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阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的有效性 被引量:26
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作者 朱秀华 +1 位作者 王朝晖 张文娟 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期479-483,共5页
目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者防治作用的有效性。方法入选2007-01-2008-12华中科技大学协和医院心血管内科住院及门诊的慢性心力衰竭心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA分级)患者132例,其中男76例,女56例,年龄(63.0±11.5)岁,采用随... 目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者防治作用的有效性。方法入选2007-01-2008-12华中科技大学协和医院心血管内科住院及门诊的慢性心力衰竭心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA分级)患者132例,其中男76例,女56例,年龄(63.0±11.5)岁,采用随机分组原则分为慢性心力衰竭常规治疗组(对照组)62例,慢性心力衰竭常规治疗加阿托伐他汀组(治疗组)70例。治疗组首先给予阿托伐他汀20mg/d,服用1月,1月后改为10mg/d,分别测定治疗前,治疗后6、12、24月患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内经(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVSD)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6、高敏C反应蛋白(hsCRP)、B型利钠肽(BNP)水平,观察再住院率、病死率。结果治疗24月后与对照组比较,LVEF[(48.3±7.2)%比(44.7±7.0)%,P〈0.05]升高,LVIDd[(49.8±8.5)比(55.3±8.8)mm]、LVSD[(46.6±6.0)比(50.5±6.3)mm]、TNF-α[(83.8±10.5)比(151.8±21.6)μg/L]、白细胞介素6[(9.50±2.31)比(25.52±6.60)μg/L]、hsCRP[(1.68±1.20)比(7.92±3.96)mg/L]、BNP[(93.33±54.13)比(585.70±86.67)μg/L]下降(均P〈0.01);再住院频数[(2.24±0.65)比(3.58±0.88)次/年,P〈0.01]、病死率与对照组比较均下降(4.11%与11.43%,P〈0.05)。结论阿托伐他汀可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低心肌细胞炎症因子的过度激活,逆转心室重塑,降低病死率及再住院率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 阿托伐他汀 有效性
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B型钠尿肽与慢性心力衰竭患者临床预后的关系研究 被引量:18
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作者 王朝晖 +1 位作者 朱秀华 郑明安 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期343-346,共4页
目的探讨B型钠尿肽(BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床诊断价值、心功能评价及危险分层的意义。方法入选CHF患者208例,参照美国纽约心功能分级,心功能Ⅰ级50例(1组);心功能Ⅱ级51例(2组);心功能Ⅲ级55例(3组);心功能Ⅳ级52例(4组)。血... 目的探讨B型钠尿肽(BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床诊断价值、心功能评价及危险分层的意义。方法入选CHF患者208例,参照美国纽约心功能分级,心功能Ⅰ级50例(1组);心功能Ⅱ级51例(2组);心功能Ⅲ级55例(3组);心功能Ⅳ级52例(4组)。血浆BNP水平测定用放射免疫法;LVEF用彩色多普勒超声心动诊断仪测定。结果 1~4组患者血浆BNP水平分别为(78.05±1 2.86)ng/L、(235.38±36.65)ng/L、(587.98±75.78)ng/L、(1203.87±189.96)ng/L,与1组比较,2、3、4组患者BNP水平随着心功能级别的递增而显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);2、3、4组患者随着BNP水平的升高,LVEF、6 min步行距离逐渐下降,随着CHF程度的加重,年住院次数增加;随访2、3、4组患者5年病死率分别为0,18.18%,44.23%;5年死亡风险随BNP水平的升高或治疗后下降幅度不明显而增大(P<0.01);BNP对LVEF<50%的CHF患者诊断敏感性、特异性分别为82.35%、75.42%;ROC曲线下面积为0.90。结论血浆BNP对CHF患者有较好的临床诊断价值,是CHF患者死亡风险较准确的评价指标之一;CHF患者血浆BNP水平与LVEF、6 min步行距离呈负相关。 展开更多
关键词 利钠肽 心力衰竭 每搏输出量 超声心动描记术 预后
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伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的有效性 被引量:17
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作者 严喜胜 +1 位作者 赵捷 李东升 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4358-4362,共5页
近几年来,心率在心血管疾病(尤其心力衰竭)中的管理已成为心血管医生关注的重点,也是研究的热点,尤其对处在心力衰竭易损期的患者心率管理更为关键,它是关系心力衰竭患者全因死亡、再入院及远期预后十分重要的客观指标;心率是评价心力... 近几年来,心率在心血管疾病(尤其心力衰竭)中的管理已成为心血管医生关注的重点,也是研究的热点,尤其对处在心力衰竭易损期的患者心率管理更为关键,它是关系心力衰竭患者全因死亡、再入院及远期预后十分重要的客观指标;心率是评价心力衰竭死亡率和再住院率的危险指标之一,心率管理达标将有益于改善心力衰竭患者远期生存及生活质量〔1〕。近30年来β受体阻滞剂作为慢性心力衰竭治疗药物的基石,奠定了心力衰竭治疗的里程碑。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 慢性心力衰竭
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2型糖尿病患者大血管病变与踝臂脉搏波传导速度的相关性研究 被引量:15
4
作者 王朝晖 +2 位作者 程锡华 李婷 董晓雁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期204-207,共4页
目的探讨T2DM患者大血管病变与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法选取T2DM患者284例,根据是否患有T2DM合并大血管病变分为T2DM合并大血管病变组139例和单纯T2DM组145例。检测两组baPWV和其他生化指标。结果两组baPWV、高敏C反应... 目的探讨T2DM患者大血管病变与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法选取T2DM患者284例,根据是否患有T2DM合并大血管病变分为T2DM合并大血管病变组139例和单纯T2DM组145例。检测两组baPWV和其他生化指标。结果两组baPWV、高敏C反应蛋白(hsC-RP)和年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,baPWV异常与DBP、hsC-RP和年龄呈正相关。二元Logistic回归分析显示,DBP、FPG、HbA_1c、hsC-RP和年龄是T2DM合并大血管病变的影响因素,FPG和TC是危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.641,当baPWV切点为18.23m/s时,其敏感性与特异性分别为83.5%和43.4%,具有一定的诊断价值。结论 T2DM大血管病变与baPWV呈一定的相关性,可能与hsC-RP的升高对baPWV的影响有关,对T2DM大血管病变具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 踝臂脉搏波传导速度 大血管病变 高敏C反应蛋白
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踝臂指数与心脑血管病危险因素关系的研究 被引量:6
5
作者 王朝晖 +1 位作者 张文娟 朱秀华 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第12期902-905,共4页
目的探讨心脑血管病高危患者踝臂指数(ABI)异常的检出率与心脑血管疾病危险因素及临床心脑血管事件的关系。方法选取我院288例心脑血管病高危住院患者,年龄30-93(64±13)岁,男性165例,女性123例;分为ABI正常组(ABI 0.9~1... 目的探讨心脑血管病高危患者踝臂指数(ABI)异常的检出率与心脑血管疾病危险因素及临床心脑血管事件的关系。方法选取我院288例心脑血管病高危住院患者,年龄30-93(64±13)岁,男性165例,女性123例;分为ABI正常组(ABI 0.9~1.3)193例和ABI异常组(1.3〈ABI〈0.9)95例,进行ABI、身高、体重指数、腰围、臀围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查;比较两组间与心脑血管病各危险因素及临床心脑血管病事件发生情况的差异。结果288例患者中ABI异常95例,检出率为32.98%。影响ABI的主要危险因素为年龄(P=0.001)、性别(P=0.013)、血糖(P〈0.01)、血脂(P=0.003)、血压(P〈0.01)、吸烟(P=0.002)等。异常组心、脑血管病事件的检出率分别为26.32%和37.89%,明显高于ABI正常组的10.36%和20.21%,经Logistic回归分析处理,OR值分别是4.09、2.11,P〈0.05,差异有统计学意义。结论心脑血管病高危患者中ABI异常检出率高;ABI与心脑血管病各危险因素具有良好的相关性;ABI是心脑血管事件的预测因子之一。 展开更多
关键词 踝臂指数 心脑血管病 危险因素 心脑血管事件
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踝臂脉搏波速对冠心病的预测及筛查价值 被引量:7
6
作者 董晓雁 +4 位作者 程锡华 杨元 李婷 王艳芳 王朝晖 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1186-1189,共4页
目的:通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究baPWV对冠心病的预测及临床筛查的价值。方法:从1 460例接受选择性冠状动脉(冠脉)造影或冠脉CTA检查的患者中,筛选出冠心病患者483例(CHD组),冠脉粥样硬化患者677例(AS组),冠脉血管正常者... 目的:通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究baPWV对冠心病的预测及临床筛查的价值。方法:从1 460例接受选择性冠状动脉(冠脉)造影或冠脉CTA检查的患者中,筛选出冠心病患者483例(CHD组),冠脉粥样硬化患者677例(AS组),冠脉血管正常者300例(NL组)。各组之间的baPWV比较采用t检验,相关性分析用Pearson检验;绘制baPWV预测及筛查冠心病的ROC特征曲线。结果:CHD组与AS、NL组之间的年龄、体质指数(BMI)、腰围、收缩压、脉压、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、血尿酸、血肌酐等各项指标差异存在统计学意义(均P<0.05);CHD组与AS组、NL组之间的baPWV值差异存在统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,baPWV水平与冠心病患者危险因素呈正相关;ROC曲线显示,以baPWV对冠心病的发生进行预测,1 545cm/s为截断点,其中曲线下面积为0.703,标准误0.015(P<0.001);其灵敏度、特异度分别为89.8%和63.6%,阴性预测值(+PV)83.9%,阳性预测值(-PV)50.5%。结论:baPWV水平与冠心病患者的发病有着密切相关性,其对冠心病的预测和筛查具有重要的临床应用价值,有可能为冠心病患者未来的早期预防及治疗寻求新靶点提供更早、更可靠的科学依据。 展开更多
关键词 冠心病 踝臂脉搏波速 预测 筛查
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踝臂指数的临床应用与研究 被引量:5
7
作者 王朝晖 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期973-975,共3页
踝臂指数(ankle—brachialindex,ABI)是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压与上臂肱动脉收缩压的最高值之比。其原理是根据动脉狭窄程度所达到临界水平并导致狭窄远端灌注压降低,其程度大致与病变程度呈正相关。最初是用... 踝臂指数(ankle—brachialindex,ABI)是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压与上臂肱动脉收缩压的最高值之比。其原理是根据动脉狭窄程度所达到临界水平并导致狭窄远端灌注压降低,其程度大致与病变程度呈正相关。最初是用于诊断下肢外周动脉缺血的一种简便、无创、有效的方法,但最近几年国内外有关ABI多项大规模的临床实验发现,ABI不再仅仅是用于外周动脉缺血性疾病的诊断, 展开更多
关键词 踝臂指数 临床应用 外周动脉缺血性疾病 动脉收缩压 狭窄程度 足背动脉 胫后动脉 踝部动脉
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例疗效分析 被引量:5
8
作者 程龙献 胡蓉 《疑难病杂志》 CAS 2005年第2期79-81,共3页
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性及临床疗效。方法76例CHF 患者随机分为治疗组和对照组,对照组38例,给予常规抗心力衰竭治疗(应用利尿剂、ACEI和地高辛); 治疗组38例,在对照组常规治疗基础之上加用卡维地洛,卡维地洛从... 目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性及临床疗效。方法76例CHF 患者随机分为治疗组和对照组,对照组38例,给予常规抗心力衰竭治疗(应用利尿剂、ACEI和地高辛); 治疗组38例,在对照组常规治疗基础之上加用卡维地洛,卡维地洛从小剂量3.125 mg,2次/日开始,每2 周增加1倍剂量,逐步增加到目标剂量25 mg,2次/日,或达到最大耐受负荷量,疗程6个月。观察治疗前、后患者血压、心率、左心室舒张末内径和左心室收缩末内径、左心室射血分数的变化结果治疗组总有效率(94.74%)明显高于对照组(73.68%),差异有非常显著意义(P<0.01)。2组血压、心率及心功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)结论目标剂量的卡维地洛治疗慢性心力衰竭是安全、有效的。 展开更多
关键词 卡维地洛 疗效分析 慢性心力衰竭(CHF) 左心室射血分数 目标剂量 0.05 对照组 CHF患者 抗心力衰竭 左心室收缩 左心室舒张 心功能指标 治疗组 临床疗效 ACEI 治疗基础 患者血压 总有效率 治疗前 安全性 利尿剂 地高辛
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代谢综合征与臂踝脉搏波速度的关系 被引量:3
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作者 王朝晖 +2 位作者 董晓雁 张艳霞 王艳芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2005-2009,共5页
目的探讨代谢综合征(MS)与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法选取2010年10月—2013年10月华中科技大学附属协和医院心血管研究中心住院患者692例,将超重或肥胖,腰围:男≥90 cm、女≥80 cm,糖耐量异常或糖尿病,高血压作为MS基本症候群,... 目的探讨代谢综合征(MS)与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法选取2010年10月—2013年10月华中科技大学附属协和医院心血管研究中心住院患者692例,将超重或肥胖,腰围:男≥90 cm、女≥80 cm,糖耐量异常或糖尿病,高血压作为MS基本症候群,根据患者组分不同分为MS1组(272例,仅具有MS基本症候群)、MS2组〔270例,具有MS基本症候群伴三酰甘油(TG)异常〕、MS3组〔150例,具有MS基本症候群伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常〕。另选取同期在本院体检健康者300例作为对照组。采集受试者静脉血,检测总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。并测量受试者baPWV。结果各组年龄、体质量、体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、2 h PG、hs-CRP和baPWV比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中MS1组、MS2组、MS3组年龄、体质量、BMI、腰围、SBP、DBP、PP、MAP、FPG、2 h PG、hs-CRP和baPWV均高于对照组;MS2组和MS3组体质量、BMI、腰围、SBP、DBP、PP、MAP、FPG、2 h PG和baPWV均高于MS1组;MS3组男性腰围、SBP、PP、TC、LDL-C和baPWV均高于MS2组(P<0.05)。直线相关分析结果显示,MS患者年龄、BMI、SBP、PP、MAP、TG、FPG及2 h PG与baPWV呈正相关,DBP、HDL-C与baPWV呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、SBP、DBP、2 h PG、TG是MS患者baPWV的因素(P<0.05)。结论 MS患者异常组分越多,引起动脉硬化程度越严重,性别、年龄、BMI、血压、2h PG、TG是MS患者baPWV增加的危险因素,对MS患者进行baPWV检测有利于其心血管事件发生的预测评估。 展开更多
关键词 代谢综合征X 臂踝脉搏波速度 血管硬化
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脉搏波速的临床运用研究进展 被引量:1
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作者 王朝晖 郑明安 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第8期140-141,共2页
近年来有关大动脉弹性及动脉硬化的研究亦受到越来越多的重视,经大量流行病学及临床试验研究证实,动脉硬化是心脑血管病危险因子及心脑血管事件的独立预测因子。大动脉弹性降低是构成人体血管壁损害的早期潜伏征兆,脉搏波速(pulse w... 近年来有关大动脉弹性及动脉硬化的研究亦受到越来越多的重视,经大量流行病学及临床试验研究证实,动脉硬化是心脑血管病危险因子及心脑血管事件的独立预测因子。大动脉弹性降低是构成人体血管壁损害的早期潜伏征兆,脉搏波速(pulse wave velocity,PWV)被认为是评价动脉弹性和动脉硬度的经典指标,是心脑血管事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 临床运用 脉搏波速 独立预测因子 心脑血管事件 大动脉弹性 动脉硬化 心脑血管病 人体血管壁
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纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫56例临床观察 被引量:1
11
作者 《实用心脑肺血管病杂志》 2005年第1期15-16,共2页
目的纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察.方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组.两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗.对照组用灯盏... 目的纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察.方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组.两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗.对照组用灯盏花素注射液静脉滴注,治疗组加用盐酸钠洛酮(Nloxone Hydrochloride Naccan NX)注射液静脉滴注.两组分别连用15天~18天,观察治疗前、后的临床疗效及患肢肌力改善状况.结果治疗组总有效率达96.43%,对照组总有效率达73.08%,两组疗效对比,经统计学处理有显著性统计学意义(P<0.01).且未发现副反应.结论纳洛酮注射液治疗急性脑梗死后所致偏瘫疗效可靠. 展开更多
关键词 治疗组 急性脑梗死 偏瘫 对照组 纳洛酮 总有效率 例临床观察 静脉滴注 脑循环 控制血压
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地尔硫与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
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作者 程龙献 胡蓉 《中国药物与临床》 CAS 2005年第4期269-271,共3页
目的观察静脉滴注地尔硫(zhuo)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响。方法46例UA患者起始给予地尔硫(zhuo)剂量为5μg·kg^-1·min^-1静脉微泵滴注.若... 目的观察静脉滴注地尔硫(zhuo)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响。方法46例UA患者起始给予地尔硫(zhuo)剂量为5μg·kg^-1·min^-1静脉微泵滴注.若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6~15μg·kg^-1·min^-静脉微泵滴注.直至达到最佳疗效后维持48h:再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3d;随后改为地尔硫(zhuo)缓释片90mg口服,每日1次.持续半个月。同时给予低分子肝素(LMWH)5000U皮下注射,每12h1次,共1周。分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测。结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48h内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);大部分患者的心电图ST—T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中无心血管事件的发生。结论地尔硫(zhuo)与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 ZHUO 应用治疗 地尔硫 临床疗效观察 注射低分子肝素 左心室射血分数 心率(HR) 心输出量 缺血性改变 心血管事件 心电图 静脉滴注 相同剂量 最佳疗效 剂量递增 效果不佳 每日1次 皮下注射 治疗过程 合用治疗
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家庭作业我做主
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作者 《作文世界(小学版)》 2005年第10期80-81,共2页
关键词 家庭作业 胡老师
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复杂先天性心脏病右旋心1例
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作者 王朝晖 +2 位作者 郑明安 李婷 魏悯 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期554-556,共3页
1病例资料患者,女,48岁,因间断性胸闷18年、气促2年、加重30min入院,患者1994年因受意外惊吓后自觉心悸、胸闷不适,呈间断性发作,无胸痛,无晕厥黑朦,无气促;在某二甲医院门诊行心电图检查,提示右室肥大,经门诊医生给予简单对症等处理后... 1病例资料患者,女,48岁,因间断性胸闷18年、气促2年、加重30min入院,患者1994年因受意外惊吓后自觉心悸、胸闷不适,呈间断性发作,无胸痛,无晕厥黑朦,无气促;在某二甲医院门诊行心电图检查,提示右室肥大,经门诊医生给予简单对症等处理后回家,未进行正规诊治。2004年重体力劳动后开始出现较为明显胸闷,伴有心悸, 展开更多
关键词 先天性心脏病 右旋心
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