (16 0± 18) μmol/L、(15 5±1 8)mmol/L、(16 6± 2 3) μmol/L、(15 80± 180 )ng/L ,P均 <0 0 1]。尿量显著减少 [从T0 点的 (17 6± 2 8)ml降低到T6点的 (1 3± 0 6 )ml,P <0 0 1]。三个氨基胍组均可减轻NO-3 /NO-2 、BUN、SCr、RBP升高? 展开更多
关键词 剂量 氨基胍 内毒素休克 动物模型 肾功能 一氧化氮合酶
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心源性晕厥误诊癫临床分析 被引量:7
5
作者 谢莉莉 +3 位作者 袁越 王勤 高路 张永兰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1024-1026,共3页
目的分析总结心源性晕厥的特点及误诊原因。方法对6例误诊为癫的心源性晕厥患儿的临床特点及误诊原因进行分析。结果 5例患儿晕厥前有运动或情绪激动史,有心悸、心跳加速、乏力的先兆,晕厥持续时间数秒至8 min不等;尿失禁3例,肢体强直... 目的分析总结心源性晕厥的特点及误诊原因。方法对6例误诊为癫的心源性晕厥患儿的临床特点及误诊原因进行分析。结果 5例患儿晕厥前有运动或情绪激动史,有心悸、心跳加速、乏力的先兆,晕厥持续时间数秒至8 min不等;尿失禁3例,肢体强直3例;晕厥后均无意识改变。5例院外脑电图异常,其中2例出现样放电;Holter见多形室速2例,单形室速1例,房扑、房颤、多形室速可能1例,QT间期延长伴室速2例。出院诊断示2例长QT间期综合征,2例儿茶酚胺敏感型室速,1例室性心动过速,1例房扑、房颤、多形室速可能。单形室速患儿行射频消融术后,室速消失;其余5例患儿均口服倍他乐克,剂量在1.5~2 mg/(kg.d),复查Holter较前明显好转。除1例24 h脑电图恢复成弥漫异常外,其余均恢复正常。结论运动或劳累中晕厥、与心悸有关的晕厥、有年幼猝死家族史者,若诊为癫,经抗癫药物治疗无效者,均应考虑心源性晕厥的可能。Holter、动态脑电图检查是明确心源性晕厥诊断的主要手段,频繁发作的心源性晕厥可引起脑电图异常。 展开更多
关键词 心源性晕厥 癫间疒 误诊
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婴儿甲型流感病毒感染早期诊治10例临床分析 被引量:4
6
作者 彭伶俐 耿荣 +2 位作者 刘宗文 李旭峰 《中国临床医生杂志》 2020年第1期113-114,共2页
目的探讨婴儿甲型流感病毒感染的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2018年11月至2019年2月北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治的确诊流感病毒阳性患儿临床资料,咽拭子采用呼吸道病原体核酸检测(双扩增法),对病原体RNA的快速检测,证... 目的探讨婴儿甲型流感病毒感染的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2018年11月至2019年2月北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治的确诊流感病毒阳性患儿临床资料,咽拭子采用呼吸道病原体核酸检测(双扩增法),对病原体RNA的快速检测,证实为甲型流感病毒阳性。结果入选病例共10例,平均年龄(5.52±3.48)个月。其中发热8例,咳嗽9例,喘息3例,病程中腹泻1例,胸部X线片显示肺炎8例,及时给予患儿治疗:口服奥司他韦8例、静脉输液帕拉米韦2例。体温降至正常时间(1.80±1.32)d。本研究结果提示咳嗽基本消失时间为(6.56±2.88)d,肺部体征消失时间(6.25±2.71)d。奥司他韦治疗期间伴腹泻1例,未发现其他不良事件。所有患者恢复良好。结论婴儿感染流感病毒早期病原学诊断能够及时指导抗病毒治疗,达到尽快痊愈的效果。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 婴儿 奥司他韦 早期诊治
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液体通气在呼吸系统中的应用前景与相关实验研究 被引量:3
7
作者 樊寻梅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期210-211,216,共3页
关键词 呼吸系统 液体通气 LV TLV PLV
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基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶组织抑制物-1在心内膜弹力纤维增生症患儿心室重构中的作用 被引量:3
8
作者 袁越 +1 位作者 王利平 林利 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期16-18,共3页
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心室重构发病中的作用。方法选择2007年3月-2008年5月首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心收治的20例EFE患儿(EFE组),同期选择... 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心室重构发病中的作用。方法选择2007年3月-2008年5月首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心收治的20例EFE患儿(EFE组),同期选择门诊26例健康体检婴幼儿作为健康对照组。根据预后将EFE患儿分组,死亡及病情无缓解者为危重组(n=5),病情缓解者为普通组(n=15)。采用ELISA法测量各组血清MMP-9及TIMP-1水平。应用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析。结果 EFE组和健康对照组年龄、性别构成比较差异均无统计学意义,体质量比较差异有统计学意义[(9.00±2.27)kgvs(10.03±1.92)kg,P<0.01]。EFE组与健康对照组血清MMP-9[(568.1±349.2)μg.L-1vs(446.4±239.8)μg.L-1]、TIMP-1[(342.6±114.2)μg.L-1vs(313.3±60.5)μg.L-1]水平及MMP-9/TIMP-1比值[(1.8±1.3)vs(1.5±0.8)]比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。健康对照组、普通组和危重组MMP-9[(446.40±239.80)μg.L-1vs(552.11±404.12)μg.L-1vs(559.59±205.35)μg.L-1]、TIMP-1[(313.30±60.50)μg.L-1vs(323.30±118.37)μg.L-1vs(381.87±121.06)μg.L-1]水平及MMP-9/TIMP-1比值[(1.5±0.8)vs(1.9±1.5)vs(1.5±0.3)]比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 MMP-9/TIMP-1在EFE心室重构的发病机制中可能无明显作用。 展开更多
关键词 心内膜弹力纤维增生症 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制物-1 儿童
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小儿心房扑动25例转复治疗临床分析 被引量:3
9
作者 袁越 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期141-142,共2页
目的总结心房扑动患儿的临床特点与治疗体会。方法研究对象为2002年1月至2006年8月首都医科大学附属北京儿童医院收治的心房扑动患儿25例,首先采用药物治疗,无效患儿予经食道心房超速起搏、同步直流电击复律或射频消融治疗。结果10例患... 目的总结心房扑动患儿的临床特点与治疗体会。方法研究对象为2002年1月至2006年8月首都医科大学附属北京儿童医院收治的心房扑动患儿25例,首先采用药物治疗,无效患儿予经食道心房超速起搏、同步直流电击复律或射频消融治疗。结果10例患儿自动出院,余15例患儿中8例药物转复(53.3%);经经食道心房超速起搏治疗和同步直流电击复律各2例,均转复1例;射频消融2例成功。结论小儿心房扑动临床症状不典型;药物治疗转复率较成人高;经经食道心房超速起搏治疗和同步直流电击复律可快速恢复窦律,但影响因素较多;射频消融治疗儿童心房扑动需积累经验。 展开更多
关键词 心房扑动 射频消融 经心房食道超速起搏 同步直流电击复律
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地塞米松、氨基胍和氨力农对内毒素休克兔心血管系统作用的研究 被引量:2
10
作者 樊寻梅 王雷 《小儿急救医学》 2005年第5期360-362,共3页
目的比较地塞米松(Dex)、氨基胍(AG)和氨力农(Amr)对内毒素休克兔心血管系统的作用。方法40只兔随机均分成手术对照、内毒素(LPS)、Dex、Amr和AG 5组。分别于术后30 min(T0)、休克时(T)、用药后1-6h(T1-T6)记录BP、心输出量(CO)并计算... 目的比较地塞米松(Dex)、氨基胍(AG)和氨力农(Amr)对内毒素休克兔心血管系统的作用。方法40只兔随机均分成手术对照、内毒素(LPS)、Dex、Amr和AG 5组。分别于术后30 min(T0)、休克时(T)、用药后1-6h(T1-T6)记录BP、心输出量(CO)并计算外周血管阻力(SVR),取血测NO、CK-MB。结果Dex组BP、CK-MB、CO分别于T1、T2、T4始与LPS组出现显著差异。AG组BP、CO、CK-MB和NO分别于T3、T1、T2、T2始与LPS组出现显著差异。Amr组在BP仅在T4和T6、CK-MB于T2始与LPS组存在显著差异。3组SVR与LPS组无统计学意义。结论3种药物可不同程度改善内毒素休克兔模型的心血管系统功能,尤以Dex、AG作用显著。 展开更多
关键词 内毒素休克 地塞米松 氨基胍 氨力农 心血管系统
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不同年龄儿童社区获得性大叶性肺炎病原学分析 被引量:3
11
作者 刘建华 耿荣 《重庆医学》 CAS 2021年第S01期208-209,共2页
目的分析不同年龄儿童社区获得性大叶性肺炎病原学特征。方法选取2018年10月至2019年12月北京市顺义区妇幼保健院收治的社区获得性大叶性肺炎患儿414例作为研究对象,分为1~2岁组(253例)和大于2岁组(161例),收集两组患儿的一般资料,两组... 目的分析不同年龄儿童社区获得性大叶性肺炎病原学特征。方法选取2018年10月至2019年12月北京市顺义区妇幼保健院收治的社区获得性大叶性肺炎患儿414例作为研究对象,分为1~2岁组(253例)和大于2岁组(161例),收集两组患儿的一般资料,两组患儿均进行病原学检测,对比两组患儿的病原学特征。结果414例患儿中病原学检测阳性患儿352例(85.02%),1~2岁患儿阳性率为77.87%(197/253),以单纯细菌感染为主,>2岁组患儿的阳性率为96.89%(156/161),以单纯肺炎支原体感染为主;不同年龄患儿病原体分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿病原菌种类相似,均以肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌。结论儿童社区获得性大叶性肺炎可由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染所致,且不同年龄患儿病原体组成存在一定差异,临床医生需结合患儿年龄特征对病原体种类进行初步判断,选择合理的抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性大叶性肺炎 病原学 调查分析
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新生儿窒息对肾脏功能影响的研究 被引量:2
12
作者 罗文涛 +2 位作者 杜百岩 许岩松 郑文莉 《黑龙江医学》 2001年第4期242-243,共2页
目的 研究新生儿窒息缺氧所致全身多脏器损伤 ,尤以肾脏受损发生率最高。方法 本文实验组35例窒息新生儿 ,分别采集第 1d、第 5d2次尿标本 ;对照组 2 9例健康新生儿 ,采集生后第 1d尿液。测量反应肾小管功能的 β2 微球蛋白 ,视黄醇... 目的 研究新生儿窒息缺氧所致全身多脏器损伤 ,尤以肾脏受损发生率最高。方法 本文实验组35例窒息新生儿 ,分别采集第 1d、第 5d2次尿标本 ;对照组 2 9例健康新生儿 ,采集生后第 1d尿液。测量反应肾小管功能的 β2 微球蛋白 ,视黄醇结合蛋白 ,N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 ;反应肾小球功能的转铁蛋白与白蛋白。实验组与对照组取生后 1d的静脉血 ,测尿素氮和肌酐的含量。对上述各指标进行比较。结果与结论 β2 -MG较RBP灵敏 ,RBP较NAG灵敏 ;TRF与A1b具相似灵敏性 ;在反应肾脏受损的各个指标中 ,BUN与Scr的灵敏性最差 ;肾小球功能恢复较肾小管恢复快。 展开更多
关键词 新生儿窒息 肾功能 NAG 视黄醇结合蛋白 尿微量白蛋白 微量转铁蛋白 Β2-微球蛋白
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不同影像学表现肺炎支原体肺炎临床及支气管镜特点分析 被引量:3
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作者 李旭峰 李兴军 +1 位作者 高金明 《北京医学》 CAS 2022年第9期857-860,共4页
目的探讨两种不同影像学改变的难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床及支气管镜特点。方法选取2019年5月至2020年2月北京市顺义区妇幼保健院诊断为RMPP的患儿129例,依据胸部CT改变分为实变型... 目的探讨两种不同影像学改变的难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床及支气管镜特点。方法选取2019年5月至2020年2月北京市顺义区妇幼保健院诊断为RMPP的患儿129例,依据胸部CT改变分为实变型组和细支气管炎型组,比较两组患儿的临床及支气管镜特点。结果胸部高分辨CT表现显示,实变型94例,细支气管炎型35例。细支气管炎型组患儿的喘息、湿性啰音和过敏背景发生率均为74.3%,显著高于实变型组的12.8%、14.9%和13.8%,差异有统计学意义(P<0.001);两组呼吸音减低发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实变型组患儿的黏膜糜烂比例明显高于细支气管炎型组(29.8%比11.4%),灌洗肺段支数明显少于细支气管炎型组[(4.6±2.3)支比(7.9±3.4)支],差异均有统计学意义(P<0.05),两组黏液栓形成比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细支气管炎型RMPP患儿具有喘息、湿性啰音及过敏背景发生率高的临床特点,为早期识别提供依据。电子支气管镜灌洗治疗后实变型和细支气管炎型患儿多数恢复较快,均具备电子支气管镜检查的适应证。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 细支气管炎 影像学 电子支气管镜
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小儿快速性心律失常性心肌病34例临床分析 被引量:2
14
作者 袁越 王利平 +3 位作者 林利 高路 张永兰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期851-852,共2页
目的探讨快速心律失常性心肌病(TIC)的诊断与治疗。方法2000年1月至2008年3月首都医科附属北京儿童医院对34例快速性心律失常心肌病患儿的临床表现、心电图、超声心动等特点分析,并根据其不同的抗心律失常治疗(包括药物治疗及射频消融根... 目的探讨快速心律失常性心肌病(TIC)的诊断与治疗。方法2000年1月至2008年3月首都医科附属北京儿童医院对34例快速性心律失常心肌病患儿的临床表现、心电图、超声心动等特点分析,并根据其不同的抗心律失常治疗(包括药物治疗及射频消融根治),观察心律失常控制后心室率、心脏形态及心功能恢复情况。结果随访半年至3.5年共31例,30例心脏大小及心功能完全恢复;而射频消融术后17例均转复为窦性心率。结论TIC由不同的快速心动过速引起,临床上需严格与扩张心肌病相鉴别。TIC的心脏扩大和心功能障碍,通过控制心室率是可以恢复的;而心脏大小的恢复较心功能障碍的改善要晚;射频消融是根治心律失常转复窦性心律的可靠方法。 展开更多
关键词 心律失常心肌病 射频消融 抗心律失常药
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地塞米松和氨基胍及氨力农对内毒素休克兔氧代谢的影响 被引量:2
15
作者 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期282-285,共4页
目的 探讨地塞米松、氨力农和氨基胍三种不同作用机理的药物对内毒素休克兔氧代谢的影响。方法 将 35只兔随机均分成 5组 ,即手术对照组、内毒素组、地塞米松组、氨力农组和氨基胍组。各组分别于术后 30min(T0 )、注射内毒素 (40 0 μ... 目的 探讨地塞米松、氨力农和氨基胍三种不同作用机理的药物对内毒素休克兔氧代谢的影响。方法 将 35只兔随机均分成 5组 ,即手术对照组、内毒素组、地塞米松组、氨力农组和氨基胍组。各组分别于术后 30min(T0 )、注射内毒素 (40 0 μg/kg)后达到休克诊断标准时 (T)、用药治疗后 1~ 6h (T1 ~T6 )取动脉、混合静脉血作血气分析 ,记录心输出量。计算氧运输量 (DO2 ) ,氧消耗量(VO2 )和氧摄取率 (ERO2 )。结果 T0 点所有指标组间差异无显著性。内毒素组DO2 与VO2 逐渐下降 ,试验结束时DO2 为 (8 1± 2 4)ml/ (kg·min) ,VO2 为 (2 7± 1 0 )ml/ (kg·min)。地塞米松组DO2 和VO2 于治疗后保持稳定 ,T6 时分别为 (1 2 4± 3 1 )和 (5 1± 1 6)ml/ (kg·min) ,均显著高于内毒素组 (P分别 <0 0 1 ,<0 0 5)。氨基胍组T1 、T2 点DO2 分别为 (1 7 0± 2 8)、(1 7 2± 2 5)ml/ (kg·min) ,明显高于内毒素组的 (1 2 2± 2 6)和 (1 4 1± 3 8)ml/ (kg·min) ,P均 <0 0 5 ,但试验结束时DO2 为 (1 1 2± 1 7)ml/ (kg·min)与内毒素组差异无显著性 (P >0 0 5)。用药后VO2 缓慢升高。试验结束时VO2 与内毒素组差异有显著性 (P <0 0 1 )。氨力农组仅T3、T4 点VO2 较内毒素组显著升高。T6 时DO2 为 ( 展开更多
关键词 地塞米松 氨基胍 氨力农 内毒素休克 氧代谢 影响
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13例儿童后循环动脉缺血性卒中临床分析 被引量:1
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作者 曾蕊 吕俊兰 +1 位作者 耿荣 《中国实用乡村医生杂志》 2022年第3期63-69,共7页
目的描述儿童后循环动脉脑卒中的临床特点。方法对2016年1月—2021年6月在首都医科大学附属儿童医院住院治疗的13例后循环脑梗死患儿的病历资料进行回顾性分析。结果后循环卒中患儿发病中位年龄为7岁11个月,以男性居多(92.3%),临床症状... 目的描述儿童后循环动脉脑卒中的临床特点。方法对2016年1月—2021年6月在首都医科大学附属儿童医院住院治疗的13例后循环脑梗死患儿的病历资料进行回顾性分析。结果后循环卒中患儿发病中位年龄为7岁11个月,以男性居多(92.3%),临床症状以非特异性症状为主,其中恶心呕吐9例(69%)、头晕8例(62%)、头痛4例(31%);以共济失调体征为主。大部分患儿病因不明,其中有6例患儿完善核磁血管成像或者头颈部CT血管造影(CTA)检查均显示椎动脉管腔充盈欠佳,考虑椎动脉夹层可能。13例患儿经治疗后均有不同程度好转。结论儿童后循环脑卒中以非特异性症状为主,容易被漏诊及延迟诊断。通过积极开展对儿童后循环脑卒中的研究,提高对该病的早期识别,及时诊治,争取最大限度减轻脑卒中带来的神经损害并降低复发率。 展开更多
关键词 儿童 后循环动脉缺血性卒中 临床分析
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2019年北京市顺义区儿童腺病毒肺炎流行病学分析 被引量:2
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作者 刘宗文 丁新 +3 位作者 张微 何黔黔 赵佳伟 《北京医学》 CAS 2021年第11期1128-1129,共2页
目的探讨北京市顺义区儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中人腺病毒(human adenovirus,HAdV)的感染率、优势型别和流行特征。方法选取2019年1—12月北京市顺义区妇幼保健院住院的CAP患儿1347例。采集咽拭子,经7种... 目的探讨北京市顺义区儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中人腺病毒(human adenovirus,HAdV)的感染率、优势型别和流行特征。方法选取2019年1—12月北京市顺义区妇幼保健院住院的CAP患儿1347例。采集咽拭子,经7种呼吸道病原体多重检测试剂筛选出HAdV阳性标本,采用巢氏聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)进行扩增且测序分型,分析其流行病学及临床特征。结果全部CAP患儿,检测出HAdV阳性标本56例(4.2%),阳性检出率在不同性别组中的差异无统计学意义(P>0.05)。<6月龄组、6月龄至<1岁组、1~<3岁组、3~<5岁组和≥5岁组的HAdV检出率分别为1.5%、5.9%、7.2%、4.0%和2.8%,1~<3岁组检出率最高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.210,P=0.016)。冬季HAdV阳性检出率最高,夏季最低。56份HAdV阳性标本共检出6种血清型,分别是21份7型,14份3型,11份4型,5份1型,3份2型,2份21型,优势型别为HAdV-7(37.5%)和HAdV-3(25.0%)。结论HAdV是儿童CAP的重要病原,1~<3岁是腺病毒感染的高发年龄,冬季高发,流行的优势型别为HAdV-7和HAdV-3。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 人腺病毒 儿童
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儿童右心室流出道室性早搏的射频导管消融治疗 被引量:2
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作者 袁越 姚焰 +3 位作者 林利 高路 崔烺 《中华心律失常学杂志》 2010年第6期450-452,共3页
目的 观察射频导管消融治疗儿童频发右心室流出道室性早搏(室早)的疗效及安全性.方法 总结我院2003年7月至2009年4月经导管射频消融治疗的58例儿童室早,观察射频消融即刻和远期、不同部位、不同年龄、心脏扩大与否、放电时心律失常的... 目的 观察射频导管消融治疗儿童频发右心室流出道室性早搏(室早)的疗效及安全性.方法 总结我院2003年7月至2009年4月经导管射频消融治疗的58例儿童室早,观察射频消融即刻和远期、不同部位、不同年龄、心脏扩大与否、放电时心律失常的反应等对成功率的影响,观察有无并发症及随访预后.结果 体表心电图判断室早与心内电生理检查结果完全符合 消融即刻总成功52例(89.7%) 消融放电时出现频发室早或窒性心动过速(窒速)者预示消融成功(P<0.033).而右心室流出道不同部位、心脏有无增大、患儿年龄对消融术成功率影响不大 远期成功率为86.2%.未发生任何远期并发症.结论 经导管射频导管消融可有效而安全地消除儿童正常心脏结构的右心室流出道单形性室早. 展开更多
关键词 射频导管消融 儿童 频发室性早搏 右心室流出道
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儿童横纹肌溶解症并心肌肥厚1例及文献复习 被引量:2
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作者 李奇蕊 袁越 +3 位作者 崔烺 高路 吕俊兰 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期48-51,共4页
目的首次报道儿童急性横纹肌溶解症(RM)并发罕见心肌肥厚1例及文献复习,以提高对心肌肥厚的认识和临床诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的以心肌肥厚、心包积液为主要表现的1例急性RM的临床资料,根据患儿... 目的首次报道儿童急性横纹肌溶解症(RM)并发罕见心肌肥厚1例及文献复习,以提高对心肌肥厚的认识和临床诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的以心肌肥厚、心包积液为主要表现的1例急性RM的临床资料,根据患儿临床症状、体征、心肌酶谱、心脏彩超、肌电图及肌活检结果进行诊断,并结合文献资料进行分析。结果女童,7岁5个月,以肌痛、肌无力、茶色尿起病,查体见四肢肿胀,皮肤湿冷,双下肢肌肉压痛阳性,肌酸激酶进行性升高,肌红蛋白阳性,故诊断急性RM明确。患儿发病不存在物理、代谢及自身免疫性等因素,仅有支原体抗体阳性,故病因考虑可能与支原体感染有关。本例患儿发生肌溶解的同时,伴出现水肿、乏力、心动过速等表现,心脏彩超示室间隔及左心室壁均增厚,各房室腔变小,少-中量心包积液,故诊断心功能不全并心肌肥厚,心包积液。经水化碱化、积极抗感染、支持及对症治疗后,临床症状明显好转,肌酶降至正常,心肌肥厚及心包积液消失。随访观察1年患儿肌力正常,肢体活动自如,肌酶及心脏彩超均未见异常,目前仍在随访中。结论儿童RM可并发心肌肥厚及心包积液,虽然少见,但应当引起重视。早期诊断及治疗,预后良好,未遗留永久并发症。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 肌酸激酶 心肌肥厚 儿童
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病理性氧供应依赖现象的研究现状 被引量:2
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作者 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期152-154,共3页
关键词 ARDS 治疗 研究现状 病理性氧供应依赖现象
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